"知情同意"决定权的经济伦理分析

"知情同意"决定权问题是知情同意理论的核心问题之一,本文着重从法律经济学和伦理学视角分析"知情同意"决定权,以及社会主义市场经济条件下经济因素对"知情同意"决定权的制约及解决方法.并讨论了"知情同意"替代决定问题,指出符合法律经济学和伦理学的价值取向和注意事项.     

医疗机构及医务人员的伦理困境与法律对策

在医疗伦理损害责任背景下,医疗机构及其医务人员在具体履行医疗告知义务时、患者(特定情况下其近亲属)知情不同意时、以及面临具体法之局限性时,常常陷于对患者的知情权、生命健康权、自主决定权、乃至自身的法律责任风险进行个人抉择的伦理困境。尽管导致伦理困境的原因是多方面的,但从法律视角来看,制定明确、规范的医疗伦理行为指引,建立解决医疗伦理困境的常设机构,健全医疗风险规避、医疗社会保障和医疗伦理督察制度,应是现实可行的应对之策。     

浅析医疗服务中知情同意权的实现

正1概念医疗服务中患者享有知情同意权。知情同意保证了患者在充分了解自己的病情、检查、诊断、治疗及预后等相关情况的基础上,决定是否同意采取特定的诊疗行为,体现了对患者人权的尊重,在一定程度上保护了患者的生命权、健康权。从其内容方面来说,只要和患者疾病相关,包括诊疗行为的利弊、实     

人类辅助生殖技术研究与实施中知情同意的伦理思考

近20年来，随着我国经济市场化和社会法制化的转型，传统的医院和家属决定医疗措施的模式已经不能充分保护患者的权益，对病情的知情权和治疗措施的决定权已经被动地移到患者本人。然而在辅助生殖技术领域知情同意更为特殊。由于生殖涉及夫妻双方和家庭，知情权有时与隐私权形成尖锐地对立；患者是否能自愿选择，也仍然受到了女性的弱势社会地位、来自家庭和社会的各种压力的影响；辅助生殖技术是在其尚不成熟时开始临床应用的，其科研探索和医疗行为的性质同时并存。这些问题须引起伦理学界的高度关注。从伦理角度而言，对于辅助生殖技术，政府和行业协会应当通过制度和行业规范保障社会公益性不受到损害，病人的普遍利益得到保护，而知情同意则是针对特定的个人进行权益保护的防线。     

病人知情同意权的几个辩证法问题

以知情同意为核心的病人自主权是医疗服务和现代医患关系新的支撑点。在人体实验、放弃治疗等领域,充分尊重病人的知情同意权具有极大的现实意义。然而,医生的解释说明、医疗干预和亲属代理同意则构成了对知情同意的限制。因此,必须辩证理解和知情同意的内涵,以最大限度地保障病人利益。     

病人知情同意权的几个辩证法问题

以知情同意为核心的病人自主权是医疗服务和现代医患关系新的支撑点.在人体实验、放弃治疗等领域,充分尊重病人的知情同意权具有极大的现实意义.然而,医生的解释说明、医疗干预和亲属代理同意则构成了对知情同意的限制.因此,必须辩证理解知情同意的内涵,以最大限度地保障病人利益.     

从知情同意原则的历史渊源和发展轨迹看其所保护之权利及其性质

在知情同意原则的发展历程中,不管是对"同意"缺失还是"知情同意"缺失的关注,都彰显了对患者的自主权和自身权的尊重.在信息披露是否充分的判定方面,从以"医师"为导向的客观化披露标准到以"患者"为导向的主观化披露标准的演变也为患者自主权和自我决定权的保护做了一个很好的注脚.而在"伤害"诉因和"疏忽"诉因的选择上,支持者和反对者的立论基础也在于患者的自主权和自我决定权.从知情同意原则的发展轨迹中可以窥视出,知情同意原则所保护的权利是患者的自主权和自我决定权.患者的自我决定权是一种人格权,是一种可从国家宪法文本中找到落脚点的宪法权利,是一种在强制医疗场合可对抗国家政府行为无合法根据侵入的自由利益,是一种消极面和积极面两面一体的权利.     

试论知情同意与公共卫生实践

知情同意赋予患者、受试者自我选择和决定医疗或实验的权利,是生命伦理学和生命法学的重要论题,有着丰富的内涵。随着公共卫生事业的发展,知情同意在公共卫生领域应用受到广泛关注,讨论公共卫生实践中及流行病学科研中可能遇到的知情同意问题越来越有必要。在公共卫生实践中知情同意须根据不同的研究目的和研究方法采用不同知情同意方式,使之更好规范医学研究实施。     

正确处理知情同意的相关矛盾,积极防范医疗纠纷

随着医学科学技术的发展,医患关系也逐步地从传统医方处于主导地位、患方盲从型模式,向医患双方平等、相互尊重的新型模式转变。知情同意作为一项有利于达到医疗目标的措施,越来越受到医患双方的重视。1知情同意的产生知情同意(informed consent)是指患者在取得医务人员提供其医疗决定所必需的足够信息的基础上做出的自主选择:同意或不同意。其哲学基础是病人自主权(Patient Au-tonomy),即病人对自己身体的控制和决定权。原初仅作为一项有利于达到医疗目标的措施被实施,而不是出于对患者人格、尊严或个性化权利的尊重。现代意义上的知情同…     

患者知情同意权与医生决定权的现实冲突与解决对策

患者的知情同意权是患者的基本权利,同时医生决定权也是医生在临床医疗救护时享有的正当权利。当患者自己的决定与医疗机构的治疗决定产生冲突时,势必会对患者的治疗产生不良影响,如何调节二者的冲突对于建立和谐的医患关系具有重要意义。本文探讨了患者的知情同意权及其局限性,医生治疗决定权及其局限性和患者知情同意权与医生治疗决定权冲突的解决等问题。     

知情同意的中国式困境分析

在我国,患者的知情同意权表现出明显的＂中国特色＂,如：＂家文化＂中的、医患不信任的、简单功利化的知情同意,使知情同意陷入在医学目的混乱,职业精神弱化;商业化管理和运营模式下的中国式困境中。为了充分保护患者的权利,履行医方的责任,必须对知情同意进行全方位的本土构建,从国情出发,肯定和保障患者的知情同意权,明确规定知情同意权行使的条件和程序。重视医患信任系统的构建,真正地将病人利益放在首位,明确知情同意的实质,让医院回归公益属性。保障患者知情同意权的顺利实现。     

意识障碍病人知情同意的伦理思考

意识障碍病人的知情同意存在法律上的漏洞和代理人知情同意滥用、医务人员执行知情同意不到位等问题;建议采取加强医务人员法制道德建设,普及民众医疗相关知识;对代理人资格进行严格限定;发展和完善医疗保险保障体系等措施,以保障病人利益,促进医患和谐。     

知情同意:要素构成与过程优化

知情同意的有效实施有赖于医疗信息的充分披露、患者的完全自愿和充分理解、患者表意能力的具备和患者有效的知情同意决定.知情同意的过程是其构成要素不断优化的过程.医生应将患者做医疗决定所依赖的实质性信息充分地告知患者.医师在信息提供时,应以一种通俗易懂的方式,以便使患者充分理解.患者的表意能力不同于民事行为能力,其测试标准应考虑理解能力和成熟程度.患者的同意应出于自愿.同意可分为明示的同意和默示的同意.同意一般是可撤销的,在例外情况下可免除,但不得滥用.     

浅谈医师强制治疗权

近年来,由于患者或家属因为某些原因不能或拒绝在知情同意书上签字而导致手术延误伤及生命的案例时有发生。在医疗救护中,患者享有知情同意权,医生负有救死扶伤的义务,这是毋庸置疑的。但在某些特定情况下,当患者的自主权与医生的决定权不一致时,为保护患者生命,医生可采取适当的医疗措施进行抢救而无需患方同意。本文对医师治疗特权的适用范围进行了分析,并就医院实施强制治疗提出几点管理建议。     

SARS防治中的伦理学断想

在防治SARS的实践中，对知情同意、自主决定、人群利益与病人和医护人员的个人利益的关系、全球生命伦理学等医学伦理学的一些基本问题，都需要做新的估量和思考。如何理解生命伦理学的出发点和归宿点，也能给我们以新的启示。     

知情同意原则中的信息披露问题探究

知情同意是告知(信息披露)、表意能力(同意/决定能力)、自愿、理解和同意决定五个要素的统一体.在决定医师的信息披露是否充分上,应坚持患者标准.医疗服务提供者应将与医疗干预有关的实质性事实告知患者.有必要对信息的"实质性"做一合理界定.如果存在医疗紧急情形等法律许可的例外情形,医方的信息披露义务可予免除.     

规范医疗知情同意书的探讨

《侵权责任法》为医疗机构实施医疗知情同意提供了法律依据,但缺少如何落实知情同意的具体操作方法和要求。文章分析了在知情同意管理中的问题,如特殊情况下医疗知情同意主体不明确、个别医务人员向患者或家属交待病情不仔细,只是完成将知情同意书交给患者签字的手续,没有认真履行知情告知义务以及知情同意书的内容及项目有遗漏等问题。探讨规范医疗知情同意书和知情同意管理的具体做法,如制定《医疗知情同意管理办法》,制作统一的医疗知情同意书项目和模板,规范医疗知情同意的履行手续,明确特殊情况下医疗知情同意的主体,划分医疗知情同意的形式,开展培训与考核,确保医疗知情同意落实到实处。     

医疗决策中患者自主决定权的困境、冲突与破解

在当前的医疗决策中,患者自主决定权行使依旧存在障碍,梳理其历史源流,造成这一现状的原因主要包括来自家庭主义文化、医事父权主义的影响,行为能力制度和监护制度对其的束缚。在此背景下,对“能够享有决定权的关键是具有理性”的观点予以批判,并呼吁患者自治理念的回归,达成与他人代理决策权、医生特殊干预权的协调,建议通过以医疗决定能力来代替行为能力、要求根据实际评估医疗决定能力、建立预先医疗指示体系、明确医疗特殊干预权边界等措施来建构化解冲突的法律体系。     

临床麻醉中知情同意的思考

临床麻醉工作中,尊重患者自主权是知情同意的基础,知情同意反映了患者自主权与医学干涉主义之间的相互妥协.在信任基础上的知情同意,是患者自主权的最佳体现,也是对医学干涉主义的尊重,从而为患者的最佳利益服务.     

知情同意与保护性医疗的冲突与联系

通过对知情同意伦理原则的产生与发展的概述归纳了知情同意的核心，并通过对保护性医疗认识，分析了知情同意原则与保护性医疗在临床实践中的冲突与矛盾，指出知情同意与保护性医疗的一致性及各自适用的条件。