腹股沟下显微精索静脉结扎术与腹膜后精索内静脉高位结扎术疗效比较

目的 探讨腹股沟下显微精索静脉结扎术与腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效差异。方法 收集233例精索静脉曲张患者,其中行腹股沟下显微精索静脉结扎术146例(显微手术组),行腹膜后精索内静脉高位结扎术87例(高位结扎术组),术后随访6~12个月,比较2组术中结扎的精索内静脉条数、手术时间,评价手术疗效。结果 显微手术组和高位结扎术组术中精索内静脉平均结扎条数分别为13.7条和1.8条(P<0.001),平均手术时间分别为83.8 min和31.4 min(P<0.001),术后复发率分别为2.3%和15.0%(P=0.001),男性不育患者术后配偶自然妊娠率分别为48%和26%(P=0.034),精液改善率分别为84%和63%(P=0.004),疼痛缓解率分别为89%和62%(P=0.025),2组均未见睾丸萎缩和鞘膜积液发生。结论 与精索内静脉高位结扎术相比,腹股沟下显微精索静脉结扎术术中结扎的精索静脉条数更多,术后复发率较低,并有较高的自然妊娠率、精液改善率和疼痛缓解率,但手术时间较长。     

外环下精索静脉显微解剖结扎术对精索静脉曲张患者精液质量的影响

目的探讨外环下精索静脉显微解剖结扎术对精索静脉曲张患者精子质量的影响。方法对67例精索静脉曲张患者行经外环下精索静脉显微解剖结扎术(显微结扎组),对58例精索静脉曲张患者行经腹膜后精索静脉高位结扎术(高位结扎组),术后对两组患者进行随访比较。结果显微结扎组治疗后精子数量、正常形态、活力均优于高位结扎组(P<0.01),畸形率低于高位结扎组(P<0.05);并发症、复发率无明显差别。结论采用外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张,对于改善精子质量明显优于经腹膜后精索静脉高位结扎术。     

腹腔镜下或显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张比较

目的:比较腹腔镜下精索静脉结扎术与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:选取2013年2月~2015年2月精索静脉曲张患者98例,随机分为腹腔镜组和显微镜组各49例。腹腔镜组在腹腔镜下结扎精索静脉,显微镜组在显微镜下结扎精索静脉。比较两组患者术后精子活率、精子密度、配偶怀孕率以及复发率。结果:显微镜组术后精子活率、精子密度均明显优于腹腔镜组,配偶怀孕率高于腹腔镜组,复发率低于腹腔镜组(P<0.05)。结论:显微镜下结扎精索静脉效果优于腹腔镜下结扎精索静脉,可显著改善精子活率、精子密度,提高配偶怀孕率,降低复发率。     

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效分析

目的分析研讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选取我院2017年7月～2019年1月收治的精索静脉曲张患者116例,按照治疗方式分对照组和观察组各58例。对照组行腹腔镜集束精索静脉高位结扎术,观察组行腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术。观察比较两组治疗状况,如围术期指标、随访状况等。结果观察组并发症发生率为5.17%,低于对照组的24.14%,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间、出血量、手术耗时低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组精子浓度和活力指数比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组精子畸形率低于对照组,精子浓度、精子活力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论精索静脉曲张接受腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗,术后恢复速度快,安全高效,患者精子质量得到更为明显的改善。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张36例

目的 总结腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的临床经验.方法 回顾性分析36例采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗患者的临床资料.结果 手术时间约20～45 min.2例出现阴囊气肿,2例出现轻度阴囊肿胀,1例术后7 d出现急性附睾炎.所有患者术后曲张精索静脉均消失或明显缩小.术后3个月复查,精液质量改善10例,阴囊坠胀疼痛不适改善9例.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术是精索静脉曲张有效的治疗办法,易于掌握,疗效良好,并发症少.     

精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张不育症

目的:评价精索静脉高位结扎对精索静脉曲张不育症患者的疗效.方法:选取60例精索静脉曲张不育症患者,年龄25～40岁,采取经腹股沟途径精索静脉高位结扎术,术后随访6个月,查彩色多普勒超声、精液分析,观察其治疗效果、复发率及合并症.结果:配偶受孕6例(10%).精子密度改善52例(87%),精子活力改善46例(77%),手术前后比较差异均有统计学意义;精子形态前后比较差异无统计学意义.阴囊水肿4例(7%),无睾丸萎缩;复发2例(3%).结论:经腹股沟途径精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张不育症最常用的手术方式,手术效果肯定,安全.     

精索静脉结扎术后对精子DNA完整性的影响

选择精索静脉曲张男性不育患者100例,分别行显微镜下精索静脉低位结扎术和精索静脉腹膜后高位结扎术。术前和术后4个月进行精子DNA完整性监测及不同手术方式对DNA完整性的比较。结果精索静脉曲张术后精子DNA断裂系数(DFI)明显下降(P0.05),有明显差异,有统计学意义。精索静脉曲张可引起精子DNA损伤,对男性精液质量有明显影响,显微镜下精索静脉低位结扎术后精子DNA碎片指数的改善要略好于精索静脉腹膜后高位结扎术。     

显微镜下腹股沟管下精索静脉结扎术与开放经腹膜后结扎手术比较

目的 比较显微镜下腹股沟管下精索静脉结扎术(subinguinal microscopic varicocelectomy,SMV)与开放经腹膜后高位结扎术(open transperitoneal ligation,OTL)治疗精索静脉曲张的疗效.方法 88例精索静脉曲张军人患者,其中46例行OTL术(OTL组),42例行SMV术(SMV组),比较2组手术前、后精液学参数,复发和并发症情况.结果 2组术后精索内静脉内径、精子计数及精子活动力均较术前明显改善(P＜0.01);术后6个月,SMV组精子活动力明显高于OTL组,鞘膜积液发生率明显低于OTL组(P＜0.05),2组精索内静脉内径、精子计数、复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对Ⅱ～Ⅲ度单侧精索静脉曲张者行SMV手术,有助于提高精子活动力,减少并发症.     

腹腔镜精索血管集束状结扎术与单纯内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的对比观察腹腔镜精索血管集束状结扎术与腹腔镜单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法将70例精索静脉曲张患者随机分成两组,A组36例,行腹腔镜下精索血管集束状结扎术;B组34例,行单纯精索内静脉结扎术,对两组患者术前术后的临床表现、精子质量、手术时间进行对比分析。结果两组病例治愈率相比差异有统计学意义（P〈0．05）;手术时间相比差异有统计学意义（P〈0．01）;精子数量、精子存活率明显提高（P〈0．01）,精子畸形率明显下降（P〈0．01）,但两组改善程度相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜精索血管集束状结扎术与腹腔镜单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效可靠,但前者更具有操作简便、手术时间短、治愈率高等优点。     

腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床观察

目的探讨腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析我院2015年3月～2017年9月收治的精索静脉曲张患者68例的临床资料,根据手术方式不同分为对照组32例和观察组36例。对照组行开放精索静脉曲张高位结扎术,观察组行腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术,比较两组手术效果及手术相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后两组间精子质量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后血清睾酮(T)水平明显高于对照组,黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.78%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张效果良好,并发症少,要后恢复快,值得临床推广。     

腹腔镜与传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的效果比较

目的比较腹腔镜与传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的效果。方法选取2015年11月至2018年11月精索静脉曲张患者167例,按照手术方案将其分为两组。研究组53例行腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组114例行传统经腹股沟精索静脉高位结扎术。比较两组手术指标、精液质量,随访3个月,统计精索静脉曲张复发情况。结果研究组手术时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05);研究组术中出血量、住院时间少于对照组(P0.05)。术后3个月,两组患者精子密度、精子总数均高于术前(P0.05),但两组术后比较差异未见统计学意义(P0.05)。随访3个月,研究组术后精索静脉曲张复发率为1.89%,对照组为14.91%,研究组复发率少于对照组(P0.05)。结论腹腔镜和传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张均有良好效果,但腹腔镜精索静脉高位结扎术出血量较少,患者住院时间短,术后复发少。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术(附54例报告)

目的 探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床经验。方法 采用腹腔镜经腹腔途径完成精索静脉高位结扎术。结果 54例病人手术后均取得满意的临床疗效。结论 腹腔镜精索静脉结扎术具有简便、微创、并发症少、效果可靠及恢复快等优点，尤其适用于双侧精索静脉曲张、肥胖、有腹股沟手术史及开放手术后复发者，是治疗精索静脉曲张的一种有价值的方法。     

显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的效果

目的探讨显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法选取2015年8月至2017年8月收治的54精索静脉曲张患者,按治疗方法的不同分为对照组（n=27）与观察组（n=27）。对照组予传统Palomo术式治疗;观察组显微镜下行精索静脉低位结扎术。比较2组临床治疗情况,并随访4个月至1年记录其复发率。结果观察组和对照组住院时间[（3.29±1.58）d比（5.61±1.67）d]、精子密度[（43.53±5.08）×106 mL-1比（37.05±4.25）×106 mL-1]、精子活率[（66.08±7.53）%比（54.29±7.19）%]、术后并发症总发生率（7.4%比25.9%）、复发率（0.0%比7.4%）比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张能有效缩短患者康复时间,提高精液质量,并发症更少。     

腹腔镜二孔法与三孔法精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的对比研究

目的:比较二孔法及三孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术方法优缺点,探讨腹腔镜精索静脉曲张手术方法的选择.方法:回顾性分析腹腔镜二孔法精索静脉高位结扎术(二孔法组)75例和三孔法精索静脉高位结扎术(三孔法组)80例的临床资料,对两种方法的手术时间、出血量、并发症、术后住院时间、治愈率等进行比较.其中二孔法不分离睾丸动脉,对精索血管集束结扎;三孔法分离睾丸动脉后结扎精索内静脉.结果:腹腔镜精索静脉高位结扎术中二孔法组较三孔法组手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).并发症及术后住院时间两组比较无明显差异(P＞0.05).术后随访3～ 42个月,两组均无复发及睾丸萎缩.结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术二孔法较传统三孔法少一个切口,术后遗留瘢痕小,手术时间明显缩短,对双侧精索静脉曲张更具有优势,是腹腔镜精索静脉结扎术中较为理想的方法.     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合迈之灵治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的 分析腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合迈之灵治疗精索静脉曲张(VC)的临床疗效.方法 选取该院2017年6月至2020年6月诊治的99例左侧VC患者,均行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,其中观察组(48例)术后口服迈之灵(300毫克/次,每日2次)治疗,对照组(51例)术后未予特殊治疗.术后均随访6个月,比较两组患者的症状缓解率、VC复发率和术后并发症发生情况及精液质量改善情况.结果 两组患者的症状缓解率及VC复发率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后阴囊水肿、睾丸鞘膜积液发生率较对照组更低(P<0.05);观察组精液质量改善情况优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合迈之灵治疗VC可减少手术并发症,改善患者术后精液质量.     

显微镜低位结扎术与常规高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的：探讨显微镜低位结扎术与常规高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法：选择2018年1月~2019年1月安阳地区医院收治的精索静脉曲张患者68例,按随机数字表法分为对照组（34例）和观察组（34例）,对照组实施常规高位结扎术,观察组实施显微镜低位结扎术,对比两组手术和住院情况、精液质量、并发症发生情况。结果：两组术中出血量、住院时间对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后精液质量均得到改善,观察组在术后1、3、6个月,精子密度和精子总数均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率8.82%（3/34）低于对照组的29.41%（10/34）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于腹腔镜高位结扎术,对精索静脉曲张患者行显微镜低位结扎术可更为彻底结扎精索周围蔓状静脉丛,避开动脉和淋巴管,促进术后精液质量提升,减少并发症的发生。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张86例报告

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法:回顾分析86例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果和恢复情况。结果:86例患者手术均获成功,手术时间15min～55min,术后1d～5d出院。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、治疗效果好,尤其对双侧精索静脉曲张和开放手术后复发者可以作为首选。     

不同程度精索静脉曲张不育患者精索静脉高位结扎术后精子DNA碎片分析

目的分析不同程度精索静脉曲张(VC)不育患者行精索静脉高位结扎术后精子DNA碎片的情况。方法不同程度VC不育患者57例。其中,诊断为2级患者27例,3级患者30例。所有患者行精索静脉高位结扎术前1个月及术后3个月检测并计算精子DNA碎片指数(DFI)。结果 57例VC不育患者均行腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术。VC 2级和3级患者行手术治疗后精子DFI与术前比较均值降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前VC 2级和3级不育患者精子DFI比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2级患者精子DFI低于3级患者(P0.05),DFI改善情况优于3级患者(P0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术能够改善VC不育患者精子DNA碎片情况,对于2级患者效果更佳。     

精索静脉曲张手术方式的比较和选择

目的比较腹腔镜和开放手术行腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张手术中,前者是否比后者更具优越性。方法回顾性分析143例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和55例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果两组在手术时间和住院时间上均无明显差异(P>0.05),住院费用有明显差异(P<0.05);术后6个月随访,经开放手术没有复发,腹腔镜高位结扎者中8例复发,占5.59%,两组间差异有显著性(P<0.05);精子质量均有明显改善,两组间差异无显著性(P>0.05),随访无睾丸萎缩。结论单侧精索静脉曲张,小切口腹膜后精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,对于双侧和复发的精索静脉曲张,则可以优先考虑腹腔镜手术。     

电视腹腔镜下精索静脉高位结扎术的护理配合

目的 探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效及护理配合.方法 利用电视腹腔镜技术,经腹腔径路行精索静脉高位分离,结扎术.结果 4例手术病人均取得满意的临床疗效.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术微创、美观、疗效好,对双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发和有腹股沟区手术史者尤为适用.