纤维连结蛋白滴眼液治疗角膜上皮病变的临床应用

目的：评价纤维连结蛋白滴眼液治疗角膜上皮病变的临床疗效。方法：用纤维加接蛋白滴 眼液治疗眼科门诊由各种原因所致的角膜上皮病变患者50例82眼，观察其治疗效果；结果：经4周的治疗及随诊，有67眼显效，占81．7％，15眼好转，占18．3％，总有效率100．0％ ；其中对角膜上皮缺损者疗效最佳，显效率为100．0％，其次是点状角膜炎，显效率为77．1％，对于无特效疗法的眼干燥症也取得了较好的临床疗效，显效率为71．4％；用药后症状体征多在（1－7）天内改善，观察中未出现与应用药物有关的不良反应。结论：纤维连结蛋白滴眼液治疗角膜上皮病变安全、有效。     

DNA干扰素联合治疗30单疱病毒性角膜炎临床观察

目的观察DNA（脱氧核苷酸钠注射液）干扰素联合治疗30例单疱病毒性角膜炎临床疗效。方法对确诊为单疱病毒性角膜炎59例患者，随机分为治疗组30例，对照组29例，两组常规治疗方法相同，阿昔洛韦、碘苷交替滴患眼4—6／d，13服维生素C 0．2，维生素B210mg，利巴韦林0．2，3次／13，干扰素0．3ml球结膜下注射1次／隔日。治疗组在常规治疗基础上脱氧核苷酸钠200mg＋10％GS2．50ml VD，1次／13，两组均治疗14天为一疗程，观察临床症状、荧光角膜染色。视力恢复0．8以上（包括矫正视力）的治愈。结果治疗组有效率93％，对照组有效率79％（P〈0．01）。结论DNA干扰素联合治疗单疱病毒性角膜炎可提高临床疗效。     

治疗性角膜移植56例临床分析

角膜病是我国主要致盲原因之一。目前，在角膜病的治疗上，角膜移植是一种较有效的方法。我院1987年至今开展治疗性角膜移植56例，现将病例结果报告如下。材料与方法一、对象：本组56例（56只眼），男性31例，女性25例；年龄16～72岁，平均年龄39．2岁；患病时间最长45年，最短2月。二、病因：1．病毒性角膜炎12例（ZI．4％）；2．粘连性角膜白斑10例（179％）；3．细菌性角膜溃疡8例（14．3％）；4．单纯性角膜白斑7例（125％）；5蚕蚀性角膜溃疡6例（10．7％）；6碱烧伤《例（7．1％）；7翼状统肉3例（5．4％）；8先天性角膜白斑2例（3．…     

限局性角膜浅板层清切治疗真菌性角膜炎53例

目的观察限局性角膜浅板层清切治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法对53例真菌性角膜炎的患者进行限局性浅板层清切。结果53例患者53眼中,48眼在术后3～10d角膜上皮基本愈合,平均修复时间为（6．6±3．4）d,前房炎症反应、房闪消失时间（20．2±15．1）d。视力恢复I〉0．05。术前与术后视力相比,差异有高度统计学意义（t=10．40,P〈0．01）。结论限局性角膜浅板层清切是治疗真菌性角膜炎的有效方法。     

农民结膜、角膜异物136例报告

目的探讨农民结膜．角膜异物的特点，与其生活、工作环境的关系。方法采用回顾性分析方法，对我院眼科门诊近5年诊治的136例农民结膜、角膜异物患者进行分析总结。结果（1）农民患结膜，角膜异物，与其生活和工作的环境有很大的关系。本组136例结膜、角膜异物中，农作物细小的叶茎75例（55．1％），不完整稻米壳29例（21．3％），飞虫11例（8．1％），沙拉6例（4．4％），铁屑10例（7．4％），木屑5例（3．7％）。（2）由于目前一些农村的医疗条件尚不完备，缺乏专职的眼科医生，因此，农民患有结膜、角膜异物时不能及时取出，给治疗带来一定困难，同时合并症也多。本组136例中合并症98例占72．1％，其中合井角膜炎83例，角膜溃疡15例（同时合并虹膜睫艘扶窭13例，同时会鼻眼内炎2例。     

门诊浅层点状角膜炎病因分析

该文统计分析门诊１９８９年３月－１９９３年３月浅层点状角膜炎３５６例（６４１只眼），其中化妆品所致角膜炎１０６例（３２．４％），居首位。其次是原因不明的干燥性角膜结膜炎７５例（２２．６％），沙眼性角膜炎居第３位（９．４％）．再次为流行性角结膜炎，春季卡他性结膜炎，角膜接触镜致角膜炎、细菌性角膜炎等，统计结果揭示近年化妆品所致角膜炎日趋增多，值得引起重视。还发现一些干燥性结角膜炎，见子女性绝经期及其以后，且多合并类风湿或风湿性关节炎及消化系统疾病。     

481例住院角膜病统计分析

本文统计分析１９８５－１９９０年间我院眼科４８１例（５６９只眼）住院角膜病患者的病种分布和致盲原因。调查结果表明，发病性别男多于女（２：１），发病年龄以２１－５０岁为多，５３．６％，最常见及致盲率高的为角膜炎症和外伤，其中病毒性角膜炎最多（３３．９％），细菌性角膜溃疡致盲率最高（４２．２％），角膜外伤居第二。分析表明，今后工作的重点是预防和治疗角膜炎症和外伤。     

自体血清联合贝复舒眼液治疗丝状角膜炎36例（42眼）分析

目的探讨自体血清（AS）联合贝复舒眼液治疗丝状角膜炎的效果。方法对36例（42眼）丝状角膜炎患者先剔除角膜丝状物,再用自体血清配制液和贝复舒眼液滴眼,疗程1个月,随访1年。结果治愈33例（38眼）,占90．5％;好转3例（4眼）,占9．5％;总有效率为100％。结论自体血清联合贝复舒眼液治疗丝状角膜炎效果良好,值得临床推广。     

应用素高捷疗眼膏治疗角膜病的临床观察

本文总结应用素高捷疗眼膏治疗几种角膜病共95例，其中表层点状角膜炎12例，病毒性角膜炎20例，角结膜化学烧伤20例，角膜溃疡14例，角膜上皮营养不良6例，角结膜擦伤11例，白内障术后角膜水肿12例。经临床观察，在原用药的基础上联合应用素高捷疗眼膏收到良好治疗效果，有效率82．1％，好转率13．7％，无效率4．2％。我们认为：该药在几种常见角膜病的治疗中具有显著作用。     

真菌性角膜炎654例感染谱分析

目的 对654例真菌性角膜炎的流行病学特征和实验室检查结果进行分析,以提高临床真菌性角膜炎的诊治效果。方法 对1999年1月至2004年12月间真菌性角膜炎住院患者的人口学特征、疾病危险因素、季节变化、临床特征、实验室结果和治疗策略进行回顾性分析。结果 真菌性角膜炎患者在感染性角膜溃疡住院患者中所占比例最高（61．9％）。角膜损伤（51．4％）特别是植物性物质损伤（25．7％）为最常见的危险因素。真菌性角膜炎的发生率在秋冬季比春夏季更高,并呈逐年递增趋势。氢氧化钾湿片直接镜检法的诊断阳性率为88．7％。分离到的真菌中镰刀菌属最多见（73．3％）。604例（92．4％）患者接受了手术干预,包括穿透性角膜移植399例（66．0％）,板层角膜移植177例（29．3％）。结论 镰刀菌属是真菌性角膜炎中最主要的病原。氢氧化钾湿片直接镜检法以其快速、简便和高特异性值得进一步推广。角膜移植术仍然是治疗严重真菌性角膜炎的最有效方法,建议早期实施。     

应用PCR技术诊断单纯疱疹病毒性角膜炎

目的探讨聚合酶链反应（PCR）技术诊断单纯疱疹（单疱）病毒性角膜炎的实用价值，为临床诊断提供依据和方法。方法应用PCR技术对60例按临床诊断标准诊断为单疱病毒性角膜炎患者的患眼泪液及角膜上皮进行病毒DNA检测。结果PCR检测60例患者标本结果，阳性46例占76．7％，阴性14例占23．3％。结论对单疱病毒性角膜炎诊断不能只根据其临床特征来诊断；PCR可为临床提供实验诊断依据。     

碱性成纤维细胞生长因子联合抗生素治疗角膜炎的疗效观察

目的 :观察碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合抗生素治疗角膜炎的疗效。方法 :81例随机分为用BFGF滴眼液组 3 4例 ,抗生素组 12例 ,BFGF联合抗生素组 3 5例 ,观察治疗时间和总有效率。结果 :在平均治愈天数上BFGF联合抗生素组为 11d ,与BFGF组 14 .5d(P <0 .0 5 ) ,抗生素组 2 1d(P <0 .0 1)比较差异均有显著意义。BFGF联合抗生素组总有效率为 86.5 % ,单用碱性成纤维细胞生长因子组 83 .5 % ,抗生素组 80 .4%。结论 :BFGF滴眼液联合用药治愈角膜炎的疗效确切安全     

穿透性角膜移植术后植片神经再生的共焦显微镜观察

目的 应用共焦显微镜观察穿透性角膜移植术后植片神经再生的特征。方法 角膜激光共焦显微镜(heidelberg retina laser tomography, HRT3)对71例穿透性角膜移植患者于术后1、3、6和12个月行连续系列观察,分析角膜植片上皮下和基质中神经再生的生长规律及不同因素对其再生的影响。结果 穿透性角膜移植术后1个月角膜植片中未观察到任何神经存在。术后3、6、12个月,角膜植片上皮下神经和基质神经的再生率分别为3个月26眼/71眼(36.62%)和11眼/71眼(15.49%)、6个月44眼/71眼(61.97%)和30眼/71眼(42.25%)、12个月46眼/71眼(64.79%)和36眼/71眼(50.74%);术后12个月,角膜植片再生的上皮下及基质神经纤维与正常角膜神经明显不同,表现为直径小、长度短、密度低。不同病因患者行穿透性角膜移植术后12个月时角膜神经再生的比例分别为机械外伤性角膜白斑9眼/10眼(90.00%)、圆锥角膜10眼/12眼(83.33%)、角膜营养不良3眼/4眼(75.00%)、大疱性角膜病变7眼/11眼(63.63%)、病毒性角膜炎6眼/12眼(50.00%)、穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)/板层角膜移植术(lamellar keratoplasty,LKP)术后8眼/18眼(44.44%)、先天性角膜白斑1眼/4眼(25.00%)。发生角膜移植排斥反应导致再生的角膜神经不同程度减少或消失。另有5眼再生的上皮下神经发生不明原因的消退或消失。结论 穿透性角膜移植术后神经再生受多种因素的影响而差异较大,激光共焦显微镜可以对术后的角膜神经再生进行连续随访观察。     

角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎诊断中的优势

目的研究角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎诊断中的优势。方法门诊诊断为真菌性角膜炎的患者32例均行病灶角膜组织刮片、真菌培养及角膜共焦显微镜检查,比较结果。结杲32例角膜炎患者,共焦显微镜检查检出率为94．3％;刮片查到茼丝或孢子,检出率为42．8％;真菌培养发现真菌菌落,检出率为54．3％,共焦显微镜检出率明显高于刮片及真菌培养。结论在真菌性角膜炎的诊断中,角膜共焦显微镜具有操作简便,检查快捷,可在活体直接进行检查,可重复性高,扫描结果可直接同步显示到电脑屏幕,图像清晰,直观、无创等优势,对临床诊治真菌性角膜炎有极大的帮助。     

角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎诊疗中的应用价值探讨

目的 探讨角膜共焦显微镜检查在真菌性角膜炎患者诊疗中的价值.方法 选取2016年1月至2017年1月在安徽省第二人民医院诊治的真菌性角膜炎患者21例(21只眼),分别行角膜刮片实验室镜检和共焦显微镜检查,对比2种检查方法的检出阳性率.结果 21例(21只眼)患者中,实验室检查与共焦显微镜检查双阳性患者11例(52.38％),单共焦显微镜阳性患者7例(33.33％),单实验室检查阳性患者1例(4.76％).共焦显微镜检出率为85.71％,实验室检出率为57.14％,差异有统计学意义(P=0.043).8例(38.10％)患者药物治疗效果不佳,治疗好转13例(61.90％).4例(19.05％)患者在症状体征阴性时,角膜共焦显微镜检查仍可见基质层菌丝残留.结论 共焦显微镜检查可提高真菌性角膜炎的诊断率,并可根据共焦显微镜实时检查结果指导用药.     

角膜接触镜联合激素治疗病毒性角膜炎的探讨

目的探讨佩戴软性治疗性角膜接触镜联合激素治疗单纯疱疹病毒性角膜葡萄膜炎（溃疡型）的临床疗效。方法对临床确诊的32例单纯疱疹病毒性角膜葡萄膜炎（溃疡型）,静脉滴注或口服阿昔洛韦,0.15%更昔洛韦眼凝胶滴眼、散瞳,佩戴软性治疗性角膜接触镜保护下使用激素治疗。观察眼部刺激症状、角膜溃疡愈合情况,治愈时间。随访3个月。结果佩戴软性治疗性角膜接触镜后药物治疗3天全部改善临床症状,7天浅层溃疡愈合,14-21天中层溃疡愈合,30-35天深层溃疡愈合,40天角膜溃疡小穿孔2眼愈合。32眼治愈29眼,治愈率91%,好转2眼,平均治愈时间16.3天。随访3个月,4眼复发。结论佩戴软性治疗性角膜接触镜联合激素治疗单纯疱疹病毒性角膜葡萄膜炎（溃疡型）临床疗效好,是一种安全实用的治疗方法。     

棘阿米巴角膜炎的实验室诊断及实验研究

目的 :找出快速诊断和鉴定棘阿米巴角膜炎的方法 ,建立棘阿米巴角膜炎的动物模型。方法 :10 %氢氧化钾 (KOH)湿封片镜检、棘阿米巴原虫培养、倒置显微镜观察、病理切片作HE染色和PAS染色检查。通过家兔应用激素 3天后 ,经角膜基质内注射棘阿米巴原虫悬液。结果 :角膜刮片及手术切除的角膜材料 ,经 10 %氢氧化钾 (KOH)湿封片镜检 ,前者查到 8例棘阿米巴角膜炎病例 ,后者确诊 5例 ;手术切除的角膜材料经原虫培养 ,分离出 6株棘阿米巴原虫 ;应用倒置显微镜直接观察 ,见到棘阿米巴原虫的包囊、滋养体和棘刺。建立了家兔棘阿米巴角膜炎动物模型。结论 :应用 10 %KOH湿封片镜检以及通过倒置显微镜直接观察培养的原虫可对棘阿米巴角膜炎作快速诊断 ;倒置显微镜可直接观察和鉴定棘阿米巴原虫 ,方法简便、不污染、快速 ;家兔棘阿米巴角膜炎的动物模型建成快速及实用     

小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗浅层点状角膜炎临床观察

目的观察小牛血去蛋白提取物眼凝胶对浅层点状角膜炎（SPK）患者角膜上皮修复的影响,评价其疗效和安全性。方法 124例确诊为SPK患者,随机分为观察组与对照组,均观察单眼。两组同用0.1%氟米龙眼液、玻璃酸钠眼液滴眼,观察组加用小牛血去蛋白提取物眼凝胶。分别观察两组治疗前、治疗后1、2、3周症状改善情况、角膜上皮染色评分、视力评分,比较两组疗效。结果治疗1周后,观察组症状明显改善,角膜上皮染色评分、视力评分组间差异有显著性（P〈0.05）。治疗3周时观察组治愈率88.7%,对照组71.0%,组间疗效亦有差异（P〈0.05）。结论小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗SPK能快速有效改善不适症状,加速角膜上皮愈合,具有修复、营养、润滑作用,能明显提高疗效。所有患者均无不良反应,其治疗安全有效。     

深低温长期保存角膜穿透性移植治疗感染性角膜病的临床观察

目的 :观察深低温长期保存角膜穿透性移植治疗感染性角膜病的临床效果。方法 :应用深低温保存 1～ 60月的健康人尸角膜为真菌性角膜炎 10例、10眼和病毒性角膜炎 4例、4眼行穿透性角膜移植术。结果 :随诊 1～ 19月 ,13例角膜植片透明 ( 92 .85% ) ,1例半透明 ,无 1例原发病复发 ,视力均有提高。结论 :深低温长期保存的角膜是治疗急性致盲性角膜病的重要储备材料 ,有重要的临床应用价值。     

Acyclovir for the treatment and prevention of recurrent infectious herpes simplex keratitis

目的　观察无环鸟苷对HSV 1角膜炎的治疗和预防复发作用。方法　选用 1 0 5例HSV角膜炎病人 ,将病人按临床表现分为 4组 ,即上皮型、基质型、坏死型及HSV角膜炎行角膜移植及结膜瓣遮盖术 ,并对 4组病人选用全身 +局部无环鸟苷治疗。愈后将上皮质型和基质型患者随机分为2组 ,抗复发治疗组和对照组。治疗组给予口服预防量无环鸟苷 3 0 0mg/d ,持续一年。对照组未给予任何药物。结果　上皮型经口服及局部点眼后 96%痊愈。基质型给予口服加局部无环鸟苷点眼 ,同时给予激素滴眼治愈率为 1 0 0 %。坏死型经 1 0 0 0mg/d无环鸟苷静脉应用 ,治愈率达 3 3 % ,余穿孔行结膜瓣遮盖及角膜移植术 ,术后静脉应用无环鸟苷 2周尽快控制病情 ,角膜植片及结膜与伤口愈合。上皮质型和基质型的角膜炎治愈后持续应用无环鸟苷口服 3 0 0mg/d ,随访 1年 ,治疗组有 5例复发 ,对照组有 1 4例复发 ,两组比较有显著的统计学差 (P <0 0 1 )。结论　无环鸟苷局部 +全身治疗对HSV角膜炎有较好的治疗作用 ,低剂量长期口服对控制复发有良好的作用。随访期间未见全身及局部副作用