脑小血管病患者外周血Hcy，VILIP-1和UA水平与病情严重程度及认知障碍的相关性研究

目的　探究外周血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、视椎蛋白样蛋白1（visinin-like protein 1,VILIP- 1）、尿酸（uric acid,UA）与脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）患者病情程度及认知障碍相关性。方法　选取2017 年6 月～ 2019 年6 月沧州市人民医院医专院区70 例CSVD 患者作为观察组,同期选取30 例健康体检者作为对照组。统计两组及观察组不同神经功能、脑动脉搏动指数（PI）、有无认知障碍、外周血Hcy,VILIP-1 和UA 水平,通过Spearman 和多元线性回归模型分析外周血各指标与病情程度、认知障碍的关系。结果　①观察组外周血VILIP-1（671.05±201.32 pg/ml）,Hcy（20.83±6.25 μmol/L）,UA（352.21±78.66 μmol/L）高于对照组（475.12±142.54pg/ml,10.05±3.02 μmol/L 和241.25±40.86 μmol/L）, 差异均有统计学意义（t=4.831,8.989,7.698,均P ＜ 0.05）。②观察组PI 重度者外周血UA（449.79±134.94μmol/L）,Hcy（30.43±5.89μmol/L）和VILIP-1（876.94±263.08pg/ml）水平高于PI 轻中度者（273.46±82.04μmol/L,360.18±108.05μmol/L;15.33±4.60μmol/L,20.58±6.27μmol/L;502.51±150.75pg/ml,689.84±206.95pg/ml）, 差异均有统计学意义（F=13.545~35.749,均P ＜ 0.05）。观察组NIHSS评分外周血UA（443.70±133.11μmol/L）,Hcy（28.33±5.46μmol/L）,VILIP-1（941.35±282.41pg/ml）水平高于NIHSS 评分轻中度者（280.25±84.08μmol/L,372.59±111.78μmol/L;16.05±4.82μmol/L,21.42±5.91μmol/L;498.88±149.65pg/ml,692.27±207.61pg/ml）,差异均有统计学意义（F=12.544~23.020,均P ＜ 0.05）。③观察组认知障碍者UA（389.96±116.99μmol/L）,Hcy（25.66±7.71μmol/L）,VILIP-1（811.52±243.56pg/ml）水平高于无认知障碍者（301.88±90.56μmol/L,14.39±4.32μmol/L,483.76±145.13pg/ml）,差异均有统计学意义（F=3.424~7.710,均P＜ 0.05）。④外周血Hcy,VILIP-1,UA与PI 呈正相关（r=0.836,0.883,0.728）,与NIHSS 评分呈正相关（r=0.665,0.762,0.666）,与认知障碍呈负相关（r=-0.591,0.635,0.599）;在控制年龄、性别等其他因素后,外周血Hcy（标准化偏回归系数:0.277,1.122,-0.250）,VILIP-1（标准化偏回归系数:0.638,0.304,-0.319）,UA（标准化偏回归系数:0.251,0.656,-0.398）与PI 和NIHSS 评分、认知障碍显著相关（均P ＜ 0.05）。结论　CSVD 患者外周血Hcy,VILIP-1 和UA 水平呈高表达,与病情程度、认知障碍密切相关。联合检测其水平变化有助于指导临床治疗。     

血管性认知功能障碍患者测定可溶性CD40配体、同型半胱氨酸和内皮素-1临床意义

目的观察血管性认知功能障碍（VCI）患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）、同型半胱氨酸（Hcy）和内皮素1（ET-1）的临床意义。方法选取2011年6月至2012年8月在我院连续住院的脑梗死患者279例,依据脑卒中后6个月的认知评定结果分为血管性痴呆（VD）组75例,血管性非痴呆认知障碍（VCIND）组123例和认知正常组（对照组）81例。观察各组血清sCD40L,ET-1、Hcy水平和简易精神状态评价量表（MMSE）评分的变化,及其与VCI严重程度的关系。结果 VD组和VCIND组的MMSE评分比对照组明显降低（P〈0.01）;sCD40L,ET-1和Hcy水平较对照组明显增高（P〈0.01）,MMSE评分（19.58±2.67）分、（25.94±1.68）分vs（28.46±1.56）分,sCD40L（7.45±2.24）μg/L、（5.98±1.94）μg/L vs（3.46±0.76）μg/L,ET-1（88.35±3.64）ng/L、（81.65±4.35）ng/L vs（65.24±5.64）ng/L,Hcy（25.67±4.25）mmol/L、（18.54±3.24）mmol/L vs（10.25±2.68）mmol/L;而VD组的增高水平较VCIND组更为明显（P〈0.01）。MMSE评分、sCD40L、ET-1和Hcy水平随着VCI严重程度的增高而增高（P〈0.05或〈0.01）。结论 sCD40L,ET-1和Hcy参与了VCI疾病的发生、发展过程,血浆sCD40L、ET-1和Hcy水平与VCI严重程度呈正相关,可以作为VCI疾病严重程度的重要指标。     

高同型半胱氨酸血症与老年人认知功能障碍相关性研究

目的通过对秦皇岛市部分地区老年人认知功能障碍的发生情况的调查,分析高同型半胱氨酸血症（homocysteine,Hcy）是否为老年人认知功能障碍的独立危险因素;并分析高Hcy血症与认知功能障碍程度之间的相关性。方法以秦皇岛市部分地区进行大规模流行病学调查1 010例老年人中筛查出的认知功能障碍患者112例,其中轻度认知障碍组67例,痴呆组45例;以流行病调查结果认知功能正常人群898例中随机选取100例为对照组。对影响认知功能的可能危险因素血同型半胱氨酸以及年龄、受教育程度、吸烟史、饮酒史、高血压、血糖、血脂等引入非条件Logistic回归分析,判断高同型半胱氨酸血症是否为认知功能障碍的独立危险因素;并对轻度认知功能障碍患者及痴呆患者和认知功能正常对照组三者间血浆同型半胱氨酸含量进行比较。结果通过非条件logistic回归分析,矫正了年龄、文化程度、吸烟、饮酒、高血压、血糖、血脂等因素,得出高Hcy血症是认知功能障碍的独立危险因素;且认知障碍程度与Hcy含量相关。轻度认知功能障碍组Hcy（20.03±9.02）μmol/L;痴呆组Hcy（26.11±13.29）μmol/L;痴呆组及轻度认知障碍组Hcy均高于老年正常对照组（16.34±6.76）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高Hcy是老年人认知功能障碍的危险因素,且认知障碍程度与Hcy含量高低相关。     

老年帕金森病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸水平与认知功能障碍的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）的水平与帕金森病（PD）患者认知功能障碍的相关性。方法检测58例帕金森病患者和50例健康老人的血清同型半胱氨酸及血尿酸水平,采用简易精神状态检查（MMSE）量表对老年 PD 患者进行认知功能评分。结果老年帕金森病组的 Hcy 浓度[（25．89±3．01）μmol／L]显著高于健康老年组[（13．29±2．13）μmol／L]（P ＜0．01）;血尿酸水平显著低于健康老年组[（267．34±68．43）μmol／L 比（341．26±52．75）μmol／L,P ＜0．01],并且 PD 伴认知障碍组的 Hcy 浓度显著高于 PD 无认知障碍组[（29．54±4．35）μmol／L 比（20．78±3．17）μmol／L ,P ＜0．05],PD 伴认知障碍组的血尿酸水平显著低于 PD 无认知障碍组[（245．10±55．61）μmol／L 比（302．21±52．31）μmol／L ,P ＜0．05]。结论老年帕金森病患者会出现血清同型半胱氨酸水平升高及血尿酸水平的降低,其变化与程度认知功能障碍的发生有一定关联度。     

帕金森病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸水平检测的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和血尿酸(UA)的水平与帕金森病(PD)的相关性。方法检测58例帕金森病患者和50例健康老人的血清同型半胱氨酸及血尿酸水平。结果帕金森病组的Hcy浓度明显高于健康老年组,差异有统计学意义[(25.89±3.01)μmol/L比(13.29±2.13)μmol/L,P0.01],帕金森病患者UA水平的明显低于健康老年组,差异有统计学意义[(267.34±68.43)μmol/L比(341.26±52.75)μmol/L,P0.01)]。结论帕金森病患者会出现血清同型半胱氨酸水平升高及血尿酸水平的降低。高同型半胱氨酸血症及低血尿酸水平可能参与帕金森病的发生发展过程。     

急性缺血性脑卒中患者血清Hcy，LncRNA CAI2 和ERCC1 表达水平与预测并发认知障碍的价值研究

目的 分析急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）,长链非编码RNA CAI2（long-chain non-coding RNA CAI2,LncRNA CAI2）和核苷酸切除修复交叉互补基因1（excisionrepair cross-complementary gene 1,ERCC1）表达水平与预测并发认知障碍的价值。方法 回顾性分析北京市平谷区医院2018 年5 月～ 2020 年5 月收治的AIS 患者70 例作为研究组,AIS 并发认知障碍患者112 例作为AIS 并发认知障碍组,另外选取同期在北京市平谷区医院体检的健康者70 例作为对照组,采用全自动生化分析仪检测同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平,实时荧光定量法检测LncRNA CAI2 和ERCC1 表达量,分析三者在AIS 并发认知障碍中的表达及与病情严重程度的相关性。结果 与对照组相比,研究组和AIS 并发认知障碍组患者血清中Hcy（15.36±1.55μmol/L, 22.35±2.40μmol/L vs 9.58±0.99μmol/L）和LncRNA CAI2（1.62±0.18, 1.85±0.20 vs 1.11±0.15）表达升高,而ERCC1（0.91±0.08, 0.76±0.07 vs 1.26±0.14）表达降低,差异具有统计学意义（F=39.928 ～ 64.436,均P=0.001）。随着AIS 并发认知障碍严重程度的加重,Hcy（16.62±1.70μmol/L,18.75±1.86μmol/L,23.62±2.36μmol/L） 和LncRNA CAI2（1.75±0.17,1.82±0.19,1.91±0.20） 的表达逐渐升高, 而ERCC1（0.88±0.09,0.75±0.08 和0.67±0.07）的表达逐渐降低,差异具有统计学意义（F=5.119 ～ 20.827,均P=0.001）。将AIS 并发认知障碍发生作为因变量,将Hcy,LncRNA CAI2 和ERCC1 作为自变量纳入回归模型分析。结果显示,Hcy,LncRNACAI2 和ERCC1 表达水平为影响AIS 并发认知障碍严重程度因素（Wald χ2=12.636, 12.995, 11.542,均P ＜ 0.05）。相关性分析显示Hcy 与LncRNA CAI2 呈正相关（r=0.577,P=0.001）,而Hcy 与ERCC1 和LncRNA CAI2 与ERCC1 均呈负相关（r=-0.561,-0.511,均P=0.001）。ROC 曲线显示,与Hcy（OR=0.803,95%CI 0.657 ～ 0.948）,LncRNACAI2（OR=0.845,95%CI=0.715～ 0.978）和ERCC1（OR=0.883,95%CI=0.773～ 0.992）单项诊断相比,三项联合（OR=0.933,95%CI=0.652 ～ 0.817）对AIS 并发认知障碍的预测价值较高（P=0.001）。结论 Hcy 和LncRNA CAI2 在AIS 并发认知障碍中表达升高,ERCC1 表达降低,且与患者疾病严重程度相关,并参与AIS 并发认知障碍的发展。临床可根据其表达水平评估此病。     

脑小血管病患者认知功能障碍与血尿酸、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平相关性研究

目的探讨脑小血管病患者产生认知功能障碍同同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平表现出的相关性。方法将本院2016年12月至2019年12月收治的50例脑小血管病患者作为研究对象;临床针对所有患者合理展开MoCA(蒙特利尔评估量表)评分操作,依据结果完成观察1组(25例)认知功能正常;以及观察2组(25例)轻度认知功能障碍的划分;同阶段选取25例健康体检者作为对照组;针对所有检验对象合理展开Hcy、UA以及LDL-C检测,以明确上述指标同脑小血管病之间表现出的相关性。结果观察1组Hcy为(17.53±2.75)μmol/L,UA为(317.52±69.63)μmol/L,LDL-C为(3.39±0.59)mmol/L;观察2组Hcy为(22.86±4.96)μmol/L,UA为(362.63±53.52)μmol/L,LDL-C为(4.75±1.22)mmol/L;对照组Hcy为(10.02±6.99)μmol/L,UA为(241.26±40.83)μmol/L,LDL-C为(1.62±0.52)mmol/L;观察1组MoCA(26.39±1.77)分,观察2组MoCA(22.06±1.55)分,对照组MoCA(28.59±1.26)分;观察1组、观察2组脑小血管病患者Hcy、UA以及LDL-C均高于对照组患者明显,MoCA评分低于对照组明显(P<0.05)。结论患者在患有脑小血管病后,自身Hcy、UA以及LDL-C水平均呈现出一定程度增加,从而发现脑小血管病患者UA、Hcy及LDL-C水平升高可能为脑小血管病患者发生认知功能障碍的危险因素,可能参与脑小血管患者认知功能的损害。     

2型糖尿病患者动脉粥样硬化病变与血清CTRP3和CTRP9水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清 C1q/TNF 相关蛋白3(C1q tumor necrosis factor related protein 3,CTRP3),C1q/TNF相关蛋白9(C1q tumor necrosis factor related protein 9,CTRP9)与动脉粥样硬化病变(atherosclerosis,AS)的相关性。方法随机选取2014年1月~2015年1月陕西省人民医院内分泌科住院的成人新发T2DM患者196例,入选T2DM组,并根据颈动脉彩色多普勒超声结果将其分为糖尿病伴动脉粥样硬化组(AS组,71例)和单纯糖尿病组(非AS组,125例),另外随机选取同期健康体检者152例作为正常对照组,测定所有受试者的体重指数(BMI),腰围(WC),臀围(HIP),腰臀比(WHR),收缩压(SBP),舒张压(DBP),空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HBA1c),三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),CTRP3及CTRP9。结果①T2DM组血清与正常对照组比较CTRP3(0.67±0.34 ng/ml vs 0.99±0.32 ng/ml),CTRP9(9.04±3.11 ng/ml vs 12.11±2.89 ng/ml),HDL-C(1.48±0.27 mmol/L vs 1.23±0.57 mmol/L),FBG(4.62±0.53 mmol/L vs 9.41±2.61 mmol/L),2hPBG(5.90±0.80 mmol/L vs 11.55±3.20 mmol/L),HBA1c(4.86±0.45 mmol/L vs 8.79±2.14 mmol/L),LDL-C(2.48±0.36 mmol/L vs 3.58±0.89 mmol/L),TC(3.64±1.10 mmol/L vs 5.77±0.97 mmol/L),TG(1.23±0.34 mmol/L vs 1.71±0.75 mmol/L)差异有统计学显著性意义(t=-13.069~5.88,P值均<0.01)。②AS组与非AS组比较CTRP3(0.67±0.34 ng/ml vs 0.99±0.32 ng/ml),CTRP9(9.04±3.11 ng/ml vs 12.11±2.89 ng/ml),年龄(55.82±8.80岁 vs 62.49±6.54岁)差异有统计学显著性意义(t/χ2=0.036~7.345,P值均<0.01),两组血清TC(5.61±0.90 mmol/L vs 6.05±1.02 mmol/L),LDL-C(3.44±0.80 mmol/L vs 3.83±1.01 mmol/L)差异亦有统计学显著性意义(t=-2.083~-2.197,P值均<0.05)。③相关性研究:CTRP3与WC(r=-0.932),DBP(r=-0.932),FBG(r=-0.856),TG(r=-0.728),TC(r=-0.920)呈负相关(P值均<0.01),CTRP9和年龄(r=-0.958)呈负相关(P值均<0.01),与HDL-C(r=0.860)呈正相关(P<0.01)。④多元逐步回归分析:WC,DBP,FBG是CTRP3的独立危险因子(P<0.01),年龄,HDL-C是CTRP9的独立危险因子(P<0.01)。结论CTRP3,CTRP9可能具有抗动脉粥样硬化作用,是糖尿病动脉粥样硬化的保护因子。     

中年男性高脂血症患者伴发高同型半胱氨酸和高铁蛋白及高尿酸血症情况调查及分析

【目的】调查和分析中年男性高脂血症患者伴发高同型半胱氨酸（Hcy ）血症、高铁蛋白（Ferr ）血症、高尿酸（U A ）血症发生情况。【方法】选取本院40～60岁男性高脂血症患者和同年龄段血脂正常者,经检查无肾病及近期未服用影响 Hcy、Ferr和UA代谢的药物,分别测定其体内 Hcy、Ferr及UA水平。【结果】①高脂血症组Hcy（15．83±5．79μmol/L）、Ferr（330±74ng/mL）、UA（380±90μmol/L）水平均高于血脂正常组 Hcy（8．58±4．26μmol/L）、Ferr（241±87ng/mL）、UA（325±86μmol/L）水平,且两组相比差异均有显著性（ P ＜0．01）。②高脂血症组高 Hcy血症发病率（21．3％）、高Ferr血症发病率（21．6％）、高UA血症发病率（36．5％）均高于血脂正常组高Hcy血症发病率（10．2％）、高Ferr血症发病率（8．1％）、高UA血症发病率（16．8％）,且差异均具有显著性（ P＜0．01）。③不同年龄段之间对比：在高脂血症组和血脂正常组,50～60年龄段 Hcy水平均高于40～49年龄段（ P＜0．01）,而高Hcy血症发病率在两个年龄段之间没有统计学差异（ P＞0．05）;Ferr水平、高Ferr血症发病率、UA水平和高UA血症发病率两个年龄段之间均没有统计学差异（ P＞0．05）。【结论】中年男性高脂血症者较之血脂正常者有较高的高 Hcy血症、高Ferr血症和高UA血症发病率,且Hcy与Ferr及UA水平也较高。监测这一特殊人群的 Hcy与Ferr及UA水平对指导临床有重要意义。     

维持性血液透析患者血清Beclin1和LC3-II表达水平与血管钙化的相关性分析

目的　探究维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者血清Beclin1 和微管相关蛋白1 轻链3-II（microtubule associated protein 1 light chain 3-II,LC3-II）表达水平与血管钙化（vascular calcification,VC）的相关性。方法　选取2017 年4 月～ 2020 年9 月三河市燕郊人民医院收治的MHD 患者145 例作为研究对象,根据是否发生VC,将患者分为MHD 未并发VC 组（n=75）和MHD 并发VC 组（n=70）。根据VC 评估结果将MHD 并发VC 患者分为轻度VC 组（n=36）、中度VC 组（n=24）、重度VC 组（n=10）;另选取同期在该院进行体检的健康人80 例作为对照组。收集受试者一般资料,酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测受试者血清Beclin1 和LC3-II 的水平,Pearson 法分析MHD 患者血清Beclin1 和LC3-II 水平与VC 相关指标的相关性,二元logistic回归分析MHD 患者发生VC 的影响因素。结果　与对照组相比,MHD 未并发VC 组和MHD 并发VC 组血清肌酐（serum creatinine,SCr）（72.48±18.26μmol/L vs 685.30±192.42μmol/L ,733.98±206.35μmol/L）、血磷（1.28±0.42mmol/L vs 2.08±0.71mmol/L。2.86±0.87mmol/L）、血钙（1.54±0.45mmol/L vs 2.46±0.62mmol/L ,2.98±0.77mmol/L）、全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）（58.10±17.36pg/ml vs 634.58±172.44pg/ml,769.48±195.02pg/ml）水平升高,差异有统计学意义（F=100.197 ～ 500.960,均P ＜ 0.05）;血清血红蛋白（hemoglobin,Hb）（134.82±35.16g/L vs 112.78±32.85g/L,103.66±27.91g/L）,Beclin1（8.09±2.16μg/L vs 5.65±1.43μg/L,2.56±0.73μg/L）和LC3-II（45.16±5.15μg/L vs 36.31±3.42μg/L ,27.47±2.76μg/L）水平降低,差异有统计学意义（F=18.748 ～ 372.522,均P ＜ 0.05）;与MHD 未并发VC 组相比,MHD 并发VC 组血磷、血钙及iPTH 水平升高（t=7.136 ～ 9.723,均P＜ 0.05）,血清Beclin1 和LC3-II 水平降低（t=16.605,18.982,均P ＜ 0.05）。轻度VC 组、中度VC 组和 重度VC组血清Beclin1（4.35±0.71μg/L,3.49±0.57μg/L 和1.91±0.26μg/L）和LC3-II（31.12±3.32μg/L,25.65±2.62μg/L vs 20.47±1.76μg/L）水平依次降低,差异均有统计学意义（F=366.298,296.025,均P ＜ 0.05）。MHD 患者血清Beclin1 水平与血磷、血钙及iPTH 均呈负相关（r=-0.674,-0.682,-0.597,均P ＜ 0.05）;血清LC3-II 水平与血磷、血钙及iPTH 也呈负相关（r=-0.648,-0.703,-0.674,均P ＜ 0.05）。二元logistic 回归分析发现,Beclin1 和LC3-II水平偏低是MHD 患者发生VC 的危险因素（P ＜ 0.05）。结论　MHD 并发VC 患者血清Beclin1 和LC3-II 水平降低,与VC 严重程度有关,是MHD 患者发生VC 的危险因素,可作为预测MHD 患者发生VC 的潜在生物学标志物。     

终末期肾病患者发生高同型半胱氨酸血症的影响因素

目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平变化及发生高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy)的影响因素。方法 140例ESRD患者,依据血清Hcy水平分为正常组(血清Hcy≤15μmol/L)21例和HHcy组(血清Hcy>15μmol/L)119例。比较2组一般资料、血红蛋白及血清白蛋白、尿酸、β2-微球蛋白、C反应蛋白等水平;多因素logistic回归分析ESRD患者发生HHcy的影响因素。结果 HHcy组合并冠心病比率(43.2%)高于正常组(14.3%)(P<0.05),合并高血压、糖尿病比率(97.5%、36.9%)与正常组(85.7%、28.6%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组原发病、透析模式比较差异无统计学意义(P>0.05)。HHcy组血红蛋白[(92.24±20.81)g/L]、血清白蛋白[(35.06±5.01)g/L]水平低于正常组[(103.81±16.65)、(37.48±3.43)g/L],C反应蛋白[19.8(15.0,27.9)mg/dL]、β2-微球蛋白[(23.04±11.00)mg/dL]、尿酸[434(378,521)μmol/L]水平高于正常组[8.6(5.4,12.9)mg/dL、(17.20±5.77)mg/dL、393(351,455)μmol/L](P<0.05),血肌酐[(816.14±396.24)μmol/L]、甲状旁腺激素[(423.30±146.17)ng/L]、铁蛋白[358(182,716)μg/L]与正常组[(863.98±303.52)μmol/L、(467.20±85.90)ng/L、357(289,675)μg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并冠心病(OR=10.974,95%CI:1.923~62.631,P=0.007)、C反应蛋白(OR=1.083、95%CI:1.027~1.283,P=0.003)、β2-微球蛋白(OR=1.077、95%CI:1.002~1.157,P=0.043)是ESRD患者发生HHcy的影响因素。结论 ESRD患者HHcy发生率高,有冠心病及血清C反应蛋白、β2-微球蛋白增高是其发生HHcy的危险因素。     

血液透析患者高同型半胱氨酸血症、微炎症状态与外周动脉疾病的关系

目的探讨血液透析患者同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hsCRP）与外周动脉疾病（peripheralarterial disease,PAD）的相关性。方法将踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）作为诊断PAD的指标,47例维持性血液透析（MHD）患者,按所测ABI值分为正常组（ABI≥0.9）26例和PAD组（ABI〈0.9）21例,测定两组的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、血清白蛋白（Alb）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、Hcy、hsCRP等指标。结果两组患者透析时间、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BUN、SCr、TG、TC、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义。PAD组年龄为（56.0±5.9）岁,正常组年龄为（50.0±8.4）岁,差异有统计学意义（P〈0.05）;PAD组hsCRP为（6.26±2.32）mg/L,正常组hsCRP为（3.46±1.26）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;PAD组Hcy为（20.85±7.70）μmol/L,正常组Hcy（13.02±4.88）μmol/L,PAD组Hcy显著高于正常组（P〈0.01）;PAD组Alb为（32.67±3.90）g/L,正常组Alb为（37.54±4.89）g/L,PAD组Alb显著低于正常组（P〈0.01）;相关性分析提示ABI与年龄、hsCRP、Hcy明显负相关,与AlB呈正相关（r值分别为-0.326、-0.615、-0.509、0.425,均P〈0.01）。Logistic回归分析显示hsCRP（OR=2.94,95%CI=1.437～6.112,P〈0.01）、Hcy（OR=1.199,95%CI=1.013～1.419,P〈0.05）是影响ABI的独立相关因素。结论微炎症状态、高同型半胱氨酸血症参与了血液透析患者的动脉硬化和PAD的进程。     

联合检测血清SIRT1和CTRP5水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的预测价值研究

目的　探讨沉默信息调节因子 2相关酶 1(silent information regulator 2 related enzyme 1,SIRT1)联合补体 1q/肿瘤坏死因子相关蛋白 5(complement 1q/tumor necrosis factor-related protein 5 ,CTRP5)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的预测价值。方法　选取海南省东部中心医院收治的 152例 COPD患者,根据病情程度分为急性加重期组 (n=84)和稳定期组 (n=68),随访 1年根据预后情况将急性加重期组分为预后不良组 (n=32)和预后良好组 (n=52)。比较各组血清 SIRT1和 CTRP5水平,采用多因素逐步 Logistics回归分析 AECOPD患者预后的影响因素,绘制 ROC曲线分析 SIRT1联合 CTRP5对 AECOPD患者预后不良的预测价值。结果　急性加重期组血清 SIRT1水平 (0.68±0.19ng/ml)低于稳定期组 (0.93±0.22ng/ml),CTRP5水平 (51.98±6.82ng/ml)高于稳定期组 (41.36±8.35ng/ml),差异具有统计学意义 (t=-7.451,8.630,均 P＜ 0.001)。预后不良组血清 SIRT1水平 (0.57±0.13ng/ml)低于预后良好组 (0.75±0.19ng/ml),CTRP5水平 (56.51±6.06ng/ml)高于预后良好组 (49.19±5.71ng/ml),差异具有统计学意义 (t=-4.759,5.582,均 P＜ 0.001)。多因素逐步 Logistics回归分析显示,年龄≥ 60岁 (OR=1.389,95%CI 1.052～ 1.632)、并发肺心病 (OR=4.575,95%CI 2.143～ 8.322)、机械通气 (OR=3.804, 95%CI 1.695～ 7.705)、高血清 CTRP5水平 (OR=4.073,95%CI 2.604～ 8.082)为 AECOPD患者预后不良独立危险因素,高血清 SIRT1水平 (OR=0.976,95%CI 0.881～ 1.082)为独立保护因素 (均 P＜ 0.05)。ROC曲线显示,SIRT1联合 CTRP5(AUC=0.905,95%CI 0.821～ 0.958)预测 AECOPD患者预后不良的曲线下面积 (AUC)大于 SIRT1(AUC=0.816, 95%CI 0.716～ 0.892),CTRP5(AUC=0.810,95%CI 0.709～ 0.887)单独预测 (Z=2.296,3.328,P=0.022,0.001),联合检测的敏感度和特异度分别为 78.12%,90.38%。结论　AECOPD患者血清 SIRT1水平降低, CTRP5水平提高,二者均为预后不良独立影响因素,联合检测能提高预后不良预测价值。     

高血压患者并发冠心病相关危险因素研究

目的 探讨高血压患者并发冠心病的相关危险因素.方法 入选对象为我院2015年1月至2019年6月收治的高血压患者,均行冠状动脉造影或冠脉CTA检查,分为冠心病组和对照组.收集两组患者的一般资料,所有患者均进行血生化指标的检查,包括血糖、血脂、尿酸、肌酐及尿素氮等,并测定血同型半胱氨酸水平.通过单因素及多因素分析研究高血...     

急性缺血性脑卒中患者血清miR-433-5p表达水平及其与Hcy及MMP-9的相关性研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者血清微小核糖核酸（micro RNA, miR）-433-5p表达与同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的相关性,为AIS的诊疗提供依据。方法 选取2019年1月～2021年3月三亚中心医院收治的106例AIS,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分为轻度组（n=30,NIHSS评分<5分）、中度组（n=48,5分≤NIHSS评分≤20分）、重度组（n=28,national institute of health stroke scale, NIHSS评分> 20分）。另选择60例健康体检正常者作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测各组血清miR-433-5p表达水平。应用ROC曲线分析血清miR-433-5p,Hcy及MMP-9水平对AIS诊断的价值,Pearson相关分析AIS患者血清miR-433-5p表达水平与Hcy及MMP-9的相关性。结果 AIS组血清miR-433-5...     

补充叶酸对社区原发性高血压患者同型半胱氨酸的影响

目的了解叶酸对于社区原发性高血压患者同型半胱氨酸水平的影响。方法在两个功能社区内选取原发性高血压患者208名,采用随机数字法分配到干预组和对照组中,分别予以常规降压药物+叶酸(2.5 mg,2次/d)和常规降压药物,连续双盲治疗1年。于给药前测定两组Hcy水平并于治疗1年后进行随访同时测定Hcy水平。结果干预组治疗前基线血浆Hcy水平及常规降压药物+叶酸干预1年后血浆Hcy水平为[(15.3±4.6)μmol/L,(9.1±2.7)μmol/L],干预后Hcy水平较干预前明显降低(P0.05);对照组治疗前后血浆Hcy水平为[(14.2±4.8)μmol/L,(14.9±4.7)μmol/L],差异无统计学意义(P0.05),与干预组基线Hcy水平比较,差异也无统计学意义。结论对于原发性高血压患者补充适当的叶酸能有效降低血Hcy水平,从而降低其心脑血管事件的发生率。     

白细胞介素-17水平对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值

目的 分析脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的影响因素,探讨白细胞介素(interleukin,IL)-17对脓毒症患者并发AKI的预测价值.方法 102例脓毒症患者,根据入住ICU 7d内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组.比较2组患者一般资料及序贯器官衰竭评分(seque...