两种结膜瓣的深层巩膜咬切术远期疗效的比较观察

我院自1983年10月开始,在作深层巩膜咬切术治疗青光眼时,随机在部分病人采用以穹窿为基底的结膜瓣.现将随访观察1-6年的41例54只眼的疗效作一总结,并与经随访观察的同期以角膜缘为基底结膜瓣的深层巩膜咬切术38例50只眼作一对比. 临床资料以角膜缘为基底结膜瓣组(角膜缘组)38例50只眼.其中男15例,女23例.年龄最小19岁,最大71岁.急性闭角青光眼36眼,慢性闭角青光眼9眼,慢性单纯     

丝裂霉素用于巩膜下巩膜咬切术的并发症

目的：观察抗青光眼滤过术中使用丝裂霉素C（MMC）对其并发症的影响。方法：随机选择各种适于行滤过术的青光眼36例41只眼，在术中一次使用0．4mg／mlMMC5分钟，并改进手术操作技巧，术后随访3～18个月，平均9．2个月。结果：手术成功率100％；副作用为浅前房14．63％，浅前房需手术处理为2．44％；低限压9．75％；无一例切口瘘、角膜损害及巩膜坏死。结论：MMC能提高手术成功率，只要合理使用，掌握适应症，改进手术技巧．就可减少并发症的发生。     

改良式板层下巩膜咬切术的临床研究

目的在原板层下巩膜咬切术的基础上进行改进以增加手术成功率。方法①扩大巩膜瓣设计面积（6mm×6mm）,加强滤过,确保理想的术后眼压,防止瘢痕形成。②巩膜瓣采用多线埋藏缝合,五针大跨度,缝线连接咬切口、巩膜层间、结膜下。5个线结均放于巩膜瓣下,需要一定张力,有利于术后前房形成。结果通过79例96只眼术后两年观察,手术成功率为98.95％。明显高于传统的板层下巩膜咬切手术方法。结论该术式术后前房恢复快,并发症少,结膜滤枕形成好,均为生理性滤过泡,远期疗效佳,值得推广。     

隧道刀制作巩膜瓣的小梁咬切术临床观察

目的探讨改良的小梁切除术的优越性。方法应用隧道刀制作巩膜瓣并应用小梁咬切器对192眼青光眼施行小梁咬切术。结果本组每眼术程平均20分钟，较既往常规手术（平均34分钟）缩短43％，术后眼压控制良好。无术中、术后并发症。结论隧道刀及咬切器的使用可以安全、快速、有效地完成小梁切除术。     

巩膜下咬切术后技术浅前房原因分析及处理

目的 探讨青光眼滤过性手术出现持续性浅前房的原因及处理方法。方法 对1991－2000年期间住院的216例（216眼）青光眼进行常规滤过性手术,对其中46例发生持续性浅前房的原因进行分析及治疗观察。结果 46例持续浅前房,主要原因为滤过引流过畅引起。浅前房程度按Spaeth分级法进行分级。Ⅰ度30眼,Ⅱ度12眼,Ⅲ度4眼。结论 找出青光眼滤过性手术后浅前房的原因,并彩和积极的治疗措施,可达到预防及治疗的目的。     

巩膜瓣下板层咬切联合白内障冷冻摘除术

本文报告２６例２６眼青光眼合并白内障，其中１５例１５眼作联合手术；１１例１１眼作单纯白内障冷冻摘除术进行对照，其近期降压效果两组间相差不显著（Ｐ＞０．０５）。联合术组经１～５年远期随访，７５％病人不用缩瞳剂眼压控制在正常范围。并对联合手术机理和并发症进行了讨论。［关键词］     

硅油取出联合巩膜瓣下咬切术后并发脉络膜下出血二例

例 1:患者女 ,5 3岁 ,主诉左眼玻璃体切除联合注硅油术后伴眼胀疼 5月。 5月前因“左眼黄斑孔性视网膜脱离”行玻璃体切除联合注硅油术。术后左眼胀疼 ,测眼压 45ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,用降眼压药维持在 2 5ｍｍＨｇ左右。既往有高度近视史 ,无青光眼史。门诊以左眼玻璃体切割术后继发青光眼收住院。入院后予脱水剂及局部降眼压药 ,眼压下降至 19ｍｍＨｇ ,行左眼取硅油联合巩膜瓣下咬切术。术后第 1天 ,患者诉左眼剧烈疼痛 ,恶心、呕吐。查体见Ⅰ级前房积血 ,房闪 ( ) ,眼后段窥不清。Ｂ超示 :玻璃体内多个球形回声灶 ,…     

深层巩膜咬切术治疗青光眼的体会

在基层尚无显微手术条件,作者在深层巩膜咬切术的基础上,对各种并发症采取一些预防措施,治疗各类青光眼40例历限,效果满意,报告如下。临床资料：本组均为我科lop年一lop年期间收治的青光眼病冽,共40例65眼。男14冽,女侨例,最小年龄16岁,最大兀岁,平均为H岁,其中急性闭角型青光眼刀冽,慢性闭角型青光眼8冽,开角型青光眼3例,继发性青光眼2例。手术方法：所有病例均系作者一人操作,术前静滴Xi％甘露醇。常现消毒铺巾,0．5％利多卡因对．25％布比卡因混合液作眼睑轮匝肌和球周浸润麻醉,0．5％丁卡因球结膜表面麻醉,缝线开睑…     

层间巩膜瓣嵌置合并咬切术治疗近绝对期青光眼：附69例报告

报告持续病理性高限压性近绝对期青光眼69例91眼。采用层间巩膜瓣嵌置合并咬切双重手术治疗，术后平均随访2年1个月，其89眼眼压控制于正常范围，81眼视力不同程度的提高，无1眼视力下降．     

间层巩膜嵌顿合并小梁咬切术

本文报告59例65眼继发性青光眼,晚期青光眼及原发性青光眼,用间层巩膜嵌顿合并小梁咬切术治疗。近期眼压控制率为90.8％,远期随访眼压控制率为83.3％,效果满意。 作者对手术方法作了介绍,并对手术的优点进行了初步讨论。认为本术式是一种安全有效的抗青光眼手术,尤其对继发性青光眼及晚期青光眼较好。     

568例深层巩膜咬切术治疗原发性青光眼的疗效观察

我院自1985年11月至1995年8月采用深层巩膜咬切术治疗原发性青光眼568例，现将随访情况报告如下：一般资料：本组568例中596眼，男245例，女323例，年龄最小23岁，最大76岁，急性闭角型青光眼418眼，慢性闭角型青光眼110眼，开角型青光眼68眼。随访时间：术后1年一2年11月197眼，3年一4年11月183眼，5年以上216眼，平均4年。手术方法：常规浅层巩膜瓣下咬切深层巩膜后唇，虹膜周边切除，巩膜瓣用5－0丝线在其顶端松紧适中缝合l－2针，部分病例不缝合（有12眼缝3针人结果：（回）眼压控制情况：5％眼中眼压控制在2．skPa（IkPa＝7．SInlnH…     

小梁切除术与深层巩膜咬切术疗效比较

小梁切除术与深层巩膜咬切术疗效比较山东省泰安市中心医院眼科孔庆健，朱凤云，李守明，张新晨，曹际新，杨敬昌，李元彬小梁切除术与深层巩膜咬切术是目前青光眼滤过手术中常用的手术方式。两种手术对眼压控制效果都比较满意［１］。我们对１９９０年８月－１９９４年１...