急性脑梗塞20例动脉溶栓治疗临床研究

急性脑梗塞２０例动脉溶栓治疗临床研究南光贤刘百川王利平作者单位：１３００５２武警吉林省总队医院神经内科我院１９９５年１０月以来对２４小时内的急性脑梗塞病人进行动脉溶栓治疗，对溶栓前、后进行了ＤＳＡ检查，观察血管闭塞的变化及出凝血指标，现将临床结果报告...     

织经超早期选择性脑动脉内溶栓术治疗急性脑梗塞研究

目的：观察强化超早期选择性脑动脉内溶栓术治疗急性脑梗塞的疗效。方法：术前、术后应用脑保护液１号,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ或改良法经皮穿刺股动脉,将导管转置于为侧颈内动脉或椎－动脉内,注入ＵＫ和脑保护液２号,治疗前后分别行ＤＳＡ脑血管造影,术后６小时肝素强化巩固溶栓效果。在治疗前、后即刻、２４小时、７天、１４天分别作神经功能缺损评定。结果：总血管再通率１００％,治愈率即刻５１．６％,２４小时,、８３．     

动脉溶栓治疗急性脑梗塞临床观察

目的探讨尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法经股动脉插管行脑血管造影后，将导管送至血管闭塞部位，用注射泵注射尿激酶行溶栓治疗。观察血管再通率、临床疗效及安全性。结果30例中血管完全再通14例，部分再通11例。24小时、1个月临床疗效评价总有效率分别为33．3％、60．1％。结论动脉溶栓疗法能使26．7％的患者在24小时内临床神经功能缺损得以改善，1个月基本痊愈，是治愈急性脑梗塞最有效的方法之一。     

强化超早期选择性脑动脉内溶栓术治疗急性脑梗塞研究

目的：观察强化超早期选择性脑动脉内溶栓术治疗急性脑梗塞的疗效。方法：术前、术后应用脑保护液I号,采用Seldinger或改良法经皮穿刺股动脉,将导管置于病变侧颈内动脉或椎动脉内,注入UK和脑保护液I号,治疗前后分别行DSA脑血管造影,术后6h用肝素强化巩固溶栓效果。在治疗前、后即刻、24h、7天、14天分别作神经功能缺损评定。结果：总血管再通率100％,治愈率即刻51．6％,24h、83．9％,7天90．3％,总有效率为100％。结论：本技术能显著降低脑缺血、再灌注后脑损伤、溶通后再闭塞和术后脑出血等并发症。     

动脉溶栓及经皮腔内血管成形术治疗急性脑梗塞

目的 评价超选择动脉溶栓及经皮腔内血管成形术（ＰＴＡ）治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法 对３０例急性脑梗塞病人,经股动脉或颈动脉插管,用微导丝将微导管送至血管闭塞部位,注入尿激酶（ＵＫ）行溶栓治疗,对６例颅外段血管狭窄,采用ＰＴＡ消除,并注入罂粟碱扩张颅内血管,结果 颈内动脉闭塞１０例,大脑中动脉１６例,椎基底动脉系统４例中,血管完全再通１５例,部分再通１２例,治疗３个月后日常生有力指数（ＢＩ）评分：１００分２０例,７５～９５分６例,占８６．６７％。结论 早期超参动脉溶栓配合ＰＴＡ和罂粟碱可明显提高闭塞血管再通率,是目前治疗急性脑梗塞有效的方法。     

超选择脑动脉内溶栓治疗急性脑梗塞

目的 观察超选择脑动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法70例脑梗塞患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(30例)。治疗组采用超选择脑动脉内溶栓方法,起病距溶栓时间3～12h。尿激酶以1.5-2万U/min持续泵入,总量为50～90万U。两组患者的其它常规辅助治疗相同,治疗14d后评价其临床疗效。结果治疗组总有效率90.0％(36/40),显著优于对照组的70.0％(21/30),两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗14d后治疗组神经功能缺损评分显著降低,显著优于对照组(P<0.01)。结论超选择脑动脉内溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,是治疗急性脑梗死的有效方法。     

选择性动脉内溶栓治疗急性缺血性卒中15例临床疗效观察

急性缺血性卒中早期使用血栓溶解药物 ,特别是动脉内溶栓治疗是近年来脑卒中治疗最活跃的领域之一。并越来越引起临床医师的重视。我院从 1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月共应用选择性动脉溶栓治疗 15例患者 ,取得较好的临床疗效。1　资料与方法1.1　临床资料本组急性脑梗死患者 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 60～74岁 ,平均 65岁。所有患者均有单侧肢体瘫痪 ,言语不清等临床表现 ,肢体肌力均小于 3级。 15例患者溶栓前均行头颅CT检查 ,排除脑出血 ,且影像未显示与体征相对应的梗死灶。术前常规行出血时间及凝血酶原时间检测 ,均无异常。1.2…     

急性缺血性脑卒中选择性动脉内溶栓治疗

急性缺血性脑卒中通常造成神经功能障碍,是危害人类健康的常见病。其常规治疗效果差,致残率高。我院自1998年至今,采用选择性动脉内溶栓治疗35例,取得满意效果,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组共35例,其中男25例,女10例。年龄45～72岁,平均65.8岁。一侧肢体肌力0级21例     

早期动脉内超选择性溶栓治疗急性缺血性脑梗死

目的观察动脉内超选择性尿激酶溶解血栓治疗急性缺血性脑梗死的疗效及并发症。方法对6例发病于4～12h内的急性缺血性脑梗死患者行动脉内超选择性尿激酶溶解血栓治疗。结果经溶解血栓治疗后完全再通4例,部分再通2例;溶解血栓治疗后14d基本痊愈1例,显著进步3例,进步1例,死亡1例。溶栓后无颅内出血。结论早期动脉内超选择性尿激酶溶解血栓能明显提高闭塞血管再通率,改善预后,是治疗急性缺血性脑梗死的一种有效和相对安全的方法。     

超选择性动脉内灌注尿激酶治疗急性缺血性脑卒中临床观察

采用超选择插管动脉内灌注尿激酶（ＵＫ）治疗２１例急性缺血性脑卒中患者。结果１３例完全再通（其中１例术后１天重新闭塞），４例部分再通，４例未通。１３例脑血栓形成患者中１１例完全再通，８例心源性脑栓塞患者中２例完全再通。临床有效率８０．９％。２１例中并发颅内出血４例，占１９％。本组在发病４８小时内ＣＴ尚未见大片梗塞灶的患者开始治疗后血管再通率高，出血并发症少。结合文献对该疗法的适应证、疗效及安全性进行了讨论。     

急性大脑中动脉闭塞的动脉内接触性溶栓治疗

急性大脑中动脉闭塞症状重,死亡率致残率高,其中有相当一部分病例是临床需紧急溶栓救治的脑梗塞。自2003年6月42005年6月,对12例急性大脑中动脉闭塞的急性脑梗塞患者行动脉内接触性溶栓治疗,现报道如下：     

尿激酶治疗急性脑梗死动脉内溶栓28例分析

目的观察及评价选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 28例急性脑梗死患者(前循环发病6 h内11例,后循环发病12 h内17例)行动脉内选择性尿激酶溶栓治疗。结果发现闭塞24例85.7%,溶栓后完全再通15例62.5%,部分再通7例29.2%,未再通2例8.3%,总体血管再通率91.7%,颅内出血2例8.3%,死亡1例4.2%。4例后循环梗死患者未发现明显闭塞,在小剂量使用尿激酶后临床症状明显好转。结论选择性动脉内溶栓能提高闭塞血管再通率,明显改善预后,是治疗急性脑梗死的一种有效和较安全的方法。     

动脉内溶栓治疗急性脑梗死22例临床分析

脑梗死又称缺血性卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。脑梗死是脑血管病的最常见类型,约占全部脑血管病的70%,而急性脑梗死传统治疗的效果并不理想,许多患者遗     

超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死12例临床报告

目的：观察尿激酶超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死的方法、用药剂量、临床疗效及安全性。方法：12例急性脑梗死超早期进行脑血管造影后，超选择性地把微导管插至梗死灶近端，注入尿激酶接触溶栓并在治疗前和治疗后分别查头颅CT，对病人进行神经功能评分。结果：12例患者中5例溶栓治疗术中复流再通，3例部分恢复血供（仍存部分狭窄）。溶栓后2周神经功能评分达100分5例，神经功能评分≥84分5例，64分1例，死亡1例。结论：超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死，可使梗死血管复流再通，神经功能迅速恢复，是急性脑梗死最有效的治疗方法。     

动脉内接触性溶栓治疗急性缺血性脑卒中

目的探讨急性缺血性脑卒中动脉内接触性溶栓治疗的安全性和有效性。方法对178例急性缺血性脑卒中病人在起病后2～24h进行尿激酶超选择性动脉内接触性溶栓,尿激酶用量50～130万U(平均85万U)。结果颈内动脉系统血管闭塞117例,椎-基底动脉系统闭塞30例,脑血管造影未见明显异常31例。闭塞的颈内动脉再通14例,大脑中动脉再通29例,大脑中动脉分支再通30例,椎-基底动脉系统再通20例。11例因血管狭窄明显,溶栓后给予球囊扩张、支架置入术。临床症状完全恢复正常或明显好转108例,并发脑出血6例,消化道出血15例。结论超选动脉内接触性溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,疗效好,见效快,用药总量小,并发症少。     

小剂量尿激酶DSA选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的？…

目的 研究小剂量尿激酶（ＵＫ）ＤＳＡ选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的效果。方法 选择急性脑梗塞住院病人６０例，随机分为动脉导管溶栓组（导管组）和静脉溶栓组（静脉组）各３０例，分别动脉导管注射和静脉注射小剂量ＵＫ１０￣２０万Ｕ，于治疗前及治疗后１５天行临床神经功能缺损程度评分及脑ＣＴ检查作出疗效评价。结果 导管组临床有效率９３．３％，影像学有效率８０％，静脉组临床有效率７０％。两组有显著性差异（Ｐ     

洛欣DSA选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的对照研究

目的 :研究天普洛欣 (简称洛欣 )脑动脉内局部溶栓治疗急性脑梗塞的效果。方法 :选择急性脑梗塞住院病人 6 0例 ,随机分为洛欣导管组和静脉尿激酶 UK组各 30例 ,6 0例均经临床及 CT诊断为急性脑梗塞患者 ,分别给脑动脉导管内注射洛欣溶栓和静脉注射 UK治疗 ,并治疗后 1周及 1个月再作 CT检查 ,于治疗前及治疗后 15天作临床神经功能缺损程度评分及作出疗效评价。结果 :洛欣导管组临床有效率 96 % ,静脉 UK组临床有效率 70 %。两组有显著性差异 (P<0 .0 5 )。且洛欣导管组无 1例并发脑出血 ,静脉 UK组并发脑内小量出血 1例。结论 :洛欣选择性脑动脉内导管局部溶栓治疗急性脑梗塞是一种更安全有效方法     

超选择性动脉内溶栓治疗急性脑血栓

卒中为城乡居民的三大主要死因之一,目前病死率在某些国家虽有所下降,但仍无降低其发生率的有效方法。因此寻找有效的治疗方法就更为重要。自1996年3月至1997年5月,我们采用超选择性动脉内溶栓治疗急性脑血栓11例,取得满意效果,现报告如下。     

超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死12例临床报告

目的 :观察尿激酶超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死的方法、用药剂量、临床疗效及安全性。方法 :12例急性脑梗死超早期进行脑血管造影后 ,超选择性地把微导管插至梗死灶近端 ,注入尿激酶接触溶栓并在治疗前和治疗后分别查头颅CT ,对病人进行神经功能评分。结果 :12例患者中 5例溶栓治疗术中复流再通 ,3例部分恢复血供 (仍存部分狭窄 )。溶栓后 2周神经功能评分达 10 0分 5例 ,神经功能评分≥ 84分 5例 ,6 4分 1例 ,死亡 1例。结论 :超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死 ,可使梗死血管复流再通 ,神经功能迅速恢复 ,是急性脑梗死最有效的治疗方法