胎儿颅内肿物致梗阻性难产

患者，女，24岁，于2001年10月21日因妊娠42周，腹部阵痛10小时，滞产，由当地接生员介绍入院。入院后查体：T36．2℃，P80次／分，BP13．3／9．3kPa，R20次／分，心肺无异常。妊娠足月腹型、纵产式，胎头超常大，质硬，固定于骨盆入口上方，胎心慢，心音弱，胎心律110次／分钟，宫缩规律，持续时间40秒，间隔时间为3～4分钟，下腹部有轻微压痛。     

产钳术致耻骨联合分离1例

患者，36岁，G3P1。停经38^＋5周，下腹部规律性腹痛4h，于2008年1月27日6时30分入院，无阴道流血、流水。入院查体：BP 100／60mmHg（1mmHg=0．1333kPa），心肺正常，肝、脾肋下未扪及。产科检查：宫高36cm，腹围101cm，胎方位LOA，胎心音150次，宫缩20／（5～7）min。阴道检查：宫颈评分5分，宫口开大1cm，S-3，胎膜未破，骨盆外测量正常，胎儿体重估计3500g。人院后宫缩好。9时30分胎膜破裂，羊水清亮，10时30分宫口开全，10时40分发现胎心减慢，     

产后完全性子宫急性内翻1例

患22岁，孕1产1，住院号241124。因产后2个小时，子宫内翻伴阴道大流血，于2001年2月1日2时10分救护车急诊接入院。患1月31日23时37分在家中由接生员接生，娩出一女婴，20min后胎盘未娩出，接生员用力牵拉脐带，随即胎盘子宫一同被扯出阴道外，接生员用手将子宫还纳于阴道内未成功，患感下腹部剧痛，头昏，     

产后大出血致心脏呼吸骤停抢救成活1例

患，28岁。因产后阴道大量出血、血压持续不升9小时于1997年10月15日19时10分入院。患于1997年10月15日10时30分在当地卫生院因妊娠38周顺产1男活婴，分娩后胎盘不下行人工剥离胎盘术，产后阴道大量出血，11时后血压降低至4．1～5．3／0kPa，在该院曾给输血800ml、输液及宫缩剂等治疗，阴道出血不止，血压持续不升，于19时10分转入我院。孕期曾有妊娠高血压史，血压达25．3／14．1kPa，未作任何治疗。体检：体温36．4℃，脉搏72次／min．弱，呼吸30次／min，     

节育器异位1例报告

患者，女，24岁，产后5个月。2个月前曾在当地医院行节育器放置术，术后下腹部隐痛，不影响日常生活，未做任何治疗。在计划生育服务站查体时，B超示宫腔无节育器，遂来我院就诊。入院查体：体温36．5℃，脉搏78次／分，呼吸18次／分，血压110／60mmHg。患者神志清，精神可，自主体位，查体合作，双肺呼吸音清，心率78次／分，律齐，腹软，无压痛及反跳痛。妇科检查：外阴发育正常，阴道壁光滑，宫颈光滑，子宫后位，     

足月妊娠正常分娩致急性子宫内翻1例报告

子宫内翻临床少见,是产后失血、感染及休克的主要原因之一。我院建院50余年仅见1例,本病若在临床上处理不当,可危及患者的生命。现将病例报告如下:1病历摘要张某,女,23岁,产后1h阴道流血量多,伴头晕、大汗,于2003年1月急诊入院。患者入院前1h在农村由家庭接生员接产,当胎儿娩出后5min由接生员牵拉脐带,按压腹部使胎盘娩出,患者突然下腹部剧烈疼痛,阴道流血不止,色鲜红、有血块。接生员肌注催产素、按压宫底、冷敷下腹部仍无效,患者逐渐出现头晕、大汗、口渴急来我院。查体:Bp60/30mmHg,P125次/min,脉微弱,一般状态欠佳,严重贫血貌,全身潮…     

绒癌误诊为异位妊娠1例分析

1病历资料 患者28岁，已婚未育，婚后2月，因停经40天下腹部撕裂样疼痛2小时晕厥1次入院。末次月经2004年3月20日，停经35天左右出现严重早孕反应，无阴道流血及腹痛，未就医。于2004年4月29日晚约9点30分突然出现下腹部撕裂样疼痛伴恶心呕吐及肛门坠胀感，急送我院就诊，途中曾晕厥1次，于当日晚11点30分入院。查体：体温不升，脉搏细数，血压0／0mmHg呼吸24次／分一般情况差，面色苍白，四肢冰冷，精神萎靡，心率112次／分，律齐无杂音，双肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝血5ml。妇科查体：阴道通畅，内有少量暗红色血，后穹隆饱满，宫颈举痛阳性，子宫及附件触及不清。     

急性子宫内翻2例报告

例1,患者,30岁,牧民,已婚,孕4产3,末次月经2005年3月7日,预产期2005年12月14日,产妇于2005年12月22日23：00出现规律宫缩,12月23日4：20在家中自然分娩一女活婴,产后约30 min胎盘不剥离,伴有出血,量约500mL,接生员遂按压下腹部,用力牵拉脐带致子宫翻出,     

子宫翻出3例临床分析

子宫翻出是一种少见的严重产科并发症，而子宫肌瘤所致的子宫翻出是罕见而严重的妇科并发症，我院1995年子宫翻出3例，现报道分析如下．1临床资料例1患者周某某，女性．24岁，因产后6h伴阴道大出血昏厥二次于1995年2月3口急诊入院．患者以往经9月余，1995年2月3H上午7时开始阵发性住历．于10时左右在家中由村接生员接生自访分自一女活五，体重利O00克，胎盘皆统完鳖，产后三o吐量n明进阵发性出血，虽多伴血块，昏厥二次在当地卫生院抢救，而后急送本院．人院查：体836C．脉搏120次／。In，血压6／okPa．面色苍白，心门听修正月．旧平较．…     

产褥期急性胰腺炎误诊1例

例１患者女性 ,２４岁 ,因初孕４０周 ,下腹部疼痛２ｈ就诊于当地医院。妊娠经过顺利 ,２ｈ前在无明显诱因下出现下腹部阵发性疼痛。体检 :Ｔ３８．４℃ ,Ｐ１１０次／ｍｉｎ,Ｒ２５次／ｍｉｎ,ＢＰ１２０／７５ｍｍＨｇ(１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ) ,神志清 ,痛苦貌 ,皮肤巩膜无黄染及瘀点瘀斑 ,心肺叩诊、听诊无异常 ,腹膨隆 ,腹部无压痛、反跳痛和肌紧张 ,肝脾肋下未及 ,无移动性浊音 ,双下肢无浮肿。产科检查结果 :宫高３２ｃｍ ,腹围９４ｃｍ ,头先露 ,阵发性宫缩 ,胎心１４０次／ｍｉｎ ,宫口未开 ,无阴道流血。妇科Ｂ超检查结果 :…     

妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎1例

患者，女，29岁，因妊娠37周，腹部疼痛2h，于2006年8月4日6点入院。查体：T380C，P80次／min，BP110／70mmHg，心肺正常，宫缩规律，胎心音140次／min，肛诊：宫口开大3cm。入院诊断：37周妊娠临产，G5P0A4，于8：20顺娩一女婴，Apgar评分10分，产后宫缩好，阴道流血约为200ml，但病人持续腹痛，进行性加重向背部放射，出现呼吸困难，手足麻木，测BP70／40mmHg。     

挤带真结10个1例

1病例资料 产妇35岁．住院号13896，G2P1L1，因“停经34周，下腹部阵痛5小时，阴道流液3小时。”于2005年8月20日下午4时入院。入院查体：T36．5℃，P90次／分，R20次／分，BP130／80mmHg，一亡、肺肝脾均无异常。产科检查：腹围112cm，宫高40cm，胎心音清，分别为152／140次／分，估计胎儿体重约为2500g／2000g，骨盆测量大致正常，富口开大4cm，胎膜已破，羊水清，头位于S^-3。B超提示：双胎妊娠（均头位），羊水撅少，入院诊断：1．34周妊娠G2P1L1双胎临产2．早产考虑该孕妇已临产，宫缩渐加强．     

产后急性子宫内翻2例

1 病例介绍 例1.25岁,农民,G1P0.因产后2 h 15 min胎盘不下,子宫翻出,于2000年10月19日下午2时入院.患者入院前2 h在家自然分娩,0.5 h后胎盘不下,未用宫缩剂,接生员即牵拉脐带,家属用力推压腹部,随之胎盘下降,子宫粘膜翻出,患者腹部剧痛、呼叫,阴道大流血,急诊入院.查体:血压测不到,脉搏微弱,重度贫血貌,下腹部触不到宫底,阴道口外可见一圆形肿物,胎盘约有1/6尚未剥离,及时给予输血、输液、抗休克治疗,剥离胎盘,徒手还纳子宫,宫颈口松弛,还纳顺利,一次成功.宫缩剂加强宫缩,血压渐回升,宫缩渐好转,10 min后宫缩佳,手法复位结束.共输血2 200 ml.产后抗生素预防感染,住院8 d痊愈出院.产后42 d门诊复查,子宫恢复正常.     

急性子宫内翻症死亡1例分析

１ 病例 患者２２岁,孕１产１,产前检查正常,因足月妊娠于２００１年２月２日下午６时１０分在家顺娩一女活婴,由接生员接生,产后约半小时未娩出胎盘,给予用力牵拉脐带及按压宫底,见胎盘脱出阴道口,与子宫粘连,伴阴道大流血,患者剧痛,面色苍白,拟“胎盘滞留”转送我院,于晚上８时３０分入院。查体：血压测不到,呼吸慢而浅,脉搏未触及,面色及全身皮肤苍白,四肢冰冷。双肺呼吸音减弱,未闻及干、湿性■音。心率５０次／分,律齐,心音减弱,下腹部未触及子宫底。阴道口外见红色球状物,部分组织坏死,胎盘已剥离娩出。血常规…     

胎盘早剥子宫卒中误诊一例报告

患者,34岁,孕3产1,于8小时前无明显诱因出现下腹部阵痛,阴道无流血、流水,于2007年7月2日因孕41^＋6周人院。查体：一般情况好,生命体征平稳,双侧睑结膜轻度苍白,心肺听诊无异常;妊娠腹,腹围：98cm,宫高：34cm,宫缩：（25～30）s／（5-6）min,胎心146次／分,头先露,高位：-1,宫颈管未消,宫口未开;B超检查：单胎头位妊娠,脐绕颈2周,胎盘内异常回声（血窦？）。     

剖宫产术后子宫切口感染致子宫切除1例报告

1病例资料 患者，女，19岁，因剖宫产术后半个月，大量阴道流血2次急诊转入我院。患者于入院前半个月因第二产程停滞在当地医院行子宫下段剖宫产术，术后5天痊愈出院，出院后1周突然出现阴道大量流血急诊到当地医院给予刮宫，抗炎治疗后好转，3天后再次发生阴道大量流血，当地医院给了输血后急诊转来我院。入院时查体：重度贫血貌，神志清，表情淡漠，血压90／60mmHg，心肺听诊无异常，腹部切口无红肿及渗出，腹平软，下腹部无压痛及反跳痛，妇检：外阴已婚未产型，阴道畅，阴道内见大量血块，宫颈光滑，宫口有新鲜血流出，子宫体大小约鹅卵大，轻压痛，双附件区无异常。血化验HGB4．8g／L．     

双胎经阴分娩致胎头交锁1例

患者26岁，G1P0，因停经月8个月，阴道流水2^＋小时于2006年8月4日7时入院。入院查体：T36．5℃，P68次／分，R18次／分，BP100／70mmHg，一般情况好，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝脾未触及，脊柱四肢无异常。产科检查：腹围100cm，宫高30cm，双胎，先露，胎心，分别140次／分，138次／分，无宫缩，宫口未开，胎膜已破，羊水清，入院诊断：     

重度妊高征并发HELLP综合征二例报告

例1，患者2l岁，孕1产0。因停经37“周，头痛伴恶心、呕吐1天入院。入院前1月出现双下胶水肿，在当地医院测BP140-180／110-140mmHg，予硫酸镁解痉降压治疗。1天前感头昏、头痛，眼花，伴恶心、呕吐胃内容物，即来我院。入院查体：T36℃，P53次／分，R20次／分，BP180／120mmHg，双下肢水肿（＋＋＋）。心肺听诊无异常，肝脾未及。宫高30cm，腹围96cm，胎心140次／分，无宫缩。     

1 例产后大出血致心搏骤停复苏成功的体会

患者，29岁，第二胎孕足月产后4h，阴道大量出血1h，由外院转入我科。查体：心率118次，血压60／40mmHg（1mmHg=0.1333kPa），呼吸28次，瞳孔散大，左右约4mm，对光反射迟钝，阴道有少量鲜红血液流出，宫底平脐。入院后立即建立3条大静脉通道快速补液，加宫缩剂，通畅呼吸道，持续给氧、心电监护。     

阴道产致阔韧带血肿1例

患25岁。G1P0孕40周,因腹痛1h于2000年10月24日凌晨3时急诊人院。人院前已破水,宫缩规律,人院查：T、P、R、BP均正常,宫缩规律,30～40秒／分,臀位,宫口开8cm,羊水Ⅲ度,胎心136次／分,诊断：G,P。孕40’周臀位,急产。给予上氧,行会阴侧切,臀位抽产,于凌晨3时58分抽产一女活婴,重3150g,1 min Apger评分7分,胎盘、胎膜完整,阴道流血约200ml,总产程3h。产后宫缩好。产后8h产妇面色苍白。查宫底脐上2指,