从“湿热成痿”辨治多发性硬化

多发性硬化属中医学“痿证”的范畴。《脾胃论》认为湿热是本病的重要病因,指出痿证与肺、脾、肝、肾相关,病机关键是本虚标实,虚实夹杂,本虚以肺、脾、肝、肾为主,标实以湿热为主且贯穿疾病始终。据此,治疗上应以湿热为着眼点,采取清热健脾利湿之法,根据湿热程度不同灵活调整,湿热偏盛者,宣肺健脾清肠以上中下三焦分消湿热;热灼痰凝津亏者,滋补肝肾兼清热化痰;久病及肾者,温煦命门以解毒通络。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎概述

中医认为本病的基本病因为先天禀赋不足，后天脾胃失养。病机为本虚标实，本虚为脾肾虚弱，标实为湿、热、痰、瘀、毒，主要是湿热之邪为患。辨证分为湿热蕴肠证、脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、肝气犯脾证、血瘀肠络证五种。我认为本病不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的，而应根据中医辨证与西医分期相结合、调气行血的治疗原则用药，专方专药，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎症，以内服中药为主，内服西药为辅，并配合中药灌肠“三联一体疗法”是治疗本病行之有效的方法。     

脾胃病临证治法心得

脾胃病常表现为本虚标实，或虚实夹杂，往往以脾胃虚弱为本，水湿、湿热、瘀血、浊毒为标，且有升降失常、寒热相兼的特点。故笔者治疗脾胃病，常采用多种治法，并结合辨证分型，灵活用药，获满意疗效，现分述如下。     

许建秦教授应用除痹止痛汤治疗痛风急性期经验

总结许建秦教授运用除痹止痛汤治疗痛风急性期经验。许建秦教授认为痛风急性期发病由内伤湿热,兼外感风、寒、湿诸邪诱发,辨证为脾肾亏虚为本,湿热流注、瘀血阻滞为标,发病以“痹”“痛”为特点,治方以萆薢分清饮为基础,融合清热化湿、利水化湿、宣化湿热、通腑泄热,给湿热邪气以出路,兼活血止痛、搜风通络止痛,配伍补脾益肾化湿,许建秦教授所创除痹止痛汤应用于临床多可奏效。     

基于阴火学说探讨IgA肾病的中医治疗

IgA肾病(IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,其中医基本病机以脾肾气虚兼湿热为主。阴火学说为李东垣学术思想重要组成部分,阴火的病机为脾胃元气亏虚,阴火内生,治法主要为“补中、升阳、降火”。IgAN的基本病机与阴火病机相似,故可取法东垣,以“补中升阳、除湿降火”之法治疗脾肾气虚兼湿热型IgAN。本虚为主者,以补中之剂如补中益气汤、四君子汤等培补中气,加用升阳风药如柴胡、升麻、羌活等调理气机,以引阳气上升,复元气于本位以补中。标实为重者,若湿重于热,需以淡渗之品如茯苓、猪苓、泽泻等利湿,加用升阳风药如葛根、升麻、防风、柴胡等,升提清气鼓舞脾胃,以其辛散之性,风动胜湿;若热重于湿,需在补中药基础上,以苦寒之品如黄连、黄柏、黄芩等降泻阴火,加用升阳风药如防风、羌活、柴胡、升麻等升散阴火。如此,中虚得补,湿热得除,阳气得升,元气来复,则阴火自消。用宜从权,临证需斟酌比例,执简驭繁。     

奚肇庆教授从“痰”辨治眩晕临证经验

本文对奚肇庆教授辨治眩晕临证经验进行初步总结,辨虚实:眩晕患者大多本虚标实,虚多实少;辨成因:成因多由风、热、瘀、郁、虚等五方面;辨脏腑:眩晕病位在头部七窍,与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关;辨缓急:标急以治标为主,本虚则当从本缓图等辨证分析眩晕。并通过探讨“风痰、热痰、瘀痰、郁痰、虚痰”与眩晕的内在联系,探索从“痰”论治眩晕的因、法、方、药,为临床从“痰”论治眩晕提供理论基础及思路。     

中医四位一体综合治疗肠癌的体会

根据大肠癌的临床表现，中医治疗可参考积聚、肠癖、肠风、锁肛痔、脏毒及痢疾等病辨证施治。其病大多以本虚标实为特点，本虚多为脾虚胃弱或脾肾两虚，标实多属湿热、瘀毒为患，故治当标本兼顾。     

林钟香辨治冠心病心绞痛经验

介绍林钟香教授从"虚、湿热、风"论治冠心病心绞痛的临证经验.认为冠心病病性为本虚标实,本虚重在气阴两虚和肾虚,标实强调湿热;另外,火与风均是重要致病因素.在治疗上,强调湿热、火、风等致病因素的防治,并从益气养阴、益肾健脾着手以扶正治本.     

风药在阳痿治疗中的应用

基于内风的概念及对风药的认识,从中医内风理论出发,探析风药在阳痿治疗中的临床运用。阳痿病变证机为本虚标实,病变脏腑多责之心、肝、脾、肾,本虚以肾虚、心脾两虚为多见,标实以肝郁气滞、瘀血阻络为多见。临证运用风药之际,肝郁气滞,以风药调之;心脾两虚,以风药补之;肾虚生风,以风药平之;脉络瘀阻,以风药通之。     

消化性溃疡中医辨证分型研究

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)主要发病病机以虚为主为本,实为兼为标;虚证主要为脾胃气虚和脾胃阳虚。标实证为血瘀、湿热、气滞等,医家尤为重视胃络瘀血。溃疡辨证分型按由简执繁原则可分为两大类:虚证和实证,其中虚证包括脾胃虚寒、胃阴不足;实证主要包括肝胃不和、肝胃郁热、胃络瘀血。采取上述中医辨证方法治疗消化性溃疡具有疗效确切、副作用小等特点,但也存在较多不足,需要并值得进一步进行深入研究。     

冯松杰治疗慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎中医病机为本虚标实为主,脾肾虚衰为本,水湿、湿热、瘀血为标。冯松杰认为,临床以肾虚、脾肾两虚、湿热蕴结等证型最多见,治疗用其经验方。补肾气方补益肾气,柴苓汤清利湿热,参苓白术散健脾补肾。强调四诊合参,准确辨证,选药平和,标本兼顾,并根据患者病情变化灵活加减用药,能有效延缓病情发展。针对临床蛋白尿、血尿、水肿等表现突出者,结合症状进行辨证施治。     

浅谈溃疡性结肠炎应标本同治

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛为特征。中医将本病归属为“泄泻”“痢疾”“便血”“肠风”“脏毒”范畴,多因素体脾胃虚弱,或饮食不节,或忧思恼怒伤脾胃,湿热内生,蕴结于肠腑,实属本虚标实之证,必须标本同治,才能治愈,减少复发。本病发作期标实为主,兼有本虚,治疗以祛邪为主;缓解期本虚为主,余邪未除,往往兼有瘀血,以扶正为主。     

温启宗运用黄芪苦参汤加减治疗脾胃病经验举隅

慢性脾胃病是常见病和多发病,临床以慢性胃炎和消化性溃疡较为常见,属于中医“胃痛”“痞满”“嘈杂”“久痢”等范畴,中医辨证治疗有一定的优势。温启宗教授认为临床中脾虚湿热型脾胃病最常见,且以脾虚为本、湿热内蕴为标。治疗时应明确病机演变规律,治病求本,以益气健脾治其本、活血清热治其标为治疗原则。临床辨证选用温老独创的黄芪苦参汤加减治疗脾胃病,取得了良好的临床疗效。笔者有幸跟师学习,受益颇多,将其经验初步总结如下。     

高彦彬教授从络病论治IgA肾病经验拾萃

IgA肾病是引起原发性肾小球肾炎的最常见病因。高彦彬教授认为IgA肾病属中医“络病”范畴,病性本虚标实,辨证分型主张“以虚定型,以实定候”,本虚分为肝肾亏虚、气阴两虚、脾肾两虚、阴阳两虚4个证型,标实分为热毒伤络、风伏肾络、湿热壅络、肾络瘀阻、浊毒闭络5个证候;治疗上主张分期论治,以通络为主;急性发作期以邪实为主,治以祛邪通络;慢性缓解期,以正虚为主,虚实夹杂,治以扶正通络;辨证施治,随证加减,疗效满意。     

中医辨证治疗肾性蛋白尿研究进展

蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现之一,而蛋白属中医精微之范畴,蛋白尿形成的病机主要是本虚标实,正虚邪实。本虚主要是肺脾肾三脏功能失调,标实有外感、湿热、瘀血、情志等因素。临床上以补益脾胃、补肾固涩、益气补肺、疏肝理气、清热除湿、活血化瘀等方法辨证治疗肾性蛋白尿,取得显著的疗效。     

施汉章教授治疗慢性前列腺炎经验介绍

施汉章教授认为慢性前列腺炎是内外合邪致湿热蕴阻，气机升降失常，败精留滞日久则化瘀生痰，病机以肾虚为本，湿热、痰瘀为标，属本虚标实、虚实夹杂证。治疗强调微观辨证，患病早期湿热蕴阻为主者治以清热利湿，中期湿热兼夹痰瘀者治以清热利湿化瘀，久病迁延脾肾两虚为主则治以益气固肾。并注重多途径给药，进行心理疏导，取得显著疗效。     

唐江山主任医师治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变经验介绍

介绍唐江山主任医师治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的经验。唐主任认为慢性萎缩性胃炎癌前病变属本虚标实,以脾胃气虚为本,气滞、血瘀、热毒为标。针对基本病机,治疗上以益气健脾为主,行气活血、清热解毒为辅;重视整体观念,参以疏肝、养阴以助脾运;强调辨病与辨证相结合,组方选药参考现代药理研究结果,并以自拟方"抗萎平异方"为主方辨证治疗。     

叶玲主任从本虚标实治疗溃疡性结肠炎经验

叶玲主任认为湿热、脾虚贯穿于溃疡性结肠炎全过程，活动期因感受湿热之邪，湿热阻滞中焦，易于下注肠道，呈现腹痛、腹泻、排黏液便、便血、肛门灼热痛等湿热邪实之象，治疗上予除湿热之标，兼顾脾胃；缓解期则因湿热之邪迁延日久不愈，湿阻气机，损伤脾胃，除湿热邪实之象外还伴有神疲乏力、口淡黏腻等脾虚湿困之象，治疗上不仅要除湿热之标，更要健脾补胃。但临证时需具体辨证，不可拘泥于分期治疗，而应充分结合整体辨证与局部辨证，明确脾虚与湿热孰轻孰重，本虚标实合治，内服与外用结合，以取得佳效。     

扶正祛邪在治疗泄泻中的作用

泄泻病位主要在脾胃与大小肠,多为虚实夹杂之证,以脾胃虚弱为本,下焦湿热蕴结为标。补脾胃之虚与祛大肠湿热并用,胃肠同治,兼顾标本,法宜扶正为主。     

戴金梁教授治疗胆汁反流性胃炎经验总结

戴金梁教授在临证治疗胆汁反流性胃炎时,权衡标本缓急,辨证施治,以脾胃为本,肝胆为标。戴师认为本病病机为"本虚"或"本虚标实",标实亦为本虚所致,治疗当扶土健脾和胃而宁肝胆之气,顾护脾胃后天根本,时时通调气机升降。