老年人心房纤颤并缺血性脑卒中39例临床分析

心房纤颤是老年人最常见的心律失常之一,临床上多见于由风心病、冠心病、高血压性心脏病引起,也可见于心肌病、甲亢性心脏病等. 　　……     

老年人心房纤颤并缺血性脑卒中39例临床分析

心房纤颤是老年人最常见的心律失常之一，临床上多见于由风心病、冠心病、高血压性心脏病引起，也可见于心肌病、甲亢性心脏病等。有作者认为，心房纤颤是急性缺血性脑卒中的独立和重要的危险因素[１]。本院自１９９９年１０月至２００２年８月收入院的１９５例急性缺血性脑卒中患者中有３９例合并心房纤颤，现结合文献报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１９５例均符合第四届全国脑血管病会议修订的缺血性脑卒中的诊断标准[２]，并经CT或MRI证实，心房纤颤经心电图（ECG）证实。房颤组３９例中，男２９例，女１０例。年龄６０～６…     

老年人急性脑血管意外并发心肌梗死35例分析

对我院老年人急性脑血管意外并发心肌梗死35例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男26例，女9例，年龄56～79（平均63．5）岁。有抽烟史22例，饮酒史19例，高血压病史23例，糖尿病史8例。入院时处于昏迷状态16例，不同程度语言障碍21例（其中有8例是昏迷清醒后发现有失语），头痛13例，头晕24例，恶心16例，呕吐10例，视物模糊8例，吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳7例，水平或垂直性眼球震颤5例，周围性面瘫3例，偏瘫28例，交叉瘫7例，肢体共济失调6例，     

急性脑血管病并发脑心综合征90例分析

急性脑血管病引起的心脏继发性损害如:心电、心肌酶谱改变及心功能不全,引起临床医师愈来愈关注。现对我院1 a来收治的急性脑血管病并发脑心综合征90例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男58例,女32例,年龄42~78(平均64)岁。患者入院后均经头颅CT证实脑血管意外,均于3 d内收入院。其中脑出血56例,占62.2%,蛛网膜下腔出血10例,占11.1%,脑梗塞24例,占26.7%。1.2诊断标准原无心脏疾病及相应心电图改变,在脑血管意外发作时伴随心脏疾病及心电图改变或在原有心脏疾病在脑部发作意外时出现新的心脏疾病症状和新的心电图改变,且伴随脑卒中病情好…     

急性心肌梗死并发心房纤颤的临床意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）并发心房纤颤（AF）的临床意义。方法：回顾性分析289例AMI住院患者,其中经心电监护或心电图检查发生AF者36例,占12．5％（AF组）。未发生AF者253例（NAF组）。根据AF发生时间是否在24小时以内又分为AF早发亚组15例、AF晚发亚组21例。289例AMI患者接受静脉溶栓者61例,其中AF组19例。比较AF组和NAF组间年龄、伴发症、心功能（Killip)、病死率及静脉溶栓再通率的差异;还比较AF组和NAF组间、AF早发亚组和AF晚发亚组间心肌梗死部位的差异。结果：AF 组与NAF组比较年龄较大,同时伴有高血压病、糖尿病较多,心功能差,病死率高,静脉溶栓再通率较低（P＜0．05）。在AF 组中下壁心肌梗死占58．3％,与NAF组（35．2％）比较明显增多（P＜0．01）,前壁心肌梗死两组间无明显差异;并且下壁心肌梗死在AF早发亚组中占80．0％,与AF晚发亚组42．9％比较明显增多（P＜0．05）;AF晚发亚组中前壁心肌梗死占57．1％,与AF早发亚组13．3％比较明显增多（P＜0．01）。结论：AMI并发AF时静脉溶栓再通率低。AMI并发 AF时以下壁心肌梗死较多,但AF发生时间与梗死部位亦有一定关系。高龄、高血压病、糖尿病、心功能差等可视为AMI并发AF的危险因素。     

以腹痛为表现的急性心肌梗死2例分析

现将以腹痛为表现的急性心肌梗死2例分析如下。     

青年脑卒中并发脑心综合征63例的护理

目的探讨青年脑卒中并发脑心综合征的观察与护理,从而提高患者的治疗效果和生存率。方法回顾性分析、总结63例青年脑卒中并发脑心综合征的观察与护理。结果治愈40例,好转出院18例,死亡5例。结论注重青年脑卒中患者早期病情观察与护理,可预防和缓解脑心综合征的发展,有助于改善疾病的治疗转归。     

心房纤颤中出现宽QRS波1例分析

对心房纤颤中出现宽QRS波1例分析如下。1病历摘要男,72岁。因阵发性心悸10 a,加重2 d来诊。查体:BP 130/90 mm Hg,P 90次/min,听诊心律不齐,未闻及杂音。临床诊断:冠心病、心律失常,心房纤颤。12导动态心电图示窦性P波消失,代之大小不等、形态不同的f波,R-R间期不等。平均频率100次/min,QRS波群有三种,第一种呈室上型(R1~4R6~7R12~16)时间为0.08 s。第二种呈右束支阻滞图型(R5),时间为0.11 s,它在一相对长短间歇后出现,第三种为一组类似左束支阻滞图形(R8~11),时间为0.12 s,频率为150次/min,节律规整连续4次出现。它在一个短短间歇后出现。心电图诊断:异位心律,心房纤颤,部分伴心室内差异传导,短阵室性心动过速。2讨论房颤时出现宽QRS波需要鉴别是室内差异传导,还是室性期前收缩[1]。室内差异传导多发生在心室率较快时,其前有一个相对长的R-R间期,若其后间期较短,那么长间期后较早出现的QRS波便会落在长间期后的相对不应期中,发生室内差异传导,即出现宽大的QRS波,多半呈右束支阻滞,起始向量和基本相同。图中R5其前有长R-R间期,时间为...     

老年甲亢性心脏病合并心房纤颤误诊20例分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）合并心房纤颤在临床上并不少见，常因甲亢症状不典型，易误诊为心血管疾病，影响治疗和预后。我院1998-01／2007—12收治合并心房纤颤的老年甲亢性心脏病共26例，首诊误诊20例，误诊率76．92％，分析如下。     

高血压合并心房纤颤112例门诊治疗分析

我们2002—02-2006—02在我院门诊及社区门诊部选择112例高血压合并心房纤颤的患者进行门诊药物治疗，分析如下。     

以心力衰竭为首发表现的急性心肌梗死16例分析

目的分析以心力衰竭为首发表现的急性心肌梗死(AMI)临床诊治和预后特点。方法对中国中医科学院西苑医院2004年以来收治过的急性心力衰竭为首发表现的16例AMI患者进行定期的随访。结果 16例患者平均年龄78.6岁,三支病变多,3 a内死亡6例,平均心肌梗死次数3.6次。结论以急性心力衰竭为首发表现的AMI患者年龄大,血管病变重,近远期死亡率高。     

睡眠呼吸暂停综合征引起心房纤颤1例

1病例报告 男，46岁。因发作性心悸3a余，加重1个月于2004-01-04入院。患于2001-06始常于夜间熟睡中出现发作性心悸，醒后歇息片刻多能缓解。2004—12—02饮酒后再次出现心悸，查心电图示心房纤颤，且持续未恢复窦性心律，2004-12-06曾住院予心律平70mg静脉推注，但未能转复，出院后口服胺碘酮0．2g，1次／d，并予华发林抗凝治疗4周，此次为行电转复而入院。     

以晕厥为首发症状的急性心肌梗死1例分析

我们在临床中发现以晕厥为首发症状的急性心肌梗死患者1例，现报告如下。 1病历摘要 男，57岁。因发作性晕厥1次入院。入院前1h，在步行时突然出现晕厥后倒地，无胸痛、大汗，无恶心、呕吐，无四肢发凉、口角流涎和大小便失禁。持续约2～3min后，自行清醒，急诊入院。     

大面积脑梗死合并急性心肌梗死1例分析

目的：为了避免脑梗死合并心肌梗死的误诊。方法：采用多项检查结果综合分析、诊断，并综合治疗。结果：采用综合治疗措施，取得较好疗效。结论：作为临床医师遇到患者较复杂临床表现时，应从多方面考虑以避免误漏诊。     

非霍奇金淋巴瘤并急性心肌梗死1例分析

现将本院收治的非霍奇金淋巴瘤并急性心肌梗死1例分析如下。     

老年性脑梗死与心房纤颤的探讨

目的：探讨心房纤颤（AF）对脑梗死的临床表现、预后的影响。方法：将80例合并AF的急性脑梗死患者（AF组）与200例不合并AF患者（NAF组）进行临床分析。结果：发现AF组有以下特点：（1）年龄偏大;（2）神经系统损害较严重;（3）腔隙性脑梗死的发生率低;（4）死亡率明显增高。结论：AF是引起缺血性脑梗死的危险因素,且是影响其预后的重要因素。     

以哮喘为首发症状的急性心肌梗死1例

男，69岁。2h前无明显诱因突然出现呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、进行性加重，在村寨：卫生员处诊断为支气管哮喘，给予盐酸肾上腺素1mg肌肉注射后无明显缓解，无胸痛及恶心、呕吐症状，急送入我院就诊。患者平素身体健康，无心脑血管疾病以及哮喘发作病史。查体：T36．8C，P134次／min，R46次／min，BP180／100mmHg。急性病容，烦躁呻吟，张口呼吸，口唇发绀，心音强、节律齐，双肺听诊未闻及任何哮鸣音，体检和主诉症状不相符，心电图检查V3～V5显示ST段弓背向上抬高0．1～0．3mV，T波高耸，     

非瓣膜性心房纤颤与老年脑梗死相关性分析

非瓣膜性心房纤颤（NVAF）在老年人群中发生率逐年增高。心房纤颤（AF）是急性缺血性脑卒中发生的重要危险因素。我们回顾了我院近10a收治的360例急性缺血性脑卒中老年患者，其中58例合并NVAF，现报告如下。     

急性心肌梗死并反复室颤8例分析

急性心肌梗死（AMI）并发心室颤动（VF）是导致心脏性猝死的常见原因。对我科2004—02～2006—02抢救急性心肌梗死并反复心室颤动患者8例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组均为急诊科住院患者，其中男6例．女2例，年龄37～59（平均51）岁；有高血压病史3例，心绞痛病史2例，首次发作即出现室颤6例；心电图检查：其中急性广泛前壁3例，前间壁2例．下壁1例，前间壁合下壁1例．下壁加正后壁1例，高侧壁合并心尖部1例。均在发病3h内开始出现室颤，出现室颤次数分别为3～22次。由于经济原因8例均未选择急诊PCI治疗。     

急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析

对急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因间断胸痛10d伴上腹部剧痛1h入院,既往有高血压,糖尿病,高脂血症,肥胖及冠心病史多年,平素间断服用降压,降糖及扩冠药物。未控制饮食。患者入院前10d出现发作性胸痛,呈烧灼样,轻度体力活动即可诱发,