妇科恶性肿瘤162例心理分析及护理

2001～2002年我科收治妇科恶性肿瘤162例，对其心理分析及护理对策如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄22～73（平均47）岁。其中宫颈癌67例，子宫内膜癌45例，卵巢癌37例，其他恶性肿瘤13例。大部分患者接受手术治疗，其中扩大性全子宫切除＋双侧附件切除61例，全子宫切除十双侧附件切除36例，扩大性全子宫切除十双侧附件切除＋盆腔淋巴结清扫27例，全子宫切除10例。     

妇科术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

下肢深静脉血栓形成是妇科手术后少见的并发症,但如不及时防治,栓子脱离原发部位,可引起急性肺栓塞危及生命。通过总结和吸取13例妇科术后下肢深静脉血栓形成的教训,对术后病人采取有效的预防护理措施,一年来未再发生下肢深静脉血栓形成,进而预防了肺动脉栓塞。一、临床资料: (一)我院自1985年1月至1987年6月,共做妇科手术738例,发生下肢深静脉血栓形成13例,发病率为1.76%。最大年龄50岁,最小年龄32岁。 13例的手术范围:行子宫全切及双侧附件切除术8例;子宫次全切及单侧附件切除术4例;单侧输卵管切除术1例。 (二)1988年始至10月底,共做妇科手术263例,最大年龄76岁,最小年龄22岁。未发生下肢深静脉血栓形成。     

不同术式切除子宫、卵巢对内分泌及绝经综合症的影响

目的:了解不同术式切除子宫、卵巢对内分泌改变及绝经综合症的影响.方法:对135例45岁以下非绝经期妇女因妇科良性疾病而手术治疗的患者根据手术范围的不同分为三组进行研究,其中A组(n=38)行全子宫加一侧附件切除,B组(n=67)仅行全子宫切除而保留双侧附件,C组(n=30)仅行单侧附件切除,分别在术前一个月内,术后六个月测定血促卵泡激素(FSH)、泌乳素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)水平,并在术后6～12个月进行绝经综合症的随访.比较三组间上述指标的变化.结果:全子宫加一侧附件切除组术后FSH、LH较术前显著升高,E2较术前显著下降,P均＜0.01,绝经期症状较单侧附件切除组严重,P＜0.05;保留二侧附件而作子宫切除组术后:FSH较术前显著升高,P＜0.01,E2较术前显著下降,P＜0.01,绝经期症状较单侧附件切除组严重,P＜0.05:保留子宫仅作一侧附件切除组术后体内激素水平无明显改变,绝经综合症出现率明显低于全子宫加一侧附件切除组和子宫切除组,P均＜0.05.结论:不同术式切除子宫、卵巢可影响其内分泌及绝经综合症,卵巢的功能与卵巢血液供应关系密切.     

子宫内膜间质肉瘤13例临床病理分析

目的提高子宫内膜间质肉瘤的早期诊断率,以确定手术范围,避免二次手术。方法对13例子宫内膜间质肉瘤临床病理资料进行回顾性分析。结果确诊主要依靠病理结果,术前诊断性刮宫结合宫腔镜,宫颈赘生物活检确诊率为60%(3/5);临床分期为I期11例,Ⅱ期1例,Ⅳ期1例;行全子宫及双侧附件(包括次广泛)切除6例;行全子宫切除或全子宫及单侧附件切除5例,残端复发灶切除1例,行宫颈赘生物摘除1例;术后11例行全身化疗。结论对此类患者,术前诊断性刮宫是必要的。疑有恶性应送冰冻病理检查;以采用全子宫加双侧附件切除术辅以化疗者疗效最好。     

腹腔镜阴式子宫切除术的护理配合

腹腔镜阴式子宫切除手术具有开腹手术和阴式手术的优点,既有开腹手术清楚的视野,又避免了阴道手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊端^[1]。它可以通过腹腔镜安全分离子宫附件与周围脏器的粘连,可以同时剔除子宫内膜异位灶,进行单侧或双侧附件切除或剔除卵巢囊肿等手术,已逐步成为妇科手术治疗的新模式^[2]。2010年4月-2011年4月我院行腹腔镜辅助阴式子宫切除术26例,取得满意治疗效果。     

子宫肌瘤围手术期卫生知识宣教及护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性瘤 ,多见于 30～ 5 0岁者。2 0 0 0年在对妇女健康普查中 ,共查出具备手术指征的子宫肌瘤患者 5 0例 ,36～5 9岁 ,平均 47 5岁 ,均已实施手术。现将临床观察及护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 11月 ,我院对 5 0例子宫肌瘤患者实施了手术治疗。根据子宫肌瘤生长部位 ,浆膜下 9例 ,肌壁间 2 6例 ,粘膜下 15例 ,行全子宫 双侧附件切除术 7例 ,全子宫 单侧附件切除术 13例 ,全子宫切除术2 6例 ;其中行筋膜内子宫切除 2例 ,子宫次全切除术 3例 ,子宫肌瘤剜除术 1例。2　术前护理2 1　…     

子宫肌瘤切除术保留卵巢的意义(附100例报告)

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由于近年来超声诊断技术的发展,使得较小的子宫肌瘤也易诊断。因此,当手术切除子宫后是否保留卵巢成为近年妇科领域相当关注的问题。现对我院2003~2004年100例子宫切除术病人的随访情况报告如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄38~60岁,以40~50岁的发病率最高。病程最长10年,最短6个月。100例分别因子宫肌瘤、子宫腺肌病手术,其中行子宫全切除术58例,子宫次全切除术42例。术中根据病情同时切除单侧卵巢61例,切除双侧卵巢5例,保留卵巢34例。1·2切除卵巢的指征1·2·1单侧卵巢切除:①年龄38~50岁;②一…     

综合治疗慢性盆腔炎患者50例

慢性盆腔炎患者100例,年龄23～48岁,平均35.5岁;病程3个月～1年73例,＞1年27例;单侧32例,双侧11例,积液12例,其他45例;临床表现为不同程度的持续或反复出现的腰骶部、下腹部不适、疼痛、月经不规则、白带增多等症状,妇科检查多有下腹压痛、触痛伴子宫括动受限,一侧或双侧附件增厚或有包块;B超检查示子宫轻度增大,子宫内膜肿胀、增厚、单侧附件区探及包块影像,双侧附件包块或子宫直肠窝部积液等.     

穴位注射新斯的明治疗妇科手术后尿潴留的临床观察

自１９９６年１月始,我们用新斯的明双侧足三里穴位注射治疗妇科手术后尿潴留,效果良好,现报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　１９９６年１月至１９９８年８月我院共行妇科手术１２６２例,包括附件切除术,卵巢肿瘤剥除术,全子宫切除术,次全子宫切除术,子宫肌瘤挖除术,广泛性子宫切除加盆腔淋巴清扫术,陈旧性会阴裂伤修补术,阴道成形术等。发生术后排尿困难２０４例。随机取１０２例用新斯的明治疗为观察组,另１０２例采用一般护理措施为对照组。两组年龄为１４～７８岁,均为拔出尿管后５～１０ｈ未能排尿或尿潴留者,…     

卵巢甲状腺肿25例临床分析

目的 探讨卵巢甲状腺肿的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析本院近年收治的25例卵巢甲状腺肿患者临床资料,综合文献进行复习.结果 本病发病年龄21～77岁,临床表现为腹痛、腹胀、腹水及附件包块,CA125可增高.2例卵巢甲状腺肿术前怀疑恶性肿瘤,其余术前均未明确诊断.其中全子宫与双附件切除5例;全子宫与单侧附件切除3例;囊肿剔除或患侧附件切除17例.结论 卵巢甲状腺肿是一种高度特异性的卵巢畸胎瘤,具有发病率低、临床表现不特异、术前及术中诊断困难等特点.良性卵巢甲状腺肿行卵巢囊肿剔除术或患侧附件切除术预后好.     

护理干预对子宫全切除术后病人性生活质量的影响

随着人们生活水平的提高,妇科手术对性生活质量的影响越来越受到人们的关注。子宫全切除术是妇科最常见的手术之一,而子宫是女性的一个重要生殖器官,病人会对此产生很大的顾虑。我院通过对子宫全切除术病人的术后随访,了解她们在子宫切除后的生理、心理变化,为护理人员对子宫全切除术病人开展有效的护理干预有一定的帮助。1资料与方法1.1一般资料选择2003年—2004年在我院妇科因子宫肌瘤行子宫全切除术的病人100例,年龄38岁~48岁,均已婚,术前月经规则,有正常性生活,手术均行子宫全切除术,保留两侧附件,术前、术后均未经激素治疗,术后切口恢…     

磷酸钠盐口服溶液用于妇科术前肠道准备效果观察

肠道清洁是妇科手术前一项重要的准备工作。肠道准备的优劣直接影响术中视野的暴露．准备不足可直接增加手术的难度。目前国内普遍采用肥皂水灌肠．但对于长期便秘或腹腔镜手术、广泛子宫切除的病人需反复多次灌肠，才能达到清洁肠道的目的，增加了病人的痛苦和护士的工作量。2007年1月起护理人员采用口服磷酸钠盐溶液对妇科手术病人进行肠道准备，收到了良好的效果。现报告如下。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合

子宫切除术是妇科最常见的手术。目前常用子宫切除的术式有腹式全子宫切除、阴式全子宫切除、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。腹式子宫切除有良好的手术野 ,操作方便 ,易进行快速止血 ,但腹部会留下一道疤痕。阴式全子宫切除具有创伤小 ,恢复快 ,术后疼痛轻等优点 ,但对于盆腔粘连 ,以及较大的附件肿块则不宜阴式子宫切除。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术指征与腹式全子宫切除术相同 ,且具有阴式子宫切除术的多数优点。我院自 2 0 0 3年 11月开始 ,已开展 4 6例 ,取得满意的效果。1临床资料本组 4 6例 ,年龄 31～ 5 2岁 ,平均 37岁。其中子…     

下腹横切口撕拉法子宫切除术62例临床体会

经腹子宫切除术是妇科常用及基本的手术之一 ,我院于 1 999年 6月开展了下腹横切口撕拉法、不缝合盆底腹膜及腹膜子宫切除术 ,现报告如下。1　资料与方法1 999年 6～ 1 2月我院因子宫肌瘤住院行子宫切除的病例 ,随机分为 2组 :下腹横切口子宫切除组 (简称改良组 ) 62例 ,年龄 31～ 54岁 ,平均43 7岁。行全子宫切除 36例 ,其中加阑尾切除 7例 ,次全子宫切除 2 6例 ,其中加阑尾切除 6例 ;传统子宫切除组 58例 ,年龄 31～ 56岁 ,平均 44 3岁。行全子宫切除 35例 ,其中加阑尾切除 1 1例 ,次全子宫切除 2 3例 ,其中阑尾切除 8例。两组患者子宫大…     

硫酸镁用于妇科手术术前肠道准备的评估

目的:探讨口服硫酸镁用于硬膜外麻醉下全子宫/卵巢切除病人的清洁肠道的可行性,寻找一套新的肠道准备方案.方法:选择120例拟在硬膜外麻醉下进行全子宫/卵巢切除的病人,采用口服硫酸镁与常规肥皂水灌肠方法进行随机对照研究.实验组60例病人给予口服硫酸镁40～50ml,对照组60例病人采用肥皂水灌肠方法.结果:实验组总有效率为98%,对照组总有效率为100%,两组进行x2检验.P＞0.05,无显著差异.结论:口服硫酸镁可代替肥皂水灌肠作为硬膜外麻醉下妇科手术病人的清洁肠道方法.     

24例卵巢子宫内膜样囊肿术后分析

临床上常见的、且多发生于年轻妇女的卵巢子宫内膜样囊肿(以下简称巧克力囊肿)治疗方法有手术治疗及药物治疗.本文对1983～1993年随访的24例该病患者进行了手术治疗及术后随访.1临床资料1.1年龄23～41岁.1.2诊断率根据临床症状、妇科检查及B超为诊断依据.24例中仅有1例术前误诊为“畸胎瘤扭转”,其余均为手术前后诊断一致,诊断符合率96%.24例术后均经病理组织学证实.1.3术时RAFS~(1)评分分期及所见Ⅲ期(中型)16例、IV期(重型)8例.术时所见囊肿最大直径为16~ cm,最小2~ cm.单侧囊肿14例,双侧囊肿10例.破裂者3例,破裂发生率问12.5%.1.4手术方式子宫全切加一侧附件切除7例,单侧附件切除8例(其中2例为双侧巧克力囊肿,同时做另一侧巧克力囊肿剥除术),单纯做巧克力囊肿剥除术9例.     

子宫全切术病人常见的心理问题及护理

子宫全切术是妇科常见的一种手术方法,适用于子宫本身及附件、宫颈重度病变或其他原因不需要保留子宫者、妇科常见的良性或者恶性肿瘤等。但因子宫是女性孕育生命的器官,在切除子宫前病人常会产生一些不良的心理问题[1]。现分析子宫全切术病人常见的心理问题,提出相应的护理措施。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除61例临床报道

目的总结腹腔镜手术在妇科临床应用的方法、效果以及安全性。方法从2003年11月￣2004年11月采用腹腔镜辅助阴式切除子宫61例,视年龄采用腹腔镜剥离肿块,保留或切除附件,切断圆韧带及宫旁组织,电凝及切断子宫血管,打开膀胱腹膜反折后转阴式,不论肌瘤大小均从阴道取出。结果61例手术无1例失败。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除安全、有效。     

子宫卵巢不同术式对女性内分泌及生理功能的影响

子宫切除术是目前妇产科广泛应用的基本手术。在美国该手术位居所有大手术第2位。其手术方式按范围分有两种，次全子宫切除和全子宫切除；卵巢手术，有卵巢囊肿剥出及单侧或双侧附件切除。按手术途径分有3种：腹式子宫切除(TAH)、阴式子宫切除(TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)。20世纪美国每年行子宫切除多达60万次，其中TAH是最主要的子宫切除法，占子宫切除术的70％～80％，英国占80％以上，瑞典占95％以上。子宫卵巢器质性病变、部分功能性病变、子宫脱垂、盆底损伤     

妇科腹腔镜辅助子宫手术前灌肠的改良护理

肠道清洁是妇科腹腔镜辅助下子宫手术前的一项重要准备工作,直接影响术中操作[1],目前国内普遍采用传统肥皂水普通灌肠法,这种方法效果良好,缺点是费时、操作繁琐、患者不易接受[2]。针对以上不足,我院结合多年采用磷酸钠灌肠剂对腹腔镜辅助下子宫手术前的患者进行肠道准备的护理经验,总结出一套患者易接受、效果较好的方法,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2004年1月~2005年12月我科住院行腹腔镜辅助阴式子宫手术的患者215例,年龄23~76岁,其中行子宫肌瘤挖除术86例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术42例,子宫次全切除术13例,子宫全切术59例,…