甲状腺功能亢进动脉栓塞治疗护理

甲状腺功能亢进(甲亢)是内分泌系统常见疾病,以往报道其发病率为1%左右.随着人们生活水平的提高,近年来其发生率上升至3%左右.甲状腺功能亢进病因较复杂,目前认为,本病的发生主要与自身免疫、遗传、精神刺激等因素有关,在临床上以弥漫性毒性甲状腺肿(diffuse toxic goiter,GD)最常见,约占甲状腺功能亢进患者的85%.     

介入治疗青少年甲亢19例临床观察

目的 对口服抗甲状腺药物治疗失效的青少年甲亢患者采用甲状腺动脉栓塞介入治疗,评价该方法治疗青少年甲亢的有效性、安全性及不良反应。方法 对内科药物治疗无效的19例青少年甲亢患者应用Seldinger技术经股动脉插管至双侧甲状腺上动脉注入栓塞剂聚乙烯醇（PVA）,部分患者再栓塞一侧甲状腺下动脉,观察术后患者症状、体征及甲状腺功能等的变化及不良反应。结果 所有患者（100％）甲状腺在术后1～3d开始缩小,14例甲状腺缩小至Ⅰ度或正常大小;术后1个月甲状腺激素水平均下降,6例患者（31．6％）停用抗甲亢药。无严重不良反应发生。结论 介入栓塞治疗青少年甲亢简便、安全、甲状腺缩小明显,但治愈率不高。     

甲亢性心脏病手术治疗的体会（附37例报告）

甲亢合并心脏病(简称甲心病)患者,其发病率约为6％～12％左右,但多可通过药物或同位素治愈甲亢,而使心脏病痊愈,然而尚有部分患者,因重度甲亢、巨大甲状腺或有压迫症状的,仍有赖于手术行双侧甲状腺次全切除术,方能彻底治愈甲心病。我院从1987年采用双侧甲状腺次全切除术与口服心得安加碘等联合治疗,无选择性地治疗37例,疗效满意,现总结如下。     

抗甲状腺药物结合^131Ⅰ治疗甲亢的临床可行性分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统常见疾病，治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)治疗、^131Ⅰ治疗和手术治疗，三种方法各有其优缺点，目前国内对首选哪种方法争论较大。^131Ⅰ治疗具有疗效高、方便、价廉等优点，已经成为甲亢治疗的主要方法之一。通常，治疗后甲亢症状得到明显改善一般是在服用^131Ⅰ后1月左右。在此期间，由于服用^131Ⅰ后     

TSH反映甲状腺功能状态变化的价值探讨

目的 探讨Graves甲亢诊断和治疗过程中，促甲状腺激素(TSH)反映甲状腺功能状态变化的价值。方法 回顾分析确诊为Graves甲亢的病人TSH在其诊断和治疗过程中的变化，评价TSH在诊断Graves甲亢和反映治疗后甲状腺功能恢复过程中变化的临床价值。结果 在临床确诊为Graves甲亢患者中97.2％的患者TSH低于正常。而在平均13d的抗甲状腺药物治疗后47．9％的患者TSH恢复到正常范围。结论 在治疗前97．2％的Graves甲亢患者TSH低于正常，而在治疗13d后47.9％的TSH恢复到正常水平。     

甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲亢的临床应用研究(摘要)

目的：甲状腺机能亢进症是一种常见的内分泌疾病，目前传统的治疗方法其各有利弊。且临床上常遇到使用传统方法治疗均困难的病例。我科应用介入治疗技术，对难治性甲亢采用超选择的双侧甲状腺上动脉和(或)一侧甲状腺下动脉的栓塞治疗方法，目的旨在探讨甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲亢的临床应用。方法：2002年9月-2003年9月收治了确诊为甲亢病而用经典疗法治疗有困难的患者共18例，男7例，女11例，年龄18～72岁，病史2～13年。     

甲亢术中甲状腺残留量测量方法的改进及意义

目的探索甲状腺功能亢进病人的手术中甲状腺残留量的确定方法及意义。方法1990年1月～2003年11月，对368例外科治疗甲亢病人的甲状腺残留量及其临床经过进行比较分析，探讨甲状腺残留量与预后的关系。结果甲状腺残留量确定在5g左右，手术后复发占6％，功能低下占13．4％；甲状腺残留量在2g左右，复发占0％，功能低下占73．4％。随着甲状腺残留量的缩小，手术后复发明显减少，但功能低下明显增多，一部分患者必须终生行甲状腺激素替代疗法。结论甲亢病人甲状腺残留量的大小与预后密切相关，并且在一定程度上可以决定术后复发，甲状腺残留量确定在5g左右为目前外科治疗中最合适的残留量。     

Graves眼病诊治进展

Graves病除甲状腺病变外，还可伴有甲状腺外的表现：眼病、胫前粘液水肿等。而Graves眼病Graves’OPhthalmopathy，GO）是一种器官特异性自身免疫性疾病，早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润、氨基葡聚糖（GAG）沉积和水肿，晚期为眼球后组织纤维化。50％～90％的甲亢病人有眼部症状，其中20％GO早于Graves甲亢出现，约40％GO与甲亢同时出现，40％GO在Graves甲亢治疗后出现，约2％左右GO患者甲状腺功能正常。目前关于G0的发病机制及治疗的研究取得了较大进展，现综述如下。     

甲亢患者甲状腺动脉栓塞(介入)治疗的心理护理

甲状腺动脉栓塞(介入)治疗是一种治疗甲亢的特殊方法,具有创伤小,治愈率高,不易复发等优点,逐渐被人们接受.由于甲亢患者具有易激动,过度神经质等交感神经兴奋性增高的特点,稳定的心理状况,能减轻手术的并发症,因此应重视心理护理在甲状腺栓塞(介入)治疗中的位置.     

产后甲状腺炎的核医学诊断

产后甲状腺炎(PPT)易被误诊为甲状腺机能亢进症(甲亢),以致治疗错误。本文报告4例 PPT,占门诊新诊断甲亢病例的4.2％。PPT 诊断的依据除无痛性甲状腺肿大外,其24小时甲状腺吸碘率不超过3％,FT_3/FT_4比值小于0.24,本文认为超过0.24例患甲亢的可能性大。PPT 有发展成甲状腺机能减退的可能,故在 PPT 的“甲亢”期,禁用抗甲状腺药物(ATD)和碘治疗,避免成为水久性甲减。     

甲状腺功能亢进性心脏病的预防和治疗

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)，临床上主要有高代谢症状群和神经兴奋性增加，甲状腺肿大等特征，其中以心血管系统的症状和体征最为突出，诊断不及时，治疗不恰当，日久可能发生甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)。文献报道，甲心病发生率约占甲亢住院患者总数的10％～21％，甲亢并发甲心病常见。目前诊断标准尚未统一。美国纽约心脏病协会提出甲亢性心脏病诊断标准为：(1)已确诊的甲状腺功能亢进症。     

彩色多普勒超声引导介入栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进

近年来，国内外陆续开展了介入栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进(甲亢)的研究。2000年3月～2002年8月，我院对16例顽固性甲亢伴有甲状腺肿的患者施行彩色多普勒超声引导介入栓塞甲状腺双上动脉术，取得较好的疗效。现将结果报告如下。     

(131)~Ⅰ治疗甲亢合并肝功能损害近期效果观察

目的观察131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进(甲亢)伴有肝功能损害患者的甲状腺及肝功能的转归情况。方法 将143例甲亢患者分成两组:甲亢无肝功能损害组(A组,n=51)及甲亢合并有肝功能损害(B组,n=92)。根据患者相关情况给予适量的131Ⅰ剂量。定期复诊,评价其治疗效果。结果 服131Ⅰ治疗后3个月和6个月,甲亢治愈率分别为69.23％和82.52％,总有效率分别为93.01％和96.50％,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05);B组患者病情缓解后肝功能恢复正常,治疗阶段无肝功能损害加重现象。结论 用131Ⅰ治疗甲亢合并肝功损害可有效控制甲亢,同时又可缓解肝功损害。     

甲状腺功能亢进性心脏病

甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)是甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见并发症，约占甲亢的10％～20％。严重的甲亢心是甲亢患者死亡的主要原因．需要临床医生给予高度重视。近年来我们共收治此类患者85例，现就临床诊治情况进行分析。     

儿童甲状腺功能亢进症的外科治疗

目的 探讨儿童甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的手术治疗效果。方法 对38例儿童甲亢的手术治疗进行回顾性分析。结果 本组37例治愈，治愈率97．1％，1例复发。结论 手术治疗儿童甲亢获得满意疗效。     

抗甲状腺药致粒细胞缺乏症11例治疗分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)采用抗甲状腺药物(ATD)治疗，疗效确切，但其不良反应如过敏反应、肝功能损害及血液系统损害等不容忽视，特别是引起外周血粒细胞缺乏症，其发生率0．3％～0．6％。本对我院1996～2001年收治的11例因ATD治疗引起粒细胞缺乏症患的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。     

乙胺碘呋酮对甲状腺功能的影响——附32例分析

本文对32例应用乙胺碘呋酮治疗心律失常的病人进行了系统观察药物对甲状腺功能的影响,发现有11例(34.4％)发生甲亢或甲亢复发,2例(6.3％)发生甲状腺功能低减。另有10例(31.2％)呈无症状的高T_4血症。甲状腺功能总改变率为71.9％。     

抗甲状腺药物结合131I治疗甲亢的临床可行性分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统常见疾病,治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)治疗、13 1I治疗和手术治疗,三种方法各有其优缺点,目前国内对首选哪种方法争论较大。13 1I治疗具有疗效高、方便、价廉等优点,已经成为甲亢治疗的主要方法之一。通常,治疗后甲亢症状得到明显改善一般是在服用13 1I后1月左右[1] 。在此期间,由于服用13 1I后甲状腺细胞被破坏,大量的甲状腺激素被释放入血,使甲亢症状加重,为了促进甲亢的高代谢症状迅速好转,这类患者在进行13 1I治疗后,我们应用内科药物丙基硫氧嘧啶(PTU )治疗一段时间。通过治疗笔者认…     

甲状腺功能亢进合并心脏病的诊断和治疗

我们从1989-10—1997-12，共收治甲状腺功能亢进(甲亢)684例，其中甲亢台并心脏病44例(64％)．均手术治疗．效果满意．现报告如下。     

甲状腺功能亢进合并妊娠处理

<正> 甲状腺功能亢进(简称甲亢)多发生于育龄期妇女。在妊娠妇女中,甲亢发生率约为2‰。甲亢合并妊娠时,诊断和治疗都有别于一般甲亢患者。正常妊娠时,由于代谢率升高,孕妇的有些表现酷似甲亢,如多汗、怕热、心率增快、甲状腺增大、基础代谢率增高(在妊娠8个月后较正常增加约20％左右)、~(131)Ⅰ摄取率增高等,如果休息状态下心率仍超过100次/分,有突眼、明显的甲状腺肿大并有血管杂