地塞米松注射液致过敏性休克一例报告

患者,女,26岁,90年8月2日夜,因外伤肌注TAT 引起药物性荨麻疹来皮肤科就诊。治疗用地塞米松注射液10毫克加入5%葡萄糖液500毫升中静滴,当液体输入200毫升时,病人出现烦燥、呼吸困难,瘙痒加重,皮损增多,血压10.6/6.6Kpa。当时误认为输液反应而终止输液,给肌注笨海拉明20毫克,皮下注射0.1%肾上腺素0.5毫升,症状缓解,血压恢复正常,但皮损仍未完全消退。次日上午继续用地塞米松注射     

清开灵致过敏反应2例

1　病例病例 1,男 ,2 8/ 12 岁 ,入院后诊断为上呼吸道感染 ,体温 36 .5℃。给予 10 %葡萄糖注射液 5 0ｍｌ加头孢噻肟钠 1ｇ静滴 ,后再予 10 %葡萄糖注射液10 0ｍｌ加清开灵 10ｍｌ静滴。当第二组药液输入约80ｍｌ时患儿出现寒颤、高热、抽搐、牙关紧闭、双眼凝视、口吐泡沫。即予非那根 12 .5ｍｇ肌注、5 %葡萄糖氯化钠注射液 10 0ｍｌ加地塞米松 2ｍｇ、安定 5ｍｇ静滴 ,安乃近滴鼻 ,用拇指按患儿人中 ,并给予吸氧。10ｍｉｎ后症状缓解 ,1ｈ后患儿转危为安。取第二组药液的余液做细菌培养 ,无细菌生长。输液器经严格检验后 ,排除输液反应…     

赖氨匹林注射剂致急性喉头水肿

患者男,36岁。因脑外伤2d后持续头痛,于2003年11月18日晚来院就诊。给予5%葡萄糖注射液500mL 赖氨匹林1.8g静滴;0.9%氯化钠注射液500mL 左氧氟沙星0.4g静滴。于20:00开始静滴第一组液体,赖氨匹林经莫非氏管滴入。约8min,赖氨匹林静滴结束2min后患者突然出现呼吸困难,口唇、肢端发绀,躁动,憋气,痛苦面容。立即更换液体,吸氧,给予肾上腺素0.3mg、地塞米松20mg入莫非氏管。20:15再次给予肾上腺素0.3mg皮下注射,0.9%氯化钠注射液350mL 氢化可的松琥珀酸钠200mg静滴。因呼吸困难加重,耳鼻喉科给予环甲膜穿刺,症状有所缓解。20:23再次给以肾上腺…     

热毒宁注射液致变态反应2例

例 1,女,30岁. 于2011年2月20日因急性上呼吸道感染来我院就诊. 首先给予热毒宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注;然后给予盐酸林克霉素1.8 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注. 静滴热毒宁注射液约3 min,患者出现头晕、恶心,减慢静滴速度,密切观察. 继续静滴热毒宁注射液约10 min,患者出现胸闷、心慌,非喷射性呕吐一次. 体检:血压95/67 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),心率127次.min^-1,律齐,无杂音. 考虑为药物致变态反应,立即停止输液,给予高流量吸氧,地塞米松10 mg静脉推注,肌内注射异丙嗪25 mg,5 min后患者的头晕、胸闷、心慌等症状逐渐缓解,20 min后血压升至100/78 mmHg,继续吸氧观察40 min后,患者的头晕、胸闷等症状消失,呼吸平稳,血压为112/74 mmHg,心率87次.min^-1.     

清开灵致过敏反应2例

1 病例病例1,男,28/12岁,入院后诊断为上呼吸道感染,体温36.5℃.给予10%葡萄糖注射液50ml加头孢噻肟钠1g静滴,后再予10%葡萄糖注射液100ml加清开灵10ml静滴.当第二组药液输入约80ml时患儿出现寒颤、高热、抽搐、牙关紧闭、双眼凝视、口吐泡沫.即予非那根12.5mg肌注、5%葡萄糖氯化钠注射液100ml加地塞米松2mg、安定5mg静滴,安乃近滴鼻,用拇指按患儿人中,并给予吸氧.10min后症状缓解,1h后患儿转危为安.取第二组药液的余液做细菌培养,无细菌生长.输液器经严格检验后,排除输液反应,证实为药物过敏.     

碟脉灵致过敏性休克

患者女,55岁,因椎基底动脉供血不足于2001年2月10日在我科治疗.给予5%葡萄糖注射液500ml+碟脉灵针剂20ml静滴,输液约15min时,患者诉咽部发紧、头晕、心慌,查体:P 90次·min-1,R28次·min-1、BP 50/30mmHg,面色潮红.诊断为过敏性休克.立即采取平卧,吸氧(3L/min),将上述液体更换为0.9%氯化钠注射液并静脉推注地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙10ml.5min后未见好转,出现神志丧失,呼吸困难,谵语等,心音微弱,血压测不到,立即快速静脉推注地塞米松10mg,肾上腺素1mg,肌注苯海拉明针剂20mg,快速滴入0.9%氯化钠注射液1000ml,另开一路液体滴入10%葡萄糖注射液+多巴胺80mg和间羟胺40mg,调节滴速.     

葡萄糖酸钙注射液致过敏反应一例

1病例介绍患者,女,45岁,1998年2月15日因湿疹来我院皮肤科就诊。于葡萄糖酸钙注射液50ml、维生素C注射液3g加入10％葡萄糖注射液300ml中静脉滴注,当液体输入150ml时,病人出现烦躁、呼吸困难、疾痒、皮损增多症状,血压10．3／6．4kPa。当时误为输液反应而终止输液,肌肉注射苯海拉明20mg,皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml,症状缓解,血压恢复正常。次日上午继续用葡萄糖酸钙注射液30ml,加入10％葡萄糖注射液300ml中静脉滴注（未用维生素C）,液体输入约100ml时,患者又出现类似症状,立即停止输液,肌肉注射马来那敏10mg,皮下注射0…     

静脉滴注穿琥宁注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,3 8岁 ,因上呼吸道感染来我院就诊。体检 :Ｔ3 8.5℃ ,咽部 ( ) ,既往无药物过敏史。给予 5 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ加入穿琥宁注射液 40 0ｍｇ静脉滴注。约 3 0ｍｉｎ后 ,患者出现全身瘙痒、烦躁不安、胸闷、心慌 ,继而见躯干及双上肢满布红色斑丘疹 ,融合成片 ,尤其面部及眼睑更为严重。立即停止输液 ,给予地塞米松 5ｍｇ加 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ和 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ静脉推注 ,口服马来酸氯苯那敏 ,患者症状逐渐缓解 ,眼睑丘疹明显消退 ,3ｄ后症状全部消失。静脉滴注穿琥宁注射液致过敏反应1例@刘慧琦$胜利油田中心医…     

刺五加注射液致速发性变态反应1例

患者 ,女 ,6 3岁 ,因确诊为Ⅱ型糖尿病伴高脂血症。来我院住院治疗 ,进行对症治疗 ,第 3天患者因失眠、乏力 ,辅以调节植物神经药刺五加注射液 (黑龙江乌苏里江制药有限公司 ,批号 :990 5 11- 5 ) 4 0ｍｌ加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ静滴 ,3ｍｉｎ后 ,患者自觉皮肤瘙痒、气促、呼吸困难 ,立即停用刺五加注射液。查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ 12 0次·ｍｉｎ-1,Ｒ 30次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 14 /8ＫＰａ ,全身皮肤出现大片风团样斑疹 ,色淡红 ,两肺呼吸音粗 ,可闻及弥散哮鸣音。诊断为刺五加注射液速发性变态反应 ,立即予以地塞米松注射液 10ｍｇ静…     

克林霉素磷酸酯致过敏性休克1例

患者,男,36岁,因双下肢皮疹、发痒,于2004年11月24日来我院皮肤科就诊.诊断为传染性软疣继发感染,行挤压术后.经询问病史,该患者就诊前未使用过其他药物,无药物过敏史.给予克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗,0.6 g:100 mL,安徽华源生物药业有限公司,批号04100307)0.6 g静滴,50滴·min-1,滴入约30min后,患者感觉发冷、发热、寒战、胸闷气短、口唇发绀,继之面色苍白、四肢冰凉、呼吸困难,但意识清醒.立即停止输液,测Bp 6.7/4 kPa,T 39.5℃,给予地塞米松10 mg,iv,异丙嗪25 mg,im,持续吸氧后上述症状缓解不明显,皮下注射肾上腺素1 mg,静脉滴注5%葡萄糖500 mL 氢化可的松200 mg 多巴胺100 mg,血压仍低,转入ICU抢救,给予5%葡萄糖500 mL 氢化可的松200mg维持静滴,多巴胺240 mg 多巴酚丁胺120 mg,10mL·h-1微量泵泵入及扩容、抗休克、抗感染、持续低流量吸氧等治疗.     

灯盏花素注射液致变态反应1例

患者，女，55岁。因诊断为冠心病，给予灯盏花素注射液(湖南衡阳恒生制药有限责任公司生产，批号：030417)20mg，加入5％葡萄糖氯化钠注射液500mL，静脉滴注。当滴入混合液约20min后。患者突感口唇麻木、胸闷加剧，继而面色青紫，肢端湿冷，血压测不清。即停止输液，吸氧，给予地塞米松10mg，iv，肾上腺素0．5mg，sc，异丙嗪0．5mg，im，约30min后好转，面色转红，测血压90／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

静滴氨基酸引起过敏性休克1例

合氨基酸注射液为高能营养药物,临床应用较多,但发生过敏性休克者少见,现报告1例. 患者,女,50岁,因患多发性子宫肌瘤行子宫全切除术后第一天,遵医嘱给予静滴复方氨基酸注射液,滴入约20min时,患者突感头晕、恶心、胸闷气短,呼吸困难,脉搏细弱,心率120次/min,随之牙关紧闭,四肢发凉抽搐,神志丧失,血压60/45mmHg,立即停用氨基酸注射液,改用1096葡萄糖注射液加地塞米松10 mg,同时静注肾上腺素0.     

复方丹参注射液致过敏反应2例

例1,男,41岁,因急性胰腺炎入院。第1组给予10%葡萄糖注射液500ｍｌ加胰肽酶20万Ｕ静脉滴注,第2组给予0.9%氯化钠500ｍｌ加青霉素800万Ｕ静脉滴注,第3组给予10%葡萄糖注射液加复方丹参注射液12ｍｌ(江苏盱眙制药厂生产,批号981120)静脉滴注,20ｍｉｎ后患者出现呼吸急促,心悸气短,出汗,全身出现粟粒样红色皮疹,ＨＲ160次ｍｉｎ,心律齐,肝脾未触及。立即吸氧给予地塞米松5ｍｇ,氯苯那敏10ｍｇ抗过敏治疗,症状缓解,皮疹消退,考虑可能是青霉素过敏反应,第2天停止静脉滴注第2组输液,继续给予第1组和第3组输液,滴注完毕后约30ｍｉｎ,又出现上述症状…     

聚明胶肽致过敏反应1例

患者，男，36岁，因腰椎压缩性骨折于2007年7月21日在全麻下行椎体内固定术，术中为维持血容量静滴聚明胶肽注射液（武汉大安制药有限公司批号0705291—1）500ml，当滴入10min后，患者突然出现心跳加快，血压迅速下降，呼吸困难，气道压力上升，全身皮肤多处出现斑疹，当即停止滴入聚明胶肽，迅速给予地塞米松40mg分两次静滴，并从气管导管内滴入肾上腺素1mg，约5～10min后呼吸道阻力明显改善，症状消失，再次滴入聚明胶肽时，上述症状又出现，停止给药后无类似情况发生，应考虑过敏反应由聚明胶肽引起。     

复方丹参注射液致过敏反应2例

1病例介绍 例1张某,女,57岁.主因胸闷,心区不适就诊.给予复方丹参注射液20ml加5%葡萄糖溶液250ml中静滴,10分钟后患者主诉头晕,心区不适,减慢输液速度,约5分钟后,患者出现心悸、气短、呼吸困难加重,全身瘙痒,即之腹部出现大片荨麻疹,立即停止输液,给予吸氧,苯海拉明20mg肌注,分别静注地塞米松10mg、葡萄糖酸钙1g.10分钟后,以上症状好转.     

双氯芬酸致严重变态反应1例

病例男 ,5 0岁 ,汉族 ,因患关节痛肌注双氯芬酸钠 2ｍｌ,约 15ｍｉｎ后 ,突感气促 ,呼吸困难 ,大汗淋漓 ,紫绀 ,有窒息感 ,头晕视物不清 ,喉头水肿 ,眼睑水肿 ,烦躁不安。体查 :Ｔ36℃ ,Ｐ12 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ16次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ180 / 110ｍｍＨｇ(2 4 / 14.7ｋＰａ) ,ＨＲ12 2次 /ｍｉｎ律整 ,呼吸增粗 ,双肺可闻喘鸣音。考虑双氯芬酸所致。经采取半卧位、注意呼吸道通畅 ,吸氧 ,立即给予甾体激素 ,甲基强的松龙 80ｍｇ 生理盐水 2 0ｍｌ静推 ,氢化可的松 2 0 0ｍｇ 10 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ静滴 ,丙酸培氯米松气雾剂吸入 ,硝酸甘油10ｍ…     

灭滴灵致严重过敏反应1例

患者,男,30岁。1993—05—03以化脓性阑尾炎入院,当日行阑尾切除术,术后静点灭滴灵0.5g,每分钟60滴。当输入100ml后恶心、呕吐、躁动不安,继而全身皮肤潮红,且有点状皮疹,面色苍白,四肢厥冷,口唇及指甲紫绀,体温38℃,血压12/8kPa,脉搏107次/min,出现上述症状后立即停止输液;肌注盐酸异丙嗪注射液50mg;静滴5%葡萄糖500ml加氢化可的松100mg,2h后以上症状逐渐消退。当时考虑为灭滴灵所致过敏反应,次日在做好抢救工作下又静滴试验,出现同样反应,故确定为灭清灵过敏反应     

皮试阴性后静脉滴注青霉素致过敏反应1例

1　临床资料患者 ,女 ,40岁 ,因咽部肿痛 3ｄ来院 ,诊断为急性咽炎 ,经青霉素皮试阴性 ,给予青霉素 480万Ｕ(华北制药股份有限公司生产 )加 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ ,常规静脉滴注。当输入约5 0ｍｌ时 ,患者感心悸、恶心 ,面色苍白 ,考虑为青霉素所致速发型过敏反应 ,随即停止输液 ,无好转 ,上述反应反而加重。给予0 .1%肾上腺素 0 .5ｍｌ ,地塞米松 2 0ｍｇ ,ｉｍ ,症状有所缓解。 2 0ｍｉｎ后患者面色更加苍白 ,心悸加重 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐后无好转。急给予 0 .1%肾上腺素 1ｍｌ ,异丙嗪 5 0ｍｇ ,ｉｍ ,并给予10 %葡萄糖注射液 5…     

葛根素注射液致变态反应1例

1病例介绍患者，女，55岁。因诊断为冠心病，给予葛根素注射液(海南斯达制药有限公司，批号：0310030)400 mg，加入5%葡萄糖氯化钠注射液500 mL，静脉滴注。当滴入混合液约20 min后，患者突感口唇麻木、胸闷加剧，继而面色发绀，肢端湿冷，血压测不清。即予停止静脉滴注，吸氧，地塞米松10 mg，iv，肾上腺素0.5 mg， sc，异丙嗪25 mg， im， 约30 min后好转，面色转红，恢复正常。     

静脉滴注足叶乙甙致过敏反应一例

患者 :男性 ,6 2岁。因右侧胸痛、胸闷 3个月入院 ,确诊为中心型肺癌并右胸膜转移。按医嘱给予足叶乙甙 (ｅｔｏｐｏ ｓｉｄｅ依托泊苷 ) 10 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ静脉滴注。液体滴入约 5 0ｍｌ,病人突然出现面、颈部潮红 ,胸闷 ,呼吸困难 ,窒息感 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 14 / 8ｋＰａ。考虑为输液反应 ,立即停止输液 ,给予氧气吸入 ,地塞米松 10ｍｇ肌肉注射。 2 0ｍｉｎ后 ,病人呼吸平稳 ,胸闷减轻 ,5ｈ后恢复正常。次日再次给予足叶乙甙 10 0ｍｇ加入 0 9%生理盐水静脉滴注 ,液体滴入约 6 0ｍｌ再次出现上述症状 ,…