认知抑郁情绪障碍与脑小血管病总体负担的相关性分析

目的：分析认知抑郁情绪障碍与脑小血管病（CSVD）总体负担的相关性。方法：172例轻型卒中患者 纳入研究,根据核磁共振影像检查结果采用CSVD总负担评分方法评分并分组;分析各组影像学特征;3个 月后随访,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-D17）评分分别评定患者 的认知水平和抑郁程度,并进行统计学分析。结果：根据 CSVD 总负担评分,纳入轻度组 37 例,中度组 101例,重度组34例。与轻度组比较,中、重度组患者年龄、高血压病比例和低密度脂蛋白胆固醇水平均较 高（均P＜0.05）;与轻度组相比,中、重度组的MoCA总分、视空间与执行能力和延迟记忆得分较低（均P＜ 0.05）,重度组记忆和语言得分较低（均 P＜0.05）;与轻度组相比,中、重度组的 HAMD 评分较高（均 P＜ 0.05）。CSVD总负担评分与MoCA评分呈负相关（r=－0.512,P＜0.05）,与HAMD评分呈正相关（r=0.314, P＜0.05）;HAMD评分与MoCA评分呈负相关（r=－0.418,P＜0.05）。结论：CSVD患者的CSVD总负担评 分越高,认知抑郁情绪障碍越重。     

睡眠障碍患者焦虑抑郁症状调查分析

目的探讨睡眠障碍患者的焦虑、抑郁症状特点。方法对60例睡眠障碍患者,58例焦虑症患者,63例抑郁症患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评定,并与国内常模比较。结果睡眠障碍患者的焦虑发生率高于抑郁发生率,差异无显著性（P〉0．05）;不同性别间焦虑、抑郁发生率无显著性差异（F〉0．05）;≥60a者抑郁发生率高于〈60a者,≥60a者焦虑发生率低于〈60a者,差异有显著性（P〈0．05）。睡眠障碍组焦虑、抑郁症状均高于国内常模,但其严重程度均低于焦虑症组和抑郁症组患者,差异有极显著性（P〈0．01）。结论睡眠障碍患者焦虑、抑郁症状发生率较高。在治疗的同时应给予抗抑郁剂药物治疗和心理治疗。     

高血压患者睡眠质量及焦虑抑郁情绪状况调查

目的调查高血压患者的睡眠质量及焦虑抑郁情绪状况,为临床治疗提供依据。方法将100例高血压患者设为研究组,抽取同期体检健康者100名设为对照组,采用匹兹堡睡眠质量指数评定两组睡眠质量,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定研究组焦虑抑郁情绪。结果研究组62例存在睡眠障碍,对照组16名存在睡眠障碍,两组比较差异有极显著性（x2=38．28,P〈0．01）;研究组匹兹堡睡眠质量指数总分及各因子分显著高于对照组（P〈0．01）;研究组有睡眠障碍者焦虑自评量表、抑郁自评量表总分显著高于无睡眠障碍者（P〈0．01）。结论高血压患者睡眠质量较差,常伴有焦虑、抑郁情绪。     

慢性主观性头晕患者睡眠质量、疲劳严重度及日间嗜睡情况调查

目的对无前庭功能障碍的慢性头晕既慢性主观性头晕（CSD）患者睡眠质量、疲劳严重度、日间嗜睡以及焦虑抑郁情况进行调查。方法被调查者181例,其中CSD患者103例和对照者78例。所有参加者均完成了匹茨堡睡眠量表（PSQI）、疲劳严重度量表（FSS）、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测评。同时进行了汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及焦虑量表（HAMA）测定。采用非参数检验及χ2检验进行统计分析。运用Spearman相关分析和逻辑回归法对CSD与PSQI、ESS、FSS以及焦虑抑郁之间的关系进行研究。结果 CSD患者睡眠障碍、疲劳、日间过度嗜睡的患病率分别为90.3%（93/103）、70.9%（73/103）和46.6%（48/103）。46.6%~48.5%的CSD患者存在焦虑,51.5%~55.3%存在抑郁。CSD患者与对照组相比,睡眠质量、疲劳严重度、日间嗜睡及焦虑抑郁发生率明显高于对照组（均P〈0.05或〈0.01）。逻辑回归分析显示焦虑抑郁（P〈0.01,OR=35.732,95%CI=7.690~166.023）、睡眠质量（P〈0.01,OR=7.053,95%CI=2.675~18.595）和疲劳严重度（P〈0.05,OR=2.910,95%CI=1.186~7.140）与CSD之间有显著相关性。结论焦虑抑郁、睡眠质量差、疲劳与CSD相关。CSD患者睡眠质量下降,疲劳严重,存在日间过度嗜睡,焦虑抑郁情况突出。     

脑小血管病病人焦虑、抑郁干预的研究进展

脑小血管病指各种病因影响脑部小动脉、小静脉、微动脉、微静脉和毛细血管所导致的一系列临床、影像、病理综合征。焦虑、抑郁是脑小血管病的严重并发症，是影响脑小血管病患者安全及生活质量的因素之一。目前相关的研究对脑小血管病患者的焦虑、抑郁描述较少，对脑小血管病患者的焦虑、抑郁管理无详细的方案。本研究主要是阐述脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的相关知识、临床表现及CSVD焦虑、抑郁的流行病学发展现状，总结CSVD焦虑、抑郁的治疗及干预现状，阐明我国研究的不足之处及展望，以期提高人们对CSVD焦虑、抑郁的认识，为相关工作人员开展有效的干预提供依据。     

焦虑障碍患者生活质量及相关因素研究——附163例报道

目的：探讨焦虑障碍患者的生活质量及相关影响因素。方法：对163例焦虑障碍患者和162名健康对照者进行WHO生命质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）和一般情况调查评定。分析比较检测结果。结果：焦虑障碍患者的WHOQOL-BREF各维度评分及总分均显著低于健康对照组（P〈0.01）,患者的SAS、SDS、PSQI评分均与WHOQOL-BREF总分及各维度评分呈显著负相关（r值-0.344~-0.627,P〈0.01）。结论：焦虑障碍患者的生活质量低于一般正常人群,患者的焦虑抑郁情绪以及睡眠质量等均影响其生活质量。     

脑小血管病患者步态障碍与认知功能的关系研究

目的：探讨脑小血管病（CSVD）患者步态能力与认知功能之间的关系。方法：收集脑小血管病患者59 例,分为跌倒组 27 例、非跌倒组 32 例。运用神经心理量表进行认知功能评定;采用起立-行走计时测试 （TUG）、简明运动试验（SPPB）评分及Berg平衡量表（BBS）进行运动功能评价。运用皮尔逊相关分析比较 CSVD患者总体运动功能与认知功能的关系,运用多元线性回归分析比较CSVD患者SPPB评分与注意/执行 功能评分的关系。结果：59例患者的总体运动功能与认知功能均存在减退。皮尔逊相关分析发现：入组患者 MMSE、MoCA总分与BBS评分及SPPB评分显著正相关,多元线性回归分析发现CSVD患者SPPB评分与注 意功能相关。结论：CSVD患者跌倒组步态与认知功能的障碍程度更严重,且步态障碍与认知功能障碍的严 重程度相关,CSVD患者注意功能下降与其运动功能减退相关。     

综合医院中医科住院患者焦虑抑郁状况调查

目的探讨三级甲等综合医院中医科住院患者的焦虑抑郁症状。方法采用综合医院焦虑抑郁筛查量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表为调查工具，对56例中医科住院患者（研究组）和60例呼吸、心内、消化科同期住院的患者进行调查分析。结果研究组焦虑抑郁阳性率75．0％，对照组48．3％（X^2=8．67，P〈0．01）；研究组焦虑分量表评分显著高于对照组（P〈0．01），但抑郁分量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均无显著性差异（P〉O．05）。两组各系统躯体疾病焦虑抑郁阳性率比较均无显著性差异（P〉0．05），但研究组非躯体疾病诊断的焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P〈0．01），病期≥5a者焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P〈0．05），〈6mo者显著低于对照组（P〈0．01）。对照组高龄段焦虑抑郁阳性率较高。结论综合医院中医科住院患者中病程迁延，病种繁杂，多伴有焦虑抑郁障碍，多为心身疾病。     

电位治疗仪结合抚触疗法对老年睡眠障碍的影响

目的 评价电位治疗仪结合抚触疗法对老年睡眠障碍的影响.方法 选择本科老年住院患者中匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）＞8分患者40例,随机分为实验组（n=20）和对照组（n=20）,均采用常规方法,实验组增加电位治疗仪结合抚触疗法.疗程开始前及疗程结束后对两组患者的自觉症状、入睡时间、PSQI、Zung氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分进行比较.结果 干预后实验组自觉症状改善,入睡时间缩短,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组PSQI指数、SAS评分、SDS评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用电位治疗仪结合抚触可有效治疗老年住院患者睡眠障碍,改善患者的植物神经功能,进而益于躯体疾病的康复.     

躯体形式障碍患者亲属焦虑抑郁状况及健康教育效果评价

目的：探讨躯体形式障碍患者亲属焦虑、抑郁状况及健康教育干预效果。方法将100名躯体形式障碍患者亲属随机分为两组,研究组进行常规健康教育,观察4周。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组进行评定分析。结果健康教育前患者亲属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著高于国内常模（ P＜0．01）,其中61．0％的亲属有焦虑症状,39．0％的亲属有抑郁症状,34．0％的亲属二者均存在。健康教育后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著下降,但研究组较对照组下降更显著（P＜0．01）。结论躯体形式障碍患者亲属存在明显的焦虑抑郁情绪,对其进行健康教育能有效缓解焦虑、抑郁情绪,提高心理健康水平。     

心理干预对脑梗塞后焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对脑梗塞后焦虑抑郁情绪的影响。方法对400例脑梗塞患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行焦虑抑郁状况筛查,共筛查出合并焦虑抑郁症状者216例,随机分为干预组126例和对照组90例,两组均予以经神经内科常规治疗及护理;干预组在此基础上联合心理干预治疗,观察6周。于心理干预前及干预6周末,采用焦虑白评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,对评定结果进行对比分析。结果脑梗塞后抑郁发生率为38．00％,焦虑发生率为41．25％,焦虑抑郁共病率为26．50％。干预组心理干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较心理干预前有显著下降,且均显著低于对照组（P〈0．01）。结论脑梗塞后患者焦虑抑郁障碍问题严重,心理干预能有效地减轻脑梗塞后患者的焦虑抑郁状况,改善躯体症状,提高患者的生活质量,有利于促进患者的全面康复。     

分级心理护理对心胸外科手术患者术后焦虑、抑郁及睡眠质量的影响

目的：探讨分级心理护理对心胸外科手术患者术后焦虑、抑郁及睡眠质量的影响。方法选择82例接受心胸外科手术治疗的患者,按照随机数字表法随机分为对照组与研究组各41例,两组患者均给予常规护理,对照组在常规护理的基础上给予常规心理护理,研究组在常规护理的基础上给予分级心理护理。采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评价两组患者手术前后的心理状况;同时用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组患者手术前后的睡眠质量。结果术后15 d,研究组SAS评分和SDS评分分别为（37．68±3．41）、（38．12±3．17）分,分别低于对照组的（41．23±3．07）、（41．82±2．64）分,差异有统计学意义（t值分别为4．954,8．847;P＜0．05）。术后15 d,研究组PSQI总分为（6．99±0．86）分,对照组为（9．02±1．21）分,差异有统计学意义（t＝8．756,P＜0．05）;PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍各维度评分研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论分级心理护理能够改善心胸外科手术患者术后焦虑和抑郁心理,同时能提高患者术后睡眠质量,值得临床推广和普及。     

认知三步疗法对女性腺性膀胱炎患者焦虑抑郁的影响

目的探讨认知三步疗法对女性腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)患者焦虑抑郁情绪的影响。方法用随机数字表法将48例女性CG伴焦虑抑郁的患者分为两组,对照组给予常规护理及一般性心理护理,试验组在此基础上实施为期8周的认知三步疗法,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价干预效果。结果试验组干预后焦虑、抑郁评分低于干预前(P<0.01),低于对照组干预后(P<0.01)。结论认知三步疗法可有效缓解女性CG患者的焦虑抑郁情绪。     

腹式呼吸对住院女性精神障碍患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨腹式呼吸对住院女性精神障碍患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将80例住院女性精神障碍患者根据随机数随机分为研究组和对照组各40例,对照组进行常规治疗,研究组除进行常规治疗外,同时进行腹式呼吸干预,时间为8周。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别于干预前后对两组患者进行评定。结果干预前与干预后比较研究组患者焦虑（48．75±8．17比37．60±7．30）和抑郁情绪（56．50±7．91比43．20±9．22）得分明显降低,差异有统计学意义（t分别为10．092,9．321;P均〈0．05）;研究组与对照组患者干预后焦虑得分（37．60±7．30比48．25±7．76）比较差异有统计学意义（t=-10．410,P〈0．05）,抑郁得分（43．20±9．22比55．55±7．14）比较差异有统计学意义（t=-9．248,P〈0．05）。结论腹式呼吸训练可有效缓解住院女性精神障碍患者的焦虑、抑郁情绪,从而有利于患者的康复。     

护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响

目的观察护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对66例乳腺癌患者在护理干预前后进行调查。结果护理干预前患者焦虑、抑郁人数分别为56例（84．8％）与60例（90．9％），护理干预后焦虑、抑郁人数分别为10例（15，2％）与8例（12．1％），干预前后比较，均P〈0．01，差异有统计学意义；干预前后患者焦虑、抑郁分值比较，均P〈0．01，差异有统计学意义。结论心理护理、现身说法、鼓励家属支持等护理干预能有效减轻乳腺癌患者焦虑、抑郁程度，促进患者康复。     

术前访视应用聚焦解决模式对全子宫切除患者焦虑抑郁的影响

目的：探讨术前访视中应用聚焦解决模式对全子宫切除患者焦虑、抑郁的影响,为临床工作提供理论帮助。方法选取择期全子宫切除患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予一般的术前访视,观察组在此基础上应用聚焦解决模式进行护理干预。采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评价两组患者干预前后的焦虑和抑郁状况。结果观察组干预后轻度、中度、重度焦虑患者分别为25,11,10例,对照组分别为15,28,17例,两组差异有统计学意义（ Z＝-1．98, P＜0．05）;观察组干预后中度、重度抑郁患者分别为12,8例,对照组分别为24,18例,两组比较差异有统计学意义（Z＝-1．94,P＜0．05）。结论术前访视中应用聚焦解决模式能有效缓解全子宫切除患者术前的焦虑、抑郁情绪。     

Happy站台的创建及对肿瘤患者心理状况的影响

目的探讨Happy站台对肿瘤患者心理状况的影响。方法建立Happy站台,由护士带领患者或家属进行功能锻炼操、太极拳、广场舞等的教与学。将110例患者随机分为干预组55例,每晚参与Happy站台活动,对照组55例未参加Happy站台的活动。干预前和在参加Happy站台活动后4周,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表、简式简明心境问卷,对两组患者进行测评。结果干预组患者参加Happy站台活动后焦虑、抑郁评分及简明心境问卷总分、各负性因子分低于对照组(t=2.43~3.57,P=0.011~0.000;P0.05或P0.01);干预组简明心境问卷的精力-活力因子分高于对照组(t=2.51,P=0.007,P0.01)。结论根据肿瘤患者的需求及疾病的特点,创建Happy站台并开展各种娱乐活动,能增进护士与患者的交流,改善患者负性情绪,使患者维持情绪稳定,形成患者生理、病理之间的良性循环,促进了患者的康复,为患者治疗完成后回归社会奠定基础。     

护理干预对维持性血液透析睡眠障碍患者的影响

目的调查维持性血液透析患者睡眠质量、焦虑和抑郁情况,探讨认知行为护理干预措施的效果。方法采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、抑郁自评量表、焦虑自评量表,对77例维持性血液透析患者进行问卷调查,对52例睡眠障碍患者给予认知行为干预和渐进性肌肉放松训练,比较干预前后睡眠质量、焦虑抑郁情况。结果本组77例维持性血液透析患者中发生睡眠质量差（PSQI〉5分）,中至重度焦虑（SAS〉60分）,中至重度抑郁（SDS〉60分）者共52例,总发生率67．5％。干预前PSQI总分为（8．60±2．69）分,干预后为（5．08±1．95）分,干预前后比较差异有统计学意义（t=7．643,P〈0．01）,焦虑评分、抑郁评分在护理干预后均有改善,与干预前比较差异有统计学意义（t分别为9．732,8．977;P〈0．01）;匹兹堡睡眠指数量表7个因子中主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率、使用睡眠药物、白天功能紊乱6个因子在护理干预前后差异有统计学意义（t分别为2．127,3．371i5．674,6．399,2．255,2．039;P〈0．05或P〈0．01）。结论认知行为干预方法结合渐进性肌肉放松训练能降低维持性血液透析患者焦虑、抑郁水平,提高睡眠质量。     

老年期抑郁焦虑患者生命质量的研究

目的调查老年抑郁症和焦虑障碍共病患者与老年单纯抑郁症患者的生命质量差异。方法根据美国精神障碍诊断手册第四版(DSM-IV)的诊断标准,连续入组108例老年抑郁症患者,其中58例单纯抑郁症(抑郁症组),50例抑郁症和焦虑障碍共病(共病组)。选用健康状况调查问卷(SF-36)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表对其生命质量进行评定。结果抑郁症组患者的躯体功能(PF)和社会功能(SF)因子分均高于共病组,差异均有统计学意义(t分别=3.95、3.69,P均<0.05)。抑郁症组HAMD和HAMA总分均低于共病组,差异均有统计学意义(t分别=-2.69、-6.16,P均<0.05)。PF与SF呈正相关(r=0.52,P<0.05),与HAMD、HAMA呈负相关(r分别=-0.47、-0.47,P均<0.05);SF与HAMD、HAMA均呈负相关(r分别=-0.45、-0.45,P均<0.05)。结论老年抑郁和焦虑障碍共病患者的生命质量下降,较单纯抑郁患者的抑郁和焦虑症状更重,共病患者的生命质量与其抑郁焦虑症状程度相关。