股骨骨折术后预防下肢深静脉血栓形成的护理

深静脉血栓形成（DVT）是因为血液在深静脉内不正常地凝结,属静脉回流障碍性疾病。好发部位为下肢,常见于骨科大手术后,DVT是肺栓塞栓子的主要来源。我院2008年9月至2009年7月对19例股骨骨折术后病人采取一系列护理措施,效果满意,无1例下肢深静脉血栓形成,现将护理体会报告如下。     

四妙通脉汤防治大鼠深静脉血栓的实验研究

目的：观察益气活血法四妙通脉汤防治大鼠下肢DVT疗效。方法：SD大鼠80只,随机分为4组。A组20只,造模后四妙通脉汤灌胃给药;B组20只,造模后每日肌肉注射低分子肝素钠;C组20只,只结扎,不给药;D组20只,开腹后不结扎,不给药。结果：四妙通脉汤能减轻大鼠下肢肿痛,改善大鼠的一般状态。用药7d,A、B、C组D-D和PT时间均下降,A、B两组与C组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,A、B两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组电镜下仅1只为不完全性血栓,血栓发生率5％;B组电镜下1只静脉为完全性血栓,发生率5％;C组15只为完全性血栓,5只为不完全性血栓,血栓发生率100％;D组20只,静脉无血栓。结论：益气活血方药四妙通脉汤对深静脉血栓的防治有较好疗效,能改善下肢肿痛,具有抗凝聚、提高纤溶活性的作用。     

内外结合治愈股骨骨折术后致深静脉血栓及骨延迟愈合1例

患者, 男, 54岁, 于1996年9月2日因左大腿砸伤后疼痛、肿胀、活动受限7h入院. 左股骨正侧位片示: 左股骨下1/3骨折. 入院第2d, 在硬膜外麻醉下行左股骨下段骨折钢板内固定术(1个钢板螺钉滑丝, 故予单髋人字石膏外固定), 手术成功, 9月23日出院回家调养(医嘱: 多摄入高蛋白、高钙食品).     

空气波压力治疗老年股骨骨折术后预防下肢深静脉血栓的护理体会

目的:探讨预防老年股骨骨折术后深静脉血栓形成的护理方法。方法:回顾性分析80例老年股骨骨折术后应用空气波压力治预防深静脉血栓形成的护理方法。结果:80例老年股骨骨折手术病人,均无深静脉血栓形成的临床症状发生。结论:老年股骨骨折术后早期实施空气波压力治疗的护理措施,配合健康指导、早期功能锻炼及预防性用药等,可以有效的预防下肢深静脉血栓的形成。     

益气活血方预防骨科手术后深静脉血栓43例

目的：观察益气活血方预防骨科大手术后深静脉血栓的临床效果。方法：将86例骨科手术患者随机分为观察组、对照组各43例。对照组给予低分子肝素钙抗凝治疗,1次/d。观察组给予益气活血方,水煎分早晚服用。2组均以2周为1个疗程。观察2组纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和D-二聚体（D-dimer）水平的变化情况及血栓形成情况。结果：术后深静脉血栓形成的发生率观察组为2.33%,对照组为4.65%,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。用药前后的纤维蛋白原及D-dimer的差值观察组大于对照组（P＜0.05）,凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：运用益气活血法预防骨科大手术后深静脉血栓,具有与低分子肝素钙相同的预防效果。     

自拟溶栓方治疗深静脉血栓形成的疗效观察

笔者以自拟清热利湿、活血化瘀之溶栓方薰蒸治疗深静脉血栓形成 72例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料将 72例患者随机分为两组。治疗组 4 2例中 ,男 16例 ,女 2 6例 ;年龄最小 17岁 ,最大 84岁 ;病程最短 2天 ,最长 2年。病因 :因手术创伤引起 31例 ;心血管疾病(中风、风心病 )引起 2例 ;因外伤引起 3例 ;因高血脂引起 2例 ;因糖尿病引起 1例 ;因癌肿引起 2例 ;原因不明1例。临床表现 :患肢肿胀发硬、疼痛活动后加重。体征 :患肢周径 >健肢 ,血栓处压痛 ,可扪及条索状物。辅助检查 :彩超证实有静脉血栓形成 ,血液流变学测定有改变。对…     

简易悬吊术制备大鼠深静脉血栓模型

目的建立一种简便、适合动态研究的大鼠深静脉血栓模型。方法将60只体质量为(250±20)g的SD大鼠按随机数字表法分为3组:动物模型组36只,对照组18只,假手术组6只。动物模型组采用改良下腔静脉结扎法(简易悬吊术)制备动物模型,造模后观察血管内膜及血栓不同时期的病理变化,并与对照组及假手术组做观察比较。结果采用改良法制作模型后,大鼠下腔静脉内不仅均形成稳定的血栓,而形成血栓的大鼠存活率很高,符合人体静脉血栓形成急性期的病理演变。结论简易悬吊术可以成功制作适合动态研究的大鼠深静脉血栓模型。     

活血化瘀方防治髋部骨折术后深静脉血栓86例

深静脉血栓是骨科并发症 ,髋部手术是深静脉血栓的诱因之一 ,严重者可引起肺栓塞。自 1 997～2 0 0 1年底我科运用辨证论治对 86例髋部骨折术后深静脉血栓形成进行了防治观察 ,取得了较好的临床效果 ,报告如下。1　临床资料本组 86例术前用彩超检查患肢 ,排除术前有静脉血栓的可能。其中男 37例 ,女 49例。年龄 5 8～ 91岁 ,平均 69岁。术前诊断 :新鲜股骨颈骨折 5 9例 ,陈旧性股骨颈骨折 1 3例 ,股骨粗隆间骨折 1 4例。合并症 :糖尿病 1 1例 ,冠心病 38例 ,高血压病 34例 ,下肢静脉曲张 4例 ,肺气肿并支气管炎 1 6例 ,中风 3例。手术方法 :…     

桃红四物汤防治胫腓骨骨折术后下肢深静脉血栓临床研究

目的：观察桃红四物汤对胫腓骨骨折术后下肢深静脉血栓（DVT）的防治效果,以及对患者血清炎症因子、凝血功能的影响。方法：选取80例胫腓骨骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组均采取内固定术治疗,对照组术后给予常规消肿药物及低分子肝素钙注射液治疗,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤治疗。比较2组治疗前后血清白细胞介素-5 (IL-5)水平、白细胞介素-10 (IL-10)水平、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、视觉模拟评分法（VAS）评分及患肢肿胀程度;比较2组下肢DVT、关节功能障碍、延迟愈合和感染发生率。结果：治疗后,2组血清IL-5、IL-10水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组血清IL-5、IL-10水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组TT、PT均较治疗前延长（P<0.05）,观察组TT、PT均长于对照组（P<0.05）。治疗后,2组VAS评分、患肢肿胀程度均较治疗前降低（P<0.05）,观察组VAS评分、患肢肿胀程度均低于对照组（P<0.05）。观察组下肢DVT、延迟愈合、感染发生率均低于对照组（P...     

益气活血通脉方预防膝关节置换术后深静脉血栓的临床研究

目的观察益气活血通脉方预防膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓(DVT)的有效性。方法将90例TKA术后患者随机分为中药组和利伐沙班组,每组45例。2组患者均行TKA治疗,术后均进行抗凝干预。中药组于术后第1天给予益气活血通脉方口服治疗,利伐沙班组则给予利伐沙班口服治疗,疗程为14 d。观察2组患者术后下肢DVT发生情况及术后24 h引流量、皮下瘀斑、皮下浅表感染的发生情况,评价2组患者手术前后的运动范围和中医证候积分情况,比较2组患者术前和术后2、7、14 d血浆D-二聚体水平和关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况。结果(1)治疗14 d后,中药组和利伐沙班组的下肢DVT发生率分别为15.55%(7/45)和20.00%(9/45),以中药组的防治效果相对较好,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中药组术后24 h引流量明显低于利伐沙班组(P<0.05);中药组术后皮下瘀斑、皮下浅表感染发生率分别为6.67%(3/45)和4.44%(2/45),明显低于利伐沙班组的22.22%(10/45)和20.00%(9/45),差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)术后14 d,2组患者的运动范围均有所提高,中医证候积分均有降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且中药组术后14 d与利伐沙班组比较,运动范围明显提高,中医证候评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)术后2 d,2组患者血浆D-二聚体水平和关节疼痛VAS评分均较术前明显升高(P<0.05);术后7 d和14 d,2组患者血浆D-二聚体水平和关节疼痛VAS评分均逐渐下降,与术后2 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,术后各观察时点,中药组患者的血浆D-二聚体水平和关节疼痛VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TKA术后早期口服益气活血通脉方预防DVT发生的临床效果与利伐沙班相当,可明显减少患者双下肢皮下瘀斑、皮下浅表感染的发生率,提高运动范围,缓解临床症状,减轻痛感,更利于促进患者TKA后的康复。     

补阳还五汤预防急性脑梗死后下肢深静脉血栓的临床研究

目的:探讨补阳还五汤预防急性脑梗死后下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)形成的有效性。方法:辨证属于气虚血瘀证的90例急性脑梗死患者,按入院时间分为对照组和试验组两组。对照组45例,按照《2018年急性缺血性脑卒中指南》治疗;试验组45例,在对照组的基础上使用补阳还五汤,治疗14天。对两组患者于住院期间第1天和第14天分别观察双下肢静脉血栓状况,并观察两组凝血指标的变化,结果:试验组中1例患者彩色超声多普勒检查显示深静脉血栓发生;对照组发生深静脉血栓3例发生深静脉血栓形成,两者相比差异有显著性,两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)差异均有显著性。结论:使用补阳还五汤可以降低急性脑梗死后下肢深静脉血栓发生率,对患者的凝血功能有显著性影响。     

伤科黄水对髋部骨科术后早期深静脉血栓形成的干预作用

目的 观察伤科黄水早期干预髋部骨科手术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床疗效.方法 将60例接受髋部骨科手术后的患者随机分成两组,对照组予以低分子肝素钙治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用伤科黄水外治,2周后对比两组疼痛、肿胀程度、血管彩色多普勒超声检查结果 ,并评价用药安全性.结果 治疗组治愈7例(23.3%)、显著好转18例(60.0%);对照组治愈4例(13.3%)、显著好转12例(40.0%),治疗组痊愈率、显著好转率高于对照组.结论 伤科黄水对髋部骨科手术后早期深静脉血栓形成有干预作用,疗效优于单纯应用低分子肝素钙.     

中西医结合防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的：观察中西医结合防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：68例纳入观察的患者随机分为观察组和对照组各34例,两组患者均接受髋关节置换、术后功能锻炼和肝素抗凝等常规治疗,观察组术后1d起同时给予中药舒筋活血汤加减治疗,3周后观察两组患者治疗前后的凝血功能和DVT发生率。结果：观察组发生DVT1例（2．9％）,对照组发生DVT4例（11．8％）,观察组术后DVT发生率明显低于对照组,但经,检验,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗后APTT和PT均有不同程度的升高,与治疗前对比差异均具有统计学意义（P〈0．05）;但治疗后观察组的APTT和PT均高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合在对髋关节置换术患者的抗凝方面起到了协同作用,更有效的降低了髋关节置换后DVT的发生率,值得临床运用。     

补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的 探讨中药补阳还五汤加味防治骨科大手术后下肢深静脉血栓形成（deep veinthrombosis,DVT）的疗效优劣及安全性.方法 筛选60例患者随机分两组,治疗组口服补阳还五汤加味汤,2次/d;对照组皮下注射低分子肝素钠5000IU,1次/d.术后第1、7、14天观察凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-dimer）及下肢深静脉血管彩超变化及术后48 h伤口引流量测定.结果 ①DVT发生率比较：用药后第7天治疗组DVT发生率稍高于对照组,1周后两组发生率基本相当,治疗结束后治疗组DVT发生率为6.66％（2/30）,对照组为10.0％（3/30）,两组DVT发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.②两组D-dimer变化比较：两组用药后第1天和第14天D-dimer[治疗组分别为（0.782±0.472） mg/1、（0.320±0.102） mg/1;对照组分别为（0.720±0.421） mg/1、（0.417±0.217） mg/1]与同组治疗前[治疗组为（0.548±0.245） mg/L;对照组为（0.560±0.195） mg/1]比较,用药后第1天D-dimer均较同组治疗前明显升高（P＜0.01）,用药后第14天D-dimer均较同组治疗前降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 补阳还五汤加味在骨科大手术后初期疗效稍差于低分子肝素钠,但整体疗效及安全性优于对照组.     

颅脑外伤后中西医结合护理在预防下肢深静脉血栓的应用观察

目的：应用中西医结合护理探索颅脑外伤后下肢深静脉血栓的有效预防及治疗方法。方法：根据患者的具体情况,提出临床问题,确定检索词进行检索。将理论与患者具体情况、病房现有资源和护士的临床护理知识相结合,制订出科学的、切实可行的治疗方法。结果：经系列循证护理的应用,减少了严重下肢深静脉血栓的发生。结论：将循证护理应用于颅脑外伤后需长期卧床的患者,可显著减少下肢深静脉血栓的发生,提高患者的生存质量。     

中医护理干预预防髋关节置换术后深静脉血栓的临床研究

目的 探究针对实行髋关节置换术患者术后采取中医护理干预模式对预防其深静脉血栓的价值.方法 选取2019年1月-2020年4月在广东省河源市中医院行髋关节置换术的150例患者作为研究对象.依据随机数字表法分为A组和B组,每组75例.A组患者采取常规术后护理干预,B组患者在A组基础上采取中医护理干预相关措施,评估2组护理干...     

软坚散结膏治疗深静脉血栓形成综合征的疗效观察

目的　观察软坚散结膏治疗深静脉血栓形成综合征的临床疗效。方法　 1 0 8例深静脉血栓形成综合征患者随机分为 3组 ,在全身治疗基础上 ,治疗组 5 8例外敷软坚散结膏 ,对照组 3 0例用 5 0 %硫酸镁溶液湿热外敷 ,空白组 2 0例局部不用其他药物。 3组均 1 5日为 1个疗程 ,2个疗程后统计疗效。结果　显效率、总有效率治疗组分别为 94.8%、1 0 0 % ,对照组分别为 40 .0 %、43 .3 % ,空白组分别为 1 5 .0 %、3 0 .0 % ,治疗组分别与对照组、空白组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　软坚散结膏外敷治疗深静脉血栓形成综合征具有较强的止痛、消肿及软化结节和纤维化皮肤的作用。     

蔡炳勤教授治疗下肢深静脉血栓形成的经验

下肢深静脉血栓形成属于中医"股肿"范畴,蔡炳勤教授认为脉道受瘀血所阻是股肿最主要的病因,本虚标实是其病机要点,本虚主要与气虚有关,标实则与瘀、湿两邪密不可分.治疗上,蔡炳勤教授根据下肢深静脉血栓形成的时间和患肢症状分急性期、缓解期、后遗症期,从患者全身情况出发,结合各时期的临床表现分期辨证论治.急性期以祛邪为先,缓解期...     

中医护理技术预防护理下肢深静脉血栓的研究进展

下肢深静脉血栓是长期卧床、产后和大型手术后等常见的并发症,发生率高,预后严重。采取积极有效的中医护理技术预防护理下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis, DVT)是临床护理工作的重点。现从下肢DVT的临床表现、危险因素、风险评估工具、中医护理等方面的研究进展进行综述,以期为临床护理人员预防护理下肢DVT提供参考。     

中药预防大隐静脉术后深静脉血栓的作用观察

目的：探讨中医中药应用于犬隐静脉术后预防深静脉血栓的效果。方法：选择我院2011年6月～2013年9月收治的80例行大隐静脉术患者,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组服用小剂量阿司匹林,观察组使用中药进行血栓预防,对两组患者的血栓发生率和术后引流、血栓发生时间进行观察。结果：两组患者疼痛、下肢肿胀和创口瘀血无显著差异（P〉0．05）,两组患者PT、APTT差异显著（P〈0．05）。结论：使用中医中药进行大隐静脉术后深静脉血栓预防效果显著,能改善大隐静脉术后的高凝血状态,能提高安全性。