CT引导下微波消融术+TACE术对原发性肝癌疾病控制率及术后血清甲胎蛋白水平的影响

目的探讨CT引导下微波消融术+动脉化疗栓塞(TACE)术对原发性肝癌疾病控制率及术后血清甲胎蛋白水平的影响。方法选取收治的原发性肝癌患者117例,按治疗方案不同分试验组59例和参照组58例。参照组采用TACE术治疗,试验组在参照组基础上采用CT引导下微波消融术治疗。比较两组疾病控制率、术前及术后3个月血清甲胎蛋白水平、并发症发生率。结果试验组疾病控制率为96.61%,高于参照组的82.76%(P<0.05);治疗后3个月两组血清甲胎蛋白水平均显著降低,且试验组低于参照组(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论CT引导下微波消融术+TACE术治疗原发性肝癌可显著提高疾病控制率,降低血清甲胎蛋白水平,且具有良好安全性。     

超声引导下微波消融术联合TACE治疗特殊部位中晚期原发性肝癌的疗效及安全性分析

目的：探讨超声引导下微波消融术联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗特殊部位中晚期原发性肝癌的疗效,并分析其及安全性。方法：选择2015年1月至2018年1月我院收治的特殊部位中晚期原发性肝癌的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予单纯TACE术治疗,观察组给予超声引导下微波消融术联合TACE术治疗,比较两组治疗效果,肝功能指标[血清总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）和白蛋白（Alb）],术后并发症,住院时间和住院费用,术后6个月、1年、2年生存率。结果：观察组治疗有效率86.67%高于对照组的68.33%（P<0.05）。治疗后,观察组TBIL、DBIL、ALT水平低于对照组（P<0.05）,Alb水平高于对照组（P<0.05）。观察组术后恶心呕吐、发热、肝区疼痛发生率与对照组无显著差异（P>0.05）。观察组住院时间长于对照组（P<0.05）,住院费用高于对照组（P<0.05）。观察组术后6个月、术后1年和术后2年生存率分别为95%、90.00%、80.00%,均高于对照组的80.0%、75.00%、61.67%（P<0.05）。结论：超声引导下微波消融术联合TACE术治疗特殊部位中晚期原发性肝癌疗效较好,能够明显改善患者肝功能,提高术后短期生存率。     

超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌的疗效分析

目的:分析超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌患者的疗效及安全性。方法:选取2014年11月~2015年10月我院收治的原发性小肝癌患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予手术切除治疗,观察组给予超声引导下经皮微波消融术治疗。观察两组患者病灶根除率、术后无瘤生存率、总生存率、并发症发生率及肝功能指标。结果:两组患者病灶根除率比较无明显差异(P>0.05);治疗前,两组血清ALB、AST、ALT水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组血清ALB水平高于对照组,血清AST、ALT水平低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);随访24个月,两组无瘤生存率及总生存率比较无明显差异(P>0.05)。结论:应用超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌,有利于患者肝功能恢复,安全性较高,值得临床推广。     

CT引导精准微波消融术联合TACE术治疗原发性肝癌患者的临床效果

目的:探究CT引导精准微波消融术联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌患者的临床效果。方法:选择我院原发性肝癌患者82例,以随机抽签法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组施行TACE术治疗,观察组采取CT引导精准微波消融术联合TACE术治疗,均治疗3个月。治疗3个月后统计两组临床效果及治疗后2年生存率、复发率。结果:治疗3个月后观察组总有效率70.73%较对照组48.78%高(P0.05);观察组治疗后2年生存率73.17%高于对照组51.22%,复发率7.32%低于对照组26.83%(P0.05)。结论:原发性肝癌患者予以CT引导精准微波消融术联合TACE术治疗能显著增强疗效,提升患者生存率,减少疾病复发。     

TACE联合TIPS治疗肝癌并发门静脉高压的疗效及对肝功能的影响

目的探究肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经颈静脉肝内门静脉内支架分流术(TIPS)在治疗肝癌并发门静脉高压中的疗效及对患者肝功能的影响。方法选择2016年4月至2018年3月于铜川市人民医院接受治疗的82例肝癌并发门静脉高压患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。对照组患者在常规治疗基础上进行TIPS治疗,研究组患者在常规治疗基础上采用TACE联合TIPS治疗。比较2组患者肿瘤治疗有效性,术前、术后15d及术后30d的谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,统计2组患者术后并发症发生率及术后6、12、18个月生存率。结果研究组患者肿瘤治疗有效率明显高于对照组(P0.05),门静脉压力显著低于对照组(P0.05)。术后15d,2组患者ALT及AST水平较术前有明显提高(P0.05);术后30d复查显示,2组患者ALT及AST均低于术后15d(P0.05),同时研究组显著低于对照组(P0.05)。术后15d和术后30d,2组患者甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)及甲胎蛋白(AFP)水平均较术前显著降低(P0.05),术后30d2组患者AFP-L3及AFP水平均低于术后15d(P0.05);术后15d和术后30d,研究组AFP-L3及AFP水平均显著低于对照组(P0.05)。术后研究组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。术后18个月时研究组患者累积生存率显著高于对照组(P0.05)。结论 TACE联合TIPS治疗对肝癌并发门静脉高压具有较好的治疗效果,能够改善其肝功能和标志性指标水平,降低各类并发症发生率,提高其术后远期生存率。     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融术治疗包膜下肝癌的安全性和疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗包膜下肝癌患者的临床疗效。方法选取2014年7月~2015年7月我院收治的100例包膜下肝癌患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用MWA治疗,观察组采用TACE联合MWA治疗。观察对比两组治疗后AST、ALT、AFP水平及并发症发生率,对比两组生存率。结果观察组患者AST、ALT、AFP水平及并发症发生率、复发率、生存率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TACE联合MWA治疗治疗包膜下肝癌患者效果显著。     

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

【目的】观察高强度聚焦超声（HIFU）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌疗效。【方法】回顾性分析本院治疗原发性肝癌患者63例,采用HIFU联合TACE治疗33例（观察组）,采用单纯TACE治疗30例（对照组）。术后4周根据wH0疗效标准判定疗效,并分别检测术前及术后4周血清甲胎蛋白（AFP）水平变化进行比较,对两组病例随访2年,比较6月、1年、2年生存率。【结果】观察组总有效率93．94％。对照组总有效率80．0％。两纽疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组血清AFP阳性表达病例水平在治疗后下降较对照组显著（P〈0．05）。观察组0．5年生存率87．88％,1年生存率78．79％,2年生存率60．0％．;对照组o．5年生存率86．67％,1年生存率60．00％,2年生存率43．33％。0．5年生存率两组比较无差异,1年及2年生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】TACE联合HIFU是原发性肝癌行之有效的治疗方法,其疗效优于单纯TACE,但尚需大规模的临床随机试验进一步证实。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 72例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组患者给予TACE,观察组患者给予TACE联合RFA。比较两组治疗后甲胎蛋白(AFP)水平变化及近、远期临床疗效。结果观察组AFP下降较对照组更明显(t=8.22,P0.05),且近期疗效有效率优于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.17,P0.05)。观察组患者1年生存率及2年生存率高于对照组为(均P0.05)。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌与单纯TACE比较,可进一步提高临床疗效并改善患者的预后。     

超声引导微波消融联合TACE治疗晚期原发性肝癌的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨超声引导微波消融联合肝动脉化疗栓塞(TACE)在晚期原发性肝癌治疗中的应用效果,并分析其对机体免疫功能的影响。方法选取本院收治的晚期原发性肝癌患者,根据患者治疗方式的不同分为两组,通过倾向值匹配法匹配成功45对(每组45例)共90例,对照组行TACE治疗,联合组采用超声引导微波消融联合TACE治疗。对两组患者的近期疗效、并发症发生率、免疫功能变化等进行回顾性对比、分析。结果两组治疗后的CEA、AFP水平均较治疗前明显降低,CD4~+水平明显升高,并且联合组治疗后的CEA、AFP水平均显著低于对照组,CD4~+水平均显著高于对照组(P0.05)。联合组的治疗总有效率显著高于对照组(88.89%vs 68.89%,P0.05)。两组患者术后的恶心呕吐、发热、肝区疼痛发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。联合组患者术后1年的生存率为91.11%,显著高于对照组的66.67%(P0.05)。结论超声引导微波消融联合TACE治疗晚期原发性肝癌能够有效控制肿瘤进展,提高近期疗效,同时还能增强患者的免疫功能,改善患者预后。     

超声引导射频消融术治疗肝癌的疗效及对患者免疫功能、肝功能的影响

目的探讨超声引导射频消融术治疗肝癌的疗效及对患者免疫功能、肝功能的影响。方法回顾性分析2011年5月至2014年4月接受治疗的78例原发性肝癌患者的临床资料。随机将其分为观察组和对照组,每组各39例。观察组行超声引导射频消融术(RFA)治疗,对照组行经肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗。观察组RFA治疗1次,对照组的TACE两次治疗间隔为1~2个月,治疗1~3次,术后1个月评估疗效。术后随访3年,比较两组患者术后1年、2年和3年的生存率。检测两组患者术前及术后1周、2周的免疫功能及肝功能指标的变化。结果术后1个月,两组患者的有效率(ORR)无显著差异(P0.05),但观察组的控制率(DCR)显著高于对照组(P0.05)。术后随访发现,观察组1年、2年、3年的生存率分别显著高于同期对照组的生存率(P0.01)。术后1周和2周,两组患者的IgA、IgG、IgM水平均显著高于本组术前水平(P0.01,P0.05),且观察组的上述指标均显著高于同期的对照组(P0.05)。术后1周和2周,两组患者的ALT、AST、DBIL、TBIL水平均显著低于本组术前水平(P0.05,P0.01);术后2周,观察组的ALT、AST、DBIL、TBIL水平显著低于同期的对照组(P0.05)。结论相较于TACE,超声引导的RFA对HCC患者的长期疗效更显著,对患者的免疫功能的抑制及肝脏的损伤程度都更小。     

异甘草酸镁治疗肝癌动脉栓塞化疗肝损伤的临床研究

目的观察异甘草酸镁注射液对于肝癌介入栓塞化疗术（TACE）后肝损伤的临床治疗效果。方法选取本院中晚期原发性肝癌行TACE患者105例,随机分为实验组（n=65）和对照组（n=40）。实验组用异甘草酸镁注射液护肝药物治疗,对照组用甘草酸二胺注射液护肝药物治疗,2组均在TACE术前3 d~术后7 d用药,并在TACE术前及术后2 d7、d抽血检测肝功能;同时记录2组患者TACE术后不良反应的发生率。结果 TACE术后2 d 2组患者总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标均高于术前（P〈0.05）;术后7 d实验组ALT、AST与术前比较无显著性差异（P〉0.05）,而术后7 d对照组ALT、AST仍高于术前（P〈0.05）;2组方案对TACE术后肝细胞合成指标降低均无明显改善作用（P〉0.05）,实验组术后不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论异甘草酸镁对TACE引起的患者肝功能损害有迅速、明显的保护作用,并可减轻TACE不良反应。     

超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌临床效果观察

目的探讨超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌的临床效果。方法将2011年1月—2013年2月达州市中心医院普通外科收治的原发性小肝癌80例根据随机数字表法随机分为观察组和对照两组各40例,观察组予超声引导下经皮微波消融术治疗,对照组予手术切除治疗。观察比较两组手术情况、治疗效果、术后并发症情况及预后情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术中输血量明显短于或少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后观察组丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶值明显低于对照组,白蛋白及总胆红素值明显高于对照组,术后住院时间明显短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后病灶根除率,随访期间复发率,术后3、6、12、24、36个月无瘤生存率及术后6、12、24、36个月总生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌效果与手术治疗基本相当,但超声引导下经皮微波消融术对机体损伤小、并发症少,且患者术后肝功能恢复较快。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌对肝功能及甲胎蛋白的影响

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）对肝癌患者肝功能和甲胎蛋白（AFP）的影响及治疗效果。方法：分别测定50例肝癌患者TACE术前3 d及术后1 d、3 d、1周的肝功能;术前3 d及术后1周、4周AFP的数值。结果：术后1d、3 d及1周的TBIL、DBIL及术后1 d、3 d的ALT、AST均较术前明显升高（P〈0.01）;术后1周AFP较治疗前相比差异有显著性（P〈0.05）,术后4周与术前相比差异无显著性。结论：TACE术是一种有效的治疗原发性肝癌的方法,对肝功能有一定的影响。     

经肝动脉导管化疗栓塞与经皮肝穿注射无水乙醇治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 比较经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)与经皮肝穿注射无水乙醇(PEI)治疗原发性肝癌的治疗效果.方法 96例原发性肝癌的患者,51例经TACE治疗,45例经PEI治疗.治疗后3年内随访,每2个月随访1次,检测外周血AFP及肝脏影像(超声、CT或MRI),并统计患者生存率.结果 治疗后1个月复查,96例肿块均有不同程度缩小,TACE组与PEI组AFP下降幅度与肿瘤缩小1/2以上的比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后1～3年生存率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TACE治疗原发性肝癌较PEI有更好的临床效果,可延长患者的生存期.     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法根据意愿不同,将70例中晚期原发性肝细胞癌(HCC)患者分为TACE+RFA组37例和TACE组33例。TACE+RFA组采用TACE联合RFA治疗,TACE组采用TACE,观察2组血清甲胎蛋白(AFP)水平的变化,比较治疗3个月后的临床疗效及半年、1年、2年生存率,并记录并发症的发生情况。结果 TACE+RFA组血清AFP水平下降率明显大于TACE组(P0.05),且总有效率显著高于TACE组(P0.05)。TACE+RFA组1、2年生存率明显优于TACE组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,2组均未见严重并发症发生。结论 TACE联合RFA能有效治疗HCC,延长患者生存期,其疗效优于TACE单纯治疗。     

原发性肝癌介入治疗120例疗效回顾性分析

目的:探讨原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗疗效及诊治体会.方法:对120例确诊为原发性肝癌的患者行TACE治疗,采用免疫指标甲胎蛋白(AFP)及临床治愈、明显好转、好转、暂时稳定、进展或恶化5种指标评价近期疗效,采用1、2、3年生存率评价远期疗效.结果:120例原发性肝癌患者共行TACE术278次,平均2.32次,术后1个月AFP下降明显,与术前AFP水平相比较差异有统计学意义(Z=-6.567,P＜0.05);术后6个月治愈好转率66.67％,无效恶化率33.33％;1、2、3年生存率分别为91.67％、51.67％、33.33％.结论:原发性肝癌患者行TACE术治疗疗效确切,是中晚期肝癌的首选治疗方法.     

腹腔镜超声引导微波消融术治疗老年原发性肝癌的疗效观察

目的 探讨腹腔镜超声引导微波消融术治疗老年原发性肝癌的效果.方法 回顾性分析鹤壁市人民医院2018年4月至2018年10月收治的40例行肝段切除术治疗的原发性肝癌患者作为对照组,抽取本院2018年12月至2019年6月收治的40例行腹腔镜超声引导微波消融术治疗的原发性肝癌患者作为观察组.术后比较两组临床指标、术后并发症...     

肝动脉化疗栓塞术联合热疗及三维适形放疗对原发性肝癌的临床疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合体外微波热疗和三维适形放疗(3D-CRT)对原发性肝癌的临床疗效。方法将76例原发性肝癌患者随机分为2组:治疗组39例,接受TACE+3D-CRT+体外微波热疗;对照组37例,接受TACE+体外微波热疗。比较2组患者近期疗效、生存率及毒副反应的差异。结果治疗组有效率以及1、2年生存率显著高于对照组,2组毒副反应无显著差异。结论对于中晚期原发性肝癌患者,TACE联合体外微波热疗以及3D-CRT可明显提高疗效,且毒副作用可耐受。     

超声造影辅助超声引导射频消融术治疗原发性肝癌疗效分析

目的探讨超声造影辅助经皮超声引导射频消融治疗原发性肝癌的临床应用价值。方法回顾性分析我院普外科接受超声引导下经皮射频消融术的194例原发性肝癌患者,共消融癌灶232个。将其中超声造影辅助超声引导肝癌射频消融术104例,癌灶128个,设为观察组;单纯超声引导肝癌射频消融术90例,癌灶104个,设为对照组。比较两组术后完全消融率、随访期总体生存率与无复发生存率、并发症发生情况以及影响术后总体生存率与无复发生存率的独立风险因素。结果观察组术后完全消融率以及随访期无复发生存率均高于对照组(P0.05);两组术后并发症的发生情况以及随访期总体生存率差异无统计学意义(P0.05);肿瘤大小为影响术后总体生存率及无复发生存率的独立危险因素[P=0.006,RR(95%CI):0.077～0.604],[P=0.028,RR(95%CI):0.020～0.1558]。结论超声造影辅助超声引导经皮射频消融术治疗原发性肝癌的疗效较好,可提高病灶的完全消融率及患者的无复发生存率,改善预后,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值。     

肝癌患者血清AHSG，NF-κB表达水平与肝动脉化疗栓塞术预后的相关性研究

目的　分析肝癌患者血清胎球蛋白A（fetuin A ,AHSG）、核因子-κB（nuclear factor-κB ,NF-κB）水平与经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）术后预后的关系。方法　选取2014 年5 月～ 2016年4 月在邯郸市中心医院普外科就诊并行TACE 的85 例肝癌患者为肝癌组,同期选取85 例医院体检结果正常者为对照组。酶联免疫吸附试验法（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）检测肝癌组患者行TACE 治疗前与对照组体检当日血清AHSG 和NF-κB 水平;对肝癌患者TACE 术后进行为期5 年的随访,记录患者生存情况;分析肝癌患者血清AHSG 和NF-κB 水平的相关性以及二者与临床病理特征的关系;Kaplan-Meier 法分析肝癌患者血清AHSG 和NF-κB水平与TACE 术后预后的关系;COX 回归分析影响肝癌患者TACE 术后预后不良的危险因素。结果　与对照组比较,肝癌组患者血清AHSG（14.57±3.69 ng/ml vs 5.29±1.34 ng/ml）和NF-κB（5.42±1.46 ng/ml vs 1.28±0.53 ng/ml）水平显著升高, 差异均有统计学意义（t=21.794,24.574,均P =0.000） ;肝癌患者血清AHSG 与NF-κB 水平呈正相关（r=0.495,P=0.000）;肝癌患者血清AHSG 和NF-κB 水平与AST 水平、Child-Pugh 分级、TNM 分期有关（χ2=7.051 ～17.285,均P ＜ 0.05）;AHSG 高表达组患者5 年累积生存率低于AHSG 低表达组[17.78%（8/45）vs 40.00%（16/40）],NF-κB 高表达组5 年累积生存率低于NF-κB 低表达组[19.15%（9/47） vs 39.47%（15/38）],差异均有统计学意义（χ2=5.161,P=0.023;χ2=4.284,P =0.038）;TNM 分期高及血清AHSG 和NF-κB 高表达是影响肝癌患者TACE 术后预后不良的危险因素（P =0.002,0.001,0.000）。结论　肝癌患者血清AHSG 和NF-κB 水平均呈高表达,二者与肝癌患者TACE 术后预后密切相关,可作为预测TACE 术后预后的潜在生物标志物。