骨质疏松症患者骨密度与血清25羟维生素D的检测及临床关联分析

目的研究骨质疏松症患者骨密度与血清25羟维生素D的检测及临床关联性。方法选择该院2016年1月—2017年9月收治的294例骨科综合住院人群,通过对受检测人员检测结果的分析,将其分为3组:A组:94例为骨量正常,B组:107例为骨质减少,C组93例为骨质疏松患者,采用骨密度与血清25羟维生素D的检测方法,对临床关联性进行了分析。结果各组骨代谢指标水平比较中,B、C组中的P1NP以及N-MID检测结果明显高于A组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者在血清25-(OH)D对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论并未发现25-(OH)D与骨密度之间的关联性,但是所检测的群体中,存在着骨质疏松以及维生素D缺乏的现象,因此在临床中需要对人们加强宣教,提高热门对骨质疏松的认识程度,避免骨质疏松症状出现对人体健康造成的影响。     

2型糖尿病患者血清PTH、25-羟维生素D水平变化及与骨密度关系研究

目的分析2型糖尿病患者血清甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D水平变化及与骨密度的关系,为减少2型糖尿病患者骨质疏松的发生提供参考依据。方法选取256例2型糖尿病患者作为研究对象,根据不同骨量分为骨量正常组(n=137)、骨量减少组(n=81)和骨质疏松组(n=38),比较3组一般资料及血清PTH、25-羟维生素D水平和骨密度。根据不同25-羟维生素D水平分为维生素D充足组(n=23)、维生素D不足组(n=64)和维生素D缺乏组(n=169),比较血清PTH水平和骨密度。分析血清PTH、25-羟维生素D水平与骨密度的相关性。结果骨质疏松组病程、PTH均明显高于骨量正常组和骨量减少组(P均0.05),体质量指数以及全髋、股骨颈、L2—4骨密度均明显低于骨量正常组和骨量减少组(P均0.05);维生素D缺乏组血清PTH水平明显低于维生素D充足组和维生素D不足组(P均0.05),全髋、股骨颈、L2—4骨密度均明显低于维生素D充足组(P均0.05)。校正患者的糖尿病病程、年龄和体质量指数后,Pearson相关性分析显示25-羟维生素D与股骨颈骨密度存在显著正相关性(P0.05),PTH与全髋骨密度、股骨颈骨密度和L2—4骨密度均存在显著负相关性(P均0.05)。结论 2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平明显降低,血清PTH水平明显升高,骨密度与血清PTH、25-羟维生素D水平有一定相关性,血清PTH水平升高的患者更容易出现骨量减少或者骨质疏松。     

广东省中山地区绝经后妇女维生素D受体基因多态性与骨密度及中医证型的相关性研究

目的:探讨广东省中山地区绝经后妇女维生素D受体基因多态性的分布规律,并进一步研究其与骨密度的关系.方法:180例研究对象分为骨质疏松组及非骨质疏松组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFCP)技术检测2组绝经后妇女维生素D受体(VDR)基因型,双能X线骨密度测量仪检测腰椎(L2-L4侧位)骨密度.结果:...     

维生素D与补钙效果

钙是一种非常重要的元素，尤其是对于小孩和50岁以上的老年人，补充钙剂是比较重要的。最近美国FDA和北美绝经学会认为，钙剂和维生素D的联合使用可以降低骨质疏松的风险，而且可以降低骨折的风险。所以钙和维生素D联合补充是非常必要和有意义的。     

血液透析患者维生素D的横断面调查及相关性分析

目的调查维持性血液透析患者中25羟维生素D3(25(OH)D3)分布情况,分析血清25(OH)D3水平与多种指标的相关性。方法采用放射免疫分析法统一检测88例维持性血透患者空腹血清25(OH)D3水平(患者检测前停用钙剂或活性维生素D制剂2周)以评估维生素D储备及分布情况,根据血清25(OH)D3水平分为正常、不足、缺乏3组。对血清25(OH)D3水平与患者年龄、透析时间、矿物质代谢指标(血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平)、营养指标(血清白蛋白含量、血红蛋白)的相关性进行多元逐步回归分析。结果 88例患者血清25(OH)D3水平为(20.14±15.78)μg/L。25(OH)D3正常16例(18%),不足31例(35%),缺乏41例(47%)。多元逐步回归分析显示,血清25(OH)D3与透析时间、年龄、PTH具有相关性(β分别为0.522,-0.340,-0.218,P分别为<0.01,0.01,0.05)。结论维持性血液透析特别是透析时间较短的患者维生D缺乏及不足较高,应加强维生素D的补充及加强对患者的教育,以提高其对血液透析并发症的认识。     

血清25-羟维生素D水平与年龄、性别及血清Ca~(2+)相关性研究

目的探讨血清25-羟维生素D水平与性别、年龄及血清Ca2+的关系。方法选择1 110例不同年龄阶段人群,观察总体血清25-羟维生素D水平;再根据WHO标准将入选者分为青少年组304例、中年组393例和老年组413例,用ELISA方法检测各组25-羟维生素D水平,电极法检测Ca2+水平,分析血清25-羟维生素D水平与年龄、性别以及Ca2+的关系。结果受检人群血清25-羟维生素D平均水平在41.47 nmol/L。维生素D水平不足的比例较高,其中男69.9%,女72.9%;青少年74.7%,中年人66.4%,老年人73.8%。Ca2+的浓度与维生素D水平成正相关。结论受检人群血清维生素D水平普遍不足,男女之间维生素D水平无差别,性别因素影响不大,年龄对维生素D水平有影响。     

强骨胶囊联合维生素 D 治疗骨质疏松性骨折临床研究

目的:观察强骨胶囊联合维生素D治疗骨质疏松性骨折患者的有效性及安全性。方法:将104例骨质疏松性骨折患者按随机数字表法分为2组,对照组52例服用维生素D治疗,观察组52例采用强骨胶囊与维生素D联合治疗。对比2组骨折愈合时间、治疗前后股骨颈骨密度及各生化指标、不良反应。结果:2组治疗前股骨颈骨密度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组骨折愈合时间短于对照组,且股骨颈骨密度大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗前骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨形态发生蛋白2 (BMP-2)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组BGP、BMP-2水平较对照组升高,而ALP较对照组降低,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组不良反应发生率为7.69%,观察组为5.77%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:强骨胶囊联合维生素D治疗骨质疏松性骨折患者的效果显著,不仅可促进骨折愈合,提高骨密度,还可调节BGP、ALP、BMP-2水平,且不良反应少,安全可靠。     

晚发性维生素K缺乏症56例临床分析

晚发性维生素Ｋ缺乏症是婴儿时期最常见的出血性疾病。我院 1995— 2 0 0 0年收治此类患儿 5 6例 ,现将其资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例均符合晚发性维生素Ｋ缺乏症的诊断标准[1] ,其中男 48例 ,女 8例 ,发病年龄为 18ｄ～ 11个月 ,其中 1～ 3个月 46例。5 5例为足月儿 ,单纯母乳喂养 46例。所有患儿均来自农村 ,发病前未预防性应用维生素Ｋ。发病前数日有腹泻者 15例 ,上感者 13例 ,应用过抗生素者 2 8例 ,慢性腹泻者 13例。临床表现 :多数表现为面色苍白、烦躁、黑便、尖叫以及皮肤瘀斑或肌注部位出血不止 ;42例颅内出…     

维生素D与糖尿病足相关性研究进展

维生素D缺乏已悄然成为一种流行病,越来越多的临床研究发现糖尿病足患者更容易出现维生素D缺乏,且维生素D缺乏可能导致糖尿病足不易愈合。基础研究发现,补充维生素D可通过增强抗菌肽的表达、改善金属基质蛋白酶、调节免疫及炎性因子等多途径促进糖尿病足溃疡的愈合。基于“肾藏精”的中医理论,维生素D或许是补肾法治疗糖尿病足的潜在机制。因此,维生素D可能是治疗糖尿病足的重要机制之一。     

深圳市糖尿病患者维生素 D 营养状态调查分析

〔摘 要〕 目的：调查深圳市糖尿病患者血清 25– 羟基维生素 D〔25(OH)D〕的营养状态。方法：选择 2017 年 7 月 至 2018 年 6 月在深圳市第二人民医院内分泌科就诊的糖尿病患者 455 例,其中男 231 例,女 224 例,年龄 18 ~ 89 岁, 平均（59.3 ± 20.6）岁。分析不同性别、不同年龄组（＜ 50 岁、≥ 50 岁且＜ 70 岁、≥ 70 岁）、不同季节（夏秋 季、春冬季）患者的血清 25(OH)D 水平。结果：（1）深圳市糖尿病女性患者 25(OH)D 水平高于男性,其中男性患 者 25(OH)D 水平为（19.67 ± 5.93）μg·L-1,女性患者 25(OH)D 水平为（21.27 ± 6.69）μg·L-1,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;（2）患者 25(OH)D 水平随年龄增长有升高趋势,＜ 50 岁患者 25(OH)D 水平低于≥ 50 岁且＜ 70 岁患者, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;（3）患者 25(OH)D 水平春冬季低于夏秋季,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：糖尿病患者 25(OH)D 不足或缺乏现象普遍存在,男性患者、＜ 50 岁患者、春冬季更明显,应注意糖尿病患者 的维生素 D 补充。     

托法替布治疗老年人中重度类风湿性关节炎疗效及安全性评价

目的：研究老年中重度类风湿性关节炎患者使用托法替布的治疗效果以及临床用药的安全性。方法：选择郑州大学附属郑州市中心医院2020年1月至2021年1月接诊的100例老年中重度类风湿性关节炎患者,按照患者临床入院时间,将患者进行编号,其中奇数组为观察组,偶数组为对照组,各50例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者加用托法替布治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后的外周血类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）情况以及用药治疗的不良反应。结果：观察组患者总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后的外周血RF、ESR、CRP水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用托法替布治疗,能够提高临床治疗效果,提高用药安全性,改善重度类风湿性关节炎情况,减少不良反应。     

血清sST2、RF、CCP抗体水平与类风湿性关节炎疗效指标的相关性分析

目的：观察血清可溶性基质裂解素2(sST2)、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体水平与类风湿性关节炎（RA）疗效指标的相关性。方法：选取郑州人民医院2020年1月至2022年1月收治的72例RA患者,规范化治疗6个疗程后,观察患者的临床疗效,并比较治疗前后患者血清sST2、RF、CCP抗体水平及常规疗效指标[C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、疾病活动度评分（DAS28）],分析患者血清sST2、RF、CCP抗体与水平临床疗效、各项常规疗效指标的相关性。结果：72例患者治疗后的总有效率为91.67%;治疗后患者血清sST2、RF、CCP抗体、DAS28、ESR、CRP水平均低于治疗前,差异均具有统计学意义（P <0.05）;相关性分析结果显示,患者血清sST2、RF、CCP抗体水平与临床疗效均呈正相关,与常规疗效指标DAS28、ESR、CRP也均呈正相关。结论：血清s ST2、RF、CCP抗体与RA疗效间具有明确的相关性,能够为RA疗效的评估提供参考。     

递进式目标康复护理对老年股骨颈骨折人工置换患者的临床效果

目的：探究递进式目标康复护理对老年股骨颈骨折人工置换患者术后功能恢复的影响及护理体会。方法：选取河南大学第一附属医院2018年6月至2020年8月期间收治的112例老年股骨颈骨折人工置换患者,按照手术先后顺序分为观察组和对照组,各56例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施递进式目标康复护理干预,比较两组患者自我效能水平、髋关节功能及日常活动能力。结果：干预后观察组患者自我效能、髋关节功能、日常活动能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：递进式目标康复护理干预的应用对促进老年股骨颈骨折人工置换患者自我效能水平,提高术后髋关节功能恢复情况,改善其日常活动能力等方面均具有较高的可行性。     

莫西沙星序贯治疗老年人细菌性肺炎的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨莫西沙星序贯治疗老年人细菌性肺炎对 2 代测序技术（NGS）阳性率与临床指标的影响。方法：回顾性分析莆田学院附属医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间接受治疗的 98 例细菌性肺炎老年患者，根据治 疗用药方案分为 A 组与 B 组，各 49 例。A 组患者采用头孢类药物序贯治疗，B 组患者采用莫西沙星序贯治疗。比 较两组患者治疗前后 NGS 阳性率，观察治疗前后两组患者各项临床指标的变化情况。结果： 组患者咳嗽、湿啰音 消失时间与白细胞、体温复常时间均短于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者第 1 秒用力呼 气量占用力肺活量比值（FEV1%）、最大呼气中段流量（MMEF）、最大通气量（MVV）均有不同程度提高，且治 疗后 B 组患者 FEV1%、MMEF、MVV 均高于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、降钙素原（PCT）水平均有不同程度下降，且治疗后 B 组患 者血清 hs–CRP、TNF–α、PCT 水平均低于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 B 组患者 NGS 阳性率为 4.08 %（2/39），低于 A 组的 24.49 %（12/39），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与头孢类药物相比采用 莫西沙星治疗老年人细菌性肺炎疗效更为理想，能够更为有效的杀灭致病菌。     

唑来膦酸联合骨化三醇对骨质疏松症患者骨代谢及骨密度的影响

〔摘 要〕 目的：探讨采用唑来膦酸联合骨化三醇治疗骨质疏松症患者对其骨代谢指标、骨密度水平及生活质量的影响。 方法：选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月深圳大学第一附属医院收治的 68 例骨质疏松症患者,按治疗方法不同分为观察组 及对照组各 34 例。对照组予以患者骨化三醇及钙剂进行治疗,观察组在对照组基础上予以患者唑来膦酸注射液进行治疗。 比较两组患者治疗前后的骨代谢及骨密度水平、国际骨质疏松生活质量评估表（QUALEFFO–41）评分以及治疗期间用药安 全性。结果：治疗后,观察组患者骨特异性碱性磷酸酶（BLAP）水平高于对照组,Ⅰ型胶原交联 C 端肽（β–CTX）、骨钙 素 N 端中分子片段（N–MID）及抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体 –5b（TRACP–5b）水平低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的腰椎、股骨颈、髋部骨密度水平较对照组更高,QUALEFFO–41 评分中疼痛程度、社会功能、 心理状态、身体健康状况自我评价、活动性、日常及家务活动等评分均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论：对骨质疏松症患者采用唑来膦酸联合骨化三醇进行治疗,可改善患者骨 代谢指标与骨密度水平,提高生活质量,疗效好、安全性佳。     

人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的影响

目的：探讨应用人工股骨头置换术治疗对老年股骨粗隆间骨折（IFF）患者髋关节功能及并发症情况的影响。方法：选择河南中医药大学第三附属医院2020年5月至2022年5月期间收治的60例IFF患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组行股骨近端锁定钢板（LPFP）手术治疗,观察组应用人工股骨头置换术治疗,观察两组患者的并发症发生情况,比较手术前后患者的骨密度水平、视觉模拟评分法（VAS）及Harris髋关节功能评分。结果：两组患者术后1个月骨密度高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后的VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：人工股骨头置换术在IFF患者中手术效果较理想,能恢复患者髋关节功能,术后并发症发生风险低。     

高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期处理

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期处理。方法手术治疗61例高龄股骨粗隆间骨折患者,围手术期完善各项检查,中西医结合围手术期全程干预。结果 61例在围手术期中西医结合处理后均顺利完成手术,术后出现并发症患者8例。结论围手术期中西医结合处理可以提高手术安全性,减少术后并发症。     

阿舒瑞韦联合达拉他韦对老年代偿期丙型 肝炎肝硬化患者肝、肾功能的影响

〔摘 要〕 目的：观察阿舒瑞韦（ASV）联合达拉他韦（DCV）对老年代偿期丙型肝炎（CHC）肝硬化患者肝、 肾功能的影响。方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 4 月间商丘市立医院收治的 76 例老年 CHC 肝硬化患者为研究对 象，随机分为观察组和对照组，每组 38 例。观察组采用 ASV 联合 DCV 治疗，对照组采用低剂量干扰素联合利巴韦 林治疗。治疗 12 周时比较两组患者丙型肝炎病毒（HCV）核糖核酸（RNA）转阴率及病毒学应答率；比较治疗前后 两组患者肝肾功能及纤维化指标变化；比较治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果：治疗 12 周后，观察组患者 HCV–RNA 转阴率及各阶段病毒学应答率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 12 周及 24 周时， 两组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、透明质酸酶、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型 前胶原（PC– Ⅲ）和Ⅳ型胶原（C– Ⅳ）水平均低于治疗前，且治疗 24 周后观察组低于对照组，差异均具有统计学意 义（P ＜ 0.05）；治疗期间两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：ASV 联合 DCV 治疗老年 CHC 肝硬化的效果较好，且不会对患者肝肾功能造成进一步损害。