基层医疗卫生机构新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化工作存在的问题和对策建议

在新型冠状病毒肺炎疫情防控中,基层医疗卫生机构对社区疫情防控和防疫关口前移发挥重要作用,是外防输入、内防扩散的最有效防线。在面对当下乃至未来较长一段时间内存在的新型冠状病毒感染局部暴发或区域性流行的情况下,基层医疗卫生机构需要把防疫工作常态化,及时补足重大疫情防控中的短板,包括环境建设欠规范、应急物资储备不足、制度建设流于形式、基层医疗卫生应急能力不足等。建议改善基层医疗卫生机构场地环境、完善制度、提升基层应急能力,重视基层医疗卫生工作者的劳动价值并建立有效激励措施,以利于基层医疗卫生机构持久战疫。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控下的医学教育思考

新型冠状病毒肺炎疫情对人民生命健康和社会稳定带来严峻挑战,同时也暴露出医学教育中存在的问题,如公共卫生等医学人才培养的不足,医学教育中公共卫生和人文素质教育的不足等。在总结浙江大学实践与探索经验基础上,深刻反思疫情给医学教育带来的启示和教训,如加强多学科整合专业人才培养及大健康、人文素养教育。     

某潜艇部队防控新型冠状病毒肺炎疫情工作的实践和体会

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情给部队安全稳定和战备训练工作带来极大影响.潜艇疫情防控工作受自身条件限制,很难做到"早发现、早隔离",无法照搬陆地常规防控模式.某潜艇部队通过宣传教育、隔离检疫、人物共防等措施将关口前移,防止病毒进入艇内,从而减小疫情对潜艇执行任务的影响,为潜艇部队防控新冠肺炎疫情提供参考.     

安徽省养老机构新型冠状病毒肺炎疫情防控现状调查

目的 调查安徽省养老机构新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情防控现状,为加强养老机构应急管理提供参考依据。 方法 采用便利抽样法选取安徽省养老机构1 282家,采用自行编制的调查问卷,运用“问卷星”平台在线收集养老机构新冠肺炎疫情防控现状。 结果 参与调查的1 282个养老机构均实施封闭管理,均无疑似病例和确诊病例。养老机构管理者对民政部《养老机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指南（第二版）》（简称《指南》）了解程度较好,不同地域、文化程度之间存在差异（P < 0.01）;养老机构管理者战胜疫情信心较强,不同地域、年龄之间存在差异（P < 0.01）;养老机构的物资供应/储备和防控行为受管理者《指南》了解程度和战胜疫情信心影响（P < 0.01）。 结论 安徽省养老机构在此次疫情防控工作中整体成效较好,但仍存在问题和不足,应引起相关部门和养老机构管理者的重视。     

基层医疗卫生机构在疫情防控中的功能定位与作用路径研究：以上海市W社区卫生服务中心为例

背景　基层医疗卫生机构在此次新型冠状病毒肺炎疫情防控中发挥着重要作用，但其在疫情防控中的作用路径与机制研究还比较缺乏。目的　本文旨在探讨基层医疗卫生机构在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的功能定位，并刻画其发挥作用的系统路径。方法　2020年2-3月以上海市W社区卫生服务中心为例，采用邮件访谈、微信语音访谈与关键人物访谈搜集基层医疗卫生机构在疫情期间的主要措施，探索基层医疗卫生机构在疫情防控中的功能定位，并通过绘制系统动力学流图刻画基层医疗卫生机构的系统路径。结果　W社区卫生服务中心在疫情期间采取的主要措施包括组建疫情管理团队、实施分诊筛查、落实应急响应、强化病房管理、开展线上医疗，其主要功能定位包括“守住基本”“承接上线”“对接社区”“左右协同”4个方面。系统动力学流图显示，基层医疗卫生机构疫情防控系统主要由“执行路径”“应急路径”“协同路径”“基本医疗服务路径”4个子系统构成。结论　基层医疗卫生机构在重大疫情防控中发挥着重要作用，可概括为“上下左右”的功能定位。守住基本、加强组织管理、强化团队建设与提升外部协同是相应的政策建议。     

ACT模式下基层医疗卫生机构新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控状况及强化策略与建议

在新型冠状病毒肺炎的疫情防控工作中,各基层医疗卫生机构为有效遏制疫情在社区内的扩散和蔓延发挥了重要的基础性作用。本文通过总结ACT模式下基层医疗卫生机构疫情防控的实际工作经验,梳理基层医疗卫生机构在疫情防控工作中存在的问题,从加强应急响应机制建设、加强日常服务能力建设、加强配套保障能力建设等3个方面提出强化基层医疗卫生机构常态化疫情防控工作的策略与建议,为社区常态化疫情防控工作提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控中的思考、判断与决策

在过去的10 d 里,博伊尔夫人,一位59 岁的遗孀,已经是第三次来诊所看病了。她长期患有广泛性焦虑症,伴有频繁发作的躯体化症状,目前服用150 mg 的文拉法辛才能控制住。 自从新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）大流行以来,她笃信自己会被这种病毒消灭掉。她丈夫3 年前死于运动神经元疾病,她曾看到过丈夫挣扎着喘不上气的样子,后来也在电视上看到过几次患者使用呼吸机的镜头,这让她坚信这就是等待着她的命运结局。     

新型冠状病毒肺炎的流行病学、临床治疗与疫情防控

本文系统介绍新型冠状病毒肺炎的病原学、流行病学、传播动力学、临床特征、治疗及防控等多个领域的最新研究进展,同时比较新型冠状病毒与严重急性呼吸综合症冠状病毒、中东呼吸综合症冠状病毒及H1N1流感病毒所致疫情特征的异同。新型冠状病毒的原始宿主可能为蝙蝠,患者和无症状感染者为传染源,可借助飞沫和接触途径进行人际传播,人群普遍易感。患者临床症状主要表现为发热和咳嗽,伴有白细胞和淋巴细胞减少,但目前尚无特效治疗药物。防控策略上,一方面应着力研发疫苗开展一级预防;另一方面继续贯彻对患者和密切接触者的隔离、佩戴口罩、及时进行公共场所消毒,同时大力研发快速检测试剂盒,实现对疾病的血清学监测,开展早发现、早诊断、早隔离、早治疗的二级防控策略。此外,应着力降低人群对疾病恐慌、加强防疫宣传与健康教育,共同防控疫情蔓延。     

党建引领在公立医院新型冠状病毒肺炎疫情防控中的作用

党建是做好一切工作的根本保障，尤其在新型冠状病毒肺炎疫情暴发的特殊时期，公立医院更要把党建作为重大疫情防控工作的"主心骨"，切实发挥党建的引领保障作用。安徽医科大学第一附属医院在此次新型冠状病毒疫情中，通过采取"以党建促业务，统筹部署抗''疫’工作；加强正性舆情信息传播，严守宣传阵地；发挥基层党组织战斗堡垒作用和先锋模范带头作用；以党建带团建，做好统战工作"等措施加强党建引领，取得了可喜成效。本文对此次疫情防控工作实践进行梳理总结，以期为今后公立医院在有效防控重大疫情时，充分发挥党建的引领作用提供参考与借鉴。     

基层医疗在重大传染性疫情中的作用和意义

目的:了解基层医疗服务在新型冠状病毒肺炎疫情期间的工作职能执行状况及其发挥的作用.方法:对2019年12月至2020年10月对荆州市第三人民医院北京路社区卫生服务中心在发现疫情后,基层医疗、预检分诊、社区筛查、协作防疫等职能的执行情况进行评估.对相应职能执行过程中采取的各项措施、管理流程及处理办法进行效果分析.结果:防...     

对新型冠状病毒肺炎疫情的护理防控策略

目的统一对2019新型冠状病毒肺炎疫情中肺部专科医院呼吸内科的护理防控策略。方法从新型冠状病毒相关知识培训及督查、病区日常护理工作流程改进和住院患者流程改进等方面进行护理防控。结果护理防控减少了院内感染。结论完整的护理防控策略可做好医护患者多方面的防护、避免了交叉感染。     

传染病教学医院研究生疫情防控知识学习情况及其对抗疫意愿影响的研究

目的:调查并分析传染病教学医院研究生对新型冠状病毒肺炎疫情(以下简称疫情)防控知识学习情况及其对抗疫意愿的影响。方法:2020年5月,选择首都医科大学附属3所传染病教学医院204名研究生为研究对象,对其进行相关问卷调查,采用 χ2检验和多因素logistic回归分析相关数据。 结果:研究生主动学习...     

新型冠状病毒肺炎疫情防控对口腔诊疗环境设置的启示

由于新型冠状病毒传染性强、人群普遍易感,新型冠状病毒肺炎疫情短时间内迅速爆发,受波及国家和地区还在不断增多,疫情防控形势严峻.口腔诊疗操作交叉感染风险高,在疫情防控的关键时段,全国实施了大范围停诊口腔常规医疗的应对措施,该措施有效避免了因口腔诊疗操作可能造成的病毒传播、交叉感染和疫情扩散,保护了广大口腔医务工作者,但很...     

城中村新型冠状病毒肺炎疫情发生特点及其基层医疗卫生机构的防控策略分析研究

背景一段时间以来,全国多地城中村暴发聚集性新型冠状病毒肺炎疫情引发关注。城中村内道路错综,人口密集且人员结构复杂、跨区域流动频繁,给疫情防控工作带来挑战。目的城中村因其空间环境、人口结构特征、跨区域流动的特点且居民就医行为特点更容易发生传染病的区域性暴发,了解我国城中村新型冠状病毒肺炎疫情发生特点及其基层医疗卫生机构对在此类区域开展新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的现状和存在的困难,为应对常态化防控、社会面动态清零的基层防控工作及应对未来传染病发生的防控提供借鉴。方法通过舆情分析、文献检索、城中村基层疫情防控人员和疫情防控专家在线访谈等方法,总结城中村疫情发生及防控现状,分析存在的薄弱环节和重要漏洞。结果基于相关资料共提炼出6个关注点：（1）摸底排查量大面宽,是城中村疫情防控工作的重点和难点;（2）没有严格闭环管理,病毒携带者未被及时管控,存在疫情传播扩散风险;（3）基层医疗卫生机构院感防控工作不到位,院感发生风险大;（4）属地管理原则在排查密切接触者环节存在漏洞,对于生活与工作场所不在同一行政区域的密切接触者,只排查其生活场所容易导致工作场所的次密切接触者可能存在被感染风险未被及时排查而扩散疫情;（5）超负荷工作成常态,凸显基层医疗卫生机构人力缺口大;（6）疫情防控常态化期间,居民麻痹大意,公共场所不戴口罩、人群聚集现象屡见不鲜,健康教育仍需深入并强调居民为自身健康第一责任人。结论基层医疗卫生机构工作者在城中村新型冠状病毒肺炎疫情防控中承担着社区健康管理、门诊诊疗、公共卫生服务、健康教育、新冠疫苗接种、隔离酒店驻守、联防联控等工作,发挥着重要作用。建议增设发热哨点诊所,早发现早隔离,避免疫情进一步扩散,征用出租屋满足隔离医学观察需求,加强基层医疗卫生机构院感防控,开通绿色救助通道,保障特殊群体就医,组织志愿者增援基层医疗卫生机构,健康教育强调居民是保持自身健康第一责任人,提高个人新型冠状病毒肺炎防控风险意识。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间发热定点医院口腔科防控策略

新型冠状病毒感染肺炎在湖北暴发,并迅速席卷全国各地.疫情暴发后,全国各省市迅速启动公共卫生事件一级响应.新冠肺炎疫情暴发期间,作为发热定点医院的口腔科,我科积极开展防控工作研究,探索分析新型冠状病毒肺炎疫情期间发热定点医院口腔科防控策略,取得了阶段性胜利,现将有关经验总结如下.     

河南省新型冠状病毒肺炎疫情防控效果分析

目的:通过构建河南省新型冠状病毒肺炎的SIR模型和基本再生数的变化趋势,分析评价河南省的防控效果,并针对疾病恢复期提供建议。方法:选取河南省2020年1月21日至2月19日的疫情资料进行分析研究。使用R(3.6.2)来构建SIR模型,ode函数用来求解微分方程,optim函数用来优化模型。最终建立了河南省新型冠状病毒肺炎的流行趋势SIR图,并将之与疾病实际流行过程对比。同时分析了SIR模型下和实际情况下的R_0变化趋势,并利用指数平滑模型进行了预测。结果:SIR模型峰值的感染人数大大超过了实际情况,实际变化数据的R_0趋势图也低于SIR模型得出的R_0变化趋势图,这说明河南省的疫情防控措施起了很大的作用,有效避免了大量人群的感染。结论:河南省针对此次新型冠状病毒肺炎疫情的防控措施有效地限制了疫情的扩散,防治效果显著,应继续做好疫情的针对性防控措施。     

中小学校新型冠状病毒肺炎疫情防控指南

《中小学校新型冠状病毒肺炎疫情防控指南》可对中小学校疫情防控体系建立及开学前、开学期间和开学后的新型冠状病毒肺炎疫情防控等方面提出指引,适用于新型冠状病毒肺炎疫情期间为中小学校的防控工作提供必要的技术性帮助。