锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板(CHP)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法1999～2002年运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折22例,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果22例患者均获随访,随访6～24个月,平均12个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出CHP时间为6～12个月,平均8个月,按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100%。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好的方法。     

锁骨钩钢板治疗新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

2008年6月～2011年5月,我科采用锁骨钩钢板治疗13例新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,取得满意疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组13例,男10例,女3例,年龄18～45岁.左侧8例,右侧5例.患者均无合并神经损伤.均经X线片确诊为新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位.受伤至手术时间2～6 d.     

肩锁钩板联合动力修复TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的 讨论肩锁钩板联合动力修复TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效.方法 对22例TossyⅢ型肩锁关节脱位以肩锁钩板行肩锁关节内固定,联合改良Dewer手术治疗.结果 22例均获随访.术后复查X线片示肩锁关节均完全复位.肩关节外观恢复正常.功能恢复仅1例陈旧性损伤者因术前已存在肩关节僵硬,其他均恢复满意.本组于术后12～18周取出内固定,1个月后复查X线片示肩锁关节位置正常.结论 肩锁钩板联合改良Dewer手术动力修复TossyⅢ型肩锁关节脱位是非常有效的方法.     

锁骨钩钢板配合喙肩韧带转移治疗青壮年新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的病例对照研究

目的:探讨喙肩韧带转移修补喙锁韧带及肩锁韧带治疗青壮年新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:2005年1月至2007年1月,将52例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者分成2组:Ⅰ组30例,男17例,女13例,年龄19～40岁,平均31.0岁;Ⅱ组22例,男12例,女10例,年龄20～42岁,平均33.6岁。所有损伤为新鲜损伤,X线表现为TossyⅢ型肩锁关节脱位,损伤至手术时间2～17d,平均7.6d。所有患者受伤前肩关节活动正常。2组均采用锁骨钩钢板固定,Ⅰ组行喙肩韧带转移以修补喙锁韧带及肩锁韧带,Ⅱ组行常规韧带缝合术。治疗后按Karlsson标准评定疗效。结果:2组患者切口均Ⅰ期愈合。取出内固定后6个月随访,Ⅰ组优24例,良6例;Ⅱ组优17例,良5例。2组疗效差异无统计学意义。Ⅰ组26例及Ⅱ组19例于取出内固定后随防3～5年,平均4.5年,Ⅱ组3例取出内固定后肩锁关节脱位复发。Ⅰ组优20例,良6例;Ⅱ组优9例,良7例,差3例。Ⅰ组疗效优于Ⅱ组。结论:青壮年新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板固定后,喙肩韧带转移修补喙锁韧带及肩锁韧带可以提高修复后肩锁关节稳定性,预防脱位再复发。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和Ⅲ型肩锁关节脱位

2004年6月～2007年4月,我科采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和Ⅲ型肩锁关节脱位30例,取得满意疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组30例,男22例,女8例,年龄18～67岁.左侧12例,右侧18例.NeerⅡ型锁骨远端骨折7例,TossyⅢ型肩锁关节脱位23例.所有患者均摄X线片证实.受伤至手术时间2～7 d.     

微创喙锁韧带重建术治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位

目的 介绍微创喙锁韧带重建治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的新技术.方法 使用微创喙锁韧带重建术治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位24例.结果 24例均获随访,时间6～15(8.8±2.3)个月.采用Constant和Murley肩关节评分标准(CMS):为75～100(94.2±6.3)分.结论 微创喙锁韧带重建术治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位操作方便,疗效可靠,值得推广.     

锁骨钩钢板加喙肩韧带移位修复肩锁关节脱位

目的 总结锁骨钩钢板内同定联合喙肩韧带移位重建喙锁韧带修复肩锁关节脱位的手术方法及疗效.方法 2004年8月-2007年12月,应用锁骨钩钢板加喙肩韧带移位修复12例肩锁关节脱位患者.男9例,女3例;年龄22～56岁,平均32岁.摔伤6例,砸伤4例,车祸伤2例.左侧5例,右侧7例.肩锁关节脱位参照王亦璁分型方法:Ⅲ型8例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例.受伤至手术时间为3～28 d,平均6 d.术后患肢悬吊保护,3～5 d后开始功能锻炼.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,1周后X线片示肩锁关节均完全复位.患者均获随访,随访时间12～30个月.无钢板螺钉松动、钩部折断及肩峰骨折发生.2例术后2个月患肩活动时稍感酸痛不适,取出钢板后症状消失.术后6～10个月取出钢板后均末发生再次脱位.术后1年根据Karlsson等疗效标准评价肩关节功能:优11例,良1例.结论 采用锁骨钩钢板内固定联合喙肩韧带移位术修复肩锁关节脱位,具有创伤小、操作简便、对肩关节生理影响小、肩关节稳定性恢复确切等优点.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并喙突撕脱骨折

2002年4月～2011年4月,我科对5例Ⅲ型肩锁关节脱位合并喙突撕脱骨折患者采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗,疗效满意,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组5例,男4例,女1例,年龄38～54岁.左侧3例,右侧2例.肩锁关节脱位均为Ⅲ型.5例均为新鲜损伤.受伤至手术时间2～5 d.     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果.方法 回顾分析自2003年12月至2005年4月应用锁骨钩钢板治疗31例Ⅲ型肩锁关节脱位的病例,按Karlsson标准评价疗效.结果 优22例,良9例,差0例,优良率100%.结论 锁骨钩钢板是一种治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的良好方法.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位86例体会

2007年4月～2011年8月,我们采用锁骨钩钢板治疗86例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者,获得满意效果,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组86例,男61例,女25例,年龄15～65岁.单纯锁骨远端骨折60例,单纯肩锁节脱位24例,脱位合并骨折2例.锁骨远端骨折均为NeerⅡ型;肩锁关节脱位按Rockwood分型[1]:Ⅲ型11例,Ⅳ型7例,Ⅴ型6例.     

肩锁钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位

目的 总结肩锁钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效.方法 2001年3月-2003年12月,对12例肩锁关节脱位患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗,其中RockwoodⅢ型8例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例;脱位距就诊时间为2 h～5 d,平均2.5 d.结果 术后10例获得3个月～2年随访,2例失访.术后肩锁关节位置恢复,肩关节外展上举活动范围达160°～170°,2例在举重物时肩锁关节有轻度的疼痛,1例肩关节外展80°时肩锁关节开始疼痛,患侧上肢肌力较健侧稍减弱.肩关节功能按Constant标准评定为86～96分,平均92分.结论 肩锁钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗重度肩锁关节脱位的良好术式.     

手术治疗肩锁关节脱位

1998年6月～2007年3月,我院采用克氏针张力带钢丝、锁骨钩钢板治疗Tossy型肩锁关节脱位患者62例,效果满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组62例,男38例,女24例,年龄19～65岁。左侧22例,右侧40例,均为急性闭合性TossyⅢ型肩锁关节脱位。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是临床中较常见的损伤。对NeerⅡ型和TossyⅢ型多采取手术治疗,手术方法较多,但效果仍不满意。2000年1月～2005年12月,我们应用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折32例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男25例,女7例,年龄18～70岁。左侧20例,右侧12例,均为单侧闭合性新鲜损伤。锁骨远端骨折21例,均为NeerⅡ型;肩锁关节脱位11例,均为TossyⅢ型。其中1例为Ⅲ型肩锁关节脱位伴锁骨远端骨折。伤后1～12d手术,所有骨折脱位均摄X线片证实。1.2治疗方法臂丛麻醉或全麻。复位肩锁关节,将钢板的尖端…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

2005年1月～2007年6月,我科应用AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折共13例,疗效满意。 1材料与方法 ．1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄21～45岁。肩锁关节脱位9例,RockwoodⅢ型6例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例;锁骨远端骨折4例均为NeerⅡ型。伤后至手术时间10—72h。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

2004年1月～2008年10月,我科应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折28例,取得满意效果. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组28例,男21例,女7例,年龄22～67岁.肩锁关节脱位16例,为Tossy Ⅲ型.锁骨远端骨折12例,为Neer Ⅱ型.全部为闭合性损伤,受伤至手术时间3～8 d.     

锁骨钩钢板内固定治疗Allman Ⅲ型肩锁关节脱位

2006年9月～2008年9月,我科应用锁骨钩板内固定治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位及锁骨外端骨折严重移位21例,疗效满意。 1材料与方法1.1病例资料本组21例,男17例,女4例,年龄19～68岁。均为闭合性损伤。左侧15例,右侧6例。均为AllmanⅢ型肩锁关节脱位（见图1A）,锁骨外端骨折移位明显。受伤至手术时间2h～7d。     

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位或锁骨远端骨折30例

肩锁关节脱位在骨科创伤中颇为常见 ,自 2 0 0 1～ 2 0 0 3年采用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗 30例急性重度肩锁关节脱位 (Ⅲ～Ⅵ型 )和RockwoodⅡ型锁骨远端骨折 ,临床随访结果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 12例。年龄 2 2～ 6 1岁 ,平均 34 5岁。伤后至手术时间为 4～ 72h ,平均 34 2h。急性重度肩锁关节脱位 2 2例 ,其中RockwoodⅢ型 18例 ,RockwoodⅣ型 2例 ,RockwoodⅤ型 1例 ,RockwoodⅥ型 1例。锁骨远端骨折 8例 ,均为RockwoodⅡ型[1] 。1 2　手术方法　颈丛麻醉下 ,取仰卧位患肩垫高约 30°,沿肩峰至…     

双Endobutton钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的优势

目的探讨应用双Endobutton钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的优势。方法应用双Endobutton钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位21例。结果 1例复位不佳,为早期术者经验不足引起,但不影响患者功能,20例肩锁关节脱位全部完全复位,21例获随访4个月~2年6个月,患者肩关节功能恢复良好,未发现肩锁关节再脱位。结论采用双Endobutton钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的优势明显,安全可靠,疗效满意。     

改良Dewar术治疗完全性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床最常见的肩部损伤,对于RockwoodⅢ型以上的肩锁关节损伤,普遍认为需手术治疗,然而手术的方式很多,也各有优缺点。我院从1 997年9月～2 0 0 2年1 2月应用改良Dewar术治疗Ⅲ型以上肩锁关节脱位,经过94例的观察,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组治疗94例94肩,均为肩锁关节完全性脱位,按Rockwood分型,其中Ⅲ型5 7例,Ⅳ型31例,Ⅴ型6例;伴肩胛骨骨折6例;新鲜脱位79例,陈旧性脱位1 5例;左侧71例,右侧2 3例。男84例,女1 0例,年龄2 1～6 8岁,平均33 4岁;其中5 0岁以上1 3例,以下81例。1 2　手术方法　取Thomp…     

骨锚修复治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位

目的评价应用骨锚重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效。方法应用TWINFIX骨锚治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者12例。男10例,女2例;年龄22～55,平均33岁。摔伤8例,车祸4例。左侧9例,右侧3例。受伤至手术时间为4～12 d,平均7.4 d。术后悬吊患肢,14 d后开始功能锻炼。结果术后切口均Ⅰ期愈合,术后X线片示肩锁关节均完全复位。12例患者均随访6～12个月,无骨锚松动,无喙突或锁骨骨折,无复发脱位。术后3个月依照Karlsson分级,本组中优11例,良1例。结论骨锚修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,具有创伤小、操作简单、对肩关节生理影响小、无需二次手术等优点。