长期维持性血液透析患者动静脉内瘘术前血管保护的重要性

动静内瘘是长期维持血液透析患者必备的血管通路，它安全且能长期使用。我们在临床实践中发现建立动静内瘘的成败很大程度上取决手术前血管的保护，现将体会报告如下：     

慢性血液透析患者动静脉内瘘的保护

动静脉内瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路 ,具有创伤小、易穿刺、血流量充足、感染率低等优点[1] 。由于人体可供造瘘的血管较少 ,所以 ,保护好维持性血液透析患者的动静脉内瘘十分重要。 1998年 1月至2 0 0 2年 4月在我院行血液透析的患者中 ,2 2例以动静脉内瘘作为血管通路 ,除 1例在使用半年后发生内瘘栓塞外 ,2 1例均保持了内瘘血管的通畅 ,且无炎症、感染等并发症发生。现将保护动静脉内瘘的方法总结如下。1　临床资料本组 2 2例中男 15例 ,女 7例 ,17～ 73岁。使用 >3年 5例 ,>2年 7例 ,≤ 2年 10例 ;栓塞 1例 ,通畅 2 1例 ;…     

前臂动静脉内瘘术失败后的再手术处理

目的：探讨尿毒症患者初次行前臂动静脉内瘘术失败后的再手术处理方法。方法：对自1992年以来需再次行前臂动静脉内瘘术的21例患者进行回顾性分析。结果：19例成功获得血透所需的血管通道，占90．5％，1例失败，1例发生迟发性伤口感染，后再次手术成功。结论：依靠充足的术前准备及熟练的显微外科技术，应用自体血管再次行动静脉内瘘术仍可获得血透的血管通道。     

慢性血液透析患者动静脉内瘘的保护与护理

动静脉内瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路。具有创伤小，易穿刺，血流量充足，感染率低的优点。由于人体可供造瘘的血管较少，所以，保护好维持性血液透析患者的动静脉内瘘十分重要。 1，护理 1．1内瘘的早期护理 内瘘术后早期护理是内瘘能否顺利成熟的关键。术后要严密观察内瘘的情况，经常触摸内瘘血管的震颤情况．听血管杂音，如果扪不到血管震颤，听不到血管杂音，表明内瘘不通畅．应及时处理。术侧肢体要悬吊抬高，以减轻末梢肢体肿胀，但不要长时间超过心脏水平，行走时以悬吊起术侧上肢以起到支持作用。切口包扎松紧要适中，     

人造血管动静脉内瘘病人护理研究进展

综述人造血管动静脉内瘘穿刺、护理以及并发症等方面临床护理和研究,进而指导临床护理人员做好人造血管动静脉内瘘病人护理工作,并实施持续质量改进,以期减少人工血管动静脉内瘘并发症,延长内瘘使用寿命,从而提高透析病人长期生存质量。     

动静脉内瘘血管钙化的研究进展CSCD

动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者首选的血管通路。血管钙化(vascular calcification,VC)是导致AVF功能障碍的重要原因之一,并且增加患者透析不充分及死亡的发生风险。AVF血管钙化的发生是促钙化因素增强及抑制钙化因素减弱共同作用的结果,包括血流动力学紊乱、钙磷代谢异常、炎症及氧化应激等因素引起的复杂的病理生理过程。本文就AVF血管钙化的流行病学特点、病理生理、发病机制及防治等研究进展进行综述。     

移植大隐静脉行动静脉内瘘术的护理

血管通路是血液透析治疗技术的先决条件，也是慢性肾衰竭病人的生命底线。要想保证及时有效的透析效果，必须建立理想的血管通路。上肢桡动脉-头静脉内瘘是目前理想的永久性血管通路，但临床上一些病人由于头静脉闭塞或者管腔狭窄而无法行常规内瘘术。对于这些病人选择一条理想的永久性血管通路至关重要。我院2006年9月-2007年6月为4例尿毒症病人成功实施了移植大隐静脉行动静脉内瘘手术。现报告如下。     

人造血管移植建立动静脉内瘘患者的观察与护理

目的探讨人造血管移植建立动静脉内瘘的护理特点.方法将21例人造血管移植内瘘患者为观察组,再随机抽取21例自身血管内瘘患者为对照组,比较2组患者在术后护理及内瘘使用方面的特点.结果发现观察组患者术后更易发生术肢肿胀、感染、出血,其使用及护理与对照组也有明显不同.结论人造血管移植建立动静脉内瘘患者术后更易引起肿胀、感染、出血,内瘘的护理及使用更应专业、细致.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘自我管理的研究进展

动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选的血管通路,是血液透析患者的生命线,动静脉内瘘的自我管理对血液透析患者血管通路的通畅和透析充分性起着非常重要的作用。本文从维持性血液透析患者动静脉内瘘自我管理测评工具、自我管理的内容、自我管理的现状和干预现状等方面进行综述,以期为血液透析患者动静脉内瘘的维护提供参考依据。     

慢肾血透病人前臂动静脉内瘘手术体会

自1989年11月～1991年11月我中心为慢肾长期血透病人作前臂动静脉内瘘手术97例次,为保证病人长期血透顺利进行收到一定效果,现将资料分析及体会报告如下:     

三种不同保护动静脉内瘘血管护理方案的研究

目的探讨维持性血液透析病人动静脉内瘘血管的有效护理方法。方法选择符合入组条件的维持性透析病人84例,随机分为实验组（29例）,单纯热敷组（27例）和单纯药物组（28例）,分别应用密闭式药物湿热敷,单纯热敷和单纯药物涂抹方法护理动静脉内瘘血管,比较3种护理方法的疗效。结果实验组各种血管并发症明显低于单纯热敷组和单纯药物涂抹组（P〈0.01）,穿刺疼痛评分明显低于明显单纯热敷组和单纯药物涂抹组（P〈0.05）。结论密闭式湿热敷方法操作简单,费用低廉,对于需要依靠透析为生的病人不失为一种值得推广的护理方法。     

前臂自体动静脉内瘘日间手术的临床疗效

目的探讨前臂自体动静脉内瘘日间手术的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院日间手术病房行前臂远端自体动静脉内瘘的27例患者的相关临床资料。患者经肾内科或肾移植科确诊终末期肾病,愿意接受血液透析治疗,转诊至血透通路专病门诊。完善术前检查,除外手术禁忌后,在日间手术住院系统内登记预约手术。当日日间病房手术结束后,患者在日间病房观察1 h,生命体征稳定,手术医师确认患者可以出院后,安排患者出院。观察患者手术时间(入手术间至离开手术间),日间病房住院时间(进入日间病房至离开日间病房),术后并发症情况,术后内瘘成熟率。结果患者平均手术时间为95. 6 min。患者日间病房住院时间为199. 0 min。所有患者均随访至术后3个月,初次内瘘患者共24例,随访期间死亡2例,术后2周闭塞1例;随访至术后3个月时,未能成熟3例,初次成熟率为79. 2%(19/24)。再次内瘘手术修复患者4例,手术成功率为100%(4/4)。结论前臂自体动静内瘘日间手术模式是安全的,无严重并发症,且能够明显缩短患者住院时间。     

维持性血透动静脉内瘘护理的研究进展

动静脉内瘘是维持性血液透析患者长期血管通道,也是其生命线_［1］。根据美国临床实践指南推荐,是国内外首选方式_［2］。动静脉内瘘与其它类型透析用血管通路相比,其使用透析寿命最长且并发症最少_［3］。建立和维持一个良好的血液透析通路是保证尿毒症病人维持血液透析顺利进行的首要条件_［4-5］。下面分别就动静脉内瘘术前、术后护理进行论述,如下：     

终末期肾脏病患者动静脉内瘘手术体会

目的探讨终末期肾脏病患者动静脉内瘘手术成功的影响因素。方法对153例终末期肾脏病患者在腕部或肘部皮下施行动脉和静脉的吻合(动静脉内瘘)手术,观察分析术后动静脉内瘘未成功的原因。结果动静脉内瘘手术的成功与使用寿命,与患者的血管条件、手术者的技巧、术后护理及患者的自我保护有关。结论术前正确的评估、细致的手术、密切的术后监测,是AVF手术成功的保证。     

自体动静脉内瘘手术前后的超声评价

目的:探析手术前超声检查是否影响接受自体桡动脉头静脉端侧吻合术患者术后内瘘成功率.方法:选取我院2017年1月—2020年12月接诊的尿毒症患者48例进行本次研究.分别采用超声检查方法和物理检查(束臂)方法将其分为研究组(30例)与对照组(18例).在术后1～6个月利用超声方式对所有患者进行检查,观测患者血管走行、内径...     

血管成形术治疗透析用动静脉内瘘狭窄

目的 探讨血管成形术在治疗血液透析动静脉内瘘狭窄中的作用. 方法 选择2006年7月至2013年2月中国中医科学院西苑医院37例血液透析动静脉内瘘狭窄闭塞的患者进行经皮腔内血管成形术治疗经肱动脉顺行穿刺,行前臂动脉造影检查及动静脉内瘘狭窄血管段球囊扩张血管成形术.结果 37例患者中34例成功进行了血管成形治疗,术后造影显示血管狭窄消失,术后透析血流量大于250ml/min,满足血液透析需求,技术成功率及临床成功率均为91.9％,术后平均随访12.3个月,3、6和12个月初始通畅率分别为94.2％、88.5％和78.3％,术中未出现严重并发症.结论 血管成形术是治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的有效方法,甚至可作为治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的首选方法.     

透析患者围手术期动静脉内瘘的维护与护理

总结8例合并肾衰竭行手术治疗患者围手术期动静脉内瘘维护与护理。监测电解质,调节钙磷代谢紊乱;加强出血倾向监测,应用护理干预,预防血栓形成;维持血压,避免发生低血压;做好康复护理。8例患者恢复良好,顺利出院。     

应用钛轮钉制做动静脉内瘘18例

长期维持血液透析的患者需制做动静脉内瘘,以减少穿刺时的疼痛感,保证血液透析时充足的血流量。我们采取钛轮钉建立动静脉内瘘18例,获得满意效果,现总结如下。临床资料 18例均为终末期肾功能不全患者,女10例,男8例,年龄23～83岁。均采用国产内瘘吻合器。钛轮钉内径2.5mm者14例,2.0mm者4例。其中1例     

聚四氟乙烯人造血管动静脉内瘘的应用及护理

目的:探讨聚四氟乙烯(PTFE)人造血管动静脉内瘘的使用和护理经验及体会。方法:回顾性分析2010年1月1日~2017年3月31日9例使用PTFE人造血管动静脉内瘘患者的临床护理资料,总结穿刺时机、穿刺位点、穿刺方法及并发症的预防经验,并分享自己的护理体会,以供在临床工作中借鉴。结果:9例患者中2例采用PTFE人造血管“J”型搭桥术,7例采用“U”型搭桥术。经过精心护理,PTFE人造血管动静脉内瘘使用寿命超过5年的3例,3年的1例,25个月的1例,2例使用不足1年死亡(死亡前人造血管正常使用),2例分别于使用9、13个月时因血栓形成行取栓术,术后仍在使用。结论:合适的使用时机、正确的穿刺点和穿刺方法可减轻患者的痛苦、延长PTFE人造血管的使用寿命,提高患者的透析质量和生活质量。