胃平滑肌肿瘤32例分析

目的:探讨胃平滑肌肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析32例胃平滑肌肿瘤患者的临床资料,其中胃平滑肌瘤27例,胃平滑肌肉瘤5例.结果:27例胃平滑肌瘤中,行胃肿瘤楔形切除术18例,胃大部分切除加胃空肠吻合术9例,随访23例,随访率85.2%(23/27),3年生存率86.9%(20/23),5年生存率60.9%(14/23),10年生存率30.4%(7/23),15年生存率8.7%(2/23).5例胃平滑肌肉瘤中,2例于3年内死亡,其中1例死于腹腔广泛种植转移,1例死于肺转移;1例3年后发生肝左叶转移,再次手术行肝左叶切除术,1年后死亡;2例存活5年.结论:胃平滑肌肿瘤缺乏特异性临床表现,诊断要根据病史、胃镜检查、胃肠道钡餐造影、B超检查、CT检查及术中、术后病理结果分析,手术切除为主要治疗手段.     

胃平滑肌肿瘤32例分析

目的探讨胃平滑肌肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法.方法回顾性分析32例胃平滑肌肿瘤患者的临床资料,其中胃平滑肌瘤27例,胃平滑肌肉瘤5例.结果27例胃平滑肌瘤中,行胃肿瘤楔形切除术18例,胃大部分切除加胃空肠吻合术9例,随访23例,随访率85.2%(23/27),3年生存率86.9%(20/23),5年生存率60.9%(14/23),10年生存率30.4%(7/23),15年生存率8.7%(2/23).5例胃平滑肌肉瘤中,2例于3年内死亡,其中1例死于腹腔广泛种植转移,1例死于肺转移;1例3年后发生肝左叶转移,再次手术行肝左叶切除术,1年后死亡;2例存活5年.结论胃平滑肌肿瘤缺乏特异性临床表现,诊断要根据病史、胃镜检查、胃肠道钡餐造影、B超检查、CT检查及术中、术后病理结果分析,手术切除为主要治疗手段.     

胃肉瘤8例临床分析

我院1975～1987年8例经手术及病理证实的胃肉瘤(平滑肌肉瘤5例,淋巴肉瘤2例及网状细胞肉瘤1例),现报告如下。临床资料一、性别与年龄男5;女3,年龄15～74岁,平均45.2岁。二、肿瘤部位平滑肌肉瘤:胃窦、胃角及胃体小弯各1例,2例瘤体多发(1例贲门+胃窦;1例胃体小弯+胃窦)。最大10×11×11cm,最小3×4×     

食管平滑肌肉瘤1例报告

食道平滑肌肉瘤较少见,最近我院见到1例,兹报告如下。患者、男性、30岁。因食后呃逆、上腹部胀痛入院。查体一般情况良好,X线检查食道下段长约5cm管腔内充盈缺损,边缘较光滑,钡过有偏流现象,临床及X线诊断均为食管平滑肌瘤。手术所见:食管下段结节状肿物,呈分叶状,约8cm×4cm,呈暗红色质韧有包膜,肿块表面坏死出血,行瘤体局部摘除,病理报告为平滑肌肉瘤。术后1年余,病人又因进食不适伴呕吐而就诊,X线表现,可     

阴茎恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,60岁,因阴茎肿物2个月,增大迅速于1998年入院。体检:见阴茎前端龟头处有1ｃｍ大小呈结节状,紫红色隆起来的包块,质实软,有恶臭味,活动度较低。临床诊断:阴茎恶性平滑肌肉瘤;阴茎恶性纤维组织细胞瘤;行切除术。术后病理检查证实为阴茎恶性纤维组织细胞瘤。患者术后两年死亡。讨论:恶性纤维组织细胞瘤好发于四肢及躯干的皮下组织筋膜肌腱卵巢等处,阴茎的恶性纤维组织细胞瘤发生较少,其恶性程度很高,发展迅速。转移早,多经血行转移,与平滑肌肉瘤、多发出血性肉瘤、恶性黑色素瘤相似。鉴别如下:①与平滑肌肉瘤的鉴别:平滑肌肉瘤的瘤细胞…     

小肠平滑肌肿瘤26例诊断治分析

平滑肌肿瘤是消化道中较少见的肿瘤 ,常分为良性的平滑肌瘤和恶性的平滑肌肉瘤两种。本院自1 985年至今 ,共收治小肠平滑肌瘤 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 6例。其中男 1 6例 ,女 9例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 48岁。所有病例经手术治疗或探查 ,并经病理确诊 ,其中平滑肌瘤 6例 ,平滑肌肉瘤 2 0例 ,肿瘤位于空肠 1 5例 ,回肠 1 1例 ,肿瘤大小3～ 1 0 cm,平均 6cm。肿瘤呈腔内型 1 0例 ,腔外型 1 2例 ,腔内腔外型 4例。 2 0例平滑肌肉瘤中有 3例区域淋巴结转移 ,有 4例有肝脏和广泛腹腔转移。1 .2　临床表现及并发症 …     

胃平滑肌肿瘤22例诊治体会

目的 总结胃平滑肌肿瘤（GSMT）的临床经验，以提高对本病认识和疗效。方法 回顾性分析我院近10年收治的GSMT22例临床资料。结果 本组GSMT以上腹不适、上消化道出血和腹部扪及包块为主要临床表现，22例均依照术前胃镜活检及术中冰冻切片确诊，并施行相应手术治疗。本组术后均康复出院。术后总的复发率为11.4%。其中肉瘤复发率为42.9%，占全组的13.6％。结论 GSMT是胃非上皮性肿瘤，其间良性和恶性均有，临床表现与消化性溃疡及胃癌相近，临床极易误诊。胃镜活检及术中冰冻切片病理检查有助于确诊定性。为提高生存率，主张对原发肿瘤全切除。对平滑肌肉瘤或胃平滑肌瘤切除术后复发恶变者，尽可能实施带瘤体切除的胃大部切除术，不主张施行扩大的淋巴结清扫术。术中亦应强调无瘤术的实施，注意手术野的遮盖保护，轻柔操作，尽量少挤压肿瘤，以防瘤细胞脱落，关腹前蘸净腹腔内各个角落的积血积液等，均是减少术后种植复发的措施。     

消化道平滑肌瘤55例诊治分析

消化道平滑肌肿瘤 ,起源于平滑肌组织和壁层血管 ,可发生于消化道任何部位 ,以平滑肌组织最丰富的胃部多见。1990～ 2 0 0 0年我们曾收治经手术病理证实的消化道平滑肌肿瘤 5 5例 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 5例 ,男性 34例 ,女性 2 1例 ,男女之比例为 1.6 2∶1,年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 5 .2岁 ,其中 45岁以上占 90 % ,肌瘤患者平均年龄 5 1岁 ,肉瘤患者平均年龄6 2 .4岁。肿瘤发病部位 :食管平滑肌瘤 8例、食管平滑肌肉瘤 2例、胃平滑肌瘤 18例、胃平滑肌肉瘤 15例、小肠平滑肌瘤 3例、小肠平滑肌肉瘤 4例、结肠平滑肌…     

原发性大网膜平滑肌肉瘤一例报告

患者,女,42岁,因下腹部疼痛一年余人院。妇科双合诊检查发现子宫左前方可触及双拳大小囊性包块,诊断为卵巢肿块。术前B超检查提示：左侧卵巢肿瘤。剖腹探查见：腹腔内有血性腹水1500mL,大网膜上30era×25cm×25cm实质性包块,表面不光滑,有蒂与大网膜相连。肿瘤部分与小肠粘连,行大网膜肿瘤切除,并切除部分粘连小肠。术后病理报告：大网膜平滑肌肉瘤,中度分化,伴坏死及出血并侵入部分小肠。     

卡尼氏三联症

<正> 卡尼氏三联症(Carney’s Triad)包括肺软骨瘤、肾上腺外嗜铬细胞瘤和胃平滑肌肉瘤。本病罕见,又多发生在年轻女性。 本文报告一例,亦为年轻女性。1962年,病人9岁,因消化道出血而行X线检查,发现胃窦部有一肿物,疑为血管周皮细胞瘤;于14个月后因病情加重而行胃次全切除。又于1976年,在妊娠期间,因缺铁性贫血及上腹部疼痛而给予药物治疗。1977年,行胃镜检查发现残胃内有不规则肿块及粘膜溃疡,活体组织检查证实为胃平滑肌肉瘤。此时病人血压高达150/100mmHg;几次尿化验NMA、儿茶酚胺等均为正常。同时,左肺出现肿块阴影,疑由胃平滑肌肉瘤转移而来,但经胸针穿活检证实为软骨瘤。行全胃切除,发现胃内有4×4×2cm大小的肿块,其中心区域有1.5cm的粘膜溃疡形成。在随访中发现左肺肿瘤增大,而且变为双     

消化道平滑肌肿瘤

<正> 消化道平滑肌肿瘤按病理不同可分为平滑肌瘤和平滑肌肉瘤两种,临床并非罕见。最早于1762年Morgagni首次报告一例胃平滑肌瘤,以后于1847年Bruch报告一例胃平滑肌肉瘤,直到1895年Von Erlach才第一例成功地切除了胃平滑肌瘤,此后文献报道逐渐增多。我院自1960年1月至1982年12月共收治消化道平滑肌肿瘤33例,结合文献复习报道如下。     

胃平滑肌肿瘤20例临床诊治体会

目的：总结我院诊治胃平滑肌肿瘤的临床经验，以提高对本病的确诊率。方法：回顾性分析本院7年来经手术及病理证实的20例胃平滑肌肿瘤的临床资料。结果：本组胃平滑肌瘤10例，胃平滑肌肉瘤10例，病人以上腹痛、上消化道出血为主要临床表现，其中以上消化道出血尤为突出。术前诊断13例(65％)，随访7例，其中1例于术后2年因肿瘤广泛扩散衰竭死亡。结论：提高对本病的警惕性，抓住临床特征，常规胃镜检查，结合术中大体病理观察进行综合分析．是提高本病临床确诊率的关键。首选的治疗方法为手术切除，手术方式应根据肿瘤大小、部位和生物学行为而定，一般无需进行广泛的根治性胃切除。     

17例原发性肾肉瘤回顾性分析

目的:总结原发性肾肉瘤的临床表现、治疗及预后,提高对该病的认识。方法:回顾性分析17例肾肉瘤的临床资料及随访结果。结果:16例患者行根治性肾切除术,1例因肺部转移灶行穿刺活检病理诊断梭形细胞肉瘤而行肾动脉栓塞及化疗,术后病理及免疫组化诊断为平滑肌肉瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤3例,横纹肌肉瘤4例,血管外皮细胞瘤1例,透明细胞肉瘤1例,脂肪肉瘤1例,滑膜肉瘤1例。13例获得随访,存活7～132个月,获访者总的平均生存期为23.2个月。结论:肾肉瘤是肾肿瘤中的罕见类型,具有恶性程度高、进展快速、易转移、预后差及生存期短的临床特点,早期诊断及根治性切除能在一定程度上提高患者的生存率。     

17例原发性肾肉瘤回顾性分析

目的：总结原发性肾肉瘤的临床表现、治疗及预后,提高对该病的认识。方法：回顾性分析17例肾肉瘤的临床资料及随访结果。结果：16例患者行根治性肾切除术,1例因肺部转移灶行穿刺活检病理诊断梭形细胞肉瘤而行肾动脉栓塞及化疗,术后病理及免疫组化诊断为平滑肌肉瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤3例,横纹肌肉瘤4例,血管外皮细胞瘤1例,透明细胞肉瘤1例,脂肪肉瘤1例,滑膜肉瘤1例。13例获得随访,存活7～132个月,获访者总的平均生存期为23.2个月。结论：肾肉瘤是肾肿瘤中的罕见类型,具有恶性程度高、进展快速、易转移、预后差及生存期短的临床特点,早期诊断及根治性切除能在一定程度上提高患者的生存率。     

大网膜包绕预防结肠代食管颈部吻合口瘘的体会

<正> 1996年5月至1997年11月,我们行大网膜包绕预防结肠代食管颈部吻合口瘘52例,效果良好,报告如下。 1 临床资料 男38例,女14例。年龄45～72岁,平均58岁。均为恶性食管肿瘤,其中鳞状细胞癌51例,食管平滑肌肉瘤1例。病变位于中段39例,下段3例,上段10例。病变3～8cm长,平均5.2cm。 2 手术要点 常规三切口行胸骨后结肠代食管术。游离结肠时,沿横结肠无血管区游离大网膜,使整个大网膜连于胃体大弯侧。自左向右剪裁大网膜,即切断胃网膜     

15例软组织恶性肿瘤的再次手术体会

我院 1985 - 0 7～ 2 0 0 0 - 0 7间 ,行 2次手术的体表软组织恶性肿瘤病人 15例 ,该部分病人首次手术前大部分诊断不明确 ,切除范围不合理 ,术后复发又再次手术。再次手术难度大 ,切除范围受到一些解剖结构的限制 ,故效果不满意。结合本组病例的治疗体会 ,报告如下。1　临床资料年龄最大 72岁 ,最小 2 3岁 ,平均 5 0岁。瘤体 5ｃｍ以下 9例 ,5～ 10ｃｍ6例。本组无 10ｃｍ以上病例。上肢 4例 ,下肢 6例 ,躯干 4例 ,颈部 1例。肿瘤发现至首诊时间最短 2个月 ,最长 2 2年 ,平均 8个月。骨膜肉瘤 3例 ,平滑肌肉瘤 5例 ,纤维肉瘤 4例 ,恶性黑色…     

超声引导下穿刺活检诊断大网膜肿块的意义

目的:评价超声引导下穿刺活检诊断大网膜肿块的临床价值。方法:对64例大网膜肿块患者进行超声检查及超声引导下大网膜穿刺活检,将大网膜肿块的声像学特征及穿刺活检病理结果结合患者的临床资料进行分析。结果:穿刺活检成功率及取材满意率均为100%。64例中,良性45例,其中结核性肿块35例,慢性炎症2例,淋巴管瘤2例,平滑肌瘤1例,畸胎瘤1例,其余4例活检组织提示为脂肪、纤维组织等,未见恶性成分;恶性19例,其中平滑肌肉瘤2例,脂肪肉瘤1例,恶性间皮瘤2例,淋巴瘤1例,转移癌13例。结论:对于腹水细胞学检查未能诊断的大网膜肿块患者,超声引导下大网膜穿刺活检有助于进一步明确诊断。     

1例晚期结肠黏液腺癌患者存活419天救治经验

1 临床资料 患者,男性,44岁,2006年11月发现大便颜色偏黑伴体重下降,肠镜检查病理结果回报升结肠癌,行右半结肠及大网膜切除术,术中见"腹腔内大量腹水,腹膜、大网膜、小网膜及肝圆韧带广泛种植癌结节,肝表面亦有散在转移癌结节,升结肠近肝曲处肿物10 cm×8 cm,质硬,不光滑,已穿透浆膜,与周围组织及十二指肠浸润,肠系膜上亦有散在结节",术后病理:"结肠溃疡型黏液腺癌,浸润肠壁全层,淋巴管有癌栓",病理分期"T4N3MI"期.于12月4日开始行腹腔 静脉化疗.     

胃平滑肌肿瘤—附5例报告

起源于平滑肌的胃肿瘤是一种比较少见的病变,据报导它相当于所有胃肿瘤的2.47%,而胃半滑肌瘤大约占全部胃良性肿瘤的40%,平滑肌肉瘤约占全部胃肉瘤的24%。Ronchod 等报导胃肠道及腹腔后平滑肌肿瘤100例,其中胃平滑肌瘤36例。国内见有各案报导;本文报导胃平滑肌肿瘤5例,其中胃平滑肌瘤3例,高分化平滑肌肉瘤及胃平滑肌母细胞瘤各1例。     

软组织肉瘤肺转移的外科治疗(附17例报告)

目的探讨软组织肉瘤肺转移的手术指征、手术方法、辅助治疗及影响预后的因素.方法对17例因软组织肉瘤肺转移行肺切除手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组共17例患者,其肺转移瘤经手术切除后均由病理证实为软组织肉瘤转移,其中滑膜肉瘤7例、腺泡状软组织肉瘤4例、恶性纤维组织细胞瘤3例、平滑肌肉瘤2例、纤维肉瘤1例;手术切除为完全性切除者16例、不完全性切除者1例;术后无严重并发症和手术死亡发生;术后行辅助化疗者12例.全组1、3、5年生存率分别为81%(13/16)、42%(5/12)、29%(2/7).结论对于原发肿瘤已经得到良好控制、无其他部位的远处转移、肺功能及全身情况能耐受肺切除手术的软组织肉瘤肺转移患者应争取手术;手术径路应根据肿瘤的分布情况选择,尽量减少病人的创伤并不遗漏多发转移灶;肺切除的方式以局部切除为主,遵循最大限度地切除肺转移瘤并最大限度地保留正常肺组织的原则;术后辅助治疗的价值仍不明确,应进行前瞻性研究以期改善手术治疗的效果.