激光联合血管内皮生长因子基因促进缺血心肌血管再生的实验研究

目的　研究激光心肌血运重建 (TMLR)联合应用血管内皮生长因子 (VEGF)基因促进缺血心肌血管再生及提高心脏功能的效果。方法　选取中国实验小型猪 2 7只。在全麻下经左侧第 2肋间开胸 ,将Ameroid收缩环置于左旋支近段 6周 ,造成猪慢性缺血心肌模型。将模型猪随机分为 5组 :A组为缺血对照组 (n =5) ,B组为空白质粒对照组 (n =5) ,C组为TMLR治疗组 (n =5) ,D组为VEGF基因治疗组 (n =6) ,E组为TMLR +VEGF基因治疗组 (n =6)。采用高功率CO2 激光器对相应组猪心肌照射形成透壁性孔道 1 0个。VEGF治疗组将裸露VEGF1 65质粒蛋白 (PhcDNA3 1 ) 50 0 μg分别向 1 0个标记处心肌中层注射。 6周后处死动物后进行心肌血管密度测定。处死动物前采用 2D超声心动图仪检测左室射血分数 (LVEF)、室壁增厚率 (RT)和节段室壁运动指数 (WMSI)评价心室收缩功能 ,采用小剂量多巴酚丁胺负荷超声 (LDDSE)评价心功能储备。结果　治疗后 6周 ,C ,D ,E组猪缺血心肌的血管面积、周长和密度均明显多于A组和B组。其中E组在血管面积和周长方面明显优于C组 (P <0 0 5)和D组 (P <0 0 0 1 ) ,在血管密度 (>2 5μm)方面只明显优于D组 (P <0 0 0 1 ) ,而与C组差异无显著意义。C组总血管密度尤其是管径 >2 5μm的血管密度明显高于D组 (P <0     

基因重组人血管生长素衍生物Asp116His对缺血心肌再血管化的影响

在建立家兔心肌梗死模型的基础上,以基因重组人血管生长素衍生物Ａｓｐ１１６Ｈｉｓ于血心肌边缘部作心肌多点注射。术后８－１０天取注射点心肌切片作ＨＥ染色、ＶＢ染色及Ⅷ因子标记的免疫组化染色观察,术后１８－２０天,做非选择性冠脉造影。病理学检查,可见心肌间质内大量小血管结构,毛细血管明显增多,冠脉造影,示有侧支血管形成。本研究首次证实血管生长素衍生物Ａｓｐ１１６Ｈｉｓ在心肌作用局部可引起明显新生血管形成     

激光辅助球囊血管成形术治疗膝下动脉硬化闭塞症合并严重肢体缺血的临床研究

目的 评价激光辅助球囊血管成形术（LABA）治疗膝下动脉硬化闭塞症合并严重肢体缺血（CLI）患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月阜外华中心血管病医院采用LABA或单纯球囊血管成形术（BA）治疗膝下动脉硬化闭塞症合并CLI患者的临床资料,比较两组患者围手术期并发症发生率及术后临床疗效。结果 32例患者行LABA治疗,40例患者行单纯BA治疗。LABA组技术成功率、术后踝肱指数（ABI）、术后ABI较术前提高值、术后24个月临床症状持续改善率和靶血管一期通畅率均高于单纯BA组（均P<0.05）。两组患者均未发生手术相关的靶血管穿孔、截肢及死亡事件,在靶血管动脉夹层、远端栓塞、补救性支架置入及术后24个月免截肢生存率等方面均无统计学差异（均P>0.05）。结论 LABA治疗膝下动脉硬化闭塞症合并CLI安全有效,中期疗效优于单纯BA。     

动脉造影术在大鼠肢体缺血局部侧支循环研究中的应用

动脉造影术作为血管疾病诊断、治疗的“金标准”被广泛应用,能否将动脉造影术用于肢体动脉闭塞性病变的中药治疗研究,文献报道不多。本课题通过观察通脉宁对大鼠肢体缺血局部侧支循环的改善,研究动脉造影术对局部侧支循环定性、定量观测的应用。1材料与方法1.1材料药品及试剂:通脉宁(1.7g生药/ml),由山东中医药研究所提供,批号20010220;通塞脉片(0.35g干浸膏/片),南京中医药大学制药厂生产,批号000901;羧甲基纤维素钠(CMCNa),上海化学试剂采购供应站分装厂生产;注射用青霉素钠(80万单位/支),山东鲁抗医药股份有限公司生产,批号000104;戊巴…     

急性肢体缺血的介入治疗

急性肢体缺血是一种常见的临床急症,快速恢复肢体血流能减少截肢率,降低病死率.其主要治疗方法包括外科手术及介入手术.腔内介入治疗急性肢体缺血近年来取得了长足的进展,本文就介入治疗急性肢体缺血进行综述.     

缺血预处理对家兔肢体缺血再灌注后红细胞变形性的影响

Ｍｕｒｒｙ于 1986年提出多次短暂的缺血可减轻随后较长时间缺血再灌注 (ｉｓ ｃｈｅｍｉａ -ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＩＲ)引起的损伤 ,并称这种现象为缺血预处理 (ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ａｌ,ＰＣ)。笔者主要观察ＰＣ对家兔肢体Ｉ/Ｒ后红细胞 (ＲＢＣ)变形性的影响并探讨其可能的作用机制。材料与方法　 ( 1)实验动物分组 :健康杂种家兔 2 5只 ,雌雄不限 ,体重为 2～3ｋｇ。实验动物随机分成 3组 :①单纯ＩＲ组 (兔数 =11) :夹闭双侧髂总动脉 4ｈ后 ,松夹恢复血流灌注 2ｈ。②ＰＣ ＩＲ组 (兔数 =9) :夹闭双侧髂总脉 5ｍｉｎ ,松夹 …     

局部亚低温对大鼠脑缺血组织钙调神经磷酸酶活性的影响

为探讨局部亚低温的脑保护作用，制备大鼠大脑中动脉脑缺血模型。分为常温组、FK－506组、亚低温组和正常对照组，测定缺血后不同时间脑组织中钙调神经磷酸酶（CaN）的活性。结果发现，常温组、FK－506组于缺血后6h CaN活性开始下降，而亚低温组CaN活性无明显变化，差异有显著意义。说明局部亚低温治疗可明显抑制缺血脑组织中CaN活性的变化，具有明确的脑保护作用。     

EFFECT OF HYPOTHERMIA ON AMINO ACID NEUROTRANSMITTERS IN HIPPOCAMPUS CA_1 REGION OF ISCHEMIC SIDE IN GERBILS

目的　观察低温对沙土鼠单侧脑缺血时氨基酸递质释放的影响。方法　予１８ 只雄性蒙古沙土鼠单侧颈内动脉钳夹３０ 分钟,随机分为常温（３７ ℃）和低温（３２ ℃）组,分别观察两组缺血侧海马部谷氨酸、甘氨酸和γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）浓度变化。采用体内微透析和高效液相色谱法监测。结果　常温组脑缺血后谷氨酸和甘氨酸浓度明显升高,而低温组无明显上升;再灌注期常温组ＧＡＢＡ 浓度迅速下降,而低温组ＧＡＢＡ 长时维持在较高浓度。在缺血和再灌注期,低温组兴奋毒性指数显示低于常温组（Ｐ＜ ０．０１）。结论　低温的神经保护特性可能是由于细胞外兴奋毒性指数的降低所致。     

脑室注射脑源性神经营养因子对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的影响

为探讨脑源性神经营养因子（BDNF）对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的影响，以7天龄大鼠一侧结扎颈总动脉联合低氧吸入形成缺氧缺血性脑损伤模型，伤后向脑室注射不同剂量（0．2、0．5和2．0μg）BDNF，观察对脑水肿、脑内脂质过氧化物（MDA）水平和细胞凋亡的影响。结果表明，给药后24h 0．5μg组脑水肿程度显著降低；左脑MDA含量2．0μg组显著高于单纯损伤组和0．5μg组；3种不同剂量BDNF组细胞凋亡不同程度降低，其中0．2μg和0．5μg组降低更明显。提示BDNF对缺氧缺血性脑损伤后的皮肤和海马具有显著的保护作用，但剂量过大其保护作用反而下降。     

抗氧化剂对犬门腔分流术肝缺血损害的f护作用

目的探讨脂质过氧化反应在门腔分流术后肝脏缺血损害中的作用及抗氧化剂川芎嗪,辅 酶Q10的保护作用。方法将24条成年杂种犬实施门腔静脉分流术后随机分为三组单独门腔分流组 (PCS组),门腔分流加川芎嗪组(PCS+TMP组)．门腔分流加川芎嗪加辅酶Q10组(PCS+TMP+ CO-Q10组),连续术后8周追踪检测血中脂质过氧化产物丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),谷丙 转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),硷性磷酸酶(AKP),并取肝组织作光镜及电镜观察。结果PCS组术 后MDA、ALT、AST、AKP持续升高,SOD下降,肝脏结构损害明显。PCS+TMP组和PCS+TMP+ CO-Q10组明显优于PCS组(P<0．05或P<0．01)。同时,PCS+TMP+CO-Q10组亦优于PCS+TMP 组(P<0.     

抗氧化剂对犬门腔分流术肝缺血损害的保护作用

探讨脂质过化反应在东门腔分流术后肝脏缺血损害中的作用及抗氧化剂川芎嗪,辅酶Ｑ１０的保护作用。方法：半２４条成年杂种犬实施门腔静脉分流术后随机分为三组：单独门腔分流组（ＰＣＳ组）,门腔分流加川芎嗪组（ＰＣＳ＋ＴＭＰ组）门腔分流加川芎嗪加辅助酶Ｑ１０组（ＰＣＳ＋ＴＭＰ＋ＣＯ－Ｑ１０组）,连续术后８周追踪检测血中脂质过氧化产物丙二醛,超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）,谷丙转氨酸酶（ＡＳＴ）,硷性磷酸酶（ＡＫＰ）     

缺血预处理对缺血再灌注后兔腰髓组织中HSPs-70 mRNA表达的影响

为研究缺血预处理对缺血再灌注后兔腰髓组织中HSPs-70mRNA表达的影响，探讨缺血预处理脊髓缺血再灌注损伤保护作用的机制，经股动脉向腹主动脉内置入4F Swan-Ganz导管，导管气囊置于左肾动脉开口远端,0.5-1.0cm，向气囊内注气建立脊髓缺血模型。将实验兔分为假手术组，对照组和预处理组，应用RT－PCR方法对3组兔缺血再灌注后不同时间点脊髓组织中HSPs-70mRNA表达进行观察。结果发现，假手术组兔的脊髓组织没有HSPs-70mRNA的阳性表达，缺血再灌注后，预处理组兔脊髓组织的HSPs-70mRNA表达较对照组明显增强（P＜0.01)，表达时间也显著延长。提示缺血预处理可以明显增强缺血后脊髓组织中HSPs-70mRNA的表达，延长HSPs-70mRNA的表达时间，并可能通过此机制对缺血脊髓产生保护作用。     

高原环境上肢止血带耐受性观察分析

目的：为探讨高原环境对肢体耐受止血能力的影响。方法：在高原环境下，对17例志愿者的前臂和上臂分别置止血带， 观察其耐受性。结果：（1）高原环境下肢体对止血珲缺血耐受能力明显降低，耐受止血带平均较上臂明显缩短。结论：在高原环境下，应严格控制止血带时限和压务，密切观察全身系统和肢体局部变化，防止止血带并发症发生。     

地塞米松抑制白细胞功能防治大鼠脑缺血性损伤研究

凝闭大鼠一侧大脑中动脉,造成局灶性脑梗塞24h后,大鼠外周中性粒细胞活性增强;缺血区脑组织脂质过氧化损伤严重;TTC染色后可见边界明显的脑坏死区。地塞米松可抑制脑缺血所致的中性粒细胞吞噬化学发光增强,减少白细胞在缺血区的浸润,减轻组织脂质过氧化损伤,保护SOD活性,缩小梗塞范围。其抑制粒细胞功能激活与减轻脑缺血性损伤之间有显著的正相关关系。提示:脑梗塞时,激活的外周白细胞能加重脑缺血性损伤;地塞米松抑制白细胞功能的作用可能是其防治脑梗塞的机制之一。     

丹参抗LDL的脂质过氧化和脑缺血损伤的研究

给新西兰大白兔分别喂１％胆固醇食和标准食共５周，测定了血脂和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）中的脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量，并制成氧化型ＬＤＬ，提取ｏｘＬＤＬ中的脂质进行薄层层析，并制成脑缺血模型，观察丹参抗脑缺血损伤的作用。结果：胆固醇食组兔血清胆固醇（ＣＨ）、磷脂（ＰＬ）、游离脂肪酸（ＦＦＡ）以及血浆和ＬＤＬ中ＬＰＯ含量均高于标准食组；胆固醇食兔ＬＤＬ和Ｃｕ＾２＋透析后的ｏｘＬＤＬ中的脂质成分发生变化，