儿童全视野和半视野视觉诱发电位的研究

目的：对正常儿童和弱视儿童分别进行全视野和半视野棋盘格翻转刺激，观察视觉诱发电位（VEP）P100峰的潜伏期，进行有关视通路的方法。方法：使用MVT视觉图形信号发生器和MVT16导视觉诱发电位仪在11个空间频率下对10例视力正常的7－8岁儿童和5例4－6岁弱视儿童进行半视野和全视野的棋盘格翻转刺激并记录VEP反应。结果：（1）对正常儿童进行半视野刺激时，与刺激同侧的半球上电极测得的P100峰潜伏期比异侧要提前；（2）正常儿童与弱视儿童的第14导电极（Oz，位于枕部正中）测得的P100峰潜伏期与刺激野（指半视野或全视野，同侧视野）无明显关系；（3）弱视儿童的P100峰潜伏期较正常儿童有明显延迟。结论：弱视儿童视觉传导通道障碍，视觉中枢存在发展和功能异常，VEP是检测弱视儿童视功能的客观方法。     

视觉诱发电位对挫伤眼视神经损伤的评价

目的：探讨眼挫伤后视觉诱发电位（VEP）变化特征。方法：对71例（115眼）眼挫伤行VEP检查。视力≥0．1者行图形视觉诱发电位（P－VEP）检查（100眼，A组）；视力＜0．1者行闪光视觉诱发电位（F－VEP）检查（15眼，B组）。A组根据挫伤后视力情况又分为3个亚组。结果：A组所有伤眼P100波幅较正常值明显降低（P＜0．01），而蜂潜时夫明显改变（P＞0．05）；3个亚组间P100波幅值有明显差异（P＜0．01）。B组15眼P100与对侧健眼比较，峰潜时明显延长，波幅明显降低（P＜0．01）。结论：视觉诱发电位对眼挫伤后视神经损伤的诊断具有客观性和敏感性，有定量诊断价值。     

酒精中毒眼部损害视觉电生理检测

目的 对急性慢性酒精中毒眼部损害者进行视觉电生理观察,了解酒精中毒性视力损害的机制。方法 对急性酒精中毒眼部损害者3例6眼和慢性中毒者6例12眼行暗适应视网膜电图（ERG）,视觉诱发电位（VEP）和视野,眼底荧光造影等检查并进行1月－2年的随访。结果 显示急性中毒3例6眼中暗适应ERG正常,F－VEP或P－VEPP100波严重下降,2例4眼治疗后完全恢复（66．7％）,1例成为永久性损害。经证实未恢复的1例2眼呈弥漫性色素上皮损害,眼底荧光血管造影显示全部眼底的透见荧光和色素游离的遮蔽荧光相间造影像,黄斑区视网膜尤甚。经2年随访无明显改善。慢性中毒6例12眼有不同程度的视野缺损,暗适应ERGa,b波、P－VEPP100波潜伏值均出现永久性异常,眼底荧光血管造影证实视网膜后极部数簇遮荧光和透见荧光像。结论 认为急慢性酒精中毒可首称造成视网膜色素上皮的弥漫性或黄斑区的损害,而视神经损伤可能发生于上述改变之后;视觉电生理检测可对其损害提供可靠的诊断和跟踪随访依据。     

视觉刺激功能磁共振成像在枕叶病变患者中的初步应用

目的 观察枕叶病变患者患侧与健侧的功能磁共振成像（fMRI）特点，评价fMRI在视觉中枢功能性病变检查、枕叶肿瘤定位、手术入路选择以及切除范围方面的临床应用价值。设计 病例系列。研究对象 伴有同侧偏盲的视觉中枢功能性病变及单侧枕叶肿瘤患者各1例。方法 对上述2例患者应用自行设计的双眼棋盘格刺激（5Hz）行脑fMRI检查。所得数据应用SPM软件处理（P〈0．01），与Goldmann视野计检查结果相比较，验证视野损害与其大脑皮层投影改变的一致性。主要指标 统计参数图，脑激活图，激活脑区信号变化的时间曲线，与标准化T1像叠加的脑激活图。结果 在视觉刺激on时，枕叶视功能区激活；off时无信号；2例患者fMRI检查右侧视功能区激活明确，左侧视功能区无信号与视野检查双眼右半视野缺损相一致。结论 视觉刺激程序能够很好地引出视觉中枢fMRI；fMRI的检查结果与视野结果一致性较好；fMRI在视觉中枢功能性检查、枕叶肿瘤范围定位的确定方面有良好的临床应用前景。     

视觉诱发电位对鼻咽癌放疗患者视功能监测的临床研究

目的探讨视诱发电位对鼻咽癌放疗患者视功能监测的作用。方法用现诱发电位（VEP）检测70例鼻咽癌病人放疗前、放疗中、放疗后的视功能情况。结果发现32．8％患者（23／70）有VEP异常改变．其中轻度异常8例，中度异常11例，重度异常4例。在放疗中的15例患者中就发现2例轻度异常．1例中度异常。结论放射治疗中可产生视路损害，VEP检测可早期发现鼻咽癌放疗患者的视功能损害。     

VEP在急性球后视神经炎的早期诊断及预后评估中的应用价值

目的探讨视觉诱发电位（VEP）检查在急性球后视神经炎早期诊断、治疗，以及判断预后的价值。方法对96例（147只眼）急性球后视神经炎患者及对照组行VEP及视野等检查。结果急性球后视神经炎患者VEPP波振幅和潜伏期有明显改变，且异常程度越明显，预后越差。结论VEP检查可大大提高急性球后视神经炎的早期诊断率，并对其预后评价有重要的临床价值。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变图形视觉诱发电位与视力相关性研究

目的探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）图形视觉诱发电位（P—VEP）的特点及其与视力、视野的相关性。方法临床病例自身对照研究。收集2011年3月至2015年4月就诊于天津市眼科医院,53例62只眼NAION患者,进行P—VEP等检查,对侧健眼44只眼作为对照组,分析其P—VEP特点以及其与视力、视野相关性。结果62只眼NAION患者P—VEP15’棋盘格P100波潜时、振幅与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,P—VEP15’棋盘格P100波振幅与视力差异有统计学意义（P〈O．05）,15’棋盘格P100波潜时与视野平均敏感度（mean sensitivitv,MS）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NAION患者P—VEP15’棋盘格p100波振幅越低视力越差,但与视野损伤不一致。P—VEP与视野联合应用更能评价NAION视功能损伤情况。     

弥散张量成像在急性后部缺血性视神经病变诊断中的应用价值

目的　探讨弥散张量成像（DTI）在急性后部缺血性视神经病变(PION)诊断中的应用价值。 方法　选取30例急性PION患者进行双侧视神经的DTI及视觉诱发电位（VEP）检查,分别测量双眼视神经各向异性分数（FA）、表观扩散系数（ADC）及VEP参数P100潜化期和波幅。采用配对样本t检验对患眼及健眼DTI及VEP参数测量结果进行比较,并采用Pearson分析患眼视神经VEP参数与DTI参数之间的相关性。结果　30例急性PION患者患眼视神经的FA及ADC分别为0.383±0.050、(1596.93±144.07)×10^-6 mm²·s^-1,健眼视神经的FA、ADC分别为0.636±0.080、(1197.80±93.09) ×10^-6 mm²·s^-1;与健眼相比,患眼视神经FA明显下降,ADC升高,差异均有统计学意义（t=-14.53、11.54,均为P<0.01）。患眼与健眼VEP参数P100潜伏期分别为（135.38±7.51）ms、(96.76±6.35）ms,波幅分别为（4.79±1.15）μV、 (10.05±1.45）μV;与健眼相比,患眼VEP参数P100潜伏期明显延长、波幅明显降低,差异均有统计学意义（t=21.67、-15.19,均为P<0.01）。患眼视神经DTI参数FA与VEP参数P100潜伏期呈负相关（r=-0.540, P<0.01）,与P100波幅呈明显正相关（r=0.662,P<0.01）;患眼视神经DTI参数ADC与P100波幅呈明显负相关（r=-0.711,P<0.01）,与P100潜伏期无相关性（r=0.234,P＞0.05）。结论　DTI能够早期发现急性PION患者视神经的弥散障碍,能够为其早期诊断提供影像学依据。     

儿童Leber遗传性视神经病变VEP变化特点的临床分析

目的 分析不同病程、不同位点突变的Leber遗传性视神经病变（LHON）患儿视力及视觉诱发电位（VEP）的变化特点,并探讨两者之间的关系。设计回顾性病例系列。研究对象根据临床特点及基因检查确诊且病例资料完整的LHON患儿36例纳入研究,其中27例有完整的视力资料的患者纳入视力结果的分析。方法根据病程分为≤6个月的亚急性期组和>6个月慢性期组;根据致病基因位点分为11778位点突变组和14484位点突变组。分别比较不同发病时间、不同基因突变位点及不同性别间最佳矫正视力（BCVA）、视觉诱发电位（VEP）P100波平均潜伏期和振幅,并分析VEP指标与视力、发病时间的相关性。主要指标病程、BCVA、VEP P100波的潜伏期及振幅。结果36例LHON患儿,其中男性27例,平均年龄（10.75±4.64）岁。不同性别、病程、突变位点的最佳矫正视力均无统计学差异。亚急性期组VEP中P100波平均潜伏期（109.54±29.05）μs低于慢性期组（127.28±6.95）μs（t=-2.93,P=0.007）;两组间P100波振幅无明显差别。14484突变组BCVA、P100波平均潜伏期及振...     

先天性色觉异常患者的彩色视觉诱发电位改变

目的：初步探讨彩色视觉诱发电位（visual evoked potential,VEP)检查在临床应用的可行性,为临床诊断色觉异常提供新的方法。方法：应用计算机软件技术,制作4种翻转棋盘格作为视觉刺激模式,包括黑－白翻转棋盘格（对比度为95％）和等亮度红－白、绿－白和红－绿翻转棋盘格（饱和度为100％）。棋盘格大小为25’视角,翻转频率为0．8Hz。用多导程视觉电生理记录仪记录正常组30例色觉正常者和异常组13例先天性色觉异常者4种视觉刺激模式的瞬态VEP图形。结果：正常组4种视觉刺激模式VEPP1波潜伏期由短至长依次为红－白、黑－白、红－绿和绿－白,差异有非常显著意义（P＜0．01）;VEPP1波振幅由高至低依次为黑－白、红－白、红－绿、绿－白,差异有显著意义（P＜0．05）,其中红－白、红－绿、绿－白3种视觉刺激模式间VEPP1滤振幅比较,差异无显著意义（P＞0．05）。异常组VEPP1波潜伏期和振幅4种视觉刺激模式比较,差异均无显著意义（P＞0．05）,其中以黑－白翻转棋盘格刺激模式的潜伏期最短;红绿色盲和绿色盲患者对绿－白翻转棋盘格刺激无反应。正常组与异常组VEPP1波比较,4种视觉刺激模式的潜伏期差异均无显著意义（P＞0．05）;黑－白翻转棋盘格刺激模式的振幅差异无显著意义（P＞0．05）,红－白、绿－白和红－绿翻转棋盘格刺激模式的振幅差异有显著意义（P＜0．05）。结论：彩色VEP检查可为临床诊断色觉异常,尤其对于红绿色盲和绿色盲提供依据;目前彩色VEP检查尚缺乏定性和定量结果。     

急性视神经炎的视觉诱发电位表现及与磁共振成像的对比研究

目的探讨急性视神经炎患者的视觉诱发电位（visual evoked potential,VEP）表现及其与磁共振成像（MRI）的对比分析。方法对40例（61只眼）诊断为急性视神经炎（包括视神经乳头炎和球后视神经炎）患者VEP资料进行分析,并与MRI结果进行对比分析。结果 40例中34例行P-VEP检查,成功获得检查结果共54只眼,其中50只眼主要表现为P100波潜伏期延迟（47只眼）,振幅下降（14只眼）,有4只眼记录不到典型P100波,6例（7只眼）F-VEP主要表现为P2波潜伏期延迟;头颅MRI有5例表现为单侧或双侧视神经增粗,6例表现为脑白质异常信号和/或脑白质脱髓鞘改变以及大脑皮层下缺血灶、梗死灶、软化灶、老年性脑改变。VEP检查阳性率明显高于头颅MRI。结论 VEP有助于急性视神经炎的早期诊断,VEP结合MRI能提高急性视神经炎诊断的准确率。     

外伤性视网膜震荡的视觉电生理改变

目的：探讨外伤性视网膜震荡的视觉电生理改变。方法：对68例单眼外伤性视网膜震荡治疗前后的视觉诱发电位（VEP）及视网膜电图（ERG）改变进行观察。结果：外伤性视网膜震荡VEP异常率达91.18％,ERG异常率达85.29％,VEP和ERG联合检测异常率可达100％。电生理异常改变为,VEP P100波及ERG b波潜伏期延长（P＜0.05）,幅值降低（P＜0.01）;治疗后P100、b波均有明显改善,潜伏期（P＜0.05）,幅值（P＜0.01）。结论：提示VEP P100波、ERG b波可作为外伤性网膜震荡早期诊断有价值的观察指标,对病情判断、疗效观察亦有一定的临床意义。外伤性视网膜震荡电生理检查改变是可逆的。     

视觉运动觉在原发性开角型青光眼中的应用研究

目的研究原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ－ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ＰＯＡＧ）的视觉运动觉特性。方法在ＰＣ兼容机上，应用运动觉检测软件，对４１例（６７只眼）ＰＯＡＧ患者和５６例（１１２只眼）正常人进行运动觉测试。结果ＰＯＡＧ患者的运动觉总异常率为８９．５％，其中早期异常率为８１．６％；在等级相关分析中，ＰＯＡＧ患者运动觉的异常程度与杯盘比、眼压及视野的校正缺损方差呈正相关，与视力及视野的视网膜平均光敏感度呈负相关，而与患者的年龄及视野短期波动无相关。结论视觉运动觉测定为ＰＯＡＧ的早期诊断提供了一种新的有效和简便的检测手段。     

左旋多巴对单眼形觉剥夺弱视大鼠视觉诱发电位及视皮质神经细胞的影响

背景对视皮质可塑性的研究目前已有40余年,但至今尚未发现能有效治疗弱视的药物。目的观察不同剂量左旋多巴对单眼形觉剥夺弱视大鼠视觉诱发电位（VEP）及视皮质神经细胞形态学的影响,探讨左旋多巴治疗弱视的可能机制。方法2周龄SD大鼠30只眼险缝合4周建立右眼单眼形觉剥夺性弱视模型后按随机数字表法分成3组,分别以生理盐水、20mg／kg左旋多巴溶液、80mg／kg左旋多巴溶液灌胃,每日1次。造模4周及给药4周后分别行闪光VEP（F—VEP）检测,给药4周后处死大鼠并取大脑视皮质行苏木精一伊红染色,TUNEL法观察各组大鼠视皮质神经细胞的凋亡情况。结果3个组大鼠形觉剥夺模型眼较未剥夺眼P．波隐含时明显延长（P〈0．05）,20mg／kg和80mg／kg左旋多巴组剥夺眼给药后较给药前P．波隐含时明显缩短（P〈0．05）;3个组间剥夺眼给药前后P1波隐含时及差值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。苏木精-伊红染色显示未剥夺眼对侧视皮质V1区神经细胞数量及形态均正常,剥夺眼对侧视皮质神经细胞数量在生理盐水组明显减少,并出现类凋亡表现。20mg／kg左旋多巴组大鼠视皮质神经细胞数量及形态有轻度改变。TUNEL法示未剥夺眼对侧视皮质呈绿色荧光的阳性神经细胞数为（2．20±1．23）个,生理盐水组、20mg／kg左旋多巴组、80mg／kg左旋多巴组剥夺眼相应区域阳性神经细胞数量分别为（53．7±9．36）、（27．20±5．96）、（10．70±3．23）个,提示80mg／kg左旋多巴组剥夺眼阳性神经细胞数量减少（P〉0．05）。给药后各组大鼠剥夺眼对侧视皮质V1区阳性神经细胞数量与F—VEP的P1波隐含时差值呈负相关（r=－0．815,P=0．000）。结论左旋多巴可改善形觉剥夺弱视眼的视皮质神经细胞形态和视觉传导功能,其机制可能是通过抑制视皮质神经细胞的类凋亡参与视觉系统的发育和重塑过程。     

中心30-2视野检查程序及PVEP P100波在青光眼诊断中的应用

目的：探讨中心30-2视野检查程序及图形视诱发电位（PVEP）在青光眼诊断中的联合应用价值。方法：应用Humphrey750型视野分析仪中心30-2程序及PVEP对50例（87只眼）青光眼、100例（170只眼）可疑青光眼患者进行检查分析。结果：青光眼组视野及PVEP异常率100％，可疑青光眼组视野及PVEP异常率85.28％。结论：视野缺损中以鼻侧阶梯和颞侧扇形缺损多，管状视野及颞侧视岛次之，而PVEP中以P100波峰时延长为主。因此，鼻侧阶梯及颞侧扇形缺损及PVEP P100的异常可作为青光眼早期诊断的指标。     

老年黄斑变性的视诱发电位变化的研究

目的 探讨老年黄斑变性（ARMD）视神经传递功能的损害。方法 按VEP标准,对ARMD47例（68眼,其中湿性型14眼）和对照组29人（35眼）作图形或闪光4类VEP记录。结果 （1）ARMD的VEP各指标与对照组比,除TN2外,其余均呈显著（P＜0．05）或非常显著（P＜0．01）改变;（2）湿性型与干性型的各类VEP异常率比较,均呈统计意义（P＜0．05或P＜0．01）;（3）ARMD的图形类VEP与闪光VEP的异常率比较,P＜0．01;而同属图形类VEP,将P－VEP与P－On/off-VEP和P－S－VEP比较异常率也呈明显差异（P＜0．01）。结论 ARMD确有视神经传递功能（VEP）的损害,其以黄斑中心凹细神经纤维功能受累为主,随病情加重其累及程度更明显,并向周边部粗纤维扩展。     

视觉诱发电位在青光眼领域应用的初步探索

我们对原发性青光眼和生理性大杯的病人进行了视觉诱发电位(VEP的潜伏期(P_(100))检查。与正常眼之VEP潜伏期比较,青光眼组之潜伏期延长,且与视乳头杯盘比(C/D)有平行关系,而与视杯苍白区大小及视野缺损呈高度显著的正相关。生理性大杯组潜伏期均在正常范围。结果表明,VEP潜伏期检查可为视路传导系统的早期病变及视功能的估计提供客观依据。     

双眼视差视觉诱发电位与立体视觉的关系初探

作者采用双眼视差视觉诱发电位（VEP）记录了18名正常人和9名斜视患者（立体盲），结果正常人视觉刺激VEP P₁₀₀振幅明显高于非视差刺激者；斜视患者视差刺激与非视差刺激VEP P₁₀₀振幅差异无显著性；正常人视差刺激VEP P₁₀₀振幅增加的幅度值[（DSA-NDA）/NDA]明显高于斜视患者。 （中华眼底病杂志，1992，8：10-13）     

儿童单眼视力缺陷的图形视觉诱发电位分析

目的：研究图形视觉诱发电位（P－VEP）判断儿童单眼视功能的三种方法（波幅差异比率法、波幅比率法、潜伏斯差异法）的敏感度和特异度，以寻找一种可靠、 有效的发现儿童单眼视力缺陷的VEP视力评估手段。方法：用P－VEP检查了178名正常儿童，建立每一种方法的正常值范围。用P－VEP测定两组具有单眼疾患的儿童（一组患眼视力正常，另一组患眼视力异常）。评估每种方法的敏感度和特异度。结果：三种方法在各年龄组均具有较高的特异度（0．83－0．94）。波幅差异比率法的敏感度在各年龄组均明显高于波幅比率法和潜伏期差异法。结论：VEP波幅差异比率法估计视力，在各年龄组均具有较高的敏感度和特异度，因而是发现单眼视力缺陷的较好的分析指标。     

视觉诱发电位在挫伤眼视神经损伤的应用

目的探讨视觉诱发电位（VEP）对挫伤眼的视神经损伤诊断和鉴定的意义。方法对单侧眼挫伤59例（59眼）进行视力检查及VEP检查，以自体健侧眼为对照。按视力与VEP结果是否相符分为两组，相符者为A组，40例，占67．80％；不相符者为B组，19例，占32．20％。分析两组间VEPP100波幅值及P100峰潜时值。结果A组中伤眼VEPP100波幅明显降低，P100峰潜时明显延长，差异有统计学意义。B组有16例证实为伪盲，另3例伤眼眼睑、球结膜肿胀减退后视力好转。结论VEP对挫伤眼的视神经损伤的诊断和鉴定有重要价值。