神经影像技术在重度抑郁症中的应用

重度抑郁症是常见的精神障碍疾病,其神经生物学机制尚不清楚。近年来,神经影像技术的发展使研究人员发现更多的重度抑郁症患者相关大脑结构和功能的特征性改变。神经影像技术可无创探究脑结构、功能和代谢的变化,被逐渐应用于重度抑郁症的神经生物学机制研究。本文就神经影像技术在重度抑郁症发病机制及临床诊断中的相关应用及最新进展进行综述,为进一步研究抑郁症的神经生物学机制提供思路及客观影像学依据。     

小胶质细胞在运动改善抑郁症中的作用机制

抑郁症已经成为全球范围内造成残疾的最主要原因之一, 尽管药物治疗、物理治疗及心理干预等传统治疗方法发挥了积极效应, 但仍存在治疗费用高、药物不良反应和复发率高等局限性, 且依从性较差。运动疗法作为多个指南推荐的治疗手段, 具有简单便利、不良反应少、持续性强等诸多优势, 已有研究表明运动可通过多种机制缓解抑郁症, 但目前仍缺少治疗抑郁症的有效靶点。小胶质细胞是中枢神经系统固有的免疫细胞, 近年来其介导的神经炎性反应在抑郁症等精神类疾病中的作用受到越来越多的重视。因此, 小胶质细胞可能是运动改善抑郁症的重要靶点。本文探讨了运动、小胶质细胞及抑郁症三者之间的关系, 并提出关于小胶质细胞介导运动改善抑郁症的研究方向, 以期为抑郁症的临床治疗提供新思路和新方向。     

鸢尾素及其上下游抗抑郁的研究进展

抑郁症是主要的致残原因之一,对人们带来不利影响。尽管抗抑郁药种类较多,但临床上抑郁症治疗效果依然欠佳。因此,目前仍需要探索新的抗抑郁机制。鸢尾素对神经系统的有益作用逐渐被阐明,研究发现鸢尾素具有抗抑郁的作用,其或将成为治疗抑郁症的新靶点。本研究旨在探讨鸢尾素及其上下游抗抑郁的作用机制,通过查阅现有的研究阐释鸢尾素与抑郁症之间的联系,提出SIRT1/PGC-1α可能介导FNDC5/鸢尾素调控脑源性神经营养因子(BDNF)促进神经发生,改善抑郁症的潜在机制,为鸢尾素及其上下游抗抑郁的研究提供新思路。     

基于BDNF假说的度洛西汀治疗抑郁症的相关研究

抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,目前发病机制尚不明确。抑郁症有多种生物学假说,其中神经营养假说认为,神经营养因子对神经生长、存活和可塑性具有重要的作用。在哺乳动物中,脑源性神经营养因子（BDNF）是一种重要的神经营养因子,BDNF 水平的降低可能是抑郁症发病的重要机制之一。度洛西汀是临床上常用的SNRI 类抗抑郁剂,动物实验和临床研究均表明度洛西汀发挥抗抑郁作用可能与BDNF 通路有着紧密的联系。BDNF 的表达可能与抗抑郁疗效、认知功能的改善相关。本文对基于BDNF 假说的度洛西汀治疗抑郁症的研究进行综述。     

抗抑郁药防治神经胶质瘤的相关性研究进展

神经胶质瘤与抑郁症同属脑部疾病范畴,两者之间存在着一定的相关性.在治疗神经胶质瘤过程中,常伴发抑郁症,而抑郁症的发生非常不利于神经胶质瘤的治疗.通过检索大量国内外文献发现,有运用抗抑郁药治疗或辅助性治疗神经胶质瘤的报道,但其作用机制尚不明确.本文通过分析抑郁症与神经胶质瘤的临床特征、病理特征及中医理论的关联性,综述了抗抑郁相关药物防治神经胶质瘤的机制研究进展,旨在为胶质瘤治疗药物筛选提供一定参考,为神经胶质瘤的防治提供新思路.     

抗抑郁药物不同治疗时期抑郁症患者脑功能影像的变化

抗抑郁药物在不同治疗时期对脑功能产生的影响是否相同仍不清楚。本文借助4种常见的神经影像技术探讨抗抑郁药物治疗后不同时期(短期、急性期和长期)抑郁症患者脑功能影像的变化,以期从脑网络水平增进对抗抑郁药物神经生物学机制的理解,发现药物作用靶点,优化治疗方案。短期抗抑郁药物治疗后脑功能影像变化主要涉及杏仁核、脑岛、前额叶、背...     

抑郁症神经内分泌及细胞因子的研究进展

抑郁症是精神科的常见病和多发病,病因复杂,涉及多个机制。临床研究一致认为抑郁症的发病涉及神经内分泌的变化,并认为某些神经递质的变化可作为抑郁症神经生物学标志。细胞因子目前成为研究的热点,较多研究表明其与抑郁症的发病有相关性,但具体机制有待进一步的研究。本文就抑郁症神经内分泌及细胞因子方面的研究进展作一综述。     

转化生长因子-β水平与抑郁症疗效相关

转化生长因子（TGF）-β是TGF家族成员中一组具有抗炎作用的细胞因子，参与了应激和抑郁相关机制的发展进程，在抑郁症炎症反应调控和各类细胞因子失衡恢复的过程中发挥作用。抗抑郁药物干预前，抑郁症的核心症状群与TGF-β水平相关，抑郁症的心理症状群与TGF-β基因多态性相关。抗抑郁药物干预可能通过神经免疫通路中各种神经递质和炎症因子的复杂相互作用上调TGF-β水平、抑制炎症反应，进而调节细胞因子失衡，改善抑郁症状。此外，重组TGF-β1蛋白已在小鼠模型中产生有益的影响，基于TGF-β1设计的鼻喷雾剂具有起效迅速的独特优点。本文综述了抑郁症治疗前后TGF-β水平变化趋势以及与抑郁症症状改善关系的研究进展，以期为抑郁症疗效评估和新药研发提供思路。     

经典名方小柴胡汤抗抑郁研究进展

抑郁症属于中医“郁证”范畴,在新冠疫情背景下的抑郁症发病更是呈逐年上升趋势,中医药因其多途径、多层次、多靶点、多机制的作用方式在治疗抑郁症方面发挥着独特优势。小柴胡汤为治疗少阳证的经典名方,出自东汉张仲景的《伤寒杂病论》,其和解少阳且长于疏肝理气解郁,现代药理学研究也验证了其抗抑郁作用且临床应用广泛,但是关于小柴胡汤抗抑郁的机制还尚未有定论,因此作者基于临床应用、作用机制和化学成分对近十年来现有小柴胡汤抗抑郁的研究进行综述,探究小柴胡汤抗抑郁的机制,发现小柴胡汤抗抑郁的机制与单胺类神经递质及受体、HPA轴、脑源性神经营养因子（BDNF）及炎症反应等密切相关,且可能是协同作用的结果,为深入研究小柴胡汤治疗神经系统疾病及其机制提供理论依据。     

银杏叶与抑郁症治疗

抑郁症是一种心理障碍性疾病,是危害人体健康的大敌。银杏叶提取物能清除体内自由基,有效地改善中枢神经的能量代谢,具有神经保护作用,可提高抑郁症患者的认知功能。本文对近年银杏叶联用抗抑郁化学药物用于改善抑郁症进行了综述,尤其是血管性抑郁方面,以期为后期的研究提供一定的帮助。     

运动对抑郁症症状、认知功能和γ-氨基丁酸影响的对照研究

目的 探讨运动行为干预对抑郁症症状和认知功能的影响,同时检测抑郁症患者体内γ-氨基丁酸(GABA)神经递质的变化,探讨运动干预改善抑郁症可能的生化机制。 方法 选取2018年11月—2019年4月安徽省精神卫生中心住院的65例成年抑郁症患者予以编号,然后采取抽签法抽取号码随机分组,分为干预组(35例)和对照组(30例),5例干预组患者脱落。干预组运动方法为在跑步机上接受每周3~5次,每次35 min左右的慢跑有氧运动,运动时间为6周。运动前做10 min左右的热身运动,慢跑20 min左右,最后做5 min左右的缓慢运动。运用跑步机测量患者运动前后心率,使患者的最高训练心率能够控制在(220-年龄)×70%。干预组和对照组同时服用抗抑郁药物舍曲林(最大剂量为150 mg/d)治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评估抑郁症症状,采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评估认知功能,采用酶联免疫吸附试验法测量人体血浆中γ-氨基丁酸含量。2组间比较采用独立样本t检验,组内治疗前后比较采用配对样本t检验。 结果 对照组治疗前后HAMD分数差值为(-32.73±4.71)分,干预组治疗前后HAMD差值为(-24.23±8.95)分,运动结合抗抑郁药物治疗后抑郁症状显著改善(P<0.01);对照组MoCA总分为(21.77±1.47)分,干预组MoCA总分为(25.23±1.16)分,运动结合抗抑郁药物治疗后认知功能显著改善(P<0.01);对照组GABA浓度治疗前后差值为(0.32±1.54)mg/L,干预组GABA浓度治疗前后差值为(1.87±0.73)mg/L,运动结合抗抑郁药物治疗后GABA浓度明显上升(P<0.01)。 结论 运动干预可以改善抑郁症症状和认知功能,可以提高体内GABA含量。      

Association between common cardiovascular drugs and depression

Objective:Cardiovascular diseases are associated with an increased risk of depression, but it remains unclear whether treatment with cardiovascular agents decreases or increases this risk. The effects of drugs on individual usage are also often unknown. This review aimed to examine the correlation between depression and common cardiovascular drugs, develop more potent interventions for depression in cardiovascular patients, and further research on the bio-behavioural mechanisms linking cardiovascular drugs to depression.Data sources:The data in this review were obtained from articles included in PubMed, EMBASE, and Web of Science.Study selection:Clinical trials, observational studies, review literature, and guidelines about depression and cardiovascular drugs were selected for the article.Results:We systematically investigated whether the seven most used cardiovascular drugs were associated with altered risk of incident depression in this literature review. Statins have been proven to have antidepressant effects. Some studies believe angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs)/angiotensin receptor blocker (ARB) can exert an antidepressant influence by acting on the renin-angiotensin system, but further clinical trials are needed to confirm this. Beta-blockers have previously been associated with depression, but the current study found no significant association between beta blockers and the risk of depression. Aspirin may have antidepressant effects by suppressing the immune response, but its role as an antidepressant remains controversial. calcium channel blockers (CCBs) can regulate nerve signal transduction by adjusting calcium channels, but whether this effect is beneficial or harmful to depression remains unclear. Finally, some cases have reported that nitrates and diuretics are associated with depression, but the current clinical evidence is insufficient.Conclusions:Statins have been proven to have antidepressant effect, and the antidepressant effects of ACEIs/ARB and aspirin are still controversial. CCBs are associated with depression, but it is unclear whether it is beneficial or harmful. No association has been found with β-blockers, diuretics, and nitrates.     

中医药治疗抑郁症的研究进展

目前主流治疗抑郁症的西药有其局限性,而中医药却表现出独特的治疗效果。简要评述了近年来中医药包括针灸治疗抑郁症的基础与临床研究进展,包括中医药抗抑郁的快速性、抑郁症的中医证候分型、中医药抗抑郁的药理学基础、针灸抗抑郁的生物学机制等。提出中医药治疗抑郁症研究应使用系统生物学和多学科、多模块的系统集成方法,发现新靶点并研究其机理,并通过大样本研究与合适的模型,确立疗效（包括快速持久效应）,解析抑郁症证候的实质,以改善临床疗效。      

栀子抗抑郁作用的实验研究进展

本文通过文献整理分析,总结归纳了栀子抗抑郁作用的物质基础和作用机制研究进展,发现栀子苷、京尼平、西红花苷-1是目前发现的栀子中主要抗抑郁活性成分,作用机理研究主要集中在栀子能改变抑郁症的神经因子和单胺类神经递质变化。同时,本文也发现栀子抗抑郁研究中的不足之处,主要表现为栀子抗抑郁物质基础尤其是活性组分之间的协同作用研究不深入、作用机理研究结果互相矛盾和炮制工艺对栀子抗抑郁活性影响研究不足。     

纤维肌痛综合征运动疗法的最佳选择尚待明确

纤维肌痛综合征（FMS）患者常出现睡眠障碍、疲乏、广泛累及的软组织压痛,同时可伴随出现焦虑及抑郁,生活质量受到严重影响。运动疗法作为非药物干预的一种,被推荐为FMS患者的一线治疗方式。本文旨在简要总结传统运动、有氧运动及抗阻运动改善FMS患者症状的证据,并初步分析运动治疗FMS的潜在机制,为后续相关研究提供思路。     

抑郁症作为冠心病影响因子的机制与治疗研究进展

抑郁症对冠心病的发生发展的影响逐渐被医学界所认知,该文就其影响机制（包括生物学机制、行为机制、治疗依从性及社会支持等）以及相关的治疗研究（包含药物治疗、体育运动和认知行为治疗等）进行简要的综述.     

体育锻炼对慢性肾脏病患者心理健康的影响

目的 探讨体育锻炼对慢性肾脏病患者心理健康状态的影响.方法 采用问卷调查法,对1600例慢性肾脏病患者体育锻炼和心理健康状态调查,分析不同体育锻炼频率和强度的患者心理健康状态的差异.结果 慢性肾脏病患者强迫、抑郁、焦虑、偏执等评分低于常模(P＜0.05),经常体育锻炼者的心理健康因子评分明显低于不参加体育锻炼者(P＜0...     

脑源性神经营养因子在抑郁症发作病理机制中的作用

抑郁症的脑源性神经营养因子(BDNF)假说认为,BDNF减少在抑郁症的病理生理机制中起着重要的作用,而且其恢复可能与抗抑郁治疗有关.该理论已经得到了越来越多的新证据证明.BDNF能通过多种途径调控神经细胞的发生、生存、生长、分化和凋亡,并直接参与了神经突触的可塑性和重构,这可能是BDNF参与抑郁症发病和治疗的重要机制.该文就近来的BDNF与抑郁症的相关研究进行综述.     

脑源性神经营养因子在抑郁症发作病理机制中的作用

抑郁症的脑源性神经营养因子（BDNF）假说认为,BDNF减少在抑郁症的病理生理机制中起着重要的作用,而且其恢复可能与抗抑郁治疗有关。该理论已经得到了越来越多的新证据证明。BDNF能通过多种途径调控神经细胞的发生、生存、生长、分化和凋亡,并直接参与了神经突触的可塑性和重构,这可能是BDNF参与抑郁症发病和治疗的重要机制。该文就近来的BDNF与抑郁症的相关研究进行综述。     

Effectiveness of complementary and self-help treatments for depression in children and adolescents

OBJECTIVE: To review the evidence for the effectiveness of complementary and self-help treatments for depression in children and adolescents. DATA SOURCES: Systematic literature search using PubMed, PsycINFO and the Cochrane Library for 131 treatments up to February 2006. STUDY SELECTION: There were 13 treatments that had been evaluated in intervention studies. DATA EXTRACTION: Studies on each treatment were reviewed by one author and checked by a second. A consensus was reached for level of evidence. DATA SYNTHESIS: Relevant evidence was available for glutamine, S-adenosylmethionine, St John's wort, vitamin C, omega-3 fatty acids, light therapy, massage, art therapy, bibliotherapy, distraction techniques, exercise, relaxation therapy and sleep deprivation. However, the evidence was limited and generally of poor quality. The only treatment with reasonable supporting evidence was light therapy for winter depression. CONCLUSIONS: Given that antidepressant medication is not recommended as a first line treatment for children and adolescents with mild to moderate depression, and that the effects of psychological treatments are modest, there is a pressing need to extend the range of treatments available for this age group.