前庭功能检查技术的进展

论述了近十年来前庭功能检查技术的发展现状，分析、比较和评价了各种检查方法的临床价值。指出，前庭功能检查技术有了长足的发展，已成为前庭功能评定和临床眩晕诊断的客观而有价值的手段，但阻碍其广泛应用的症结在于前庭功能障碍的定侧和定位没有解决认为，今后应着重深入研究，发现一套能为临床前庭功能评定提供既可识别其异常，又能定侧、定位和识别前庭系统不同水平上功能异常的有效检查技术、方法和设备。     

前庭功能系列化检查评定系统

本研究前庭功能系列化检查项目包括：人体重心平衡检查、伪随机码视跟踪试验、凝视试验、位置和变位试验、转颈试验、视动性眼震、旋转后眼震和温度性眼震。用自行研制的计算机处理系统，从上述检查中提取了五类参数：元素、过程、对称、相关和模型参数，为临床诊断的需要。从四个水平上建立了评定前庭功能的逐步判别模型系统。经248名健康人和198名前庭功能不同水平异常的病人验证表明：判别前庭功能是否异常的A模型，识别正确率为94．7％；判别是中枢性的，还是外周性的前庭功能异常B模型，识别正确率为82．1％；判别前庭功能外周性异常属哪一侧的C模型，识别正确率为89．5％；判别是否是晕机病易感者的D模型，识别正确率为88．7％。     

前庭神经元炎患者的眼震电图及其动态变化

目的旨在探讨一侧急性前庭损伤后眼震电图（ＥＮＧ）各检测结果在前庭功能损伤、代偿、恢复不同阶段的变化特征及相互关系。方法对６１例前庭神经元炎患者进行了冷热水试验、阻尼摆动（ＤＴＳＴ）、摇头眼震（ＨＳＮ）、视动眼震（ＯＫＮ）和自发性眼震（ＳＮ）检查，并对其中２例进行了ＥＮＧ动态观测。结果认为在一侧急性前庭损伤的早期，功能代偿未建立，ＥＮＧ各项结果能够正确指示前庭损伤侧别，表现为患侧冷热反应减退或消失，出现指向健侧的ＳＮ和减退型ＨＳＮ、ＤＴＳＴ和ＯＫＮ向患侧方向的眼震减弱，在后期（２周以后）ＳＮ转向患侧，ＤＴＳＴ转变为向健侧方向的眼震减弱，ＨＳＮ变为恢复或双相型，这些改变可以作为前庭功能恢复的标志，此时冷热水试验也可恢复正常。结论综合分析ＥＮＧ各项结果特征，不仅能判断前庭损伤侧别，还能有效监测前庭损伤后的病情发展和转归     

特发性一侧前庭功能异常与航空航天飞行

目的　探讨特发性一侧性前庭功能异常与航空航天飞行的关系。　方法　分析30例飞行人员特发性一侧前庭功能异常的病例。　结果　右前庭功能减弱者19例，左前庭功能减弱者9例，左前庭功能丧失者2例；11例飞行合格，19例永久停飞。　结论　一侧前庭功能异常可因飞行错觉和/或运动病反应而危及飞行安全；航空航天飞行也能诱发或加重前庭功能损害。     

飞行人员前庭功能异常的临床研究

近10年来,对102名主诉眩晕或怀疑有前庭系统疾病的飞行人员进行了研究。对他们进行详细询问病史、体格检查、神经耳科和听力检查,以及用电眼震技术进行前庭和动眼系统检查,对一些病例还进行了内听道x像和头颅CT检查。50例显示有异常的前庭功能,在排除了美尼尔氏病和中枢神经系统疾病之后,24例有一侧前庭功能减弱,被评定为飞行合格,作者对他们随访3～10年,他们均飞行良好无困难。     

前庭神经元炎患者的眼震电图及其动态变化

目的 旨在探讨一侧急性前庭损伤后眼震电图（ＥＮＧ）各检测结果在前庭功能损伤、代偿、恢复不同阶段的变化特征及相互关系。 方法 对６１例前庭神经元炎患者进行了冷热水试验、阻尼摆动（ＤＴＳＴ）、摇头眼震（ＨＳＮ）、视动眼震（ＯＫＮ）和自发性眼震（ＳＮ）检查，并对其中２例进行了ＥＮＧ动态观察。 结果 认为在一侧急性前庭损伤的早期，功能代偿未建立，ＥＮＧ各项结果能够正确指示前庭损伤侧别，表现为患侧冷热反应减     

前庭神经炎的颈-眼诱发肌源电位临床研究

 目的 评估前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)的临床分类及前庭上神经(superior vestibular nerve,SVN)和下神经(inferior vestibular nerve,IVN)的受累情况。方法 选择本院60例诊断为前庭神经炎的患者(前庭神经炎组)和30例健康人(健康对照组)行颈肌前庭诱发肌源电位(ervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)、眼肌前庭诱发肌源电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)、前庭双温试验检查。双温试验用于评估水平半规管,oVEMP用于评估椭圆囊及前庭上神经功能,cVEMP用于评估球囊及前庭下神经功能。结果 前庭神经炎组中,前庭上神经炎46例,前庭下神经炎12例,全前庭神经炎2例,VEMPs异常率较对照组明显增高,两组相比异常率差异有统计学意义(P＜0.05)。前庭上神经患者患侧oVEMP潜伏期与健康对照组比较,差异无统计学意义,振幅及不对称比差异有统计学意义,而健侧与健康对照组比较,差异无统计学意义,双温试验与健康对照组差异有统计学意义;前庭下神经炎患者oVEMP潜伏期及振幅与健康对照组差异均无统计学意义;前庭下神经炎患者oVEMP振幅及不对称比与对照组比较,差异无统计学意义。前庭双温试验CP值与前庭神经无明显相关。前庭双温试验前庭cVEMP异常的患者oVEMP及前庭双温试验结果正常时代表前庭下神经。结论 前庭神经炎主要表现前庭上神经炎,部分可累及前庭下神经,cVEMP和oVEMP及双温试验提供更详细的前庭神经损伤定位。     

应用肌电图定量分析前庭功能障碍的实验研究

目的　通过肌电图与姿势反射的相关性研究,探讨肌电图检测前庭功能障碍的意义。方法　将受试大鼠分成四组,Ａ组：正常大鼠９只;Ｂ组：前庭功能障碍１周内大鼠１２只;Ｃ组：前庭功能障碍３ 个月大鼠３只;Ｄ组：前庭损伤５ 个月后功能恢复大鼠６ 只。记录单侧前庭功能障碍时大鼠颈项部头夹肌静息状态的肌电活动和眼震电图。结果　正常大鼠两侧头夹肌肌电图振幅相等,为１５ μＶ;单侧前庭功能障碍急性期同侧肌电振幅降低,为２～３ μＶ,对侧增加到２５～３５ μＶ;恢复期同侧肌电振幅逐渐增加,前庭功能完全恢复后两侧肌电振幅恢复相等。结论　重力拮抗肌肌电图可敏感反映前庭功能异常时前庭脊髓反射的姿势反射状况,为航海者提供一个检测前庭功能的指标。     

前庭功能检查在飞行错觉诊断和鉴定中的应用（摘要）

目的评价前庭功能检查在飞行员飞行错觉中的分类诊断意义及医学鉴定价值。方法总结因飞行错觉入院诊治和结论的75例飞行员的病历资料,对其进行分类,分析前庭功能检查（ENG或VNG资料）结果与飞行结论的关系。结果（1）75例86例次飞行错觉（少数飞行员有两种感觉器所致的飞行错觉）中前庭本体性错觉62例次,其中25例次前庭功能检查异常（38．5％）;     

航天员前庭功能的选拔

目的检查、评价航天员候选人的前庭功能,选拔出前庭功能良好的航天员.方法对59名候选人-歼击机飞行员进行冷热刺激检查, 其中38名飞行员进行了平行秋千、科氏加速度刺激检查.植物神经反应症状、胃电图、眼震电图、心电图、血压、姿态平衡作为评价指标.结果冷热刺激检查表明,所有飞行员双侧半规管功能对称, 视-眼动反射和前庭-眼动反射功能正常.平行秋千、科氏加速度测试表明,38名飞行员的前庭功能存在明显的个体差异,Ⅰ级(稳定型)占52.6%;Ⅱ级(较稳定型)占42.1%;Ⅲ级(较敏感型)占5.3%.结论本检查能够全面客观地评价候选人的前庭功能,评定结果是Ⅰ级和Ⅱ级者,其前庭功能为合格,可被选拔为航天员.     

CT机影像质量保证检测标准的研究与制定

目的 建立ＣＴ机影像质量保证检测范围及标准。方法 采用美国ＲＭＩ４６１Ａ及４６３检测体模、美国ＭＤＨ１０１５Ｃ剂量仪及１０Ｘ５－１０．３ＣＴ电离室探头、瑞曲ＵＮＦ９００４ｋＶｐ表等检测设备,针对高对比分辨率等１２项性能了不同厂家、不同时期生产的１０４ ,包括早期二代ＣＴ及新安装的螺旋ＣＴ;搜集了１３份相关国际和国外标准、学会标准及有关、以及国内外８７种型号ＣＴ机的产品说明书及其他性能参数等资料;在     

Adenosine stress protocols for myocardial perfusion imaging

Summary  Although there are no large randomized, blinded, prospective trials comparing 3- or 4-minute protocols with the 6-minute adenosine infusion protocol, there has been a history of clinical use of a 4-minute protocol with favorable results. Kinetic data for adenosine define that the minimum time to injection of tracer should be 2 minutes to provide adequate time to achieve maximal vasodilation, and that the maximal vasodilation should continue for 2 minutes to ensure adequate uptake for both Tc-99m- and T1-201-labeled radiotracers. Prepared by the American Society of Nuclear Cardiology Quality Assurance Subcommittee for Laboratory Quality, Benjamin D. McCallister, Jr, MD, Chair. Reviewed by members of the American Society of Nuclear Cardiology Quality Assurance Committee: Edward P. Ficaro, PhD, Chair; Olakunle O. Akinboboye, MBBS, MPH, MBA, Pamela S. Appledorn, CNMT, NCT, Elias H. Botvinick, MD, Floyd W. Burke, MD, Ji Chen, PhD, Frank P. DiFilippo, PhD, David K. Glover, PhD, Richard A. Goldstein, MD, MBA, Darcy L. Green Conaway, MD, Gabriel B. Grossman, MD, PhD, Christopher L. Hansen, MD, Robert C. Hendel, MD, Milena J. Henzlova, MD, Howard C. Lewin, MD, John J. Mahmarian, MD, Haresh Majmundar, CNMT, RT(N), Rupa Mehta, MD, Vahini V. Naidoo, MD, Robert A. Quaife, MD, Joseph G. Rajendran, MD, Patty Reames, CNMT, RT[R], NCT, Vincent J. B. Robinson, MD, Raymond R. Russell III, MD, PhD. Cesar A. Santana, MD, PhD, Albert J. Sinusas, MD, Massimiliano Szulc, PhD, E. Lindsey Tauxe, CNMT, MEd, Peter L. Tilkemeier, MD, Aseem Vashist, MD, R. Parker Ward, MD, Yvonne J. Weaver, MD, and David G. Wolinsky, MD. Approved by the American Society of Nuclear Cardiology Board of Directors, March 2, 2007.     

Population genetics of Y-chromosome STRs in a population of Northern Greeks

Seventeen Y STR loci were typed in a population sample of 191 unrelated male individuals from Northern Greece. Haplotypes are presented for the following loci: DYS456, DYS389I, DYS390, DYS389II, DYS458, DYS19, DYS385a/b, DYS393, DYS391, DYS439, DYS635, DYS392, Y GATA H4, DYS437, DYS438 and DYS448. The overall haplotype diversity was 0.9992. This database study provides significant additional information for the application of Y-chromosomal STRs to forensic identification efforts in Greece by nearly doubling both the number of individuals and the number of Y-loci typed from Greek populations. These samples have been previously typed for autosomal STRs [L. Kovatsi, T.J. Parsons, R.S. Just, J.A. Irwin, Genetic variation for 15 autosomal STR loci (PowerPlex 16) in a population sample from northern Greece, Forensic Sci. Int. 159 (2006) 61–63] and the mitochondrial DNA control region [J. Irwin, J. Saunier, K. Strouss, C. Paintner, T. Diegoli, K. Sturk, L. Kovatsi, A. Brandstatter, M.A. Cariolou, W. Parson, T.J. Parsons, Mitochondrial control region sequences from northern Greece and Greek Cypriots, Int. J. Legal Med. 122 (2008) 87–89].     

不同植皮手术对Ⅲ度烫伤大鼠局部细胞因子活性的影响

目的 观察烫伤大鼠经不同植皮手术后，植皮片中ＩＬ－１，ＩＬ－６，ＴＮＦ的动态变化。方法 Ⅲ度烫伤大鼠经切痂后，分别采用单植自体皮、单植异体皮与混合植皮３组方案。于植皮后６小时及１，２，５，７不同植皮０，１４，２１，２８天检测皮瓣浸液中ＩＬ－１，Ｉ 生物学活性。结果 单植的异皮（ａｌｓ）、单植的自皮（ａｕｓ）、及混合皮瓣中的异皮（ｍａｌｓ）与嵌植入的自皮（ｍａｕｓ）３天内均存在３种因子的早期就激变化     

螺旋CT图像噪声影响因素的实验分析

目的 通过实验,分析影响ＣＴ图像噪声的因素及其原因。方法 应用ＧＥ－Ｈｉｓｐｅｅｄ ＣＴｉ及其附带ＱＡ体模１套。采用不同直径模体,不同的ｍＡ值、ｋＶ值、层厚、螺距、扫描时间、重建算法、重建矩阵和重建视野等扫描参数,分别进行螺旋和轴面扫描,测量其标准偏差并分析。结果 ＣＴ图像噪声随着ｍＡ值、ｋＶ值、层厚１扫描时间、重建视野的则减小,随着体模直径、重建矩阵的增大而增大,图像噪声与ｍＡｓ的平方根、层厚的     

用电子探针检测飞行员血小板元素结果分析

目的通过血小板（ＰＣ）元素变化分析，探讨其活化。方法采用电子探针分析法，对２５例歼击机飞行员于飞行前（早餐后）和飞行后即刻进行ＰＣ元素检测。结果飞行前与２５例地勤人员相比，两者均可查出１０种元素，含量无明显差别。飞行后ＰＣ表面Ｃａ、Ｚｎ、Ｍｇ和Ｋ均升高，与飞行前比，Ｐ值分别小于０．０１、０．０１、０．０５和０．０５。其余元素变化不明显，紧密血小板聚集堆（ＰＣＡｇＣ）与疏松ＰＣＡｇＣ相比，前者Ｃａ下降（Ｐ＜０．０１）。Ｚｎ、Ｆｅ和Ｋ均增加（Ｐ值均小于０．０１）。结论Ｃａ参与ＰＣ活化，紧密ＰＣＡｇＣ时Ｃａ内移，Ｚｎ和Ｍｇ增加，显示ＰＣ表面有关氧化还原酶活跃。     

LESSONS IN LAW AND AGING: A TOOL FOR EDUCATORS AND STUDENTS

THe Silent World Of Doctor And Patient, by Katz, J. (Free Press, New York, 1984), 254 pages, $15.95.

Medicine And The Management Of Living: Taming The Last Great Beast, by Arney, W.R., and Bergen, B.J. (University of Chicago Press, Chicago, Illinois, 1984), 202 pages, $19.95.

Routine Complications: Troubles With Talk Between Doctors And Patients, by West, C. (Indiana University Press, Bloomington, Indiana, 1984), 199 pages, $27.50.

Talking With Patients, Volume One: The Theory Of Doctor‐Patient Communication, and Volume Two: clinical technique, by Cassell, E.J. (MIT Press, Cambridge, Massachusetts, 1985), 413 pages, $40.00.     

Health law: New course books for a mature discipline

The Law and American Health Care, Kenneth R. Wing, Michael S. Jacobs, & Patricia C. Kuszler (Aspen Law & Business, New York, New York, 1998), 1,250 pages, $62.

Health Care Law and Ethics, 5th Ed. William J. Curran, Mark A. Hall, Mary Anne Bobinski, & David Orentlicher (Aspen Law & Business, New York, New York, 1998), 1,463 pages, $62.

Health Care Law and Policy: Readings, Notes, and Questions, 2D Ed. Clark C. Havighurst, James F. Blumstein, & Troyen A. Brennan (Foundation Press, New York, New York, 1998), 1,416 pages, $60.     

MRI评价附睾瘀积症初探

目的：探讨ＭＲＩ对附睾瘀积症（ＰＥＳＳ）的诊断价值。材料和方法：采用１．５Ｔ场强的磁共振成像仪（ｍａｇｎｅｔｏｎ，６３ＳＰ）和小视野（ＦＯＶ：１８ｃｍ）表面接收线圈，对Ｂ超筛选的１０例临床症状表现突出的病人进行ＭＲ检查。全部病人均行附睾切除术并经病理证实。结果：ＭＲＩ可直接反映附睾的病理改变，Ｔ１表现最明显，如附睾肿大、附睾管迂曲扩张、精子性肉芽肿形成、陈旧性血肿和鞘膜积液等，与手术及病理结果相符合，为以往单纯依赖症状进行诊断提供了可靠的客观依据。对同样出现睾丸胀痛、阴囊坠胀等症状，如前列腺炎、精索静脉炎、精索炎和痛性结节等疾病可与附睾瘀积症进行诊断和鉴别诊断。结论：ＭＲ空间及组织分辨力高，是诊断ＰＥＳＳ的可靠方法     

蒲公英的研究进展

中药蒲公英种类繁多,资源丰富。化学成分复杂,主要含有色素类,植物甾醇类,三萜类,黄酮类,香豆素类,倍半萜内酯类,酚酸类,脂肪酸类等。药理研究认为,具有抑菌、抗内毒素、健胃、利胆、通乳和抗肿瘤作用,某些成分具有致敏活性。临床用于治疗多种炎症、便秘、胃痛、痈肿、高血脂、肿瘤及前列腺增生等多种疾病,本文予以综述。