128层螺旋CT结肠成像在结直肠癌诊断中的应用

目的 探讨128层螺旋CT结肠成像(CTC)在结直肠癌诊断中的临床应用价值.方法 选择82例疑似结直肠癌患者进行CTC和结肠镜检查,以结肠镜病理结果为标准,分析CTC诊断结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、定位、分型;其中16例手术的结直肠癌患者,以手术病理分期为标准,分析CTC在结直肠癌T分期中的准确度...     

低剂量CT结肠成像联合MRI在结直肠癌诊断中的价值分析

目的:探讨低剂量CT结肠成像联合MRI在结直肠癌诊断中的应用价值。方法:以我院2018年3月至2021年3月收治的70例疑似结直肠癌患者为研究对象,所有患者术前均接受低剂量CT结肠成像与MRI检查,最终以手术病理结果为诊断依据,不同检查方法的诊断结果、诊断效能及在TNM分期中的诊断准确率。结果:在70例疑似结直肠癌患者中,手术病理结果显示阳性60例,阴性10例。低剂量CT结肠成像阳性检出率为68.57%;MRI阳性检出率为74.29%;低剂量CT结肠成像联合MRI阳性检出率为82.86%,低剂量CT结肠成像联合MRI检查阳性检出率显著高于低剂量CT结肠成像与MRI单独检查,但没有差异性(P>0.05);低剂量CT结肠成像诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为76.67%、80.00%、95.83%、63.64%;MRI诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为85.00%、90.00%、98.08%、50.00%;低剂量CT结肠成像联合MRI诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为96.67%、100.00%、100.00%、83.33%;低剂量CT结肠成...     

CT结肠成像原理及其临床应用

近年来,随着CT机器设备硬件及软件的不断升级．CT结肠成像的检查技术和临床应用研究均取得了显著的进展,对结肠疾病的检测和诊断发挥着重要作用。     

64层螺旋CT结肠三维成像与仿真内镜的临床应用研究

近几年来,随着CT设备的不断更新,三维成像及CT仿真内镜（CTVE）技术对结肠病变的研究逐日增多,特别是64层螺旋CT以其高速度、更加薄层、更大范围的容积扫描,为这一技术的发展起到了很大的促进作用。本文对30例经纤维结肠镜活组织检查病理证实的结肠癌和结肠息肉患者进行了三维成像与CT仿真结肠镜（CTVC）观察,探讨其临床应用价值。     

蒙药阿木日-6碘钡造影与重建技术联合在CT结肠成像中的应用

目的：研究蒙药阿木日-6碘钡造影与重建技术联合对于提高CT结肠成像（CT colonography,CTC）图像质量的可行性。方法：选取2020年11月—2022年3月内蒙古国际蒙医医院纳入的25例志愿者,志愿者均接受阿木日-6碘钡造影CTC检查,经CT检查后处理电子清洁肠内容物,处理后的图像按清洁程度分为A、B、C组,测量结直肠肠壁及肠腔空气CT值和噪声（standard deviation,SD）值,计算信噪比（signal noise ratio,SNR）及对比噪声比（contrast noise ratio,CNR）。两名阅片者对处理后图像质量进行主观评分,比较评分一致性及客观图像质量。结果：两阅片者主观评分一致性良好（Kappa值0.788～0.928）,总体有效电子清洁为88.8%。三组电子清洁前后各指标比较差异均有统计学意义（P <0.05）,肠壁及肠腔空气SD值均显著下降,SNR和CNR值均显著升高。结论：蒙药阿木日-6碘钡造影与重建技术联合可提高CTC图像质量,具有可行性。     

CT 仿真结肠镜检查猪结肠模拟息肉的实验研究

目的　探讨CT仿真结肠镜检查 (CTVirtualColonoscopy ,CTVC)猪结肠模拟息肉的敏感性。 方法　取猪结肠 8段 ,制作 3～ 5mm、6～ 9mm和 10～ 13mm息肉模型 ,行与扫描架平面成 90°、45°和 0°角的扫描 ,按息肉大小、肠段纵轴与扫描架平面成角情况分析检出的结果。结果　肠段纵轴与扫描架平面成 90°、45°和 0°角时 ,3～ 5mm ,6～9mm息肉检出敏感性分别为 87 5 %、5 0 0 %和 2 5 0 % ,10 0 0 %、10 0 0 %和 75 0 % ;10～ 13mm息肉检出敏感性均为 10 0 0 %。总体上讲 ,三种直径息肉检出敏感性分别为 5 4 2 %、91 7%和 10 0 0 %。结论　CTVC对猪结肠模拟息肉有较高的检出敏感性 ,角度只影响 3～ 5mm、6～ 9mm息肉的检出敏感性。     

脂肪对比剂灌肠MR结肠成像在结直肠肿瘤中的应用

目的评估脂肪对比剂灌肠MR结肠成像检出结直肠肿瘤的可行性.方法26例患者常规肠道准备和肌注山莨菪碱后,经直肠导管注入脂肪对比剂,采用3D FSPGR with IR(LAVA)序列加脂肪抑制,行MR增强前后冠状位扫描,一次屏气(28 s)包括全部结直肠.观察MR结肠成像质量和患者对脂肪对比剂的耐受性,并与结肠镜和病理进行对照,计算病变检出的敏感性.结果所有患者均完成MR结肠成像检查.原始冠状位,多平面重建及MR仿真内镜成像质量良好.共有198个(95.2%)肠段扩张佳,增强后结直肠肿瘤的平均对比噪声比为16.2.大于10 mm病变的敏感性是95.8%.结论脂肪对比剂灌肠MR结肠成像是能够检出结直肠肿瘤的有前景的方法,并且能评估结直肠腔外的腹部器官.     

CT在结肠梗阻诊断中的应用

近年来根据国外文献报道[1 ,2 ] ,作者在结肠梗阻的Ｘ线诊断中采用ＣＴ检查 ,现将我院 3年来 46例经手术证实的结肠梗阻病例作一回顾 ,评价ＣＴ在诊断结肠梗阻中的作用。1　临床资料我院 1 996年 1月～ 1 998年 1 2月经手术证实为结肠梗组的病例共 46例 ,男 38例 ,女 8例 ,年龄 1 9～ 85岁 ,平均 47岁。术前均有Ｘ线平片检查 ,部份术前作了钡灌肠 ,其中 1 2例术前作了ＣＴ检查。将术前采用ＣＴ检查的 1 2例为ＣＴ组 ,其余 34例为普放组 ,从诊断符合率和确诊时间方面进行比较。诊断标准 :①普放组 :(Ａ)结肠积气扩张 ;(Ｂ)扩张的结肠肠袢不随…     

空气灌肠MR结肠成像检测结、直肠息肉及癌

目的 评价空气灌肠三维Fourier变换快速扰相梯度回波(FSPGR)序列MR结肠成像检测结直肠息肉及癌的灵敏度.方法 对30例因便血、大便隐血试验阳性或大便习惯改变而拟接受光学结肠镜检查者进行空气灌肠三维Fourier变换FSPGR序列MR结肠成像及光学结肠镜检查.以光学结肠镜及组织病理学检查为标准,按息肉及癌的大小统计分析MR结肠成像检测结直肠息肉及癌的灵敏度.结果 光学结肠镜共检出76枚结直肠息肉及癌,其中1～5 mm息肉11枚、6～9 mm息肉29枚、≥10 mm息肉及癌36枚.MR结肠成像对1～5 mm息肉、6～9 mm息肉、≥10 mm息肉及癌、≥6 mm息肉及癌的检测灵敏度分别为9.09%、75.86%、100%及89.23%,总体检测灵敏度为77.63%.结论 空气灌肠三维Fourier变换FSPGR序列MR结肠成像对1～5 mm结直肠息肉检测灵敏度低,但对≥6 mm息肉及癌的检测灵敏度较高,并能够检出全部≥10 mm的息肉及癌.     

上海市嘉定地区3509例结肠镜筛查中无症状肿瘤性疾病比对研究

目的:探讨症状性及无症状人群中结肠直肠肿瘤性疾病的分布规律,以期更好地指导今后的临床及科研工作。方法:收集2013年1月至2014年2月间上海交通大学医学院附属瑞金医院北院就诊的3 509例结肠镜检查人群基本信息,包括性别、年龄、发病时的症状、结肠镜检查结果及相关病理检查结果。将受检者分为症状筛查组(如腹痛、腹泻、黏液便、腹胀等)和无症状筛查组(粪便隐血试验阳性),进行统计学分析以期找出其中的相同及差异。结果:3 509例结肠镜受检者的平均年龄为(55±13)岁,按症状分为症状筛查组和无症状筛查组(639例)。3 509例受检者的结肠直肠息肉检出率为34.4%,结肠直肠癌检出率为2.6%。男女性别间的病灶检出率无差异,而60~69岁受检者的恶性肿瘤占所有检出肿瘤构成比为44.0%。所有结肠直肠癌以远端结肠(直肠、乙状结肠)为主(66.7%);结肠直肠息肉与结肠直肠癌并存患者数占结肠直肠癌总数的36.6%。症状筛查组的结肠直肠息肉检出率为33.0%,结肠直肠癌检出率为2.5%;无症状筛查组的结肠直肠息肉检出率为41.2%,结肠直肠癌检出率为3.2%。2组间的结肠直肠息肉检出率差异有统计学意义,而结肠直肠癌检出率差异无统计学意义。结论:上海市嘉定地区接受结肠镜检查人群的结肠直肠息肉检出率较高,针对粪便隐血筛查阳性的无症状人群进行结肠镜检查,对于早期发现结肠直肠肿瘤有重要意义。     

迭代统计重建在CT结肠成像中降低辐射剂量有效性的体模研究

目的评价宝石高分辨CT应用不同水平迭代统计重建法(ASIR)在CT结肠成像中降低辐射剂量的有效性。方法选用一段离体猪结肠通过结扎法获得20个5~10 mm的模拟息肉,运用HRCT在不同扫描条件(120 kVp,10、20、30、40、50及100 mAs)下扫描,其中HRCT分别应用6种不同ASIR水平(0、10%、30%、50%、70%及100%)进行数据重建,获得CT仿真内镜、多平面重建和虚拟分割图像。由两名有经验的放射医师采用盲法对不同采集条件、不同ASIR水平的图像进行客观和主观评价,测量并比较平均噪声、平均信噪比(SNR)及平均对比噪声比(CNR),以及结肠息肉的检出率,利用SPSS 16.0统计软件对每组数据进行方差分析。结果结肠模拟息肉模型研究显示不同管电流时HRCT图像噪声均随应用ASIR水平升高而降低,SNR及CNR随应用ASIR水平升高而增高(P0.05);CT容积剂量指数降低约50%。结论离体模型研究表明在CT结肠成像中,应用ASIR可以显著降低图像噪声,提高信噪比及对比噪声比,从而有效降低辐射剂量。     

多层螺旋CT结肠成像的临床应用初探

目的探讨16层螺旋CT结肠成像在结肠病变的应用价值。方法应用16层螺旋CT对15例经手术病理证实的结肠癌、2例纤维结肠镜证实结肠息肉和1例结肠癌合并一枚息肉共18例患者进行CT容积扫描,在AW4．1工作站进行三维成像和仿真内窥镜、多平面重建观察,并与手术病理或纤维结肠镜结果相对比。结果18例CT结肠成像效果良好,诊断16例结肠癌病变范围、浸润情况及淋巴结转移情况与手术结果基本一致。结论16层螺旋CT结肠成像对结肠癌术前分期有很高临床参考价值。     

MRI联合CT仿真内镜成像在结直肠癌术前分期诊断中的应用价值分析

目的:探究结直肠癌患者在术前分期诊断中应用不同技术的效果差异.方法:选择我院2019年1月—2020年12月接受结直肠癌手术治疗的50例患者开展研究.所有患者均接受磁共振成像(MRI)、CT仿真内镜成像及CT联合MRI检查.对比诊断结果与病理结果.结果:联合诊断结果相对于单纯诊断技术方案具备明显优势(P<0.05);联...     

CT结肠成像的临床应用

CT结肠成像(CTC),也叫仿真结肠镜,是一种安全、非侵入性的结肠检查方法.临床主要应用于结、直肠癌筛查,结肠镜未完成之后的补充检查,结肠镜检查禁忌或不愿接受结肠镜检查以及结、直肠癌的诊断与分期等.本文对CTC的临床应用予以综述.     

MR结肠成像的研究现状

介绍磁共振(MR)结肠成像的扫描技术、病变征象,并简述其临床应用、发展方向。MR结肠成像在结直肠病变筛查中有着重要作用。     

螺旋CT结肠成像检查前的准备与护理

近年来结直肠癌的发病率呈逐渐升高的趋势,其死亡率在西方国家肿瘤患者中已居第2位。结直肠检查仍广泛采用钡灌肠造影、内窥镜检等方法,但诊断准确率及给患者造成的痛苦方面均不够令人满意,对于老年患者更是如此。近几年,随着影像学技术的发展,一项新的诊断技术CT结肠成像仿真结肠镜穴Spiral CT V trtual Colonoscopy,CTV C雪开始应用于临床眼1,2演。CTV C技术是一项微创性的结直肠肿物的检查方法,其主要是指在肠道被清洁和充气扩张的前提下通过图像处理系统得到二维和三维的结肠图像,产生类似内窥镜样的观察效果而使诊断的准确性提高。而充分的肠道准备是影响图象质量的主要因素,本文主要探讨术前准备及护理对CT结肠成像诊断技术的影响。1临床资料1.1一般资料本组48例患者,于2004年6月～2005年6月在我院接受了CTVC检查,其中男性35例,女性13例,年龄45～70岁,平均56岁。2肠道准备方法及护理2.1心理准备大多数患者,尤其是老年患者对检查不甚了解,存在紧张、惧怕心理,护士应耐心地向其讲解检查的目的、方法、准备、术中的配合、注意事项等,使患者对所做检查有所了解,积极配合。2.2肠道准备2.2...     

CT仿真结肠镜在结直肠病变认断中的临床应用

目的：与纤维结肠严格对比客观评价螺旋CT仿真肠镜诊断结肠病变的价值和限度。方法：采用CTVE技术与纤维结肠镜对照,前瞻性研究一组55例结肠病变,评价CTVE对结肠病变检出的敏感性和准确性。结果：35例结直肠癌患者CTVE成功检查33例,有31例（88.6％）诊断正确,得到手术病理证实。对于10mm以上息肉样病变,CTVE和结肠镜都能正确的诊断,5－10mm息肉样病变,CTVE检出率为81％,5mm以下病灶检出率为25％。结论：CTVE是一种非侵入性、简便、安全有效的结肠病变的检查手段,对于5mm以上的息肉样病变有较高的诊断价值,对由于各种原因引起的肠管狭窄内镜无法通过及不能耐受全结肠检查的病例,CTVE更有诊断价值。缺点为对小于5mm的病灶以及较平坦表浅的病灶检出率不高,无法显示粘膜色泽变化,不能直视下活检,对肠道准备要求较高等。CTVE虽然无法完全取代纤维肠镜,但可作为结肠镜一项很好的补充检查手段。     

双体位EBCT结肠成像术对结肠隆起性病变的临床应用研究

目的:通过双体位充气结肠EBCT连续容积扫描,探讨EBCT结肠成像技术对结肠隆起性病变的作用和临床应用价值。材料与方法:45例行充气结肠双体位容积扫描,得出数据在工作站中进行CT仿真内窥镜(CTVC)重建、多层面重建(MPR);以结肠镜检查结果为标准,将双体位下CTVC和MPR两种成像技术对结肠隆起性病灶的诊断表现作出分析、评价。结果:双体位下CTVC对病灶的敏感性为100%(病灶≥10mm)和76.2%(5~10mm的病灶);双体位MPR技术对病灶的敏感性为100%(病灶≥10mm)和52.3%(5~10mm的病灶)。结论:EBCT结肠成像术可以准确检出结肠内≥10mm的隆起性病灶;CTVC应作为结肠成像技术中的首选,MPR技术可作为CTVC技术的辅助手段对病灶内部密度、二维形态等作出准确判断。