幽门螺杆菌体外药敏和耐药性的研究

随着幽门螺杆菌 (Ｈｐ)根除治疗中抗生素的广泛应用 ,Ｈｐ的药敏和耐药性问题日益突出。我们采用Ｅ ｔｅｓｔ试验对Ｈｐ感染率较高的西安地区Ｈｐ药敏和耐药问题加以探讨。1.材料和方法 :(1)菌液制备 :将 5 0株Ｈｐ临床分离株制成菌悬液 ,使其浊度达到 0 .5麦氏单位 ,并计数为 3× 10 8菌落形成单位 (ＣＦＵ/ｍｌ)。 (2 )Ｅ ｔｅｓｔ试剂条 :瑞典ＡＢＢｉｏｄｉｓｋ公司产品。 (3)Ｅ ｔｅｓｔ试验 :用无菌棉拭子将所制菌液均匀涂布于ＭＨＡ琼脂平板上 ,待平板干后 ,取试条放置于琼脂表面 (1条 /90ｍｍ平皿 ) ,37℃微需氧培养 72ｈ后 ,终点法…     

根除幽门螺杆菌治疗方案

萧树东教授全世界约 50 %人群的胃粘膜有Ｈｐ感染 ,对所有感染Ｈｐ的人都予以抗菌药物根除治疗是绝对不可能的。那么 ,根除Ｈｐ有哪些指征呢 ?伴Ｈｐ感染的消化性溃疡患者 ,不论胃溃疡还是十二指肠溃疡 ,溃疡活动或静止 ,无论有无出血、穿孔等并发症史 ,均为根除指征。近十多年来的大量资料证明 ,消化性溃疡在根除了Ｈｐ以后 ,溃疡常不再复发 ,绝大多数患者的溃疡病获得痊愈。其他根除Ｈｐ的指征是低度恶性胃粘膜相关淋巴组织(ＭＡＬＴ)淋巴瘤 ,70 %的本病患者根除Ｈｐ以后 ,病变可望消退。另外 ,早期胃癌术后 ,也是根除Ｈｐ治疗的指征。根…     

幽门螺杆菌耐药性检测

目的 体外观察北京地区人群幽门螺杆菌（Ｈｐ）菌株对临床常用４种抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 ①菌株：Ｈｐ菌株２０株（２株国际标准菌株,１８株临床分离株）,同时以金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ２５９２３为质控菌株。②药物：羟氨苄青霉素,克拉霉素,甲硝唑,呋喃唑酮。③药敏试验：滤纸片琼脂扩散法。结果 甲硝唑耐药率９４．４％,克拉霉素、呋喃唑酮耐药率５．６％,羟氨苄青霉素耐药率０。结论 北京地区人群Ｈｐ菌株甲     

石榴皮对幽门螺杆菌的体外抑菌实验研究

目的 探讨石榴皮对幽门螺杆菌（H．pylori）甲硝唑耐药株及敏感株的体外抑制作用。方法 琼脂稀释法检测石榴皮水煎剂对H．pylori甲硝唑耐药株和敏感株的最低抑菌浓度（MIC），并计算MIC50、MIC75、MIC90。结果 石榴皮对H．pylori的MIC的范围为7．8125-500mg／ml，H．pylori甲硝唑耐药株和敏感株对石榴皮水煎剂的敏感性无统计学差异（相对中位数潜力1．072，95％的可信区间为0．763-1.513），石榴皮对H．pylori甲硝唑耐药株和敏感株的MIC50分别为29．9mg／ml和28．0mg／ml，MIC75分别为65．1mg,／ml和59．1mg/ml，MIC90分别为131．1mg／ml和115．9mg／ml。结论 石榴皮有良好的抑菌效果，H．pylori甲硝唑耐药株及敏感株都对其敏感。     

上海地区幽门螺杆菌对抗生素耐药率的变迁

甲硝唑和克拉霉素是根除幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染的主要抗生素 ,Ｈｐ对这些抗生素耐药是治疗失败的主要原因。我们调查了上海地区 1995～ 1999年间Ｈｐ对甲硝唑和克拉霉素耐药率的变化情况 ,现报道如下。1.Ｈｐ菌株 :Ｈｐ菌株分离自我们在上海地区几家工厂职工胃镜普查所取的胃黏膜活检标本。随机选取 1995、1997和1999年分离、保存的Ｈｐ菌株各 5 0株 ,均接种于含 7%马血的Ｓｋｉｒｒｏｗ培养基中 ,微氧条件培养 3～ 5ｄ ,经生化、涂片鉴定为典型的Ｈｐ。2 .药敏试验 :应用Ｅ ｔｅｓｔ(ＡＢＢｉｏｄｉｓｋ ,Ｓｏｌｗａ,Ｓｗｅｄｅｎ)测定Ｈｐ…     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良疗效的研究

背景:功能性消化不良(FD)的患病率始终居高不下,目前就幽门螺杆菌(H.pylori)阳性的FD患者是否需根除H.pylori尚存在争议。目的:探讨根除H.pylori对H.pylori阳性FD患者的疗效。方法:200例H.pylori阳性FD患者随机分为治疗组(100例.予以枸橼酸铋雷尼替丁400mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素250mg,2次/d,疗程1周)和对照组(100例,予以铝碳酸镁1000mg,3次/d,疗程1周)。随访结束后评估H.pylori根除率和FD症状改善情况。结果:治疗组的H.pylori根除率分别为87.5%(PP分析)和84.0%(ITT分析),对照组H.pylori根除率为0%。H.pylori根除亚组FD症状改善的总有效率显著高于H.pylori未根除亚组和对照组(90.5%对41.7%和45.9%,P0.01)。结论:部分H.pylori阳性FD患者根除H.pylori后,其症状可长期缓解,因此对部分H.pylori阳性FD患者根除H.pylori是一种值得推广的有效治疗手段。     

大蒜油对幽门螺杆菌的抑菌实验

目的：探讨大蒜油对幽门螺杆菌的抑菌作用。方法：将不同剂量的大蒜油分别加入含有HP8－1，NCC11639，J99菌株的培养皿中，37℃培养72h后观察最低抑菌浓度（MIC）。结果：大蒜油40μl/100l浓度时对3种菌株均有抑菌作用，MIC为90％，至500μl/100ml浓度时，3种菌株MIC达到100％。结论：大蒜油对幽门螺杆菌的生长有抑制作用。     

幽门螺杆菌根除失败的原因及对策

幽门螺杆菌（Hp）是全球最常见的感染源之一,Hp感染的治疗是Hp研究领域的热点问题,也是临床医生和患者最关注的问题。为评估抗菌治疗效果,客观比较不同治疗方案的差异,Graham提出了新的评分系统,该系统分A、B、C、D、F5个级别：A级是治疗意图（ITT）≥95%;B级是ITT90%～94%;C级是ITT85%～89%;D级是ITT81%～84%;F级是ITT〈80%。     

66例幽门螺杆菌感染者耐药性分析

目的通过对66例幽门螺杆菌感染（HP）者临床分离菌株的培养和药敏试验,分析幽门螺杆菌对常用抗生素的耐药性,为临床选用抗生素治疗HP提供依据。方法采用Kiby-bauer法检测HP临床分离菌株对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮的耐药率,并分析性别、年龄及不同疾病对耐药率的影响。结果幽门螺杆菌对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮的耐药率分别为4.0%、32.0%、10.0%、24.0%和6.0%、0%;甲硝唑在女性与男性中的耐药率存在差异（P〈0.05）。不同年龄和不同临床疾病患者,HP对各抗生素耐药率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论本地区幽门螺杆菌对呋喃唑酮、阿莫西林、四环素、克拉霉素的敏感性较高,对甲硝唑、左氧氟沙星的耐药耐药性较高;女性甲硝唑耐药高于男性,各抗生素耐药与患者年龄和疾病种类无关。     

幽门螺杆菌补救治疗的研究进展

近年来,幽门螺杆菌(Hp)感染率持续升高,耐药性的问题日益严峻,其初次治疗成功率逐渐下降,有部分患者需要补救治疗.选择合适的补救治疗药物、适当的补救治疗时间及提高患者的依从性,对于提高补救治疗的成功率至关重要.该文对近年来有关Hp补救治疗的研究进展作一综述.     

对幽门螺杆菌有效中西药物筛选的实验研究

本研究经药敏试验从２０种清热解毒中药中筛选出丹皮、乌梅、大黄、黄柏、三七、丹参、白芍、黄连８种对幽门螺杆菌有效的中药，抑菌直径６．８８ｍｍ±０．１２ｍｍ～９．２５ｍｍ±０．４２ｍｍ，上述药物与丹参、人参、＂胃忧愈＂或三种药物按排列组合方法进行药敏试验，结果与＂胃忧愈＂及：三种药物联合抑菌作用增强（８．１３ｍｍ±１．０６ｍｍ～１３．６２ｍｍ±０．１４ｍｍ，Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）达到中度敏感。１４种抗生素的药敏试验显示为中度或高度敏感，每种抗生素与Ｄｅ－Ｎｏｌ和／或甲硝唑联合作用明显增加，这可能与其作用方式不同而产生协同作用有关。     

铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的比较研究

目的 评价含铋剂的不同抗生素的四联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性.方法 将120例Hp感染初次治疗患者随机均分为4组,分别接受了下述7天含铋剂的四联方案:LBAC组:兰索拉唑(15 mg)+果胶铋(0.1 g)+阿莫西林(1 g)+克拉霉素(0.5 g)bid.LBAM组:兰索拉唑(15 mg)+果胶铋(0.1 g)+阿莫西林(1.0g)+甲硝唑(0.4 g)bid.LBCM组:兰索拉唑(15 mg)+果胶铋(0.1 g)+克拉霉素(0.5 g)+甲硝唑(0.4 g)bid.LBLG组:兰索拉唑(15 mg)+果胶铋(0.1 g)+左旋氧氟沙星(0.2 g)+庆大霉素(40 mg)bid.4周后通过14C尿素酶呼吸试验判断根除成功与否.结果 LBAC组22例根除成功,7例发生不良反应.LBAM组18例根除成功,3例发生不良反应.LBCM组14例根除成功,13例发生不良反应.LBLG组21例根除成功,2例发生不良反应.结论 含克拉霉素、阿莫西林的铋剂方案与含左氧氟沙星、庆大霉素的铋剂方案根除Hp疗效相同,含克拉霉素、甲硝唑的四联方案根除率低,应予以放弃.     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法Hp阳性的活动性十二指肠溃疡患者61例,男50例,女11例,年龄18岁～62岁.将患者随机分为三联疗法组30例,口服奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,呋喃唑酮100mg,3次/d;二联疗法组31例,口服奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,3次/d.疗程均为2wk,疗程结束1mo后内镜检查溃疡愈合情况及Hp检测.结果三联疗法Hp根除率及溃疡愈合率分别为93.3%(28/30)及90%(27/30),高于二联疗法组的77.4%(24/31)及80.6%(25/31),经x2检验,差异无显著性(P>0.05).结论奥美拉唑三联疗法有很理想的Hp根除率及溃疡愈合率,不良反应少     

幽门螺杆菌根除效果的影响因素分析

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是最常见的细菌感染之一,影响着世界约50%的人口,被世界卫生组织定义为胃癌致病因子。H.pylori根除治疗可以降低消化性溃疡、胃癌等疾病的发病风险。目前H.pylori根除率呈逐渐下降的趋势。加深对其根除率影响因素的了解,可能有助于制定更为有效的根除治疗或预防感染的方案。本文结合国内外相关研究,对影响H.pylori根除率的因素作一概述。     

根除幽门螺杆菌对胃黏膜病变的影响

幽门螺杆菌（H.pylori）被认为是导致胃黏膜病变的重要因子，根除H.pylori能使胃黏膜病变改善。目的：观察根除H.pylori对胃黏膜病变的影响。方法：予100例经胃镜和组织病理学检查确诊为萎缩性胃炎伴H．pylori感染患者抗H.pylori治疗，1年后复查胃镜和组织病理学，评定组织学变化。结果：所有患者均有不同程度的活动性炎症和慢性炎症。抗H.pylori治疗后，86例被根除。与根除前相比，根除后慢性炎症、活动性炎症、腺体萎缩程度评分均明显下降（P〈0．01），肠化生评分无显著改善。结论：根除H.pylori对胃黏膜病变具有临床治疗意义。     

幽门螺杆菌对抗菌药物的耐药性

幽门螺杆菌对抗菌药物的耐药性戴宁，钱可大，唐训球随着幽门螺杆菌（Ｈｐ）根除治疗中抗生素的广泛应用，Ｈｐ的耐药性问题日益突出，本文就Ｈｐ对抗菌药物的耐药现状作如下综述。Ｈｐ对硝基咪唑类耐药性硝基咪唑类药物如甲硝唑和替硝唑，在胃内具有高稳定性和较强抗Ｈｐ...     

大蒜油抑制幽门螺杆菌体外实验研究

目的进行大蒜油对幽门螺杆菌(Hp)的体外抑菌实验,探索新的理想的抗Hp药物。方法运用Hp液体培养药敏试验倍比稀释法(简称液体倍比稀释法)检测大蒜油对云南菌株和标准菌株NCTC11639的最低抑菌浓度(M IC)。结果大蒜油浓度为165μg/m l时对所有测试菌株均有抑菌作用;大蒜油浓度为82.5μg/m l时对大部分测试菌株有抑菌作用(抑菌率为83.3%);大蒜油浓度为41.25μg/m l时对一小部分测试菌株有抑菌作用(抑菌率为25.7%);没有出现耐药菌株。结论在体外试验中,大蒜油在很低的浓度时就有明显抑制Hp菌株作用。     

幽门螺杆菌根除治疗失败原因分析

幽门螺杆菌(Hp)感染是胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤以及胃癌等严重危害人类健康疾病的主要病因之一，根除Hp在上述疾病中具有十分重要的意义。尽管目前应用的一线治疗方案及Maastricht 2-2000共识报告新近推荐的二线治疗方案在临床上取得了一定的疗效，然而随着抗生素耐药性的增加、依从性差等诸多原因，目前仍有部分Hp感染患者未能得到有效根除。     

老年患者根除幽门螺杆菌治疗失败的影响因素

<正>幽门螺杆菌(Hp)自发现至今已有30余年,全球人口感染率高达50%〔1〕,且有随年龄增长而升高的趋势,老年人组织器官衰老、血管硬化以及全身免疫功能衰退,致使胃黏膜上皮腺体萎缩、血供减少、对细菌清除率下降,导致Hp感染率高。Hp与消化性溃疡、慢性胃炎伴消化不良、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤、胃癌的发生及进展密切相关。由于诸多原因尤其是细菌菌株对抗菌药物的耐药性,Hp根除成功率逐年下降,现就老     

幽门螺杆菌根除治疗失败后对策研究进展

幽门螺杆菌（H.pylori）是人类常见致病菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、肠上皮化生、胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤等的发生、发展密切相关.近年H.pylori根除治疗失败率逐渐上升,可能与抗生素耐药以及根除方案的药物组成、疗程和剂量欠合理等有关.对根除治疗失败者行补救治疗已成为H.pylori治疗研究领域的新热点.本文旨在从多个方面分析造成H.pylori根除治疗失败的原因,并有针对性地提出相应的处理策略和补救方法.