羟基磷灰石眼窝成形一,二期疗效观察

目的观察眼球摘除后羟基磷灰石眶内一期植入与二期植入的效果。方法一期植入为眼球摘除同时用自体巩膜包埋羟基磷灰石作眶内植入，共11例。二期植入为眼球摘除后7天到35年异体巩膜包埋羟基磷灰石作眶内植入，共6例。结果所有植入物均未发现眶内感染、排出和移位现象。一期植入患者11例均获得良好的义眼运动。二期植入患者6例中4例获得良好义眼运动，2例直肌纤维化，找不到直肌，义眼运动欠佳。一期植入手术并发症少，效果满意，二期植入，直肌难找，手术难度相对较大，术后义眼运动有差的可能性，并与眼球摘除后到眶内植入的时间相关。结论眼窝成形术最好一次完成。二期手术术前严密观察各直肌的结膜牵引点有否，否则术后义眼运动不满意。     

Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眶内植入治疗眼球摘除后畸形综合征疗效观察

目的探讨对已摘除眼球后造成眼窝塌陷的病例施行Ⅱ期羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座眼窝植入的临床效果。方法对22例已行眼球摘除的患者,进行Ⅱ期有或无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入。追踪观察3~12个月。结果植入HA义眼座球体稳定,眼眶饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露脱出及移位。结论Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眼窝内植入术后外观满意,并发症少,病程长短不限,是治疗眼球摘除术后眼窝凹陷畸形的理想方法。     

用多孔羟基磷灰石义眼台行人工义眼座植入术

用多孔羟基磷灰石义眼台行人工义眼座植入术，是在摘除眼球后同时或二期手术植入人工义眼座，以改善患者外貌，矫正眼窝塌陷。我院1997年6月至9月用多孔羟基磷灰石义眼台行人工义眼座植入术6例，临床效果均满意而稳定。现报告如下：一、一般资料本组患者共6例。男5例、女1例；年龄22～48岁。其中眼外伤后视力无光感且治疗无望眼3例，角膜葡萄肿1例，角膜溃疡穿孔1例，无眼球眼1例。二、充填材料采用北京积水潭医院的康复佳多孔羟基磷灰石义眼台，直径为18－22mm五种规格，术前B超测健眼眼球直径，按理论计算出多孔羟基磷灰石义眼台球体直径…     

二期羟基磷灰石义眼台早期植入临床观察

目的：观察眼球摘除术后二期羟基磷灰石义眼台早期植入的临床特点。

方法：回顾性分析16例16眼二期羟基磷灰石义眼台早期植入原因、植入时间、手术特点、手术效果以及并发症。术后随访6～13(平均10)mo。

结果：眼球摘除术后外院转入,严重眼外伤眼眶内组织污染,眼内炎蔓延眼球摘除术后,眼内肿瘤术后是二期羟基磷灰石义眼台早期植入主要原因。16例患者在眼球摘除术后7～15(平均12)d成功行肌锥内二期羟基磷灰石义眼台植入术。术后患者外观改善,义眼台活动度良好,未见感染、义眼台暴露、脱出、眼睑下垂等并发症,1例早期球结膜裂开,再次缝合后愈合,1例结膜囊肿形成,手术切除后无复发。

结论：眼球摘除术后早期二期羟基磷灰石义眼台植入手术过程、效果类似一期义眼台植入。合理选择病例、良好的手术技巧基础上行早期二期羟基磷灰石义眼台植入安全有效。     

义眼座植入同期下穹窿成形术治疗眼球摘除后畸形综合征

目的观察羟基磷灰石义眼座加下穹窿成形术治疗眼球摘除后畸形综合征的临床效果.方法对34只眼球摘除后畸形综合征行羟基磷灰石义眼座植入,用后部tenon囊包埋义眼座,其中24例找到直肌,10例行皮肤面固定穹窿部结膜,24例将下穹窿结膜缘直接缝合在眶缘的骨膜上,球结膜缺损部分均行唇黏膜移植.结果随诊5～30个月33例手术效果满意,结膜伤口一期愈合,无义眼座暴露,1例结膜囊粘连狭窄.结论通过手术方法的改进,治疗眼球摘除后畸形综合征,手术效果好,减少了并发症,缩短了恢复时间.     

自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座反向植入并斜肌缝合术

目的 探讨眼球摘除后自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座反向植入并斜肌缝合术的临床效果.方法 对64例眼球摘除自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座反向植入并斜肌缝合术.结果 64例术后结膜均Ⅰ期愈合,结膜囊宽阔光滑,义眼活动良好,外观良好.结论 羟基磷灰石具有良好的生物相容性,排斥反应低,自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座反向植入并斜肌缝合使义眼座得以双层巩固,提高了手术成功率.     

羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的 观察眼球摘除或眼内容摘除术后珊瑚羟基磷灰石义眼座(HA)眶内植入的修复疗效。方法 对20例眼球摘除或眼内容摘除术后的患者采用珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座行Ⅰ期或Ⅱ期眶内植入，术中不使用异体巩膜，观察其疗效。结果 随访2—30月均获得良好的效果，术后眼眶及眼脸外观满意度高，除2例术后早期球结膜裂开外，未发现眶内感染、植入物排出或移位现象。结论 珊瑚羟基磷灰石义眼座眶内植入疗效满意，具有并发症少，外观满意和疗效稳定持久的优点。是目前无眼球畸形的良好眶内充填材料。     

儿童眼眶内植入羟基磷灰石义眼座的临床分析

目的　分析儿童眼眶内羟基磷灰石义眼座植入术的疗效和特点。方法　 2 7例儿童眼球摘除术后进行羟基磷灰石义眼座植入术 ,并随访 1个月～ 3年 ,就手术时机、材料、方法、眼座规格选择 ,并发症等方面作了讨论。结果　 2 7例患儿均一期愈合 ,眼眶凹陷得到满意矫正。随访中发现眼座暴露 2例 ,发生率占 7.4% ,均为视网膜母细胞瘤眼球摘除术后曾放疗者。结论　儿童期行眼球摘除术后应及时植入义眼座 ,以保证眼眶骨的正常发育 ,而且应首选羟基磷灰石义眼座。     

眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座植入的临床体会

目的探讨眼球摘除手术后,羟基磷灰石义眼座植入方法。方法67例(67眼)分别行眼球摘除(32例)或眼内容物剜除(35例)羟基磷灰石义眼座植入术。结果追踪随访观察3￣24月,所有患者外观矫正满意,义眼活动自如与健眼无明显差别,无明显义眼座暴露及排斥反应等并发症发生。结论此手术方法易掌握,术后外形效果良好,是一种理想的眶内植入物。     

巩膜瓣下肌锥内羟基磷灰石义眼座一期植入

目的观察巩膜瓣下肌锥内羟基磷灰石义眼座一期植入的临床效果。方法眼内容摘除50例,剪断视神经,剪开巩膜壳,制作巩膜瓣,植入羟基磷灰石义眼座于肌锥内,缝合巩膜瓣及结膜筋膜组织。结果追踪观察1年,观察眼外形,眼球运动,结膜愈合及义眼座位置。所有义眼矫正的外形美观,活动度良好,无结膜愈合不良或巩膜瓣暴露者。义眼座无移位、固定或感染。结论巩膜瓣下肌锥内羟基磷灰石义眼座一期植入术并发症少,眼球运动、眼部外观与健眼基本相同,可达到美容效果。     

多孔羟基磷灰石义眼胎植入术的并发症

探讨多孔羟基磷灰石义眼胎植入术的并发症及处理方法。报告如下:临床资料:我科自1993年至今共实施多孔羟基磷灰石义眼胎植入病例95例,其中男59例,女36例,年龄16～62岁,平均34岁。义眼胎选用美国进口天然珊瑚羟基磷灰石义眼胎。规格:直径18、20、22ｍｍ;球形;孔径500μｍ。手术方法:(1)眼球摘除,自体巩膜壳或异体巩膜壳包埋义眼胎植入肌锥中;眼内容物摘除,义眼胎直接植入自体巩膜壳中。上述二法共60例。(2)Ⅱ期植入,术前已行眼球摘除35例,Ⅱ期植入手术的关键是找到4条直肌,特别是水平肌的残端或残端联动组织。术中先只行结膜下浸润麻醉与轮匝…     

保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入术的临床对照研究

目的观察保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入和常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入两种术式的治疗效果。方法对36例眼球摘除的患者随机采用保留直肌止端巩膜瓣和常规眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼台植入，观察两种手术方法术后反应，并发症以及义眼片的活动度。结果保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入较之常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入：术后反应轻，义眼片活动度好。一例发生结膜切口裂开，未发生义眼台暴露。结论保留直肌止端巩膜瓣的眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入术不损伤肌肉，手术后反应轻微，义眼片活动度佳，并发症少。     

改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

目的观察改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法21例眼内容摘除后行一期植入羟基磷灰石义眼座，巩膜花瓣样成形，义眼座植入巩膜壳内，前有双层巩膜壳包裹。结果术后所有病例随访6月～1年，术后上眶区饱满，与对侧眼相比无明显差异，切口一期愈合，义眼活动良好，矫正外形良好，未发现其他并发症。结论改良式羟基磷灰石义眼座植入术并发症少，疗效良好。     

羟基磷灰石义眼座植入同期结膜囊缩窄成形术

目的 观察羟基磷灰石义眼座植入同时结膜囊成形的效果。方法 19例眼球严重损害同时伴部分结膜囊缩窄19眼。在眼内容摘除，羟基磷灰石义眼座植入的同时行唇粘膜移植结膜囊成形术。结果 全部19眼唇粘膜移植成功。结膜囊成形良好，未见并发症。结论 对部分结膜囊缩窄患者，可在羟基磷灰石义眼座植入的同时行结膜囊成形术。     

羟基磷灰石义眼座眼眶整形中的应用及并发症的处理

近年来应用羟基磷灰石 (ＨＡ)作义眼座 ,在眼科临床眼眶整形外科方面取得了极大的成功。我科自 1996年 5月至 1999年 3月行ＨＡ义眼座植入 48例 ,获得初步效果 ,报告如下。临床资料　 48例中 ,男 32例 ,女 16例。年龄最小 12岁 ,最大 5 6岁 ,平均 38岁。一期植入 42例 ,其中眼球破裂伤 2 5例 ,眼球萎缩 14例 ,绝对期青光眼 3例。二期行肌锥内眼台植入 6例 ,均为眼球摘除术后病人。右眼 31例 ,左眼 17例。材料与方法　 (1)选用国产多孔白色球形、似珊瑚状结构的ＨＡ义眼座 ,平均重量为 2ｇ。义眼座直径为 16、18、2 0、2 2ｍｍ。术前根据眼球…     

羟基磷灰石义眼座植入12例的临床体会

目的观察羟基磷灰石义眼座术后的临床疗效．方法行眼球内容物剜除术，剪断视神经，于4条直肌间剪开巩膜，一期植入羟基磷灰石义眼座于巩膜腔及肌锥内．结果随访6-24个月，12例均植入成功，无义眼座排斥，暴露，感染等并发症．获得满意的外观康复效果．结论羟基磷灰石义眼座是理想的眼眶内填充物，眼内容物剜除术后植入义眼座，明显改善术后眼窝塌陷畸形刑于义眼安装，无严重并发症，是一种眼眶美容术中的理想方法．     

眼内容摘除61例原因及羟基磷灰石义眼座植入临床分析

目的 分析行眼内容摘除的原因及羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入的效果.方法 眼内容摘除术联合Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入61例.分析眼内容摘除的原因及义眼座植入和义眼片佩戴后的效果.结果 61例中有48例(78.7％)为严重眼外伤,其中10例严重眼球破裂伤、9例外伤后眼内炎、29例严重眼外伤修补术后的并发症或后遗症(眼球萎缩、粘连性角膜白斑);4例(6.5％)为感染性角膜溃疡;2例(3.3％)为绝对期青光眼;4例(6.5％)为眼部手术后并发症;3例(5％)为角膜葡萄肿.61例中55例(90％)为60岁以下的中青年患者.义眼座植入术后无感染等严重并发症.术后佩戴亲水凝胶软性义眼片者舒适度更好.结论 行眼内容摘除义眼座植入术者主要为严重眼外伤者,尤其是眼球破裂伤者.义眼座植入效果良好.     

肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术临床观察

目的探讨眼内容摘除后羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法23例眼内容摘除后，巩膜壳后肌锥内义眼座植入，前表面分层缝合巩膜、眼球筋膜与结膜。结果义眼座前有双层巩膜加固不易脱出，眼外肌群解剖位置无改变。与健眼活动一致，改善义眼外观，随访6月～3年无义眼座裸露或排斥发生。结论眼内容摘除后，巩膜壳后肌锥内羟基磷灰石植入，手术方便、损伤少，术后反应轻。未见义眼座裸露、排斥。是一种较好的方法。     

眼球摘除后巩膜壳后羟基磷灰石植入术临床报告

眼球摘除后眼眶给予植入物填充以矫正眼部畸形的研究，已有100多年的历程。羟基磷灰石（hydroxyapatie,HA）作为植人物也已有10年的历史。国内90年代始有报道。作者1996年8月～1997年10月在眼球摘除后采用巩膜壳后HA植入7例，现报告如下。临床资料：本组共7例，7眼。男6例，女1例。年龄6－62岁，平均28．7岁。其中眼外伤行眼内容摘除后一期植入1眼，二期植入1眼；眼外伤致眼球萎缩行服内容摘除后一期植入4眼；内源性化脓性眼内炎致眼球萎缩行限内容摘除后一期植入1眼。材料选自北京瑞德桑公司生产的球形HA材料，规格为直径20mm、21mm、22…     

儿童眼眶内植入痉基磷灰石义眼痤的临床分析

目的 分析儿童眼眶内羟磷灰义眼座植入术的疗效和特点。方法 ２７例儿童眼球摘除术后进行羟基磷灰石义眼痤植入术，并随访１个月～３年，就手术时机、材料方法、眼座规格选择，并发症等方面作了讨论。结果 ２７例患儿均一期愈合，眼眶凹陷得到满意矫正。随访中发现眼座暴露２例，发生率占７．４％，均为视网膜母细胞瘤眼球摘除术后曾放疗者。结论 儿童期行眼球摘除术后应及时植入义眼座，以保证眼眶骨的正常发育，而且应首选羟基