柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型急性胰腺炎疗效及对患者中医症候积分、血清淀粉酶的影响

目的:观察探讨柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型急性胰腺炎(AP)疗效及对中医症候积分、血清淀粉酶和并发症的影响。方法:选取腑实热结型AP患者152例为观察对象,将入选患者通过随机数字表法分为柴芩承气汤组和常规治疗组,每组76例,常规治疗组给予常规治疗,柴芩承气汤组在常规治疗组基础上给予柴芩承气汤保留灌肠,比较两组患者治疗后的临床疗效、中医症候积分、临床相关指标、血清淀粉酶及胃肠激素水平和并发症发生情况。结果:治疗后,柴芩承气汤组临床总有效率为94.74%,常规治疗组为82.21%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05); 两组患者各项中医症候评分及总积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且柴芩承气汤组明显低于常规治疗组(P<0.05); 柴芩承气汤组腹痛腹胀消失时间、首次排气排便时间、肠鸣音恢复时间及禁食时间均明显短于常规治疗组(P<0.05); 两组血清淀粉酶水平呈降低趋势(P<0.05),GAS、MTL和5-HT均呈升高趋势(P<0.05),且两组治疗第3天、治疗第7天后以上指标比较差异具有统计学意义(P<0.05); 治疗期间,柴芩承气汤组并发症总发生率(6.58%)明显低于常规治疗组(18.42%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型AP疗效显著,可有效缓解患者中医症候和临床症状,改善其血清淀粉酶及胃肠激素水平,进而促进肠道功能恢复,减少并发症发生,促进患者康复。     

通腑解毒汤内服联合灌肠疗法治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的观察和评价通腑解毒汤内服联合灌肠疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法患者40例随机分为两组,均采用内科常规治疗,观察组加用通腑解毒汤内服联合灌肠法治疗,两组患者均治疗10 d。比较两组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间和住院时间;两组患者治疗前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、血清脂肪酶(LPS)和C反应蛋白(CRP)水平;两组患者中转手术或ICU人数;临床疗效。结果治疗结束后,观察组患者的腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间和住院时间均短于对照组患者(P0.05)。观察组患者APACHEⅡ评分显著低于对照组患者(P0.05)。观察组患者的AMS、UAMY、LPS和CRP降低幅度大于对照组(P0.05)。观察组中转手术和ICU人数均少于对照组(P0.05)。观察组临床总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(P0.05)。结论通腑解毒汤内服联合灌肠疗法可以缓解重症急性胰腺炎患者临床症状,降低AMS、UAMY、LPS、CRP水平和APACHEⅡ评分,减少并发症发生,从而改善重症急性胰腺炎患者的预后,提高临床疗效。     

中西医结合治疗脓毒血症45例临床观察

目的:观察中西医结合治疗脓毒血症的临床疗效。方法:将本院ICU收治的90例脓毒血症患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予抗感染、保护重要器官及营养支持等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上内服活血泻浊汤,并配合大承气汤保留灌肠。2组疗程均为14天。观察统计2组疗效及患者存活率,评价2组患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并于治疗前后抽血检测血常规、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的浓度。结果:治疗后,观察组总有效率及存活率均高于对照组(P<0.05);观察组APACHEⅡ评分下调幅度较对照组明显(P<0.05);2组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、CRP、TNF-α浓度及IL-6浓度均较治疗前有所好转(P<0.01),观察组中性粒细胞百分比、CRP水平及IL-6、TNF-α浓度均较对照组下调(P<0.05,P<0.01)。结论:在西医常规治疗基础上加用自拟活血化浊汤鼻饲及大承气汤保留灌肠等中医特色疗法治疗脓毒血症,能有效控制患者的临床症状,下调APACHEⅡ评分,降低炎性因子水平,提高存活率,有良好的临床效果。     

柴芩承气汤联合奥曲肽及乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:观察柴芩承气汤联合奥曲肽和乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法:102例随机分为两组,对照组47例给予奥曲肽及乌司他丁治疗,研究组55例在对照组治疗相同的基础上加用柴芩承气汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05)。治疗7天、14天两组APACHEⅡ评分均降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05)。治疗后研究组血清IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P0.05)。结论:柴芩承气汤联合奥曲肽和乌司他丁治疗SAP效果较好。     

早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:评价早期肠内营养联合柴芩承气汤灌胃治疗重症急性胰腺炎患者的疗效与安全性。方法:选取2013年1月至2014年1月在四川大学华西医院中西医结合科收治的重症急性胰腺炎患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。2组患者均接受标准的西医治疗方案,其中观察组在西医方案基础上给予肠内营养联合柴芩承气汤,对照组给予肠外营养。观察指标包括:血清淀粉酶,血清CRP、TNF-α,中医症候评分,改良Marshall评分,CT评分,并发症发生情况,住院时间,治疗费用。结果:2组基线情况相比无统计学意义(P0.05),具有可比性,全部64例患者均按方案完成了试验。观察组治疗后血清淀粉酶和血清CRP、TNF-α,中医症候评分,改良Marshall评分,CT评分,较对照组改善更显著(P0.05);观察组多器官功能障碍、胰周脓肿的并发症发生率较对照组更低(P0.05),而假性囊肿发生率2组相当(P0.05);观察组住院时间较对照组更短(P0.05),治疗费用较对照组更低(P0.05)。2组均未观察到药物相关的不良反应。结论:采用早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗SAP,临床疗效显著,安全性良好,住院时间短,治疗费用低,值得临床推广及应用。     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的影响研究

目的:观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,及其对患者TNF-α、IL-6、IL-8的影响。方法:将87例患者随机分为观察组(45例)和对照组(42例)。两组均予常规西医对症支持治疗,观察组同时加用中药大承气汤治疗。两组疗程均为7d,观察临床疗效及TNF-α、IL-6、IL-8变化情况。结果:观察组、对照组总有效率分别为93.33%、73.81%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组WBC和AMS恢复正常时间、腹痛缓解时间及住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后组内比较,TNF-α、IL-6、IL-8差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,TNF-α、IL-6、IL-8差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药大承气汤联合西药用于治疗SAP,临床疗效良好,在改善临床症状、降低AMS、TNF-α、IL-6和IL-8、缩短病程等方面优于单纯西药。     

清胰化瘀解毒方联合西医治疗瘀毒互结型重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察清胰化瘀解毒方联合西医治疗瘀毒互结型重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将75例瘀毒互结型SAP患者按照随机数字表法分为2组,对照组37例予西医常规治疗,治疗组38例在对照组基础上联合清胰化瘀解毒方治疗.2组均治疗14 d后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括腹部刺痛拒按、大便燥结不通、躁扰不宁、皮肤青紫有瘀斑、发热、小便短涩)评分、血清炎症因子[包括白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)]及淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化情况.结果 治疗组总有效率92.11％(35/38),对照组总有效率72.97％(27/37),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后中医症状腹部刺痛拒按、大便燥结不通、躁扰不宁、皮肤青紫有瘀斑、发热、小便短涩评分和总分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状腹部刺痛拒按、大便燥结不通、躁扰不宁、小便短涩评分和总分均低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后IL-6、TNF-α、AMS、LPS水平均降低(P<0.05),IL-10水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05).2组治疗后APACHEⅡ急性生理评分、慢性健康评分和总分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).结论 清胰化瘀解毒方联合西医治疗瘀毒互结型SAP疗效确切,可有效改善患者中医症状,抑制炎性反应,降低AMS、LPS水平,控制病情进展,提高临床疗效.     

柴芩承气汤配合奥曲肽对重症急性胰腺炎并发肠梗阻患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和C反应蛋白的影响

目的观察柴芩承气汤配合奥曲肽对重症急性胰腺炎并发肠梗阻患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)的影响并探讨其作用机制。方法 102例患者随机分为两组。对照组应用奥曲肽治疗,研究组应用柴芩承气汤配合奥曲肽治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组治疗后临床疗效,记录两组肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间以及治疗前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分和Balthazar CT评分,检测两组治疗前后血清TNF-α、IL-1β和CRP以及T淋巴细胞水平。结果研究组临床治疗总有效率为92.16%,高于对照组的76.47%(P0.05);研究组肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间均短于对照组(P0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分和Balthazar CT评分以及血清TNF-α、IL-1β和CRP水平均较治疗前降低(P0.05),且研究组上述指标均低于对照组(均P0.05);两组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高(P0.05)、CD8~+水平均较治疗前降低(均P0.05),且研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(均P0.05)、CD8~+水平低于对照组(P0.05)。结论柴芩承气汤配合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎并发肠梗阻,疗效确切,同时能明显降低血清TNF-α、IL-1β和CRP水平。     

温脾理气通腑法干预脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的:观察温脾理气通腑法治疗脓毒症合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将70例患者随机分为观察组和对照组,每组35例,两组均给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,联合温脾理气通腑法(即温脾理气通腑汤鼻饲、中药五籽散药包熨烫腹部、加味大承气汤灌肠三位一体的中医综合疗法)治疗,观察两组胃肠功能障碍评分、中医症候积分、APACHEⅡ评分、ICU停留时间、28d死亡率和MODS的发生率、炎症指标(PCT、C反应蛋白)。结果:两组治疗后胃肠功能障碍、中医临床症候均有改善,观察组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组APACHEⅡ评分下降更明显(P0.05);观察组ICU停留时间明显缩短、28d死亡率和MODS发生率亦均明显低于对照组(P0.05);观察组PCT和C反应蛋白较对照组下降更为明显(P0.05);结论:温脾理气通腑法可有效改善脓毒症患者的胃肠功能,抑制机体炎症反应,改善预后。     

加味黄芪建中汤联用柴芍承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的疗效及对hs-CRP、GSH-Px和AOPP的影响

目的:观察加味黄芪建中汤联用柴芍承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效及对患者hs-CRP、GSH-Px和AOPP的影响。方法:收集122例符合纳入标准的急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各61例。对照组给予西医支持疗法,观察组在此基础上加用柴芍承气汤保留灌肠,同时予服加味黄芪建中汤,两组均治疗7d,比较治疗7d后两组患者疗效,观察两组患者腹痛缓解时间、恶心呕吐缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、发热消失时间、自主排便时间,血象恢复时间,记录两组患者入院治疗前及7日后Ranson评分、APACHEⅡ评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)的改变情况,记录治疗过程中出现的不良事件。结果:治疗后观察组临床总有效率为90.2%,高于对照组临床总有效率73.8%(P0.05);观察组的各项症状及体征缓解时间均短于对照组(P0.05或P0.01);观察组Ranson评分、APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-8、IL-6、hs-CRP、AOPP均较对照组下降更多(P0.05),GSH-Px和SOD均较对照组升高更多(P0.05);治疗过程中观察组出现不良事件概率为18.0%,低于对照组出现不良事件概率37.7%(P0.05)。结论:加味黄芪建中汤联用柴芍承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的疗效及对各项生化指标的改善更优,且安全性更好,值得在西医支持疗法基础上使用。     

柴芩承气汤加减辅助治疗急性胰腺炎疗效及对患者血清胃饥饿素水平的影响

目的:分析柴芩承气汤加减辅助治疗急性胰腺炎疗效及对患者血清胃饥饿素(Ghrelin)水平的影响。方法:将126例急性胰腺炎患者采用随机数字表法随机分为试验组与对照组各63例,对照组予以西医常规治疗与综合护理,试验组在此基础上辅以柴芩承气汤加减治疗。比较两组患者治疗总有效率,临床症状与体征恢复时间(血淀粉酶恢复正常时间、退热时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、住院时间),治疗前、治疗7 d后中医证候积分与急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)系统评分,以及血清生化指标[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、胃饥饿素(Ghrelin)]水平。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05); 治疗7 d后,两组中医证候积分与APACHE-Ⅱ评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05); 试验组血淀粉酶恢复正常时间、退热时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05); 治疗7 d后,两组血清IL-6、PCT、Ghrelin水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论:柴芩承气汤加减辅助治疗急性胰腺炎可提高疗效,改善炎症反应,改善机体内环境状态,利于患者快速恢复。     

白虎加人参汤联合复方薤白胶囊治疗重症肺部感染疗效研究

目的:探讨白虎加人参汤联合复方薤白胶囊治疗重症肺部感染疗效及对血清可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)、肺表面活性蛋白D(SP-D)的影响。方法:选择重症肺部感染患者103例,随机分为对照组、观察组。对照组采用常规西医加复方薤白胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用白虎加人参汤。治疗后,比较两组临床疗效、中医证候积分、血清sTREM-1和SP-D水平变化,使用临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分评价肺部感染、健康状况。结果:治疗后,观察组总有效率94.23%高于对照组的80.39%(P<0.05)。治疗后,观察组各中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组sTREM-1、SP-D水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组CPIS评分、APACHE Ⅱ评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:白虎加人参汤联合复方薤白胶囊治疗重症肺部感染临床疗效较好,可改善患者症状,减轻肺部感染程度。     

柴芩承气汤联合早期肠内营养治疗重症胰腺炎及对患者淀粉酶、脂肪酶、乳酸脱氢酶与免疫功能的影响

目的:研究探讨柴芩承气汤联合早期肠内营养治疗重症胰腺炎及对患者淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)、乳酸脱氢酶(LDH)及免疫功能的影响.方法:以回顾性分析的方法选取80例重症胰腺炎患者,按患者治疗方案不同分为观察组、对照组,各40例.对照组以早期肠内营养治疗干预,观察组以柴芩承气汤联合早期肠内营养治疗.综合评估患者的...     

清胰汤治疗重症胰腺炎疗效及对炎症因子的影响

目的:探究清胰汤治疗重症胰腺炎临床疗效及对炎症因子的影响。方法 :选取2014年1月至2017年6月诊断为急性重症胰腺炎的104例住院患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组各52例。所有患者均予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,予清胰汤鼻饲。比较两组中医证候评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、炎症指标和安全指标。结果:两组治疗1周后中医证候积分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后腹痛、口干口渴和恶心呕吐的中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,且治疗组治疗后的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血白细胞(WBC)和白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前显著下降,治疗后的IL-2较治疗前显著升高,且治疗组治疗后WBC和IL-6显著低于对照组,治疗组治疗后的IL-2显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的不良反应比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:清胰汤能有效改善重症胰腺炎的中医证候评分,降低重症胰腺炎的炎症因子。     

清胰汤加减治疗重症急性胰腺炎疗效研究

目的:分析清胰汤加减治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效及对血清炎症指标影响。方法:选取SAP患者86例,按随机数字表法分为研究组(n=43)、对照组(n=43)。对照组予生长抑素及连续性肾脏替代疗法(CRRT),研究组在对照组基础上予清胰汤加减治疗,两组均治疗1周。比较两组临床疗效、症状改善时间,治疗前后疾病严重程度、血清炎症指标、疾病相关因子。结果:研究组肛门排便恢复时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、发热消失时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)得分、全血白细胞计数(WBC)、血清活动性肠肽(VIP)、微管相关蛋白1轻链3(MAP1-LC3)、髓样细胞触发受体-1(TREM-1)、血清C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMS)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清胰汤加减联合CRRT治疗SAP效果较好,可促进临床症状消失、降低疾病严重程度,其机制可能与调节机体疾病相关因子水平,抑制炎症反应有关。     

中药汤剂口服、保留灌肠联合艾盐包热敷治疗重症胰腺炎临床研究

目的:观察中药汤剂口服、保留灌肠联合艾盐包热敷治疗重症胰腺炎的效果。方法:选取256例重症胰腺炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各128例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药汤剂口服、保留灌肠联合艾盐包热敷,2组均给予相应护理。比较2组治疗前后中医证候积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ);记录2组腹痛缓解时间和肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间及不良反应;调查2组患者满意度。结果:治疗前,2组中医证候积分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分、APACHEⅡ评分明显低于治疗前,且观察组中医证候积分、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。观察组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组满意度为98.44%,高于对照组89.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药汤剂口服、保留灌肠联合艾盐包热敷治疗重症胰腺炎效果显著,且不会增加不良反应,易被患者接受。     

清热化痰法联合亚胺培南-西司他丁钠对重症肺部感染患者IL-6、TNF-α水平的影响

目的:探讨清热化痰法联合亚胺培南-西司他丁钠对重症肺部感染患者IL-6、TNF-α水平的影响。方法:选取80例重症肺部感染患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组给予亚胺培南-西司他丁钠静脉滴注治疗,观察组在此基础上加用清热化痰方鼻饲治疗,两组均连续治疗1周。对比分析两组治疗后的临床疗效及不良反应发生率; 分析两组治疗前后血清WBC计数、炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的90.00%(P<0.05)。与治疗前比,治疗1周后,两组血清WBC、IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组APACHE Ⅱ评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中医清热化痰法联合亚胺培南-西司他丁钠治疗重症肺部感染,能显著降低患者IL-6、TNF-α水平,减轻炎症,并能降低APACHE评分,提高疗效,具有较高安全性。     

暖宫消癥散结汤联合中药灌肠治疗子宫腺肌症疗效及对患者痛经症状积分、子宫内膜厚度和血清CA125水平的影响

目的:探究暖宫消癥散结汤联合中药灌肠治疗子宫腺肌症的临床疗效,以及对患者痛经、子宫内膜厚度和血清糖类抗原125(CA₁₂₅)水平的影响。方法:选取70例子宫腺肌症患者,且中医证型为寒凝血瘀证,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组患者予口服优思明片联合中药灌肠治疗,观察组患者在对照组基础上加予暖宫消癥散结汤,两组均治疗21 d。比较两组患者临床有效率、中医症状积分、子宫内膜厚度、子宫体积、子宫压触痛、血清CA₁₂₅。记录治疗期间不良反应。结果:治疗后,观察组临床有效率88.57%高于对照组68.57%(P<0.05);治疗后,两组中医症状各主症及次症积分均降低(P<0.05),且观察组治疗后积分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度、子宫体积、子宫压触痛评分均降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CA₁₂₅水平均下降(P<0.05),且观察组治疗后CA₁₂₅低于对照组(P<0.05...     

培菲康鼻饲联合清胰汤灌肠治疗肝胆湿热型急性重症胰腺炎的临床观察

目的:观察培菲康鼻饲联合清胰汤灌肠治疗肝胆湿热型急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法:全部40例SAP患者随机分为两组,对照组(n=20)给予醋酸奥曲肽注射液0.1mg,每日3次,皮下注射。治疗组(n=20)在上述治疗基础上加用清胰汤(大承气汤加减),每日2次水煎灌肠;培菲康420mg,每日3次,鼻饲。两组均治疗14天。观察治疗前后患者腹痛等症状消失天数,平均住院天数及治疗7天后血清淀粉酶(AMY)等指标的变化情况和1个月病死率。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,两组相比较差异有显著意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组治疗后腹痛等症状消失时间及平均住院天数均明显缩短(P<0.05),治疗组治疗后血清淀粉酶等指标下降更明显(P<0.05或P<0.01)。结论:培菲康鼻饲联合清胰汤灌肠治疗肝胆湿热型急性重症胰腺炎疗效肯定。