骨性Ⅰ类患者颏部形态与上气道形态相关性研究

目的通过锥形束CT（CBCT）图像分析骨性Ⅰ类患者不同颏部形态与上气道形态之间的相关性，初步探讨颏部形态对上气道形态的影响。 方法选择2017—2018年在大连市口腔医院正畸科就诊的骨性Ⅰ类成人患者18例，运用Winceph 8.0软件测量颏部形态，运用MIMICS 20.0软件测量上气道形态，应用SPSS 20.0软件分析颏部形态各测量值与上气道各测量值之间的相关性，以P<0.05为差异有统计学意义。 结果舌咽的长度与颏前厚度、颏凸度呈明显的正相关（r_颏前厚度 = 0.573，P_颏前厚度 = 0.013；r_颏凸度 = 0.647，P_颏凸度 = 0.004），与颏角呈明显的负相关关系（r = -0.476，P = 0.046）；舌咽的横径与颏前厚度、颏凸度呈明显的正相关（r_颏前厚度 = 0.477，P_颏前厚度 = 0.045；r_颏凸度 = 0.559，P_颏凸度 = 0.016）；舌咽的体积与颏前厚度、颏凸度呈明显的正相关（r_颏前厚度 = 0.496，P_颏前厚度 = 0.036；r_颏凸度 = 0.681，P_颏凸度 = 0.002），与颏角呈明显的负相关（r = -0.556，P = 0.017）；颏凸度与上气道总高度和总体积也呈明显的正相关（r_总高度 = 0.531，P_总高度 = 0.005，r_总体积 = 0.469，P_总体积 = 0.023）。 结论骨性Ⅰ类患者中颏部越靠前，舌咽部分增大越明显，对上气道的呼吸功能有利。     

12～14岁骨性Ⅱ类高角女性拔牙矫治前、后髁突位置与上气道结构变化

目的 探讨12~14岁骨性Ⅱ类高角女性患者拔牙矫治前、后髁突位置及上气道结构变化。方法 选取2016年1月—2017年6月西南医科大学附属口腔医院收治的骨性Ⅱ类高角女性患者作为实验组（n=27）,另选择同期来院体检、无错畸形健康人作为对照组（n=30）。实验组给予拔牙矫治,并于治疗前、后分别进行锥形束CT（CBCT）图像采集,对照组于体检时进行CBCT拍摄,使用Mimics 20.0软件处理数据。观察治疗前、后实验组患者髁突位置相关指标关节前间隙（Sa）、关节上间隙（Su）、关节后间隙（Sp）与上气道结构相关指标气道总体积（V_总）、鼻咽体积（V_鼻）、腭咽体积（V_腭）、舌咽体积（V_舌）、喉咽体积（V_喉）、口咽体积（V_口）、口咽段气道最小截面积（SMIN）、上气道于硬腭平面处矢状直径（APHP）、上气道于软腭尖平面处矢状直径（APSP）以及上气道于会厌尖平面处矢状直径（APTE）的变化。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果 实验组治疗前Sa显著大于对照组,Sp显著小于对照组（P<0.05）;实验组治疗前Su与对照组相比无显著差异（P>0.05）;实验组治疗前关节间隙指数显著低于对照组（P<0.05）。治疗前实验组Sa大于本组治疗后（P<0.05）;治疗前、后实验组Sp及Su相比无显著差异（P>0.05）;治疗后实验组关节间隙指数显著高于本组治疗前（P<0.05）。实验组治疗前V_总、V_舌、V_口及SMIN均显著小于对照组（P<0.05）;实验组治疗前V_鼻、V_腭、V_喉、APTE、APHP及APSP与对照组相比无显著差异（P>0.05）。实验组治疗前后V_鼻、V_喉、APHP及APTE相比无显著差异（P>0.05）;治疗后实验组V_总、V_舌、V_腭、V_口、SMIN及APSP均显著大于本组治疗前（P<0.05）。结论 拔牙治疗后,随着咬合关系、下颌平面及咬合平面变化,髁突前间隙减小,髁突位置由后退位恢复至中位,气道结构各指标均有不同程度增大。拔牙矫治可使骨性Ⅱ类高角女性患者髁突位置前移,上气道体积增加。     

功能性矫治对骨性Ⅱ类青少年上气道的影响研究进展

以下颌后缩为主的骨性Ⅱ类错牙合常常会造成上气道的结构性狭窄,正畸医生往往利用生长发育潜力和功能性矫治对其进行改善。本文将从骨性Ⅱ类、功能性矫治、生长发育与上气道及周围软硬组织之间的关系作一综述,以期对骨性Ⅱ类错牙合畸形伴有上气道狭窄患者的临床诊治带来一定的指导作用。     

青少年双颌前突拔牙矫治前后硬组织变化分析

目的 :研究青少年双颌前突拔牙矫治前后硬组织的变化情况 ,预测矫治后的疗效。方法 :对 14名青少年双颌前突拔牙矫治前后的 9项硬组织指标进行对比 ,通过配对t检验评价硬组织的变化情况。结果 :9项测量指标的改变均有统计学意义 ,SN距增加 1.41mm ,有效上颌骨长度增加 2 .92mm ,有效下颌骨长度增加 4.3 1mm ,上颌突距减小 1.5 8mm ,下颌突距减小 1.94mm ,上切牙突距减小 4.3 4mm ,下切牙突距减小 3 .3 2mm ,上前面高增加 2 .5 1mm ,下前面高增加 3 .94mm。结论 :矫治前后硬组织不同部位的改变不同 ,青少年双颌前突拔牙矫治后的硬组织改变是正畸治疗和生长因素共同作用的结果     

安氏Ⅰ类错矫治前后面部高度变化的比较

目的：分析安氏Ⅰ类错He患者拔除第一前磨牙与不拔牙矫治后面部高度的变化的比较。方法：选择27例安氏Ⅰ类错He拔除四个第一前磨牙患者,21例安氏Ⅰ类不拔牙患者,应用X线头影测量进行分析,其结果经SPSS统计软件进行数据处理。结果：矫治前后两组患者大多数投影测量项目显示矫治后面部高度呈非常显著性增加且两组之间无明显区别。结论：安氏Ⅰ类错He患者拔除四个第一前磨牙矫治与不拔牙矫治后面部高度均增加且无差异。     

Ⅰ类Ⅱ类均角骨面型拔牙矫治后上气道矢状结构变化的初步临床观察

目的:了解Ⅰ、Ⅱ类均角骨面型拔牙矫治后上气道矢状结构的变化。方法:将2006～2009口腔正畸治疗的Ⅰ、Ⅱ类矢状均角骨面型错拔牙矫治病例103例分为4组:Ⅰ类均角骨面型牙列拥挤33例为第1组;Ⅱ类均角骨面型拔上下颌第一前磨牙21例为第2组;Ⅱ类均角骨面型拔上颌第一前磨牙、下颌第二前磨牙25例为第3组;Ⅰ类均角骨面型双牙弓前突24例为第4组。分别测量每位患者矫治前后X线头影侧位片上气道矢状结构鼻咽段、腭咽段、舌咽段和舌骨水平段及软腭与舌重叠的变化,SPSS 13.0统计软件进行两样本配对t检验。结果:矫治后,第1组软腭后与软腭后咽壁点连线的距离(SPP-SPPW)和第4组软腭与舌重叠长度CL(UC-LC)的变化有统计学意义(P0.05);第2组、第3组矫治前后上气道矢状结构变化无统计学意义(P0.05)。结论:Ⅱ类均角骨面型拔牙矫治后上气道矢状各水平段变化均无统计学意义(P0.05);Ⅰ类均角骨面型牙列拥挤拔牙矫治组治疗后软腭与软腭后咽壁之间距离的增加对上气道矢状结构本身而言为积极的效应;而Ⅰ类均角骨面型双牙弓前突拔牙矫治组矫治后软腭与舌重叠长度的增加对上气道矢状结构而言为消极的作用,提示临床工作中应予以注意。     

恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)双期矫治后上气道间隙的变化

目的评价双期矫治对恒牙早期伴拥挤的骨性Ⅲ类错[牙合]患者上气道矢状间隙的影响。方法选择恒牙早期且伴有牙列拥挤的骨性Ⅲ类错[牙合]患者18例,均采用双期矫治,对治疗前（T1）、前方牵引后（T2）、矫冶后（T3）的头颅侧位片进行测量分析,并用配对t检验对上气道各水平测量值进行统计学分析。结果双期矫治后,患者的鼻咽段（S-PNS、Ad1、Ad2）气道间隙明显增大（P〈0.001）,腭咽段（AA-PNS、SPS）增大（P〈0.05）,舌咽段（IPS）气道间隙减小（P〈0.05）,喉咽段（eb-Peb）气道间隙无明显变化（P〉0.05）。结论恒牙早期伴拥挤的骨性Ⅲ类错[牙合]患者双期矫治后上气道鼻咽段矢状向间隙增大。     

青少年双颌前突患者拔牙矫治前后侧面部软组织改变的研究

目的 研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后侧面部软组织的改变。方法 对34名青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的18项侧面部软组织指标进行对比,通过配对t检验来分析治疗后侧面部软组织的改变。结果 18项软组织指标中5项角度指标的改变在男性组与女性组的改变均有统计学意义,13项线距测量指标中的上唇厚度、下唇厚度、鼻凸度均增大,而鼻底厚度在男性组与女性组改变不同。结论 青少年双颌前突患者拔牙矫治前后面部凸度减小,男性与女性上唇、下唇的变化不同,患者的鼻、唇、颏关系得到改善,软组织侧貌发生明显改变。?     

青少年双颌前突患者拔牙矫治前后颅颌面结构改变的研究

目的研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后颅颌面结构的改变。方法对34例青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的11项颅颌面结构指标进行对比,通过配对t检验来分析治疗后颅颌面结构的变化。结果8项角度指标在男性组与女性组矫治前后的改变均无统计学意义,3项线距测量指标S-N、S-ANS和S-Gn在男性组和女性组矫治前后的改变均有统计学意义,男性组S-N平均增大2.02mm,S-ANS平均增大3.31mm,S-Gn平均增大5.73mm。女性组S-N平均增大2.03mm,S-ANS平均增大2.82mm,S-Gn平均增大4.83mm。结论青少年双颌前突患者拔牙矫治前后上颌骨、下颌骨及前颅底的生长方向在治疗前后无变化,但3者的生长速度不同。     

隐形矫治器治疗骨性Ⅱ类高角患者上气道前后径及颌骨的变化

目的：探讨隐形矫治治疗骨性Ⅱ类高角患者上气道前后径及颌骨的变化。方法：将2016年6月—2018年6月西安交通大学口腔医院收治的拟进行隐形矫治的37例错畸形患者纳入研究。矫治前和矫治后18个月评估矫治效果,采用锥形束CT（CBCT）检查、测定上气道容积和舌体位置,头颅侧位片检查、测定上气道前后径和舌骨位置。收集大陆明星和患者矫治前、后侧面像制作侧貌剪影图,采用10级评分法评估侧貌美学效果。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：矫治后患者口咽容积、舌咽容积和上气道最小截面积较矫治前显著增加（P<0.05）;矫治后患者下颌平面后部上气道前后径较矫治前显著增加（P<0.05）;矫治后患者ANB角、GoGn-SN角、OPP-SN角、Y轴角、UI-SN角、UI-PP角、UI-AP角和UI-AP距离较矫治前显著减小,SNB角和UI-LI角较矫治前显著增加（P<0.05）;矫治后患者侧貌美学评分显著大于矫治前（P<0.05）;矫治后患者侧貌美学评分显著小于明星（P<0.05）。结论：隐形矫治有利于骨性Ⅱ类高角患者上气道开放和颌骨畸形的纠正,具有良好的治疗效果并可获得满意的侧貌美学效果。     

拔牙与非拔牙矫治前后牙弓宽度的变化

目的:比较拔牙与非拔牙矫治前、后牙弓前后部宽度的变化。方法:选择50例患者的矫治前后模型作为研究对象,其中25例采取拔除4个第一前磨牙的矫治方法,为拔牙组;25例采取非拔牙矫治,为非拔牙组。观察2组矫治前、后牙弓前后部宽度的变化,采用SPSS11.0软件包进行配对t检验和χ2检验。结果:2组上颌尖牙间宽度均增大,但组间无统计学差异(P>0.05);2组下颌尖牙间宽度均增大,且组间有显著统计学差异(P<0.01);2组第二磨牙间宽度均无变化。结论:与非拔牙矫治相比,拔牙矫治并不会引起牙弓的缩窄。     

强支抗拔牙对双颌前突青少年上气道的影响

目的: 利用锥形束CT（cone beam computed tomography, CBCT）从三维方向上研究强支抗拔牙内收对双颌前突青少年上气道的影响。方法: 回顾分析本院50例予以强支抗拔牙治疗的双颌前突青少年治疗前、后的CBCT资料,测量治疗前、后上气道的变化。采用SPSS 17.0软件包对数据进行配对t检验和Pearson相关性分析。结果: 治疗后,口咽和咽下的体积、平均截面积、最小截面积显著减小(P<0.001);口咽、咽下的横截面形态更趋于椭圆形(P<0.001)。Pearson相关分析发现,下颌切牙内收、舌骨后移与咽下气道平均截面积减少有显著相关性(P<0.05);上、下颌切牙内收与舌骨后移有显著相关性(P<0.01)。结论: 对于青少年双颌前突患者,制订治疗计划时应兼顾上气道形态,避免造成上气道狭窄,影响患者正常发育。     

成人牙周病患者拔牙矫治前后牙槽骨高度的变化的探讨

目的：通过测量矫治前后牙槽骨的高度,比较其变化,探讨成人牙周病患者正畸治疗的特点,为成人牙周病的正畸临床提供一定参考。方法：选择成人牙周病患者12例,均拔除4个第一前磨牙,矫治前后拍摄全颌曲面断层片。分别测量上下颌中切牙至第一磨牙远中各个牙槽骨的高度。采用SPSS13.0统计软件对矫治前后各牙间牙槽骨高度进行配对t检验。结果：除上下前牙间牙槽骨高度增高之外,矫治后较矫治前各牙间牙槽骨的高度均有降低,但均无统计学差异。结论：成人牙周病患者在矫治中定期做牙周检查及牙周治疗,严格控制菌斑。同时严格进行口腔卫生宣教和指导,在统一正确的刷牙方法下进行矫治。正畸矫治中遵循细丝轻力的原则,使有垂直骨吸收的牙槽骨高度有所恢复,达到较为满意的疗效。矫治采用TOMY0.018固定矫正器,应用直丝弓矫治技术遵循细丝轻力的原则,在同一正畸医师指导下操作完成。     

隐形矫治对高角度骨骼Ⅱ类错畸形患者上气道和上颌骨变化的影响

目的 探讨隐形矫治对高角度骨骼Ⅱ类错畸形患者上气道和上颌骨变化的影响.方法 观察110例骨性Ⅱ类错畸形患者矫治前后上气道容积、上气道前后径、舌体以及舌骨位置变化情况,评估患者侧貌美学效果.结果 矫治18个月后患者口咽段容积、舌咽段容积、腭咽段容积以及上气道最小截面积明显高于矫治前,差异显著(P＜0.05).矫治18...     

骨性Ⅱ类错(■)畸形青少年Twin-blcok治疗前后舌位及上气道变化

目的 探索骨性Ⅱ类青少年患者Twin-block治疗后舌体积、位置变化,以及与上气道变化的相关性。方法 Twin-block 配合上颌慢速扩弓治疗下颌后缩的骨性Ⅱ类患者24例为实验组,进行“2*4”固定矫治的骨性Ⅰ类患者24例为对照组,使用Mimics 21.0软件测量治疗前后舌体积、位置变化,应用 Dolphin 11.8软件测量治疗前后上气道的变化。数据使用 SPSS 22.0 统计软件进行统计学分析。结果 治疗前后舌体垂直位置的增加量,实验组大于对照组(P<0.05);实验组治疗后与治疗前相比,舌体积(TV)、舌体水平位置显著增加(P<0.05);治疗前,实验组V_舌、S_舌、V_喉、S_喉小于对照组(P<0.05),治疗后无统计学差异。结论 骨性Ⅱ类青少年Twin-block矫治后,舌体垂直位置降低,需进行舌位置及舌功能训练,防止骨性Ⅱ类复发导致上气道阻塞。udy is to explore ch tment in skeletal c