卵巢子宫内膜异位症相关发病因素的调查与分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症发病的相关因素。方法将97例确诊为卵巢子宫内膜异位症（OEM）的患者作为OEM组,53例确诊为其他附件良性囊肿（不包括巧囊）患者作为对照组。采用回顾性病例对照研究方法,通过查阅病案资料,记录卵巢子宫内膜异位症相关发病因素的详细信息。结果卵巢子宫内膜异位症患者在脑力劳动、喜食辛辣、月经量多、痛经史、经期运动、通液术、不良情绪、A型血等相关因素中所占比例均大于对照组,经χ2检验,P〈0.05或者P〈0.01,有统计学意义。结论卵巢子宫内膜异位症与脑力劳动、喜食辛辣、月经量多、痛经史、经期运动、通液术、不良情绪、A型血相关。     

卵巢子宫内膜异位症相关发病因素的调查与分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症发病的相关因素.方法 将97例确诊为卵巢子宫内膜异位症(OEM)的患者作为OEM组,53例确诊为其他附件良性囊肿(不包括巧囊)患者作为对照组.采用回顾性病例对照研究方法 ,通过查阅病案资料,记录卵巢子宫内膜异位症相关发病因素的详细信息.结果 卵巢子宫内膜异位症患者在脑力劳动、喜食辛辣、月经量多、痛经史、经期运动、通液术、不良情绪、A型血等相关因素中所占比例均大于对照组,经x2检验,P<0.05或者P<0.01,有统计学意义.结论 卵巢子宫内膜异位症与脑力劳动、喜食辛辣、月经量多、痛经史、经期运动、通液术、不良情绪、A型血相关.     

卵巢子宫内膜异位症误诊72例分析

目的讨论卵巢子宫内膜异位症临床中造成误诊的原因及避免对策。方法对我院2000年10月～2008年10月,经手术及病理证实卵巢子宫内膜异位症共316例中72例误诊进行临床分析。结果 316例病人72例误诊,误诊率22.28%。结论子宫内膜异位症是一种子宫内膜生长超过子宫腔范围病变,受雌孕激素影响反复周期性出血,在异位部位形成囊肿或结节。近年来发病呈上升趋势,其临床表现复杂,多样、不典型,临床医生问诊体检不细致,常遗漏忽略有特别价值的主诉及体征,诊断思路狭窄,依赖B超检查结果,是导致误诊的主要原因,因此,提高对本病认识,详细问诊,仔细体检,结合腹腔镜检查,是避免误诊的关键。     

卵巢子宫内膜样癌及其合并子宫内膜异位症的临床及病理分析

[摘要]目的分析卵巢子宫内膜样癌及其合并子宫内膜异位症的临床和病理特征以及预后。方法将120例卵巢子宫内膜样癌患者依病理特征分为2组,其中55例患者为子宫内膜异位症恶变组,65例患者为原发卵巢子宫内膜样癌组,并另选同期原发卵巢浆液性囊腺癌70例为对照组。对3组患者的临床特征、病理特点以及预后进行比较分析。结果子宫内膜异位症恶变患者在临床上主要表现为盆腔包块及下腹胀痛,并且盆腔包块多持续半年以上：而原发卵巢子宫内膜样癌患者临床表现为阴道不规则流血及下腹胀痛。与其他两组相比,子宫内膜异位症恶变患者年龄较轻,5a存活率高。结论子宫内膜异位症恶变患者发病年龄较轻,在临床上要针对其发病特点,提高早期的诊断率。     

丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者生活质量及炎症因子水平影响的临床研究

目的观察丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将174例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组,每组87例。对照组予米非司酮治疗,治疗组予丹莪妇康煎膏治疗。两组疗程均为3个月经周期,观察临床疗效,比较生存质量、SAS、SDS评分,以及血清糖类抗原(CA125)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为93.10%和81.61%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组痛经程度积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗前后痛经程度积分差值比较,差异有统计学意义,治疗组缓解痛经作用明显优于对照组(P0.05)。3组间治疗后比较,生存质量、SDS及SAS评分差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P0.05)。4组间治疗后比较,CA125、TNF-α及IL-6水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的疗效满意,可有效改善临床症状,减轻抑郁焦虑,抑制机体炎症因子的释放。     

135例卵巢型子宫内膜异位症患者手术后随访分析

目的:对卵巢型子宫内膜异位症患者术后相关治疗、妊娠及复发等情况进行随访分析,探索子宫内膜异位症复发相关因素。方法:随诊卵巢型子宫内膜异位症术后的病案135例,收集相关临床资料综合分析,并电话随访。结果:手术后5年累积复发率为15.3%,其中保守性占76.4%、半根治性23.6%、根治性手术占0%;术后中医药和激素类药物治疗复发率分别为16.7%和33.3%。结论:保守性手术复发率较高,中医药治疗有助于降低临床复发率。     

卵巢子宫内膜异位症超声特征与手术病理对照分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症超声表现与手术、病理结果的相关性。方法回顾性分析49例151个卵巢子宫内膜异位囊肿超声表现,并与手术、病理结果对照。结果超声诊断符合率为92.6%,误诊11个占7.4%。将卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图分析归纳为4型:囊内均匀光点型占43.0%,单纯囊肿型占25.2%,多囊型占18.6%,囊内团块型占13.2%。结论超声表现异位囊肿内的类型变化、囊肿周围粘连征象与手术、病理结果有明显的相关性,是本病首选的非创伤性检查手段。     

补肾活血法对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响

阐述补肾活血法对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者卵巢储备功能的影响以及肾虚血瘀与EMs并发不孕的相关性,指出临床上EMs引起卵巢储备功能异常常见于EMs疾病本身和手术的影响,而中医学认为EMS并发不孕与肾虚血瘀关系密切,补肾活血法在改善卵巢储备功能、提高卵巢对促性腺激素的反应性、提高女性的生育能力等方面具有优势。     

坤泰胶囊对子宫内膜异位症术后性激素及血清炎症因子影响的研究

目的:观察坤泰胶囊对子宫内膜异位症(EMS)患者术后性激素与血清炎症因子的影响。方法:将EMS患者77例随机分为对照组39例和观察组38例,2组均择期行腹腔镜手术治疗,对照组术后给予常规抗感染治疗,观察组在对照组的基础上给予坤泰胶囊口服;观察2组治疗前后血清性激素[雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的变化,并观察比较2组临床疗效。结果:总有效率观察组为92.1%,对照组为82.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者E2、FSH、LH水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述各项激素水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组炎症因子CRP、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组各项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊治疗EMS临床疗效显著,改善性激素水平效果确切,并能下调炎症因子水平,从而抑制术后炎症反应。     

卵巢子宫内膜异位症并发不孕患者的治疗的临床探讨

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症并发不孕患者的治疗。方法 对28例并发不孕的卵巢子宫内膜异位症患者进行手术和药物治疗并随访。结果 28例并发不孕患者中行开腹手术者10例，行腹腔镜手术者18例，术后服用丹那唑14例，妊娠7例，服用孕三烯酮8例，妊娠3例，皮下注射诺雷德3例，妊娠1例，未用药3例，妊娠1例。结论 腹腔镜手术对各期子宫内膜异位症患者均有效；对于微型和轻型内异症并发不孕的患者可先行腹腔镜手术，然后行期待治疗；对于中、重度患者术后可辅以短期药物治疗，必要时给予促排卵帮助，甚至辅助生殖技术支持。     

子宫内膜异位症辨证论治

子宫内膜异位症(Endometriosis，EMT)，是由有生长能力的子宫内膜组织出现在子宫腔内膜以外的部位，并引起一系列相应的症状和体征。中医对EMT无具体病名，治疗散在于痛经、癥瘕、不孕等范畴。现将临床辨证治疗体会探讨如下，与同道们商……     

GnRH-a联合中药防治卵巢子宫内膜异位症术后复发的临床研究

目的 通过对腹腔镜手术患者术后服用中药联合西药（GnRH-a类药物）与西药（GnRH-a类药物）的临床观察.方法 将2012年1月～2012年12月新疆维吾尔自治区中医医院行腹腔镜保守性手术治疗,经病理证实为卵巢型子宫内膜异位囊肿34例患者,按术后用药种类,将研究对象分为两组,术后辅助中药联合GnRH-a患者15例,将其设为A组;术后西药（GnRH-a类药物）加减治疗组19例,将其设为B组.观察两组患者实际临床症状改善情况.结果 通过对A、B组患者治疗后Kuppermann评分进行比较,P＜0.05,差异有统计学意义.通过对A、B两组患者治疗前后症候、体征比较,治疗前P＞0.05,差异无统计学意义;治疗后P＜0.05,差异有统计学意义,说明治疗后A组（中药联合GnRH-a类药物）改善患者的症侯、体征明显优于B组（GnRH-a类药物）,且A组复发率低于B组.结论 A组（中药联合GnRH-a类药物）治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对患者的绝经综合征症状得到很好的改善,疗效明显优于B组（GnRH-a类药物）.说明卵巢子宫内膜异位症术后运用GnRH-a类药物联合中药可以改善其绝经综合征症状,降低复发率.     

腹腔镜手术药物治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿临床观察

目的：药物治疗对卵巢子宫内膜异住症囊肿腹腔镜手术后疗效观察。方法：选取于2002年12月-2010年5月来我院妇科进行卵巢子宫内膜异位症囊肿治疗的患者82例,20例作为对照组,62例观察组分别采取中药温肾化瘀汤、米非司酮以及中西结合治疗方法,对其复发率、不良反应、妊娠数等进行记录。结果：药物治疗18月后进行检查,对照组的治疗效果远差于观察组（P〈0。05）,具备统计学意义;观察组中中西医结合效果最为明显,相比于其他两组存在明显差异（P〈O．05）;各组的妊娠情况差异不大（P〉O．05）,不具备统计学意义。结论：药物治疗对卵巢子宫内膜异位症囊肿腹腔镜手术后疗效明显,中西医结合治疗方式效果最佳。     

98例子宫内膜异位症患者临床诊治分析

目的：对妇女子宫内膜异位症的病症及临床诊治进行分析。方法：回顾性分析我院收住的确诊的子宫内膜异位症患者例临床资料。结果：61例保守手术术后痛经消失16例,5例好转,2例加重,余无变化,8例根治性手术无1例复发;次根治性手术29例中随访25例,术后服药的复发2例,未服药的复发9例;保守性手术61例随访40例,未服药者复发7例,术后服药者复发4例,服药组复发率低于未服药组;61例保守性手术随访40例中24例有生育要求,12例分别在手术后12～30个月内怀孕。其中足月产7例,人流3人次,宫外孕2人次。12例中9例为Ⅲ期,术后均服药半年以上,2例宫外孕为Ⅱ期术后未服药。结论：治疗子宫内膜异位症的目的主要是缓解疼痛、去除内膜异位病灶、恢复正常解剖及生育功能,只要加强子宫内膜异位症的基础研究和临床工作,就一定能给患者解除病痛。     

98例子宫内膜异位症患者临床诊治分析

目的:对妇女子宫内膜异位症的病症及临床诊治进行分析.方法:回顾性分析我院收住的确诊的子宫内膜异位症患者例临床资料.结果:61例保守手术术后痛经消失16例,5例好转,2例加重,余无变化,8例根治性手术无1例复发;次根治性手术29例中随访25例,术后服药的复发2例,未服药的复发9例;保守性手术61例随访40例,未服药者复发7例,术后服药者复发4例,服药组复发率低于未服药组;61例保守性手术随访40例中24例有生育要求,12例分别在手术后12～30个月内怀孕.其中足月产7例,人流3人次,宫外孕2人次.12例中9例为Ⅲ期,术后均服药半年以上,2例宫外孕为Ⅱ期术后未服药.结论:治疗子宫内膜异位症的目的主要是缓解疼痛、去除内膜异位病灶、恢复正常解剖及生育功能,只要加强子宫内膜异位症的基础研究和临床工作,就一定能给患者解除病痛.     

卵巢子宫内膜异位囊肿40例临床分析

子宫内膜异位症近年发病率呈上升趋势，其中最常见的部位是卵巢组织，80％的子宫内膜异位症侵犯卵巢。约50％以上侵犯双侧卵巢。在卵巢的异位组织因反复出血形成单个或多个囊肿，大小不一，最大直径可达25cm。月经期偶会破裂，临床极易误诊。本文收集了40例卵巢子宫内膜异位囊肿，以探讨子宫内膜异位囊肿的诊治特点。     

芍药止痛合剂治疗Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症临床研究

目的观察芍药止痛合剂治疗Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效,并探讨其作用机理。方法将95例Ⅲ~Ⅳ期EMs保守性手术术后患者随机分为中药组(31例)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)组(31例)和期待组(33例)。中药组口服芍药止痛合剂,GnRHa组注射醋酸曲普瑞林,期待组不作任何治疗。比较3组治疗前后血清癌抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,疼痛程度和SF-36生存质量评分,并观察临床总有效率、妊娠和复发情况。结果治疗后3组CA125、TNF-α及VEGF水平,疼痛程度评分均较治疗前显著下降,SF-36生存质量评分显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。中药组与GnRHa组CA125、TNF-α、VEGF水平及疼痛程度评分下降的速度和幅度均显著高于期待组(P0.05)。中药组总有效率为83.9%(26/31),GnRHa组为87.1%(27/31),期待组为60.6%(20/33),中药组、GnRHa组均优于期待组(P0.05)。中药组、GnRHa组与期待组比较,妊娠率较高、复发率较低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论芍药止痛合剂能有效抑制异位子宫内膜生长,从而有效治疗EMs。     

腹腔镜术后中药治疗卵巢子宫内膜异位症

目的:观察腹腔镜术后中药治疗卵巢子宫内膜异位症患者的治疗效果。方法:选子宫内膜异位症患者80例,随机分为两组。对照组40例腹腔镜术后服用米非司酮,治疗组术后合健脾温肾汤。两组疗程均为3个月,随访6个月。结果:治疗组总有效率为95.00%(95%CI=82.88%~99.36%),对照组为85.00%(95%CI=73.99%~96.07%),两组综合疗效比较(u=0.832 7,P0.05),差异无显著性意义。随访6个月,治疗组发生不良反应6例,对照组13例,两组比较(χ2=3.3822,P﹥0.05),差异未达到显著性意义。结论:腹腔镜术后合中药治疗卵巢子宫内膜异位症患者的治疗效果优于腹腔镜术后合米非司酮的证据不充分,其收益为,OR=0.30(95%CI=0.06~1.58),NNT=5(95%CI=4.31~41.75)。     

子宫内膜异位症治疗的难点和体会

子宫内膜异位症(EMT)的主要临床症状痛经、不孕和治疗后复发对患者生活质量影响较大,目前临床以缓解疼痛、去除内膜异位病灶、恢复正常解剖及生育功能为治疗原则,采用多方法、多途径综合疗法,报道颇多,但疗效不稳定,缺乏可重复性。结合临床及报道,本人就治疗EMT顽固性痛经、不孕及治疗后复发的体会,简单阐述。1对顽固性痛经的治疗盆腔疼痛是EMT患者最常见的临床表现,多为患者就医的主要症状。盆腔疼痛据统计[1],EMT患者87.7%有痛经,71.3%有下腹痛,57.4%有全腹痛,56.2%有性交痛,42.6%有肛门痛,39.5%有排便痛。严重的盆腔疼痛,特别是顽固…     

腹壁子宫内膜异位症12例临床分析

<正>子宫内膜异位症是育龄妇女常见病,多发生在盆腔脏器,盆腔外少见,包括腹壁、会阴切口、脐部、膀胱、肾脏、肺、心包、肠道等部位。随着剖宫产率的增加,剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症发生亦有上升趋势。我院2005—2009年收治腹壁