结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病临床观察

目的:观察结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法 :确诊为CKD早、中期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用结肠透析联合中药保留灌肠。观察2组临床疗效及治疗前后的肾功能变化,并进行比较。结果 :治疗组总有效率86.67%,对照组76.67%,治疗组明显高于对照组,2组有效率比较差异有显著性(P0.05);治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(GFR)改善均优于对照组(P0.05)。结论 :结肠透析联合中药保留灌肠治疗CKD,能明显改善肾功能,有效延缓肾脏病的进展。     

中药结肠透析治疗慢性肾脏病的系统评价

目的:评价中药结肠透析治疗慢性性肾脏病(CKD)的有效性和安全性。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、万方数据库公开发表于国内医学期刊及未发表的文献资料,如学术报告、会议论文集或毕业论文等,选择在西医常规治疗联合中药保留灌肠与单纯西医常规治疗CKD的随机对照实验(RCT)的文献,进行系统评价。结果:经严格筛选,最终纳入13个RCT,共849例患者,全部均为低质量研究。与对照组(西医常规治疗)比较,治疗组(中药结肠透析+西医常规治疗)治疗CKD在降低血清肌酐、尿素氮、尿酸,提高肾小球滤过率、肌酐清除率、血红蛋白有统计学意义。安全性评价方面有两组RCT未见明显不良反应,一组RCT有4例患者因出现腹痛、腹泻症状不能耐受而退出,余文献均未报道不良反应。结论:中药结肠透析治疗CKD有一定的疗效,但由于所纳入的文献在随机、分组隐藏、盲法、随访等方面存在缺陷,致使中药结肠透析治疗CKD的有效和安全的证据强度不够,可能存在夸大或缩小干预措施疗效。     

益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病患者微炎症状态及肾功能的影响

目的 观察益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病（CKD）患者微炎症状态及肾功能的影响。方法选择160例慢性肾脏病患者,采用随机数表法分为结透组、中药组、序贯组及安慰剂组,各40例。结透组予结肠透析治疗,隔日1次;中药组予益肾结透汤中药保留灌肠,隔日1次;序贯组予结肠透析联合益肾结透汤中药保留灌肠治疗,隔日1次;安慰剂组予结肠透析联合生理盐水保留灌肠,隔日1次。治疗8周后观察4组治疗前后微炎症及肾功能指标变化情况,分析益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病患者微炎症状态及肾功能的影响。结果 4组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C较治疗前均显著降低（P <0.05）;结透组、中药组、安慰剂组治疗后β2-MG与治疗前比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,序贯组治疗后β2-MG较治疗前显著降低（P <0.05）。治疗后4组间比较,结透组、中药组及安慰剂组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C、β2-MG组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,序贯组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C、β2-MG均低于...     

中药高位结肠透析对慢性肾功能衰竭患者免疫功能的影响

目的:探讨中药结肠透析对慢性肾功能衰竭(CKD3⁴期)患者细胞免疫功能的影响及作用机制。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组予以西药常规治疗,治疗组采用西药常规治疗联合中药高位结肠透析治疗。治疗3个月,观察临床疗效、中医证候,分析指标有治疗前后总有效率、肾功能、尿酸及外周血T细胞亚群的变化。结果:治疗3个月后,治疗组和对照组的总有效率分别为92.00%和68.00%,此差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后临床症状、中医证候、S cr和UA、较治疗前均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组更明显。治疗组治疗后CD+4、CD+4/CD+8较治疗前增高(P<0.05),对照组BUN、CD+4和CD4+/CD+8治疗前后未见明显差异(P>0.05),两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中药高位结肠透析联合西医常规治疗CRF(Ⅲ、Ⅳ期)疗效确切,且能够改善患者免疫功能。提示其作用机制可能与改善细胞免疫功能有关。     

序贯式结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病临床观察

目的:观察序贯式结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病(3~4期)的临床疗效。方法:确诊的90例CKD 3~4期患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组接受序贯式结肠透析联合中药灌肠治疗,对照组口服尿毒清颗粒,3周后观察疗效。结果:治疗后两组患者的Scr、BUN、UA和P、K均有不同程度下降,而GFR、Ca和HCO-3则明显上升,与治疗前相比差异亦有统计学意义(P0.05);治疗后两组组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:序贯式结肠透析联合中药灌肠治疗能显著改善CKD 3~4期患者的肾功能。     

基于“肠-肾轴”理论探讨不同中药结肠透析方案对慢性肾脏病4期临床疗效的影响

目的:基于“肠-肾轴”理论探讨不同中药结肠透析方案对慢性肾脏病(CKD)4期患者临床疗效的影响。方法:将120例CKD4期患者随机分为对照组、人工法组和机器法组,对照组给予基础治疗,机器法组给予基础治疗联合中药结肠透析治疗,人工法组给予基础治疗联合中药保留灌肠,均治疗1个疗程。比较3组患者实验室指标变化情况。结果:3组患者治疗后肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)较同组治疗前均有改善(P<0.05);治疗后,机器法组和人工法组尿素氮(BUN)较同组治疗前均有改善(P<0.05),且机器法组疗效优于人工法组(P<0.05)。结论:不同中药结肠透析方案可不同程度延缓CKD 4期患者肾功能的衰退。     

中药结肠透析对慢性肾脏病肠道微生态的影响

近年来肠道微生态成为慢性肾脏病的研究热点之一。中药结肠透析对于慢性肾脏病疗效显著,但其机制尚不明确。慢性肾脏病患者存在肠道微生态的紊乱,而肠道微生态的紊乱也能加速慢性肾脏病的恶化。通过调节肠道微生态可以对慢性肾脏病患者起到治疗作用。在慢性肾脏病的治疗中,中药结肠透析与肠道微生态之间在理论上有互通性,其常用灌肠药物被证实具有调节肠道菌群的作用。中药结肠透析由中药灌肠发展而来,有研究表明中药灌肠亦具有调节肠道菌群的作用。由此我们推测中药结肠透析通过调节肠道微生态而治疗慢性肾脏病,为其治疗慢性肾脏病提供重要的理论和实践依据。     

中药结肠透析治疗慢性肾脏病4期临床观察

目的:观察中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)4期的临床疗效。方法:对64例CKD 4期患者采用常规治疗配合中药结肠透析治疗,观察其治疗前后主要症状、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率水平的变化。结果:64例在常规治疗基础上接受中药结肠透析治疗的CKD 4期患者主要症状、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等与治疗前相比均有较明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药结肠透析治疗CKD 4期有较好疗效,可有效延缓CKD 4期病程进展速度,值得在临床中进一步推广。     

中药结肠透析延缓慢性肾脏病进展的临床观察

目的:探讨中药结肠透析延缓慢性肾脏病(CKD)进展的临床疗效。方法:将145例CKD患者随机分为对照组(73例)和观察组(72例)。对照组采用常规一体化治疗,观察组在此基础上增加中药结肠透析治疗。比较两组患者治疗前后的肾功能指标、临床症状改善情况和CKD 3→5期进展时间。结果:治疗后,两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血清胱抑素C(SCysC)水平均较治疗前降低(P<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)水平较治疗前升高(P<0.05);观察组Scr、BUN、BUA、SCysC水平均低于对照组(P<0.05),Ccr水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组倦怠乏力、头晕头痛、食少纳呆、恶心呕吐、腰膝酸软、肢体水肿等症状好转率均高于对照组(P<0.05)。观察组CKD 3→4期进展时间和CKD 4→5期进展时间均长于对照组(P<0.05)。结论:中药结肠透析可明显改善患者的临床症状,有效延缓CKD肾功能减退。     

中药结肠透析对慢性肾脏病治疗作用的研究进展

慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD）是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史〉3个月）,包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,或不明原因的GFR下降（GFR〈60ml/min）超过3个月。目前对CKD的终末期治疗主要是替代疗法：血液透析、腹膜透析、肾移植,但这些治疗费用昂贵,且不适用于CKD3、4期及5期没有明显尿毒症症状的患者。     

网络药理学在中医药治疗慢性肾脏病中的研究现状

慢性肾脏病（CKD）是病程长、发病机制复杂的一类疾病，中医药在其治疗中发挥了重要作用。目前，网络药理学已成为中药治疗CKD的有效研究方法。网络药理学在系统生物学的基础上，运用高通筛选及网络分析等技术，建立“药物－基因－靶点－疾病”网络，系统阐述机体与药物间作用的原理与规律，与中药多途径、多靶点特点相契合。通过网络药理学在中医药治疗CKD研究发现，中医药在改善CKD的氧化应激状态、调节炎症反应、减缓肾脏纤维化和细胞凋亡方面起到不可或缺的作用。文章对网络药理学在CKD领域相关研究进行归纳和总结，以期为网络药理学对中医药治疗CKD的进一步研究提供参考。     

中医特色慢病管理提高腹膜透析患者生活质量的临床研究

[目的] 通过对腹膜透析（CAPD）患者相关生化指标的检测及生活质量量表的测评来评价中医特色慢病管理的效果。[方法] 选择2018年8月—2019年8月在本中心长期随访的CAPD患者600例,运用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各300例。对照组给予CAPD常规管理措施,观察组在此基础上运用中医特色慢病管理模式进行干预,随访6个月后,观察两组患者干预前后相关生化指标及生活质量评分变化,比较临床疗效差异。[结果] 与对照组相比,观察组在治疗后生活质量总均分及各个维度的得分、相关化验指标及生活质量评分方面均有不同程度改善（P<0.05）。[结论] 中医特色慢病管理能够显著改善CAPD患者生活质量,且观察过程中无不良事件发生,是值得进一步研究及推广的管理模式。     

基于肠-肾轴理论研究中药灌肠治疗慢性肾脏病机制的思路探讨

肠-肾轴理论主要是指肠肾之间存在着相互作用。肠道通过一些代谢物质影响肾脏功能的调节,对慢性肾脏病的发展或并发症产生影响。现通过对中医理论和现代医学分析,旨在结合现代肠-肾轴理论探寻中药灌肠能有效治疗慢性肾脏病的科学内涵。     

基于络病理论运用中药保留灌肠法治疗多囊卵巢综合征临床观察※

目的 通过检测多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉的血流动力学参数及中药保留灌肠治疗后的改善情况,结合其它影像学、实验室指标,探讨PCOS与中医络病的相关性。方法 （1）将30例PCOS患者作为观察组,30例正常体检者作为对照组,于刚入组时检测子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉的血流动力学参数（RI、S/D）,两组间进行比较;（2）比较30例PCOS患者中药保留灌肠治疗前后的子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉的血流动力学参数（RI、S/D）、窦卵泡数量、卵巢体积、血清睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）水平。结果 观察组治疗前的子宫螺旋动脉血流动力学参数（RI、S/D）均高于对照组,卵巢间质动脉血流动力学参数（RI、S/D）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后与治疗前比较,子宫螺旋动脉RI、S/D下降,卵巢间质动脉RI、S/D上升,窦卵泡数减少,卵巢体积减小,睾酮下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过检测数据可推论PCOS属中医络病范畴,中药保留灌肠通过疏通局部络脉可改善卵巢、子宫的病态血流状态及其它重要指标。     

中医药治疗慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)是一个世界性的健康问题,随着近年来CKD发病率不断增加,如何有效减缓疾病的进展,恢复疾病造成的肾脏功能损伤成为了热点研究方向。目前应用于临床治疗的西药疗效仍不理想,中医药现已普遍应用于CKD的治疗,并获得良好的疗效。本文对近年针对中医药治疗CKD的研究进行总结归纳,从通过运用中药改善CKD伴随的氧化应激反应,缓解肾脏损伤与其引发的代谢紊乱造成的炎症反应,抑制肾脏纤维化及减轻足细胞损伤的角度阐述中医药对CKD的治疗作用,为中医药治疗CKD的临床应用及对CKD作用机制的进一步研究提供了参考。     

腹膜透析氧化应激损伤研究进展及中药干预作用

腹膜透析是终末期肾衰竭患者肾脏替代治疗的重要方式,腹膜间皮细胞损伤导致的腹膜超滤衰竭是导致腹透患者退出治疗的关键原因,近期大量研究表明氧化应激可参与调控腹膜间皮细胞损伤,而氧化应激损伤腹膜的机制尚未被阐述清楚。从腹膜间皮细胞特性、腹膜透析中腹膜间皮细胞的损伤机制、氧化应激是腹膜间皮细胞损伤的关键机制、腹膜间皮细胞氧化应激损伤保护进展、中药对腹膜间皮细胞氧化应激损伤的保护作用等方面进行详细论述。     

孙伟教授使用激素全程中医药联合策略治疗肾脏病

孙伟教授运用糖皮质激素中医药联合治疗慢性肾脏病,探讨激素运用的不同时期中医药治疗的策略。诱导期(即第1~4周):运用中医药增强或改变人的体质,与糖皮质激素联用时可加快糖皮质激素在机体产生作用。使用期(即5~8周):阴虚症状表现明显,治疗以滋阴降火为大法。撤减期:阴损及阳,以益气助阳为主。维持期:阳虚症状明显,法以温肾助阳。研究证实,中医药在治疗慢性肾脏病方面具有增效解毒的独特优势。     

中西医结合治疗肺原性心脏病急性发作期62例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肺原性心脏病急性发作期的临床疗效。方法 1 1 3例肺原性心脏病急性发作期患者随机分为 2组。对照组 5 1例 ,西医常规治疗 ;治疗组 62例 ,在对照组治疗的基础上加用黄芪注射液、川芎嗪注射液、鱼腥草注射液 ,静脉点滴 ,每日 1次。 2组均 1 0日为 1个疗程。结果治疗组总有效率为 93.5 4 % ,对照组为 70 .49% ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。治疗组治疗后全血比黏度、血浆黏度、纤维蛋白原较治疗前均显著改善 (P均 <0 .0 1 ) ,红细胞聚集指数、红细胞压积较治疗前亦均明显改善 (P均 <0 .0 5 ) ,较对照组治疗后全血比黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均有显著性差异 (P均 <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论中西医结合治疗肺原性心脏病疗效确切     

基于Citespace探索近10年间中医药治疗慢性肾脏病(非透析)的文献计量学研究

[目的]使用Citespace对中国知网(CNKI)分析近10年间(2011年1月—2021年4月)中医药治疗慢性肾脏病(非透析)相关文献的特点,探讨中医药治疗慢性肾脏病(非透析)的发展趋势.[方法]检索中国知网目前关于中医药治疗慢性肾脏病的相关文献,使用Citespace 5.7.R5W软件分析其时间、期刊、机构等情...     

中西医结合治疗慢性肾盂肾炎疗效观察

目的 观察中西医治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效。方法 采用中西医结合治疗法,以自拟中药配合抗生素治疗（治疗组,并与单纯抗生素治疗（对照组）做对照。结果 治愈率,治疗组６６．７％,对照组２８．６％,经Ｘ＾２检验,治疗组优于对照组（Ｘ＾２＝６．７２,Ｐ〈０．０１。结论 中西医结合治疗慢性肾盂肾炎较单纯西医药治疗效显著提高。