3.0T磁敏感加权成像在脑卒中患者脑微出血中的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像对脑卒中患者脑微出血的诊断价值。方法通过MRI T1Flair、T2WI、T2Flair及磁敏感加权成像（SWI）,探讨65例脑卒中患者脑微出血灶的形态、数目及其分布。结果 57例患者发现脑微出血灶,共489个,病变最好发部位为皮层-皮层下（221个,45.2%）、其次为基底节（175个,35.8%）、丘脑（45个,9.2%）、脑干（28个,5.7%）、其他部位（20个,4.1%）。其中25例患者为缺血性脑卒中,32例患者为出血性脑卒中。结论磁敏感加权成像在检出脑微出血灶方面具有明显优势,能够清晰显示脑微出血灶的形态、数目,并对其解剖学位置进行精确定位。     

磁共振联合磁敏感加权成像评估急性脑梗死的临床价值

目的:探讨磁共振成像（MRI）联合磁敏感加权成像（SWI）评估急性脑梗死预后的临床价值。方法:采用随机数字表法将100例急性脑梗死患者分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组行MRI检查,观察组行MRI联合SWI检查。比较两组患者的疾病检出率、脑微出血检出情况。结果:观察组疾病检出率显著高于对照组（96.0% vs 78.0%, P<0.05）;观察组脑微出血检出率显著高于对照组（64.0% vs 12.0%, P<0.05）;观察组的出血检出面积为（972.83±110.54） mm2,显著高于对照组的（532.71±110.53） mm2（P<0.05）。观察组脑梗死面积诊断评分显著小于对照组（P<0.05）。入院15 d后,观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组神经功能缺损程度稳定率及好转率显著高于对照组（P<0.05）。结论:MRI联合SWI检查对急性脑梗死疾病的检出率明显较高,能够准确预测脑微出血,有助于制定正确的临床治疗方案,改善急性脑梗死患者的预后。     

脑深髓静脉的磁敏感加权成像

目的运用磁敏感加权成像(SWI)技术对健康人群深髓静脉进行显影,从而获取深髓静脉的管径、长度、分布及回流途径的数据。方法对60名健康志愿者进行3.0T的磁共振检查。所得原始图像经Extended MR workspace 2.6.3.4图像工作站后处理后,获取相关数据。通过Photoshop CC 2015将T1WI与SWI重建图进行融合,分析静脉走形与周围脑组织的关系。结果深髓静脉在SWI重建图像上能清晰显影,其直径较为统一,范围在0.2~0.3mm。根据深髓静脉的分布,可以将深髓静脉划分为3个区:前区位于额叶深部白质;中区位于中央前后回、缘上回、角回深部白质;后区位于枕叶深部白质。深髓静脉在前区的数量为4~10支;在中区为8~19支;在后区为3~7支。深髓静脉在中区的长度最长。前区、中区和后区的深髓静脉分别回流到透明隔前静脉和尾状核前静脉、尾状核横静脉、侧脑室内侧静脉。结论 SWI技术可以清晰显示深髓静脉,这为构建脑髓质静脉网络提供了可能,同时也为异常的深髓静脉的划定标准提供了依据。     

星形细胞肿瘤磁敏感成像与动态对比剂MR灌注加权成像的相关性研究

目的：探讨星形细胞肿瘤磁敏感加权成像（ SWI)半量化与动态对比剂增强MR灌注加权成像（ PI)的相关性。方法回顾性分析98例经手术病理证实星形细胞肿瘤患者的术前SWI及PI检查资料。测量SWI中肿瘤内磁敏感低信号区（ ITSHIA)半量化数据,以及PI中肿瘤内实性部分最大相对脑血流量值（ rrCBV瘤内max )和瘤周区最大相对CBV值（ rrCBV瘤周max )。应用Kruskal-Wallis H检验比较不同病理分级星形细胞肿瘤间rrCBV瘤内max与rrCBV瘤周max的差异,比较不同级别肿瘤间灌注热点区与ITSHIA形态的对应情况;应用Spearman相关性检验比较不同级别肿瘤间SWI中各半量化指标与PI中rrCBV瘤内max与rrCBV瘤周max的相关性。结果星形细胞肿瘤rrCBV瘤内max值（ rs =0．662,P<0．01)及rrCBV瘤周max值（rs =0．794,P<0．01)与其分级显著相关。毛细胞型星形细胞瘤rrCBV瘤内max高于Ⅱ级星形细胞瘤,与Ⅲ级肿瘤类似;而 rrCBV瘤周max与Ⅱ级星形细胞瘤差异无统计学意义（ P >0．05),却低于高级别肿瘤。星形细胞肿瘤的ITSHIA半量化指标与rrCBV瘤内max与rrCBV瘤周max值呈显著线性正相关。星形细胞肿瘤内灌注热点区与ITSHIA不完全对应。结论星形细胞肿瘤SWI指标与PI指标密切相关,二者对于术前评估星形细胞肿瘤的病理分级同样具有较高价值。灌注热点区与ITSHIA并不完全相同,可能与二者显示肿瘤内血管生成的机制不同有关。     

磁敏感加权成像在脑静脉及其相关疾病中应用的研究进展

目的 探讨磁敏感加权成像在脑静脉及其相关疾病中应用的研究进展。方法 在中国知网、万方数据和PubMed、Web of Science等数据库,以“磁敏感加权成像” “脑静脉”“血管畸形” “缺血性卒中”和“susceptibility weighted imaging”“cerebral veins”“vascular malformation”“ischemic stroke”为关键词,查阅2017年12月之前发表的有关磁敏感加权成像对脑静脉及其相关疾病研究的文献,进行归纳总结。结果 磁敏感加权成像技术是根据不同组织间的磁敏感性差异产生图像对比的MRI技术。磁敏感加权成像技术可良好地显示脑静脉内血栓和脑静脉性血管畸形;对脑内出血检测的灵敏度高,特别是对脑微出血点检测的灵敏度明显高于CT以及MRI常规序列;可清楚显示多发性硬化及急性缺血性卒中患者的脑皮质、髓质静脉改变,有助于多发性硬化与急性缺血性卒中的诊断和鉴别诊断,并可以预测急性缺血性卒中患者的进展和预后。结论 磁敏感加权成像技术可良好显示脑静脉及其相关疾病的影像学改变,但其与疾病的诊疗、预后等关系仍需进一步探讨研究。     

脑微出血危险因素和影像学特点及与相关疾病的研究进展

脑微出血(Cerebral Microbleeds,CMBs)是由于微动脉纤维透明样变性导致血液外渗引起含铁血黄素沉积所致,与高血压、高血压合并高尿酸血症、服用抗血小板聚集药物、肾功能损害等密切相关,是引起脑梗死复发、脑出血转化、认知功能障碍的重要原因。因此早期发现相关危险因素并采取有效干预,对CMBs的防治有重要意义。     

大脑内静脉系的超高场强磁敏感加权成像研究现状

目的观察大脑内静脉及其属支的分布、引流及吻合规律,探讨超高场强磁敏感加权成像（SWI）技术的临床应用及优点。方法查阅近几年来国内外关于大脑内静脉、大脑深静脉以及超高场强SWI的文献,进行归纳总结。结果超高场强SWI的主要特点是高信噪比、短时间成像和高分辨率,可对直径50μm以上的微小静脉显影。结论超高场强SWI在脑肿瘤及其他脑部疾病的诊治方面有很好的应用前景,将为脑部疾病的早发现、早治疗提供更准确的影像学依据。     

磁共振磁敏感加权成像对年龄与大脑深静脉及髓质静脉改变的相关性分析

目的 ：探索不同年龄段大脑深静脉及髓质静脉改变。方法 ：收集本院2019年1月～2022年4月117例中老年影像及临床资料。按年龄<60岁、60≤年龄<80岁及年龄≥80岁分为3组。在磁敏感加权成像（SWI）图像上测量丘脑纹状体静脉（TSV）、透明隔静脉（SV）、大脑内静脉（ICV）直径。按脑深部髓质静脉（DMV）解剖区域分成双侧额部、顶部、枕部6个区域,并对每个区域分别进行评分（依据DMV显著程度及信号连续性进行评分：0～3分）,最后对6个区域评分进行相加,分值范围0～18分。结果 ：年龄与DMV评分呈正相关,与TSV直径呈负相关。年龄<60岁组、60≤年龄<80岁组及年龄≥80岁组3组DMV评分及TSV直径存在差异。结论 ：随着年龄增长,DMV及TSV管腔有逐渐变窄趋势。     

磁敏感加权脑静脉成像中的磁场不均匀性伪影滤除技术

针对磁敏感加权法(SWI)在脑静脉成像中存在高频磁场不均匀性伪影的问题,提出一种新的基于伪影滤除技术的磁敏感加权法(BER-SWI)。在原始SWI的窗函数法将低频的磁场不均匀性伪影滤除的基础上,将图像按像素值分为特定的区段,通过区域平均边界差,检测出发生2π跳变的伪影区域,再用区域生长法完全生长出此区域的伪影,并将其滤除。结果表明,BER-SWI很好地解决了原始SWI无法去除颅底部的高频磁场不均匀性伪影的问题,得到了更加准确、清晰的磁敏感加权图。     

磁敏感加权成像在高血压性脑出血患者诊断中的应用

目的:探讨磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)在高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者诊断中的应用价值.方法:选择2018年2月至12月本院收治的60例HICH患者,均行SWI序列及核磁共振弥散加权成像(Mag...     

不同分割剂量同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤的安全性分析

目的:分析不同分割剂量同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤的安全性及生存情况。方法:选取肺癌脑转移瘤患者75例,随机分为3组,均实施同步推量调强放疗,其中A组放疗方案为全脑40 Gy/20f（2.0 Gy/f）+瘤区同步推量46 Gy/20f（2.3 Gy/f）,B组方案为全脑40 Gy/20f（2.0 Gy/f）+瘤区同步推量52 Gy/20f（2.6 Gy/f）,C组方案为全脑40 Gy/20f（2.0 Gy/f）+瘤区同步推量58 Gy/20f（2.9 Gy/f）。放疗开始后,对3组患者危及器官（眼球、晶体、视神经、脑干）平均剂量及最大剂量和3组患者放疗相关不良反应进行比较。治疗结束后定期复查颅脑MRI评价疗效,观察3组患者1年生存率。结果:A、B、C组危及器官平均剂量及最大剂量差异不显著（P>0.05）;A、B、C组急性放疗不良反应发生率差异不显著（P>0.05）,晚期神经系统不良反应发生率亦差异不显著（P>0.05）,3级放疗不良反应低于5%,无4级放疗不良反应发生。随访1年,C组生存率高于A、B组（P<0.05）。结论:同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤是一种安全有效的方法,随着放疗剂量增加,疗效有增加趋势。     

Cytokeratin expression profiling is useful for distinguishing between primary squamous cell carcinoma of the lung and pulmonary metastases from tongue cancer

It can be difficult to distinguish between primary and metastatic squamous cell carcinoma (SCC) in the lung. Surgical specimens were obtained from two groups of patients, 26 lung SCC patients without histories of any other cancer (the definite primary group) and 17 patients who had undergone surgical removal of SCC emerging in the lung after surgery for tongue SCC (the unknown group). From the former, 26 primary lung SCC were obtained. From the latter, 17 lung tumors and 15 primary tumors of the tongue were obtained. Eleven of the 17 lung tumors from the unknown group were metastatic lung SCC. All specimens were immunostained with cytokeratin (CK)5/6, CK7, CAM5.2, CK19 and p63 antibodies. The frequency of CAM5.2 and CK19 expression was significantly higher in the lung SCC of the definite primary group (21 of 26, 81% and 20 of 26, 78%, respectively) than in the metastatic lung SCC (1 of 11, 9% (P < 0.001) and 2 of 11, 18% (P= 0.003), respectively) or primary SCC of the tongue (5 of 15, 33% (P= 0.002) and 2 of 15, 13% (P < 0.001), respectively). CAM5.2 and CK19 are useful for distinguishing between primary SCC of the lung and metastases from tongue cancer.