溶血性昏迷病例分析

<正> 病历摘要孙××,女,24岁。因头晕、乏力20天,黄疸伴酱油色尿5天,于1990年5月23日入院。入院前20天无明显诱因自觉头晕、乏力,活动后心悸、气短。入院前5天,皮肤出现黄染,伴酱油色尿;间断发冷、发热,全身不适。体温最高达39.8℃。时而恶心、呕吐,不思饮食,发病以来无出血倾向。月经周期正常。家族中无类似血液病史。2个月前     

经久拍打后血红蛋白尿一例报告

我院曾收治经久拍打所致血红蛋白尿一例,现报告如下: 张××,男性,30岁。因间歇酱油色尿一周于1983年11月17日入院,患者自1983年7月起,每日早晨取立位以双手掌同时连续拍打沙袋15～30分钟,运动后无异常感     

苯妥英钠引起急性单纯红细胞系再生障碍1例

女,40岁,农民。因患右三叉神经痛间断服苯妥英钠3个月,最大量每日0.9g,总量达40％,近1个月头晕、乏力,无发热、出血征象及酱油色尿。贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝脾不大。实验室检查血红蛋白40g/L,白细胞4.8×10~9/L,血小板10×10~9/L,网织     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并脑血栓形成一例

胡某,女,24岁,农民、未婚。住院号196945。患者因不规则酱油色尿2个月,头晕乏力8天入院。两月前酱油色尿、晨起重。入院前10天酱油色尿较前明显,头晕乏力心悸明显,素健。无遗传病史。查体:T37.1℃,P80次/分,BP:15/9kPa青年女性、神志清,中度贫血貌。皮肤(-)。淋巴结(-)。双肺(-)。心律整,心率80次/分,心尖区SMⅢ级柔和。肝脾肋下未触及。四肢肌力正常、活动自主。生理反射存在,病理反射未引出。Hb70g/L,Rbc1.8×10~(12)/L,Wbc2.85×10~9/L,N52％L 48％、     

老年阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例随访24年

１临床病例男性患者,６０岁,１９７４年６月因乏力、面色苍白、纳差、酱油色尿入院。查体：皮肤粘膜、巩膜黄染,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心、肺未见异常,肝脾不大。实验室检查Ｈｂ３４ｇ／Ｌ,ＷＢＣ２．４×１０９／Ｌ,Ｎ０．６７,Ｌ０．２０,ＢＰＣ５５×１...     

双效灵中毒致急性溶血一例

患者女,42岁,口服双效灵200ml,呕吐2次。嗜睡,1小时入院。查体:T38.5℃,P84次/分,BP(?)4.6/9.3kPa。神志清,表情淡漠。皮肤于,无黄疸。巩膜无黄染,瞳孔等大4mm。双肺清,心律齐,心率84次/分。腹软,肝、脾肋下未及,检验:Hb110g/L,RBC4.1×10~(12)/L,WBC19×10~9/L。诊断:急性双效灵中毒。入院8小时出现寒战、高热、腹痛,体温39.5℃,24小色尿体温39.8℃,巩膜、皮肤出现黄疸,尿呈酱油状胞检验:Hb40g/L,RBC1.4×10~(12)/L,WBC19×10~9/L,BC0.035,外周血中见破碎红细胞。尿蛋白((?)),尿潜血((?)),直接胆红素:总胆     

临床病理讨论——酱油色尿、抽搐、血小板减少一例

<正> 病历摘要郭××,男,17岁。反复酱油色尿一个月,伴黑便、恶心、呕吐,加重五天入院。于入院前40天无何诱因发现咽痛、全身不适,自服索密痛数片;10天后因劳累出现酱油色尿,尤以晚上及早晨起明显,伴右侧头痛,左半身麻木,偶有短暂四肢抽搐伴乏力、头晕、牙龈出血、柏油便,1日2～3次。曾在当地医院诊断为感冒,经青、链霉素肌注3天无好转近5天来上述症状加重,活动后心悸、气短;恶心、呕吐胃内容物。病后无高热、腰痛及尿路刺激等症状。1岁时曾患小儿麻痹。平素健康,否认结核、肝炎等病史,家族中无类似疾病者。     

尿道外口恶性黑色素瘤1例报告

原发性尿道外口恶性黑色素瘤临床罕见,我院曾收治1例,现报告如下。患者女性,62岁。因尿道外口肿物半年,于1987年12月16日入院。半年前,患者发现尿道外口有一肿物,呈蓝黑色,伴有活动后局部出血及排尿不畅。体检:一般情况可,全身皮肤未见黑痣,心肺无明显异常,肝脾不大,尿道外口处可见一约5×3×2 cm 蓝黑色肿物,表面不光滑,蒂部较细,接触即出血。内诊未见肿物累及阴道,双侧腹股沟区未触及肿大     

麦迪霉素致急性溶血性贫血1例

刘××,女,20岁。患者于14天前因咽部不适自服麦迪霍素5片,服药后即感上腹隐痛、恶心,呕吐数次。第二天即出现头晕、乏力,腰背疼痛,尿呈浓茶样。病前无发热史,未用过共它任何药物。平素身体健康。家族中无同类病患者。实验室检查:血红蛋白30g/L,红细胞0.96×10~(12)/L,白细胞9.8×10~9/L,血小板110×10~9/L,网织红17%。尿色深黄,尿胆元强阳性,胆红素阴性,尿潜血阴性。黄     

10078块肾结石一例报告

我院最近遇到10078块肾结石一例,就单侧肾结石数量而言,实为国内外罕见。现将村科报告如下,并就本例结石的发生机理作一粗浅的探讨。 [病历摘要] 患者×××,男,63岁,工人,山东济宁地区人。住院号:1639,于1977年10月19日因间歇尿血加重两年而入院。发现腰痛十余年,为钝痛,不放射,无尿急、尿频、尿痛症状。每年均有1～2次血尿,有时尿出血块,色暗红,无排尿困难及中断现象。有高血压病史十余年,平素无烟酒嗜好。查体:血压230/116mmHg,脉搏72     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症并发脑血栓1例报告

阵发性睡眠性血红蛋白尿症并发脑血栓１例报告闫舫纪影实（长春市中心医院神经科１３００５１）王风霞（长春市妇产医院１３００５１）１病历摘要患者，吕××，男，３８岁。于１９９７年１０月１２日入院。患者于１９８７年６月开始自觉头晕，全身无力，晨起解酱油色尿，...     

阵发性运动性血红蛋白尿一例报告

患者男性 ,1 8岁 ,战士。因运动后解酱油尿一个月 ,于 1 995年 8月 2 0日入院 ,病人于 1 995年 6月 1 5日晨 5公里跑后 2小时 ,解尿呈酱油色。发病以来无尿频、尿急、尿痛 ,无肌肉酸痛、乏力 ,遂来就诊。入院查体 :体温 36 2℃ ,血压 1 4 / 1 0ｋＰａ,双眼睑无水肿 ,皮肤、巩膜无黄染 ,咽及双侧扁桃体无异常 ,心肺腹检查无异常 ,肝、脾未及 ,双肾区无压痛及叩痛 ,腹部平片、腹部Ｂ超及静脉肾盂造影检查无异常发现。实验室检查 :血红蛋白 1 4 0ｇ/Ｌ ,红细胞 4 95× 1 0 12 /Ｌ ,白细胞4 0× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 66,淋巴细胞 0 34 ,…     

再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征1例

<正>再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(AA-PNH综合征)少见,我院遇到1例,报告如下。患者男,50岁,工人。1996年2月23日入院。患者1年前无明显诱因渐出现面色苍白,双下肢浮肿,伴全身酸痛乏力,但无明显酱油色尿,无发热与黄疸。多次在我院及其他医院查血常规示全血减少。Hb42g/L,WBCl．4×10~9/L,Plt 28×10~9/L,骨穿显示再生低下,粒红比为2.8:1,全片未见巨核细胞。糖水试验、酸溶血试验和尿罗氏试验均为阴性。诊断为再生障碍性贫血。近月来患者乏力和酸痛加重,轻微活动后有胸闷气短,唾液中常带有少量血液,再次入院。     

安乃近所致免疫性溶血性贫血1例报告

患儿男,5岁,1991年10月9日入院。患儿于4天前,因感冒发烧,于家中1日内口服安乃近3次,每次1片。次日出现酱油色全程血尿2次,尿量约200ml,伴有面色苍白、乏力、头晕而来诊。查体:营养状况不良,神精萎糜,表情谈漠,重度贫血貌,巩膜无黄染,肝于肋下2.0cm,脾左肋下可触及边缘,全身皮肤无皮疹和出血点。实验室检查:红细胞计数23×10~(12)/L,血红蛋白50g/L,网织红细胞计0.14,尿蛋白±,尿潜血(?),尿胆红素(?),尿胆元++     

子宫发育异常与避孕

前次足月剖宫产术中发现子宫发育异常未行绝育术 ,采用节育器避孕 ,致盲腔侧妊娠 ,采用小剖宫术和双侧输卵管结扎术。黄×× ,住院号 80 5 7,32岁 ,工人。Ｇ5Ｐ1既往月经周期规则 ,因停经 7 周 ,感下腹坠痛伴尿频一周就诊。体检 :心肺(- ) ,肝脾未触及。肾区无叩击痛 ,双下肢不水肿。妇检 :外阴已婚未产型 ,阴道畅无紫兰色结节 ,宫颈Ⅰ°糜烂 ,宫体前位、质软 ,如孕 7 周 ,双侧附件未见异常。查 :尿常规正常 ,尿妊娠试验阳性 ;Ｂ超提示 :双子宫 ,左侧 7.3× 5 .5× 8.2ｃｍ ,宫内置环 ,环位正常。右侧子宫内探及 3.0× 1.1ｃｍ孕囊 ,子宫直…     

溶血性尿毒症综合征并肢端坏死1例报告

患者 ,男 5 5岁。因持续发热半天 ,伴咳嗽、解酱油色尿而来就医。患者于 1994年 2月 13日上午发热 ,体温 38℃ ,咽喉不适 ,咳嗽无痰 ,未予治疗。下午精神恍惚 ,解酱油色尿 1次 ,约 2 0 0 m l。在院外使用青霉素治疗后 ,因病情加重 ,于晚上 9时转入我院。入院时咯铁锈色痰及血痰、气短、胸闷、烦躁。查体 :血压 8/ 0 k Pa,全身皮肤湿冷 ,面颊、口唇、耳垂和肢端紫绀 ,双下肺可闻湿罗音。血常规 :Hb111g/ L,RBC3.44×10 1 2 / L ,WBC 2 5 .8× 10 9/ L ,N 0 .90 ,L 0 .1,粒细胞轻度核左移 ,内含毒性空泡及毒性颗粒 ,无异型淋巴细胞 ;BP…     

临床病理讨论 发热、呕吐、腹泻、昏迷

病历摘要钱××,女性,15岁,农民,住院号115066,于1976年9月1日入院。患者于昨日上午感头痛、头昏,午后发热,午夜感腹胀,晨2时左右出现恶心、呕吐,吐物为黄色液体,随着出现水样腹泻10余次,色未详。经当地诊治,病情继续恶化,转来我院急诊,当时血压测不出,无尿;经吸氧、输液、纠正酸中毒,血压升至88/70毫米汞柱,送入病房继续抢救。病前否认不洁饮食史。     

中西医结合治疗尿道膜部结石嵌顿

<正> 秦××,男,36岁,社员,反复发作性小便困难一年半,近日突然尿道胀痛,小便色红,点滴而出,尿后胀痛缓解。自用手触阴茎,发现根部腹侧有一硬块,触痛,而入院治疗。检查尿道上段(约于尿道膜部)有一蚕豆大硬块,质坚硬,有棱角,不移动,无红肿,边缘清楚,压痛。膀胱及尿道摄片:上     

肌肉注射氯化钙致急性肾衰1例

患者男,20岁,受凉后全身皮疹、瘙痒,拟诊“荨麻疹”。自行肌注氯化钙2mL,约2h后局部出现红肿、剧痛、发烧,2d后出现烦躁、尿少,500mL/d,浓茶色,发病4d后无尿。体查:T 38℃,BP 12/7kPa,重病容。心肺腹阴性,颜面及双下肢浮肿。左侧臀部的7cm×10cm皮损,色黑、无痛觉。化验:血常规:WBC 35×10~9/L,尿蛋白++,潜血+++。诊断为臀部肌肉坏死并感染,急性肾功衰竭。既往无肾脏病病史。入     

冷凝集素温度谱广的冷凝集素综合征1例

患者,男,55岁。于4年前因受凉而感冒发热,服去痛片未见好转,几天后因出现头昏、乏力和酱油色尿入某医院,诊断为自身免疫性溶血和上呼吸道感染,给予先锋霉素Ｖ0.5ｇｄ,静点15天后好转出院。其后间断出现酱油色尿,诱因多为感冒、发热、上呼吸道感染。为进一步确诊于1993年3月19日住我院。查体:Ｔ364℃,ＢＰ1811ｋＰａ,轻度贫血外观,皮肤粘膜苍白,肝脾未触及。实验室检查:ＨＢ80ｇＬ,ＲＢＣ2.5×1012Ｌ,ＷＢＣ4.8×109Ｌ,分类:Ｂ001,Ｓｔ0.06,Ｎ0.58,Ｌ0.31,Ｍ0.04,ＢＰＣ200×109Ｌ,Ｒｅｔ0.052,多价Ｃｏｏｍｂ’ｓ试验“ ”,分型:抗ＩｇＧ“-…