老年糖尿病血瘀证的特点与临床证型的关系

目的:分析和探讨老年糖尿病患者血瘀证的特点及其与临床证型的关系.方法:根据88例老年糖尿病的临床辨证分型进行分组,重点观察各组相应血瘀症候及血瘀证候积分,并观测血糖、血脂及血液流变学指标的差异.结果:所有病例分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3组证型.3组患者血瘀证的发病率及血瘀证候积分有明显的差异(P<0.01);3组患者均表现为糖、脂代谢的紊乱,但组间无明显的差异;3组患者均存在高黏血症,尤以全血黏度、血浆黏度、红细胞比容为甚(P<0.01).结论:老年糖尿病患者表现为多系统的血瘀证候,且随着病程的进展而加重,随着阴损及阳的演变而加重.     

老年糖尿病合并冠心病血瘀证临床分析

糖尿病、冠心病血瘀证已被确认^[1,2],我们过去对心脑血管病血瘀证患者应用血液粘滞性及血脂定量分析,亦发现患者血液流变学存在异常,血液呈“浓、粘、凝、聚”状态,为其发病的危险因素和病理基础,其脂质代谢紊乱可能为血液粘度增高的影响因素;与此同时,还进一步印证了中医“老年多瘀”的病机理论^[3],在此基础上,为了进一步研究老年糖尿病并发冠心病的血瘀证,我们将本院1997年～2000年内科门诊及住院的老年糖尿病、老年冠心病、老年糖尿病合并冠心病3组进行对比分析,现将结果报告如下:1资料与方法1 1临床资料1)老年糖尿病组共69例,其中男42例,女27例。     

2269例糖尿病患者家族史调查及其与血瘀证的相关性探讨

目的:探讨血瘀证在糖尿病中的分布特征及其与糖尿病家族史的相关性。方法:根据有无糖尿病家族史将2269例2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者分为糖尿病家族史阳性组和阴性组,采用血瘀证症状评定量表对2组患者进行血瘀症状评分,统计血瘀症状出现频率,并对2组中血瘀证频数及其症状总计分进行比较。结果:2269例患者中,有糖尿病家族史者有444例,占总调查人数的19.57%;血瘀证患者占调查总数的29.53%,其中,阳性T2DM家族史组有156例,阴性家族史组有514例,而且阳性T2DM家族史组的血瘀症状总计分明显高于阴性家族史组(P<0.01)。结论:血瘀证在糖尿病患者中集中分布,血瘀证程度和糖尿病家族史的有无存在着正相关性。     

糖尿病周围神经病变中医血瘀证客观化研究

目的：分析糖尿病周围神经病变中医血瘀证的客观化指标。方法：90例糖尿病周围神经病变患者按照血瘀证类型分为气虚血瘀证、阴虚血瘀证、阳虚血瘀证等3种类型,每组30例患者,比较3组患者年龄、糖尿病病程、体质量指数（body mass in-dex,BMI）、糖化血红蛋白、C 反应蛋白等指标。结果：阴虚血瘀证组患者的糖化血红蛋白值明显高于气虚血瘀组、阳虚血瘀组（P ＜0．05）。3组患者发病的 BMI、平均年龄、平均病程比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：阴虚血瘀证组患者的糖化血红蛋白明显较高,其他指标在不同血瘀证之间无显著差异。     

Ⅱ型糖尿病血瘀证动物模型研究进展

Ⅱ型糖尿病又称非胰岛素依赖糖尿病（Noninsulin—dependent Diabetes Mellitus,NIDDM）,约占糖尿病患者总人数的90％以上。目前普遍认为,Ⅱ型糖尿病发病的基础是胰岛素抵抗（Insulin Resistanee,IR）和胰岛素分泌缺陷。其因发病率高,并伴有全身多种器官如眼、肾、心、脑等并发症,病程长且复杂,成为全球性公共健康问题,是发达国家继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病,预计至2030年全球发病率将达4．39亿。     

糖尿病血瘀证的实验研究进展

祝谌予 1 978年通过对 30例糖尿病患者的细致观察 ,发现几乎全部病例均有舌质紫暗、淡暗或有瘀点、瘀斑的表现 ,首次提出糖尿病血瘀证之说 [1] 。从那以后 ,许多学者采用现代科技方法 ,进行糖尿病血瘀证的实验研究 ,寻求糖尿病血瘀证的客观指标 ,并试图揭示它的客观物质基础 ,将宏观辨证和微观辨证结合起来。本文就近年来糖尿病血瘀证的实验研究情况作一综述。1　糖尿病血瘀证与止血机制有关实验指标的研究石志芸等[2 ] 以血浆α-颗粒膜蛋白 ( GMP-1 40 )、组织型纤溶酶原激活剂 ( t PA)、纤溶酶原激活物抑制剂 ( PAl- 1 )、凝血酶 -抗凝…     

糖尿病合并冠心病与胰岛素抵抗及血瘀证的关系

目的:探讨糖尿病合并冠心病与胰岛素抵抗及血瘀证的关系.方法:通过观察糖尿病合并冠心病者血糖、血清胰岛素水平、血脂、血肿瘤坏死因子-α与胰岛素敏感指数与血瘀证的关系,并与未合并冠心病组作比较.结果:糖尿病合并冠心病组较无冠心病组空腹胰岛素升高,存在脂代谢紊乱(三酰甘油升高,高密度脂蛋白-胆固醇降低)、血肿瘤坏死因子-α升高,胰岛素敏感性降低,差异具有显著性(P＜0.01).结论:胰岛素抵抗与糖尿病患者冠心病的发生密切相关,脂代谢紊乱、高胰岛素血症、细胞因子在糖尿病冠心病的发生、发展中有重要意义.糖尿病大血管病变与血瘀证有共同病理基础.     

2型糖尿病血瘀证证候特点分析

目的分析2型糖尿病血瘀证的证候特点。方法将符合纳入标准的85例2型糖尿病患者分为血瘀证组53例、非血瘀证组32例。对2组性别、年龄、病程、症状、吸烟史、家族史、并发症、合并症、体重、体重指数、腹围、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、肾功能、血脂、肝功能、血常规、尿蛋白、臂踝脉搏波传导速度（ba PWV）等指标进行比较分析。结果与非血瘀证组比较,血瘀证组刺痛、脉络瘀血、皮下瘀斑、舌质紫暗（瘀斑/瘀点）、舌脉粗张、涩脉/无脉/沉弦/弦迟/结代、肌肤甲错、痴癫狂躁、善忘发生率高（P<0.01）,肢体麻木发生率亦高（P<0.05）,病程更长（P<0.05）,冠心病及缺血性脑血管病发生率高（P<0.05）,高血压、糖尿病肾病发生率亦高（P<0.01）,甘油三酯、尿蛋白阳性率高（P<0.05）,ba PWV更快（P<0.05）。结论 （1）2型糖尿病血瘀证主要表现为刺痛、脉络瘀血、皮下瘀斑、舌质紫暗（瘀斑/瘀点）、舌脉粗张、涩脉/无脉/沉弦/弦迟/结代、肌肤甲错、痴癫狂躁、善忘、肢体麻木。（2）2型糖尿病血瘀证患者较非血瘀证患者病程长、甘油三酯高、尿蛋白阳性发生率高、ba PWV快。（3）2型糖尿病血瘀证并发高血压、冠心病、缺血性脑血管病及糖尿病肾病比率高。     

糖尿病血瘀证与内皮互和心钠素的关第研究

目的：探讨内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）与糖尿病（ＤＭ）血瘀证的关系。方法：检测４４例ＤＭ血瘀证患者和２０例正常对照组的ＥＴ和ＡＮＰ含量。结果：血瘀证组ＥＴ、ＡＮＰ含量明显高于对照组。结论：ＥＴ、ＡＮＰ共同参与了ＤＭ血瘀证的病理过程。     

老年糖尿病中医证治规律探讨

糖尿病属中医“消渴”、“消瘅…‘消中”等范畴，自《内经》以降，下迄诸多医家，论消渴者，以上消、中消、下消“三消”立论，论其治法，上消清肺润操，中消清胃泻火，下消滋肾降火，是为常法。笔者认为，临床对于消渴的治疗，当以辨证辨病，阴阳并重，尤其对于老年糖尿病，不同“三消”分论，临床用药，亦不拘前人成方巢臼。对于老年糖尿病的治疗，必     

老年糖尿病中血瘀病变的探讨

糖尿病是老年人的常见病、多发病,属中医"消渴"范畴.中医在治疗消渴病方面积累了丰富的临床经验,在辨证的基础上,通过清热润肺、清胃泻火、滋阴固肾、健脾补肾、益气养阴等方法而达到治疗或改善老年糖尿病血瘀之病变.据近年临床观察,血瘀可为老年糖尿病的基本和主要病机之一,影响老年糖尿病及其合并症的发生.     

中医激光血疗法治疗糖尿病血瘀证

中医激光血疗是近几年来兴起的把低强度激光血管内照射疗法 (ＩＬＩＢ)与中医辨证论治相结合而成的一种新疗法。此种疗法具有活血化瘀、扶正固本、清热解毒等作用。它为糖尿病血瘀证治疗提供了新思路。现试探讨如下。1　中医激光血疗概述1 1　中医激光血疗的内涵激光具有多种生     

糖尿病血瘀证机理及活血化瘀法应用之探讨

糖尿病属于中医“消渴”的范畴，其病机历代医家多以阴虚燥热，气阴两虚或阴阳俱虚而定论。但近年来许多研究表明，糖尿病及其并发症的产生与中医血瘀证的形成与发展关系甚为密切，应用活血化瘀方药可取得良好的疗效。现试从糖尿病血瘀证发生机理及活血化瘀方法的应用作如下探讨。     

一对双生子血瘀证糖尿病家系的调查报告

目的:从一对双生子先证者切入研究糖尿病的家族聚集性,为家系证候集约化的中西医结合研究提供新思路。方法:以双生子糖尿病先证者为核心,进行家系调查与中医证候症状评定分析。采用170项六纲辨证症状因子量表进行症状的四级评分,即无(0分)、轻(1分)、中(2分)、重(3分),同时运用血瘀证量表进行评定,然后使用糖尿病控制状况评价量表和糖尿病患者生存质量特异性量表进行问卷调查。结果:获得了包含26个成员的一个双生子的血瘀证糖尿病家系图,其中有9例可疑糖尿病患者,一对双生子(大双为糖代谢异常,小双为糖尿病),同时这两位双生子均有血瘀证(大双为轻度,小双为重度)。我们所调查的两位双生子都分别记载了六纲症状定性分、定量分和糖尿病控制状况评分。结论:从家系图可知,先证者糖尿病的一级亲属和二级亲属均有部分可疑糖尿病患者,从而可推知糖尿病具有明显的家族聚集性。由于两位双生子均有血瘀证,提示糖尿病与血瘀证可能有一定的相关性。虽然她们有肾虚倾向,但她们的六纲症状分太低,不足以诊断为肾虚证。     

901例社区2型糖尿病血瘀证的影响因素研究

目的 了解血瘀证在社区2型糖尿病患者中的分布及其相关影响因素。 方法 以社区901例2型糖尿病患者为研究对象,采集其相关临床信息并进行中医辨证分析,采用单因素分析和Logistic回归分析考察血瘀证的影响因素。 结果 901例2型糖尿病患者中,单纯血瘀脉络证165例,阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证分别为137、135、334、130例,分别兼夹血瘀证55、57、200、101例,各证型兼夹血瘀证的比例明显不同（P<0.05）。单因素分析结果显示,年龄、病程、高血压并发症、收缩压、体质量、体型是血瘀证的影响因素,舒张压、血脂水平不是血瘀证的影响因素;二项分类Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压并发症、收缩压是血瘀证的影响因素。 结论 血瘀证是社区2型糖尿病患者的主要证型,年龄越大,具有高血压并发症,收缩压较高者易于出现血瘀证,尚不能认为病程、体质量和体型是2型糖尿病血瘀证的影响因素。     

活血止消汤对糖尿病血瘀证的影响

为进一步了解糖尿病血瘀证的发病机理 ,治疗方法 ,我们从 1996～ 1999年对 6 0例糖尿病血瘀证进行了治疗及观察 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料6 0例糖尿病患者均为 2型糖尿病血瘀证病人 ,所有病人均符合最新ＷＨＯ糖尿病诊断标准及第 2届全国活血化瘀研究会议制定的标准。以随机分组方式分为治疗组和对照组 ,其中治疗组即中西医结合组为 30例。对照组即西药组亦 30例。治疗组中男性 12例 ,女 18例 ,平均年龄 5 7 88± 16 9岁 ,病程在4～ 2 1年。对照组男性 14例 ,女性 16例 ,平均年龄 5 2 97± 12 84,病程 3～2 3年。2　治疗…     

五脏血瘀证候特征探讨

通过分析五脏与血液运行之间的关系,揭示五脏血瘀证病机特点,为临床分部治瘀提供理论依据。五脏血瘀证既具有某些血瘀证的共性,同时还具有本脏腑的特征性的瘀血证候以及与本脏腑相关的非血瘀证的证候,对血瘀证的辨证要重视不同脏腑的生理病理特点。