鼻咽癌患者血清miR-144-3p及miR-151-3p的表达水平及临床价值

目的　探讨鼻咽癌患者血清miR-144-3p及miR-151-3p的表达水平及临床价值。方法　选取2016年1月～2020年7月涿州市医院收治的106例鼻咽癌患者和50例健康对照组作为研究对象，采用实时定量PCR法检测miR-144-3p及miR-151-3p表达水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-144-3p及miR-151-3p诊断鼻咽癌的价值。Pearson相关分析鼻咽癌患者血清miR-144-3p与miR-151-3p表达水平的相关性。结果　鼻咽癌组血清miR-144-3p（2.36±1.05 vs 0.82±0.27）及miR-151-3p（3.58±1.73 vs 0.97±0.36）表达水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（均P <0.001）。鼻咽癌患者血清miR-144-3p及miR-151-3p表达水平升高与临床分期高、分化程度低、淋巴结转移及远处转移有关（t=5.824~19.307，均P <0.01）。ROC曲线显示， miR-144-3p为1.61及miR-151-3p为2.25是诊断鼻咽癌的最佳截断值，二者联合诊断鼻咽癌的曲线下面积（0.937，95%CI:0.875~0.99）最大，其敏感度和特异度为95.3%和87.0%。鼻咽癌患者血清miR-144-3p表达水平与miR-151-3p呈正相关（r=0.872，P<0.001）。结论　鼻咽癌患者血清miR-144-3p及miR-151-3表达水平明显升高，二者联合诊断鼻咽癌的价值较高。     

血清miR-16-5p、miR-17-5p和miR-330-3p联合检测对妊娠期糖尿病的诊断价值

目的探讨血清miR-16-5p、miR-17-5p和miR-330-3p对妊娠期糖尿病的诊断价值。方法选择2018年5—6月该院收治的妊娠期糖尿病患者10例和妊娠24~28周的健康孕妇10例,采用转录组测序技术(RNA-seq)分析血清miR-16-5p、miR-17-5p和miR-330-3p的相对表达水平。选择2018年5月至2020年5月该院收治的妊娠期糖尿病患者100例为观察组,妊娠24~28周的健康孕妇100例为对照组。通过实时荧光定量PCR检测2组受试者血清miR-16-5p、miR-17-5p和miR-330-3p的相对表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-16-5p、miR-17-5p和miR-330-3p单独或联合检测对妊娠期糖尿病的诊断价值。结果RNA-seq检测结果显示,10例妊娠期糖尿病患者血清miR-16-5p、miR-17-5p和miR-330-3p的相对表达水平较10例健康孕妇高8倍以上。观察组血清miR-16-5p、miR-17-5p和miR-330-3p的相对表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-16-5p、miR-17-5p和miR-330-3p单独检测对妊娠期糖尿病的诊断灵敏度分别为95%、97%、94%,特异度分别为95%、96%、95%,血清miR-16-5p、miR-17-5p和miR-330-3p联合检测对妊娠期糖尿病的诊断灵敏度为98%,特异度为93%,准确性为96%。结论血清miR-16-5p、miR-17-5p和miR-330-3p可作为妊娠期糖尿病的潜在诊断标志物。     

脓毒症患儿血浆miR-455-5p和miR-483-5p检测的临床应用

目的　分析脓毒症（Sepsis）患儿血浆微小核糖核酸（micro RNA,miR）-455-5p和 miR-483-5p检测及其临床价值。方法　选择 2019年 1月～ 2020年 12月三亚市人民医院收治的 108例脓毒症患儿,根据其病情严重程度分为脓毒症非休克组（ n=65）和脓毒症休克组（ n=43）;根据脓毒症患儿 28天的生存情况,将其分为存活组（ n=74）和死亡组（ n=34）,另选取 50例健康儿童作为对照组,检测各组血浆 miR-455-5p和 miR-483-5p表达水平。应用受试者工作特征曲线（ ROC）分析血浆 miR-455-5p,miR-483-5p及降钙素原（ procalcitonin,PCT）水平对脓毒症诊断及预后评估的价值。结果　脓毒症休克组血浆 miR-455-5p（4.06±1.35）,miR-483-5p（3.40±1.13 ）及 PCT（19.97±9.12μg/L）水平均明显高于脓毒症非休克组（ 1.95±0.81,1.38±0.57,5.73±2.36μg/L）和对照组（ 0.78±0.24,0.35±0.10,0.02±0.01μg/L）,差异均有统计学意义（ t=12.985～ 24.638,均 P＜ 0.01）。死亡组血浆 miR-455-5p（4.30±1.52）,miR-483-5p（3.61±1.24）及 PCT（21.35±9.58）水平均明显高于存活组（ 1.74±0.68,1.20±0.45,4.36±1.94μg/L）和对照组,差异均有统计学意义（ t =10.513～ 21.719,均 P＜ 0.01）。ROC曲线分析显示, miR-455-5p,miR-483-5p及 PCT联合诊断脓毒症的曲线下面积（ AUC）最大（ 0.904,95%CI:0.846～ 0.967）,其敏感度和特异度分别为 92.4%和 83.7%。miR-455-5p, miR-483-5p及 PCT联合预测脓毒症患儿死亡的 AUC最大（ 0.928,95%CI:0.870～ 0.984）,其敏感度和特异度分别为 94.7%和 86.5%。结论　脓毒症患儿血浆 miR-455-5p和 miR-483-5p表达水平明显升高,联合 PCT检测有助于提高儿童脓毒症的诊断及预后评估价值。     

上皮性卵巢癌组织中miR-506-3p及miR-532-5p的表达与临床病理特征及预后的相关研究

目的　探讨 miR-506-3p及 miR-532-5p在上皮性卵巢癌（ epithelial ovarian cancer,EOC）组织中的表达及其对预后预测的意义。方法　选取 2017年 1月～ 2019年 12月三亚市妇女儿童医院和三亚中心医院收治的 118例 EOC患者。检测 EOC组织及正常组织中 miR-506-3p及 miR-532-5p表达水平。应用单因素及多因素 COX回归模型分析 EOC患者预后不良的危险因素。结果　EOC组织 miR-506-3p（0.31±0.05）及 miR-532-5p（0.24±0.03）表达水平低于正常组织（ 1.16±0.42,1.48±0.51）,差异有统计学意义（ t=13.582,16.217,均 P<0.001）。Kaplan-Meier生存分析显示, miR-506-3p及 miR-532-5p低表达与 EOC患者生存期短有关（ P<0.001）。多因素分析显示,淋巴结转移 [HR（95%CI） =1.840（1.137～ 4.105）],腹膜转移 [HR（95%CI）=2.974（2.106～ 6.113）],miR-506-3p＜ 0.45[HR（95%CI）=1.902（1.217～ 4.533）]及 miR-532-5p＜ 0.32[HR（95%CI）=2.506（1.582～ 4.905）]是影响 EOC患者预后不良的独立危险因素（均 P<0.05）。结论　 miR-506-3p及 miR-532-5p在 EOC组织中明显下调,其低表达的 EOC患者生存期较短,对 EOC患者预后预测具有较好的价值。     

精神分裂症患者血清miR-132-3p 和miR-34a-5p 表达水平与认知功能以及诊断的相关性研究

目的 探讨血清微小核糖核酸(micro RNA，miR）-132-3p，miR-34a-5p 表达与精神分裂症患者认知功能的关系，分析其诊断精神分裂症的价值。方法 选择2019 年2 月～ 2021 年10 月武汉钢铁(集团) 公司第二职工医院收治的208 例精神分裂症患者(精神分裂症组）和同期71 例健康体检者(对照组）。检测血清miR-132-3p 和miR-34a-5p表达，Pearson 相关性分析其与精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale，PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验(采用MATRICS consensus cognitive battery，MCCB）、Stroop 色词测验评分相关性。受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC）曲线分析miR-132-3p 和miR-34a-5p 诊断精神分裂症的价值。结果 精神分裂症组血清miR-132-3p（3.26±0.84），miR-34a-5p（5.02±1.39）表达均高于对照组(1.05±0.33，1.62±0.5)，差异有统计学意义（t=21.782，20.276，均P ＜ 0.05） ；精神分裂症组MCCB，Stroop 色词测验评分均低于对照组(t=6.651 ～ 16.778，均P ＜ 0.05）。精神分裂症患者血清miR-132-3p，miR-34a-5p 表达与PANSS 总分呈正相关(r=0.502，0.477，均P ＜ 0.05），与连线测验、持续操作测验、语言记忆、Stroop 单词测验评分呈负相关(rmiR-132-3p=-0.501 ～ -0.368，rmiR-34a-5p=-0.483 ～ -0.317，均P ＜ 0.05）。miR-132-3p，miR-34a-5p 诊断精神分裂症的最佳截断值为2.16，3.35，曲线下面积为0.694，0.712，联合miR-132-3p 和miR-34a-5p 诊断精神分裂症的曲线下面积为0.895，大于单独miR-132-3p，miR-34a-5p 诊断(Z=5.747，5.665，均P ＜ 0.05）。结论 miR-132-3p 和miR-34a-5p 表达上调，与精神分裂症症状加重以及认知功能受损有关，miR-132-3p 和miR-34a-5p 联合检测在精神分裂症诊断中具有较高价值。     

脓毒症并发急性肾损伤患儿血清miR-452-3p的水平表达及其临床意义

目的　探讨miR-452-3p在脓毒症并发急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）患儿中的表达及其临床意义。方法　选取2018年1月～2020年12月海口市妇幼保健院收治的脓毒症并发AKI患儿106例,根据生存情况分为生存组（n=71）和死亡组（n=35）,检测两组血清miR-452-3p,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及肾损伤分子-1（KIM-1）水平。应用多因素Logistic回归分析AKI患儿发生死亡的危险因素。绘制ROC曲线分析miR-452-3p,NGAL及KIM-1预测AKI患儿死亡的价值。结果　死亡组血清miR-452-3p（3.92±1.61 vs 2.17±0.95）,NGAL（562.38±53.62mg/L vs 287.46±31.70 mg/ L）及KIM-1（29.15±6.28μg/ L vs 15.96±3.20μg/ L）水平明显高于生存组,差异均有统计学意义（t=18.245,15.117,11.613,均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,miR-452-3p（OR=2.583, 95%CI : 1.690~5.374）,NGAL（OR=2.792, 95%CI:1.835~6.153）及KIM-1（OR=1.950, 95%CI:1.274~3.902）水平升高是AKI患儿发生死亡的独立危险因素（P＜0.001）。ROC曲线分析显示,miR-452-3p,NGAL及KIM-1三项联合预测AKI患儿死亡的曲线下面积（0.947,95%CI:0.886~0.991）最大,其敏感度和特异度分别为96.2%和89.5%。结论　miR-452-3p在脓毒症并发AKI患儿中明显升高,联合NGAL及KIM-1预测AKI患儿死亡具有更高的价值。     

血浆miR-324-5p对单纯性先天性心脏病早期诊断的应用评估

目的：研究单纯性先天性心脏病（CHD）患者血浆中 miR-324-5p表达变化,评价其在 CHD诊断方面的临床应用价值。方法收集2012年6月～2013年2月76例CHD患儿及13例健康正常对照血清标本,应用 Real-time PCR检测血浆中miR-324-5p表达变化,通过受试者工作曲线（ROC）,评价血浆 miR-324-5p在 CHD诊断方面的临床应用价值。结果与正常对照相比,单纯性CHD患者外周血浆miR-324-5p表达升高（P＝0.032）;受试者工作曲线（ROC）分析显示,曲线下面积（AUC）为0.731,最佳诊断临界值为0.1161,敏感度为64.5％,特异度为84.6％。结论血浆 miR-324-5p作为CHD早期排除诊断的生物学标志物并具有一定的临床应用价值,但还需要与其它指标联合应用。     

乙型肝炎肝硬化患者血清miR-25-3p 和IBSP 表达及临床意义

目的 研究乙型肝炎肝硬化患者血清微小核糖核酸（miRNA,miR）-25-3p 和整合素结合唾液蛋白(integrinbinding sialoprotein,IBSP) 表达及临床意义。方法 选取2018 年5 月～ 2019 年5 月南通市第六人民医院诊治的乙型肝炎肝硬化患者120 例为肝硬化组,并将其分为肝硬化失代偿并发腹腔积液组（47 例）和非肝硬化失代偿并发腹腔积液组（73例）,以同期诊治的慢性乙型肝炎患者80 例为肝炎组,健康体检者60 例为对照组。应用酶联免疫吸附法检测各组血清IBSP 表达,荧光定量PCR 检测各组血清miR-25-3p 的表达。比较肝硬化组不同临床特征患者血清miR-25-3p 和IBSP 水平差异。Pearson 线性相关分析血清miR-25-3p 和IBSP 与肝功能评分的相关性。多因素Logistic 回归分析影响肝硬化失代偿并发腹腔积液的危险因素。受试者工作曲线（ROC）分析miR-25-3p 和IBSP 及联合检测对肝硬化失代偿并发腹腔积液的诊断价值。结果 肝硬化组、肝炎组及对照组血清miR-25-3p 水平分别为5.22±0.41,1.16±0.34 和0.92±0.32,IBSP 蛋白水平分别为9.34±1.28ng/ml, 3.15±0.37ng/ml 和1.02±0.30ng/ml。肝硬化组血清miR-25-3p 和IBSP 蛋白明显高于肝炎组（t=73.327, 42.067）及对照组（t=4.238, 34.486）,差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。肝硬化组患者血清miR-25-3p 和IBSP 蛋白表达水平与肝纤维化、消化道出血及腹腔积液有关（t=10.194 ～ 34.744, 均P ＜ 0.05）。肝硬化组患者血清miR-25-3p 和IBSP 蛋白表达与清蛋白-胆红素评分（albumin-bilirubin, ALBI）、终末期肝病模型评分（modelfor end-stage liver disease, MELD）、肝硬化Child -Pugh 评分均呈明显正相关（r=0.457 ～ 0.584,均P ＜ 0.05）。多因素Logistic 回归分析结果血清miR-25-3p 升高（OR:1.202,95%CI:1.059 ～ 1.642）,IBSP 升高（OR:1.229, 95%CI:1.081 ～ 1.719）是肝硬化失代偿并发腹腔积液的独立危险因素。ROC 曲线显示,miR-25-3p 和IBSP 联合诊断肝硬化失代偿及并发腹腔积液的曲线下面积（AUC）大于miR-25-3p 和IBSP 单独诊断(Z=3.727,4.163,均P=0.000)。结论 乙型肝炎肝硬化患者血清中miR-25-3p 和IBSP 蛋白水平升高,二者联合检测对乙型肝炎肝硬化失代偿并发腹腔积液具有较高诊断价值。     

血清骨生成诱导因子及miR-22-3p 表达水平对2 型糖尿病肾病早期诊断价值研究

目的 分析血清骨生成诱导因子（osteoinductive factor, OIF)和微小核糖核酸（microRNA, miR）-22-3p在 2型糖尿病肾病（type 2 diabetes nephropathy,T2DN）早期诊断中的价值。方法 选取 2018年 3月 ~2020年 3月重庆医科大学附属遂宁市中心医院 2型糖尿病患者 190例为研究对象,根据 24h尿微量清蛋白排泄率（24 hour urinary microalbumin excretion rate,24h UAER）分为糖尿病无肾病组（n=58）、早期糖尿病肾病组（n=62）及临床糖尿病肾病组（n=70）。并以同期体检的健康体检者 50例为健康对照组。比较各组血清 OIF和 miR-22-3p水平, Pearson法分析血清 OIF,miR-22-3p表达与肾功能指标的相关性。采用受试者工作曲线分析血清 OIF和 miR-22-3p及联合检测对早期 2型糖尿病肾病的诊断效能。结果 糖尿病无肾病组、早期糖尿病肾病组及临床糖尿病肾病组血清 OIF（7.81±1.31pg/ ml,9.75±1.45 pg/ml,13.44±1.61pg/ml）和 miR-22-3p（1.03±0.18,5.43±0.81,7.42±0.95）表达水平均高于健康对照组（6.42±1.22 pg/ml, 0.82±0.12）,差异有统计学意义（t=5.675~48.790, 均 P<0.05）。早期糖尿病肾病组血清 OIF, miR-22-3p表达高于糖尿病无肾病组（t=7.673,40.436,均 P<0.05）,临床糖尿病肾病组血清 OIF,miR-22-3p表达高于早期糖尿病肾病组（t=13.766,12.863,均 P<0.05）,差异具有统计学意义。糖尿病无肾病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组血清尿酸、糖化血红蛋白、24h UAER表达水平依次升高（t=1.847~47.555,均 P<0.05）,eGFR表达水平依次降低（t=10.018,5.416,P<0.05）,差异均有统计学意义。血清 OIF和 miR-22-3p表达水平与尿酸、糖化血红蛋白、 24h UAER呈正相关（r=0.510~0.604,均 P<0.01）,与 eGFR呈负相关（r=-0.476,-0.408,均 P<0.01）;血清 OIF,miR-22-3p及联合检测对早期 2型糖尿病肾病诊断的曲线下面积（area under the curve,AUC）及 95%置信区间（95% confidence intervals,95%CI）分别为 0.815（95%CI:0.761～0.859）,0.726（95%CI:0.706～0.812）及 0.893（95%CI:0.849～0.950）。联合检测血清 OIF,miR-22-3p对早期糖尿病肾病的诊断效能高于单一指标（Z=2.305,2.616,P=0.018,0.010）。结论 2型糖尿病肾病患者血清 OIF和 miR-22-3p表达升高,两者与尿酸、糖化血红蛋白、 24h UAER及 eGFR有关,联合检测有助于 2型糖尿病肾病的早期诊断。     

糖尿病肾病患者血清miR-188-5p及miR-379-5p的表达及其临床意义

目的　探讨糖尿病肾病（ diabetic nephropathy,DN）患者血清微小核糖核酸（ micro RNA, miR）-188-5p及微小核糖核酸（micro RNA, miR）-379-5p的表达及其临床意义。方法　选取 2018年 1月～ 2020年 12月儋州市人民医院收治的 2型糖尿病患者 162例和健康体检正常者 50例（对照组）。根据尿清蛋白 /尿肌酐 (urinary albumin /creatinine, UACR)比值,将 162例 2型糖尿病患者分为 54例 2型糖尿病组（ UACR<30mg/g）和 108例 DN组（UACR ≥ 30mg/g）。 108例 DN患者分为微量清蛋白尿组 50例（UACR 30～ 300mg/g）和大量清蛋白尿组 58例（UACR＞ 300mg/g）。比较各组血清 miR-188-5p及 miR-379-5p水平,应用多因素 Logistic回归分析影响 DN发生的危险因素。绘制受试者工作特征（ ROC）曲线分析 miR-188-5p,miR-379-5p及尿微量清蛋白（ Microalbumin,mALB）水平诊断 DN的价值。结果　 DN组血清 miR-188-5p（0.20±0.08）及 miR-379-5p（0.57±0.16）水平均明显低于 2型糖尿病组（ 0.71±0.20,1.15±0.35）和对照组（ 1.06±0.35,1.84±0.71）,差异均有统计学意义（ t=10.316～ 16.218,均 P＜ 0.05）。大量清蛋白尿组血清 miR-188-5p及 miR-379-5p水平均明显低于微量清蛋白尿组,差异均有统计学意义（ t=10.926,12.714,均 P＜ 0.05）。多因素 Logistic回归分析显示, miR-188-5p,miR-379-5p及 mALB是影响 2型糖尿病患者发生 DN的独立危险因素（ P＜ 0.05）。ROC曲线显示,miR-188-5p,miR-379-5p及 mALB三项联合诊断 DN的曲线下面积（0.952,95%CI:0.890～ 0.997）最大,其敏感度和特异度分别为 97.4%和 85.3%。结论　DN患者血清 miR-188-5p,miR-379-5p水平明显降低,是 DN发生的独立危险因素,联合 mALB在 DN诊断中具有较好的价值。     

急性缺血性脑卒中患者血清miR-433-5p表达水平及其与Hcy及MMP-9的相关性研究

目的　探讨急性缺血性脑卒中（ acute ischemic stroke,AIS）患者血清微小核糖核酸（ micro RNA, miR）-4335p表达与同型半胱氨酸（ homocysteine ,Hcy）及基质金属蛋白酶 9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）的相关性,为 AIS的诊疗提供依据。方法　选取 2019年 1月～ 2021年 3月三亚中心医院收治的 106例 AIS,采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分分为轻度组（ n=30,NIHSS评分＜ 5分）、中度组（ n=48,5分≤ NIHSS评分≤ 20分）、重度组（n=28,national institute of health stroke scale, NIHSS评分＞ 20分）。另选择 60例健康体检正常者作为对照组。采用实时荧光定量 PCR检测各组血清 miR-433-5p表达水平。应用 ROC曲线分析血清 miR-433-5p ,Hcy及 MMP-9水平对 AIS诊断的价值, Pearson相关分析 AIS患者血清 miR-433-5p表达水平与 Hcy及 MMP-9的相关性。结果　AIS组血清 miR-433-5p（2.96±0.94 ）,Hcy（19.14±5.30μmol/L）及 MMP-9（151.36±29.75μg/L）水平高于对照组（0.81±0.17, 5.65±1.13μmol/L,77.93±11.28μg/L）,差异均有统计学意义（ t=16.718,14.216,10.152, 均 P＜ 0.001）。重度组血清 miR-433-5p（4.36±1.20 ）,Hcy（29.12±6.48μmol/L）及 MMP-9（227.15±48.20μg/L）水平均高于中度组（ 2.80±0.91,18.20±4.86μmol/L,140.83±25.64μg/L）和轻度组（ 1.83±0.57,11.35±3.24μmol/L,85.27±11.93μg/L）,差异均有统计学意义（ t=9.847～ 14.636,均 P＜ 0.001）。ROC曲线显示,miR-433-5p诊断 AIS的曲线下面积（ AUC）最大（ 0.851, 95%CI:0.792～ 0.908）,其敏感度和特异度分别为 89.4%,82.0%。相关分析显示, AIS患者血清 miR-433-5p表达水平与 Hcy及 MMP-9均呈正相关（ r=0.842,0.714,P＜ 0.01）。结论　血清 miR-433-5p表达水平在 AIS患者中明显升高,且与 Hcy及 MMP-9水平相关,有望作为 AIS诊断的有用标志物。     

乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者血清miR-328-3p 表达水平及其与疾病严重程度及预后的相关性研究

目的 探究微小核糖核酸（microRNA,miR）-328-3p表达水平与乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF）严重程度及预后的关系。方法 选取 2018年 12月～2021年 12月陕西省人民医院收治的 HBV-ACLF患者 120例（HBV-ACLF组）、慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者 120例（CHB组）,另选取同期健康体检者 120例为健康组。比较三组一般资料及血清 miR-328-3p表达水平,比较不同分期 HBV-ACLF患者血清 miR-328-3p表达水平;分析 HBV-ACLF患者血清 miR-328-3p表达水平与终末期肝病模型（model for end-stage liver disease,MELD）评分的相关性;比较不同预后 HBV-ACLF患者基线资料及血清 miR-328-3p表达水平;评估血清 miR-328-3p和 MELD评分对 HBV-ACLF患者预后的预测价值; COX回归分析 HBV-ACLF患者预后的影响因素。结果 健康组、 CHB组和 HBV-ACLF组血清 miR-328-3p（1.03±0.34,1.85±0.62和 2.76±0.92）表达水平比较,差异有统计学意义（F=200.241,P＜ 0.05）;早期、中期、晚期组 HBV-ACLF患者血清 miR-328-3p（2.30±0.58,2.88±0.72和 3.63±0.91）表达水平逐渐升高,差异有统计学意义（F=28.023,P＜ 0.05）;HBV-ACLF患者血清 miR-328-3p表达水平与 MELD评分、血清天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotranferase,AST）、总胆红素（total serum bilirubin,TBIL）和丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）呈正相关（r=0.598,0.418,0.375,0.339,均 P＜ 0.05）;死亡组 HBV-ACLF患者 MELD评分（28.62±5.72）和血清 miR-328-3p（3.34±0.67）表达水平均高于生存组（21.14±4.23,2.32±0.46）,差异有统计学意义（t=8.237,9.878,均 P＜ 0.05）;血清 miR-328-3p和 MELD评分预测 HBV-ACLF患者预后的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为 0.861（95%CI:0.791～0.932）,0.853（95%CI: 0.781～0.925）,且二者联合预测 HBV-ACLF患者预后的 AUC为 0.945（95%CI:0.902～0.989）,高于 miR-328-3p和 MELD评分单独预测（Z=1.991,2.137,均 P＜ 0.05）,且其敏感度和特异度分别为 96.2%,86.8%;回归分析显示, MELD评分 [OR(95%CI)=2.532(1.635～3.920)]和 miR-328-3p[OR(95%CI)=2.928(1.836～4.668)]均是 HBV-ACLF患者死亡的危险因素（均 P＜ 0.05）。结论 HBV-ACLF患者血清 miR-328-3p表达水平较高,与 HBV-ACLF疾病严重程度和预后显著相关,且血清 miR-328-3p与 MELD评分联合能较为有效地预测 HBV-ACLF患者预后,有一定临床参考价值。     

结直肠癌组织miR-485-5p，miR-1207-3p和miR-590-3p水平表达与临床病理特征及生存的相关性研究

目的　研究 miR-485-5p,miR-1207-3p和 miR-590-3p在结直肠癌演进过程中的表达变化。方法　选取 2019年 1月～ 2020年 1月承德市中心医院病理科归档资料齐全完整的 84例结直肠癌组织石蜡标本和距离癌组织边缘 5cm的癌旁组织石蜡标本。采用免疫组织化学法及荧光定量 PCR法检测以直肠组织制作的标本 miR-485-5p,miR-1207-3p和 miR-590-3p,分析 miR-485-5p,miR-1207-3p和 miR-590-3p在结直肠癌组织演进过程中的表达变化。结果　癌组织 miR-485-5p(3.25±0.32 fmol/L),miR-1207-3p(1.45±0.14 fmol/L)和 miR-590-3p(2.63±0.26 fmol/L)表达均低于癌旁组织 (7.65±0.76 fmol/L,5.81±0.58 fmol/L,8.95±0.89 fmol/L),差异有统计学意义（ t=48.900,66.970, 62.470,均 P＜ 0.05)。Ⅲ～Ⅳ期、中、低分化、有淋巴结转移、有肝转移患者 miR-485-5p,miR-1207-3p和 miR-590-3p表达分别低于Ⅰ～Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移、无肝转移患者,差异有统计学意义（ t/F=21.338～ 52.835, 均 P＜ 0.05）。死亡组患者 miR-485-5p（1.52±0.15 fmol/L）,miR-1207-3p（0.50±0.05 fmol/L）和 miR-590-3p（1.15±0.11 fmol/L）均低于存活组（4.98±0.49 fmol/L,2.40±0.24 fmol/L,4.11±0.41 fmol/L）,差异具有统计学意义（t=27.820,31.370, 28.520,均 P＜ 0.05）。 ROC曲线分析显示,三项联合曲线下面积、敏感度和特异度分别为 0.823,86.30%和 87.32%;miR-485-5p分别为 0.699,85.78%和 86.41%;miR-1207-3p分别为 0.768,85.59%和 71.14%;miR-590-3p分别为 0.719,83.62%和 87.62%,三项联合诊断价值大于单独检测。 miR-485-5p,miR-1207-3p和 miR-590-3p之间相关性分析显示, miR-485-5p与 miR-12073p呈正相关（ r=0.457,P=0.005）;miR-485-5p与 miR-590-3p呈正相关（ r=0.314,P=0.003）;miR-1207-3p与 miR590-3p呈正相关（ r=0.332,P=0.002）。结论　血清 miR-485-5p,miR-1207-3p和 miR-590-3p水平联合检测对诊断结直肠癌、判断恶化程度有一定临床价值,且可能作为结直肠癌患者潜在的预后标志物。     

糖尿病肾病患者血清miR-495-3p 和LncRNA NEAT1 表达水平及其与患者预后的相关性研究

目的 研究血清微小RNA（micro RNA, miR）-495-3p,长链非编码RNA 核富集转录体1（LncRNA NEAT1）水平与糖尿病肾病（DN）患者预后的关系。方法 纳入河北以岭医院2019 年1 月～ 2021 年1 月期间116 例DN 患者作为DN 组,收集其临床资料,根据肾脏病理损伤程度分为I 级组、II 级组、III 级组和IV 级组;根据治疗后6 个月随访期间是否发展为终末期肾病分为预后良好组和预后不良组;另收集同期单纯2 型糖尿病（T2DM）患者102 例作为T2DM 组和健康体检者100 例作为对照组。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测血清miR-495-3p 和LncRNANEAT1 水平;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-495-3p 和LncRNA NEAT1 水平对DN患者预后的预测价值。结果 对照组、T2DM 组和DN 组血清miR-495-3p 水平（1.02±0.25,0.76±0.22,0.58±0.16）依次降低,LncRNANEAT1 水平（1.01±0.23,1.58±0.29,2.16±0.36）依次升高,差异均有统计学意义（F=117.238,391.506,均P ＜ 0.05）。DN 中T2DM 病程≥ 10 年,eGFR ≥ 60 ml/min/1.73 m2,FBG ≥ 8mmol/L,24 h 尿蛋白≥ 3 g/24 h 的血清miR-495-3p水平（0.52±0.14,0.52±0.15,0.50±0.16,0.49±0.15）低于T2DM病程＜ 10 年,eGFR＜ 60 ml/min/1.73 m2,FBG＜ 8mmol/L 和24 h 尿蛋白＜ 3 g/24 h（0.67±0.18,0.69±0.19,0.70±0.19,0.73±0.18）;而LncRNA NEAT1 水平（2.33±0.42,2.29±0.38,2.35±0.43,2.31±0.40）高于T2DM 病程＜ 10 年,eGFR ＜ 60 ml/min/1.73 m2,FBG ＜ 8mmol/L 和24 h尿蛋白＜ 3 g/24 h（1.90±0.31,1.92±0.33,1.88±0.31, 1.90±0.36）,差异均有统计学意义（tmiR-495-3p=5.033,5.300,6.122,7.721,t LncRNA NEAT1=5.956,5.244,6.436,5.529,均P ＜ 0.05）。I 级组、II 级组、III 级组和IV 级组血清miR-495-3p 水平（0.74±0.19,0.61±0.16,0.50±0.08,0.39±0.06）依次降低,LncRNA NEAT1 水平（1.69±0.30,2.08±0.32,2.34±0.35,2.74±0.39）依次升高,差异有统计学意义（F=32.060,46.730,均P ＜ 0.05）。预后不良组血清miR-495-3p 水平（0.45±0.10）低于预后良好组（0.65±0.17）,LncRNA NEAT1（2.53±0.47）水平高于预后良好组（1.97±0.36）,差异有统计学意义（t=6.836,7.148,均P ＜ 0.05）。血清miR-495-3p,LncRNA NEAT1 水平单独及联合预测DN 患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.784（95%CI: 0.702 ～ 0.867）,0.753（95%CI: 0.658 ～ 0.848）和0.834（95%CI:0.755 ～ 0.912）,特异度分别为71.1%,86.8% 和77.6%,敏感度分别为62.5%,57.5% 和77.5%。结论 DN 患者血清miR-495-3p 低表达,LncRNA NEAT1 高表达,二者水平与DN 患者肾损伤及预后有关。