234例前置胎盘的期待疗法与围产结局

1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院产科分娩总数10 5 74例 ,其中前置胎盘 2 34例 ,占 2 2 1% ,包括边缘性前置胎盘 10 1例、部分性前置胎盘 6 4例、中央性前置胎盘 6 9例。现将对 2 34例患者的治疗及其围产结局报告如下。资料与方法　 1 孕妇年龄与孕产史 :本资料患者年龄 2 2～ 37岁 ,平均 2 7 8岁 ;孕产次 1～ 10次 ,平均 2 7次。 2 34例患者中有人流史者 2 14例 ,占 90 4 5 % ,人流 3次以上者 5 2例 ,其中 1例人流 9次。2 分组与类型 :78例入院即终止妊娠患者为一组 ,其中以边缘性前置胎盘为主 (5 4例 ) ;另外15 6例接受期待疗法后适…     

前置胎盘的诊断、预防与处理(附58例报告)

前置胎盘是妊娠中晚期出血的主要原因之一 ,如处理不当 ,可危及母婴生命安全。回顾我院近1 0年来收治前置胎盘 58例 ,目的是探讨前置胎盘的诊断、预防与处理原则 ,降低母婴死亡率。1　临床资料1 1　资料来源　我院 1 988～ 1 998年收住院 1 2 0 0 0例孕产妇中、前置胎盘 58例 ,发生率为 0 48%。年龄 2 3～ 39岁 ,平均 31岁。初产妇 1 0例 ,占 1 7% ,经产妇 48例 ,占 83%。其中有刮宫流产史者 34例 ,占 59% ,多产妇 (4次产以上 ) 1 9例 ,占 38% ,剖宫产史者 3例 (均为古典式 ) ,占 5% ,双胎 1例 ,占1 7% ,产褥感染史 1例 ,占 1 7%。1 2…     

前置胎盘117例临床分析

前置胎盘发生率 0 4 6%～ 1 4 8% [1] 不等 ,其发生率高低与孕产次及宫腔操作次数有关。前置胎盘并发症多 ,早产儿、产后大出血、子宫切除发生率高 ,必须引起医务人员的重视。临床资料　一般情况 :1993年 1月至 2 0 0 0年12月 8年间我院收治住院分娩 12 964例 ,前置胎盘117例 (单胎 114例 ,双胎 3例 ) ,占 0 90 %。其中中央性 4 5例 ,占 38 4 6% ;部分性 32例 ,占 2 7 35 % ;边缘性 4 0例 ,占 34 17%。年龄最大 4 1岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 2 8岁。前置胎盘 117例中 ,初产妇 82例 ,占 70 0 9% ,经产妇 35例 ,占 2 9 91%。初产妇中有流…     

95例前置胎盘临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,为妊娠晚期严重的并发症。笔者回顾性地分析了自 1992年 6月至 2 0 0 0年 5月在我院分娩的 95例前置胎盘。现分析如下。1　临床资料1 1　发生率　我院同期住院分娩 90 18例 ,其中前置胎盘95例 ,发生率占 1 0 5 %。完全性前置胎盘 43例 (45 3% ) ,部分性前置胎盘 18例 (18 9% ) ,边缘性前置胎盘 34例(35 8% )。1 2　年龄、产次及孕周　孕妇年龄 2 0～ 41岁 ,其中 2 2～ 30岁者 78例。初产妇 6 0例 ,经产妇 35例。孕 2 9周～孕 34周 17例 (17 9% ) ,孕 34 ～孕 36 周 30例 (31 6 % ) ,孕 37周～孕…     

前置胎盘临床诊断与治疗分析——附32例报道

目的探讨前置胎盘患者临床诊断及治疗体会。方法回顾性分析将凭祥市人民医院2006年1月至2010年2月住院分娩的32例前置胎盘病例的临床资料。结果凭祥市人民医院2006年1月至2010年2月共收治住院产妇2735例,其中前置胎盘32例,发生率为1.17%;有人工流产或宫腔操作史者22例,占68.75%。部分中央性前置胎盘6例占18.75%,部分性前置胎盘9例占28.13%,低置型前置胎盘17例占53.13%;胎盘附着于后壁21例占65.63%,前壁11例占34.38%。24h内终止妊娠8例占25.00%,其余24例占75.00%实施期待疗法;剖宫产23例占71.88%,阴道分娩9例占28.12%;产时产后出血量200～1400mL,出血量≥500mL 8例占25.00%,无1例发生晚期产后出血,术后8d痊愈出院。围生儿中体质量<2500g 12例占37.50%,>2500g 20例占62.50%,Apgar评分≥7分者27例占84.38%。围生儿死亡2例,病死率6.25%,均为早产儿。结论前置胎盘威胁孕产妇生命及新生儿健康,应提高诊断水平,采用相应的治疗方法,积极预防前置胎盘的发生。     

前置胎盘78例临床情况分析

前置胎盘是因胎盘肿植异常而引起的高危产科疾病 ,是妊娠期的严重并发症 ,是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,如处理不当危及母儿生命。现将我院分娩的 78例前置胎盘临床情况分析如下。1　临床资料1 1　发生率　自 1994年 6月～ 1999年 6月 ,本院分娩产妇共 15 6 0 1例 ,发生前置胎盘 78例 ,发生率 0 5 %。1 2　年龄及孕产史　发生前置胎盘年龄 2 3～ 38周岁 ,平均2 8 5周岁。经产妇 35例 ( 44 9% )。其中 4例有剖宫产史 ;有人流史者 2 3例 ( 2 9 5 % ) ;首次妊娠 2 0例 ( 2 5 6 % )。1 3　前置胎盘分类标准　根据《妇产科学》[1] 第 4版前…     

前置胎盘102例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠严重并发症 ,如处理不当 ,可造成孕妇休克死亡 ,还可导致早产及围产儿死亡。现将我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,10年间发生的 10 2例前置胎盘资料进行回顾性分析 ,并探讨其发病原因及处理方法 ,以求改善母婴预后 ,减少并发症。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,10年间住院孕妇共 912 0例 ,前置胎盘 10 2例 (1.12 % ) ,其中中央性前置胎盘 2 0例 ,部分性 32例 ,边缘性 5 0例。产妇年龄 2 2～ 4 5岁 ,孕次 1～ 7次 ,产次 0～ 3次 ;初产妇 6 2例 ,经产妇 4 0例 ;…     

116例前置胎盘的临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因和对母子生命威胁较大的产科急症之一。现将我院1971年1月至1980年12月十年间161例前置胎盘病例分析报告如下: 临床资科 1、发病率: 我院过去十年间前置胎盘的年平均发病率为1.65％,没有发现随着年份的推移而增加或减少的趋势。本组以19岁至30岁年龄组发病最多。有124例(占77.0％)。经产妇119例(占73.9％),初产妇42例(占26.1％);无流产叱者132例(占82％),有流产史者29例(占18％);其中有一次流产史者23例(占79.3％)有两次以上流产史者6例(占20.7％)。     

前置胎盘124例临床护理

前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症。如处理不及时或护理不当 ,可严重影响母儿生命安全。我科自 1995年 1月至 1999年 12月共收治前置胎盘 12 4例 ,现将护理体会介绍如下。1　一般资料12 4例前置胎盘中 ,经产妇 5 0例 ,初产妇 74例 ;有人工流产史者 6 2例。头位 96例 ,胎位异常 2 8例 ;除 16例经期待治疗未娩要求出院外 ,其余 10 8例在本院结束分娩 ;发生出血性休克 13例 ,获活产儿 10 0例 ,其中早产 (指孕周 <37周 ) 5 3例 ,成活早产儿 47例。2　护理2 .1　分娩前心理护理 :入院时孕妇大多数有不同程度的阴道出血 ,担心胎儿和自身安危而感到…     

前置胎盘46例临床分析

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处 ,位置低于胎儿的先露部 ,是妊娠最常见而严重的合并症 ,妊娠晚期出血的主要原因之一 ,如处置不当 ,将危及母儿生命安全 ,本文总结 1997年 1月至 1999年 6月所收治的 46例患者 ,对前置胎盘的处理做一粗略分析。1　资料与方法1.1　临床资料1997年 1月至 1999年 6月共收治前置胎盘 46例 ,同期分娩总数 5 0 15例 ,前置胎盘发病率为 0 .92 % ,较国外发病率 1∶ 2 0 0高 [1 ]。孕妇年龄 2 0～ 37岁 ,孕周 2 3～ 38+5周 ,孕期分布见表 1。表 1　 46例前置胎盘患者孕期分布项目 <2 8周 2 8+1～ 31…     

人工流产对未来妊娠的影响

目的　了解人工流产对未来妊娠的影响。方法　住院分娩产妇 2 0 1 8例中既往有人工流产史者 993例 (49 2 1 % ) ,把有流产史者与无流产史者进行对比分析。结果　有人工流产史组未来妊娠时发生产后大出血、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入、胎膜残留等产科并发症的发生率明显高于无人工流产史组 (P <0 0 5)。结论　人工流产 ,尤其是损伤性人工流产对未来妊娠会产生较严重的不良影响 ,可导致各种产科并发症的发生。     

围产期117例急危重症的临床分析

围产期急危重症是产科严重的并发症 ,极大地威胁着孕产妇和围产儿的生命。本文对我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 117例急危重病例进行回顾性的临床分析。1　资料与方法1 1　资料来源　 1998年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月31日间 ,我院产科住院分娩孕产妇总数 892 7例 ,收治急危重孕产妇 117例 ,发病率 1 3%。1 2　一般资料　本组年龄 2 2～ 38岁 ,平均 30 5岁 ,初产妇 94例 ,经产妇 2 3例。急危重抢救病人 :产后出血 30例 ,占 2 5 6 4% ;前置胎盘 2 8例 ,占 2 3 93%。其中 5例合并胎盘植入 ,占前置胎盘中的 17 85 % ;重度妊高征 2 …     

前置胎盘18例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是严重危及母儿生命的产科并发症。如处理不当 ,可造成母婴不良预后 ,应引起产科医务人员的高度重视。我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治前置胎盘 1 8例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治孕产妇 2 6 86例 ,其中前置胎盘 1 8例 ,发病率为 0 6 7%。孕妇年龄 2 1～ 38岁 ,初产妇 7例 ,经产妇 1 1例 ;人工流产史 4例 ,药流后清宫者 5例 ,中期引产史 4例 ;剖宫产再孕 2例。孕周 2 8～ 4 1周 ,其中 2 8～ 2 9+ 周 3例 ;30～ 36 + 1 周 1 0例 …     

前置胎盘102例临床分析

目的 探讨前置胎盘病因、防治方法，降低母婴死亡率。方法 对我院2001年1月至2004年12月收治的102例前置胎盘患者资料进行回顾性分析。结果 102例前置胎盘中妊娠次数2～7次者84例，占82．35％，经产妇69例，占67．65％，有多次人流、引产、剖宫产史者56例，占54．9％。B超对前置胎盘的检出率为92.86％，愈接近中央性前置胎盘其出血发生愈早愈严重，期待治疗35例，平均延长孕龄19d，剖宫产92例，占90．2％。结论 前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切。期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母儿并发症，可避免大出血对母婴生命的威胁。剖宫产巴成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

61例前置胎盘临床观察与护理

前置胎盘是引起晚期妊娠出血的主要原因之一,是产科的急重症,如处理不及时或不当可威胁母婴生命安全。我们自1998年1月至1999年12月收治前置胎盘61例,现将临床观察与护理介绍如下。1　一般资料前置胎盘61例,初产妇52例,经产妇9例,有孕产史43例。年龄21～40岁,孕周24～40周。其中完全性前置胎盘37例,部分性9例,边缘性15例;合并贫血15例,产后出血22例,发生出血性休克12例。除1例妊30周胎膜早破死产阴道分娩外,其余均行剖宫产结束分娩2　临床观察与护理2.1　加强产前检查及健康宣教:前置胎盘中有孕产史者发生率较高,可能因人工流产、引产刮宫、…     

异位妊娠148例临床分析

异位妊娠 (ＥＰ)是妇产科常见病 ,本文就我院 14 8例ＥＰ临床诊治结果进行回顾性总结 ,并就ＥＰ的诊断和治疗进行分析和探讨。1　临床资料自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治ＥＰ 14 8例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,其中 2 6～ 35岁有 97例 ,占 6 5 %。ＥＰ发病的有关因素 :有人工流产或药物流产史 ,1～ 4次不等有 37例 (2 5 % ) ,有下腹部手术史或盆腔手术史者 4 0例(2 7 0 6 % ) ,有盆腔炎、附件炎史者 2 7例 (18 2 3% ) ,带宫内节育器者 31例 (2 0 95 % )。有停经史者 10 9例 (73 76 % ) ,有腹痛 118例 (79 73% ) ,伴阴道流血者 97例 …     

异位妊娠保守治疗成功的体会及护理

本院产科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月收治 5 0例输卵管妊娠患者 ,采取甲氨喋呤 (MTX) +米非司酮 +中药宫外孕汤保守治疗 ,成功 4 1例 ,失败 9例。现将临床观察及护理介绍如下。1　临床资料5 0例患者年龄 18～ 35岁。未生育者 2 9例占 5 8% ,初孕妇 10例占 2 0 % ,经产妇 11例占 2 2 %。其中两次或两次以上药流或人工流产史者 17例占 34% ;患慢性盆腔炎症 9例占18%。本组患者的 T、 P、 R、 BP均正常 ,血β- HCG定量 4 2 .3～ 12 5 83m Iu/ ml,B超提示均为输卵管妊娠。2　方法与结果2 .1　方法 :根据体重使用 MTX4 5～ 5 0 m g…     

前置胎盘产科处理136例临床分析

<正>本文就近几年来我院收治的136例前置胎盘病例进行回顾分析,报告如下。1临床资料1.1资料来源:2001年1月至2008年12月在我院住院分娩的产妇共11846例,发生前置胎盘136例,年龄22～34岁,平均28.3岁;孕周28.3～36.5周,平均34.6周;初产妇116例,经产妇20例,有剖宫产史者14例,人工流产史者96例,人工流产后6个月内妊娠者13例,产前无出血者50例(产前无出血或只有临产时才发生出血),25例阴道分娩,111例行剖宫产术分娩,1例因瘢痕子宫不全破裂,另1例因胎盘植入,出血多而行子宫次全切除术。     

前置胎盘与母儿预后分析

前置胎盘为中、晚期妊娠的严重并发症 ,处理不当 ,可危及母儿生命。我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩人数 660 8例 ,发生前置胎盘 85例 ,发生率 1.2 9%。现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 85例前置胎盘孕妇中 ,<2 5岁 2 4例 ,2 6～ 3 5岁 5 5例 ,>3 5岁 8例。有两次以上妊娠 74例 (其中有宫腔操作史 66例、剖宫产史 8例 ) ,胎盘异常 4例 ,其中初孕产 11例 ,多孕初产 62例 ,经产 12例。1 2　方法　前置胎盘除以妊娠中、晚期反复无痛性阴道流血为依据外 ,确诊以产前Ｂ超检查 :胎盘位于胎儿先露及子宫内口间 ,以及产后检查胎…     

前置胎盘患者56例剖宫产手术观察

目的探讨剖宫手术在前置胎盘治疗中的临床价值。方法选择我院2011年1月至2014年1月妇产科收治入院的进行剖宫产术的56例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。分别比较前置胎盘患者的产后出血量、胎盘前置的不同类型以及胎盘的粘连植入情况,观察患者的手术治疗效果。结果在56例前置胎盘患者中,中央型前置胎盘32例,占57.14%;边缘型前置胎盘9例,占16.07%;部分型前置胎盘15例,26.79%。胎盘发生粘连和(或)植入的患者有33例,占58.93%;中央型前置胎盘患者产后出血量明显多于边缘型与部分型前置胎盘患者(P<0.05);56例患者均为剖宫产术,患者均止血成功,有3例患者因产后出血按摩子宫,注射宫缩药物、结扎子宫动脉和髂内动脉均无效而切除子宫,且全为中央型前置胎盘患者,有2例合并胎盘粘连或植入,1例产后肠梗阻。新生儿57例全部存活。早产儿17例。足月儿39例。2例低体质量儿(35~(+4)周,37~(+4)周)。结论剖宫产术是治疗前置胎盘,保证母儿安全的重要方法 。