ESWL治疗输尿管结石的临床分析

随着微创外科技术的不断发展,输尿管结石的治疗已由传统的开放手术转为以微创治疗为主。目前,微创治疗方法包括体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）,经皮肾镜取石碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）,微创PCNL（minimally invasive PCNL,     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石52例临床分析

经皮肾镜取石术（PCNL）是通过建立皮肤到肾集合系统的手术通道,放置输尿管硬镜进入肾盂和肾盏内,对上尿路结石进行治疗的一种手术方法。PCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效。我院2009年1月-2010年1月采用微创PCNL治疗上尿路结石52例，疗效较满意，现报道如下。     

泌尿系结石行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后并发症的相关因素探讨

目的研究行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后泌尿系结石患者和并发症之间的相关影响因素。方法此文数据参照是否合并并发症将2017年3月至2018年3月我院参与诊治的行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的60例泌尿系结石患者划分为实验组和参照组,实验组为术后合并并发症的泌尿系结石患者10例,参照组为术后不合并并发症的泌尿系结石患者50例,分析泌尿系结石行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后并发症的相关因素。结果行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的泌尿系结石患者术后并发症与性别、高血压、肾积水之间不存在统计相关性,P> 0.05,统计学组间数据研究意义不存在;但和结石大小、结石数量、尿培养、年龄、糖尿病、尿白细胞、手术时间等存在统计相关性,P <0.05,统计学具有组间数据研究意义。结论行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的60例泌尿系结石患者术后存在一定并发症,需要采取合理方式进行处理,提升手术效果。     

应用经皮肾镜超声碎石清石系统治疗上尿路结石的围手术期护理

经皮肾镜取石术（PCNL）是泌尿外科微创手术,与传统开放取石手术相比,具有创伤小、操作简单、恢复快、住院时间短等优点。我科采用该微创手术,在B超引导下建立经皮肾穿刺通道行PCNL治疗86例肾结石患者,均取得较好的治疗效果。现将护理体会总结如下。     

经皮肾镜碎石取石术后并发感染性休克防治体会

尿路结石是泌尿外科一种最常见疾病，目前经皮肾镜碎石取石术（PCNL）是处理高位泌尿系结石最有效的微创手术方法，我院于2008年6月至2013年6月采用微创经皮肾镜超声＋气压弹道碎石取石术治疗肾结石患者800例，其中5例术后并发感染性休克，现将治疗体会介绍如下。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石

我院于2004年8月～2007年3月采用微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术（mini—PCNL）治疗输尿管上段结石36例，取得了较好的效果，现报告如下。     

现代泌尿外科微创治疗输尿管结石130例临床分析

目的:比较输尿管镜碎石术(URL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)、腹腔镜输尿管切开取石(LUL)3种手术方法在治疗输尿管结石的安全性及可行性,总结输尿管结石微创治疗方法及临床经验。方法:选择2012年1月~2013年12月之间某院收治的130例输尿管结石患者为研究对象,根据治疗方法将其分为URL组、PCNL组、LUL组3组,比较3种治疗方法的临床疗效。结果:URL、PCNL、LUL3组结石清除率及并发症发生率经比较,均(P0.05)无统计学差异。结石长径:URL组PCNL组、LUL组(P0.05),PCNL组与LUL组(P0.05);手术时间:URL组PCNL组(P0.05),LUL组PCNL组(P0.05),URL组与LUL组(P0.05);术后住院时间:URL组PCNL组、LUL组(P0.05),PCNL组与LUL组(P0.05);治疗费用:URL组PCNL组(P0.05),LUL组与PCNL组(P0.05),URL组与LUL组(P0.05)。结论:URL、PCNL、LUL3种微创手术治疗输尿管结石均安全有效,URL在手术治疗、术后住院时间及住院费用等方面较PCNL、LUL有明显的优势,故其可作为治疗输尿管结石的首选术式。     

微创经皮肾镜取石术和肾切开取石术治疗肾结石效果对比

目的 对比微创经皮肾镜取石术（PCNL）和肾切开取石术治疗肾结石效果.方法 回顾性分析31例行微创PCNL（观察组）和52例肾切开取石术（对照组）的临床资料.结果 观察组术中平均出血量少于对照组,手术时间、肾造瘘留管时间、下床活动时间和平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,结石清除率和复发率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 微创PCNL治疗肾结石具有创伤小、痛苦轻、缩短住院天数、并发症少、提高舒适度的特点.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(mini—PCNL)治疗输尿管上段结石的手术适应证、方法及疗效。方法 采用X线定位下行微创肾盂输尿管连接处经皮肾穿刺术后，应用输尿管镜和气压腔内碎石机进行碎石取石术。结果 32例患中30例1次取净结石，2例因术中出血，改期行第2次手术取净结石。结石1次取净率93．8％，结石总取净率为100％。结论 mini—PCNL术治疗输尿管上段结石具有取石成功率高、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床效果.方法 选取2013年1～6月来本院接受治疗的上尿路结石患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者采用保守方法治疗,让患者大量饮水,按时服用金钱草及海金沙等中药,观察组患者采用微创PCNL治疗.结果 观察组患者在2个月内取石成功48例,清除率为96％,对照组2个月内取石成功28例,清除率为56％,观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）.结论 在治疗上尿路结石疾病的方法中,微创PCNL是一种非常有效且可靠的治疗方法,值得在临床推广应用.     

3种手术方式在单侧输尿管上段结石治疗中应用选择和疗效比较

目的 探讨单侧输尿管上段结石微创手术治疗的术式选择与临床效果。方法 回顾性分析本院从2019年1月至2021年12月行微创手术治疗的单侧输尿管上段结石患者121例，其中经尿道输尿管硬件镜手术(URL)42例，经皮肾镜碎石取石术(PCNL)43例，后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)36例。比较分析3种手术方式的结石分布特征；评估3种手术方式的治疗效果。结果 3种手术结石清除率都超过90%,URL组多次手术率11.9%,RLUL及PCNL组结石清除率高，无多次手术。结论 3种术式治疗单侧输尿管上段结石是安全、有效、微创的，可以根据结石在术前影像学CT的分布特征进行最优化术式选择。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石52例临床分析

经皮肾镜取石术(PCNL)是通过建立皮肤到肾集合系统的手术通道,放置输尿管硬镜进入肾盂和肾盏内,对上尿路结石进行治疗的一种手术方法 .PCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效.我院2009年1月-2010年1月采用微创PCNL治疗上尿路结石52例,疗效较满意,现报道如下.     

微通道与标准通道在一期经皮肾多通道取石术治疗肾铸型结石的对比研究

目的对比研究微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasion percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）与标准经皮肾穿刺取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）一期多通道治疗铸型结石的安全性与疗效。方法 2008年2月-2011年2月期间,选取54例铸型结石患者进入随机对照实验,其中MPCNL组29例,PCNL组25例,分别行经皮肾取石术治疗。结果 MPCNL组结石清除率89.7%,PCNL组结石清除率68%;MPCNL组24.1%患者需要辅助治疗,而PCNL组60%患者需要辅助治疗;总的并发症发生率,MPCNL组为37.9%,PCNL组为52%。结论在并发症相似的情况下,MPCNL一期多通道治疗铸型结石较PCNL结石清除率高,患者需要辅助治疗少,是安全可靠的。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石72例分析

经皮肾镜取石术（PCNL）是将肾镜经皮肤穿入肾盂肾盏内进行体内碎石和取石的一门现代外科技术,而微创经皮肾镜技术（MPCNL）是在传统PCNL基础上,进一步改良缩小肾穿刺通道,用输尿管镜或肾镜取石,是一种较为有效的治疗复杂性肾结石及较大输尿管上段结石的微创方法。本研究应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者72例,旨在探讨该技术的安全性及有效性,现报告如下。     

经皮肾镜取石术并发症分析

目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)的并发症及其处理方法.方法 回顾性分析137例PCNL患者的临床资料,统计分析并发症发生情况.结果 137例PCNL患者中,男83例,女54例;肾结石103例,输尿管结石34例,其中肾结石合并输尿管结石24例.均治愈出院,无1例死亡;发生并发症9例,其中穿刺失败1例,肾脏大出血5例,术后动静脉瘘1例,感染2例.结论 PCNL具有微创、高效的特点,但仍可发生较严重的并发症,应加强防治措施.     

微创经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石

目的探讨经皮肾穿刺造瘘碎石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与有效性。方法从2002年3月至2005年4月,利用微创PCNL技术治疗肾结石112例,输尿管上段结石33例。结果145例患者中,14例合并严重感染患者先行经皮肾穿刺造瘘术,7～9d后Ⅱ期行经皮肾镜碎石术。其余119例行I期碎石术。40例未取净者,3～5d后行Ⅱ期取石。输尿管上段结石清除率100%,肾结石总清除率84%,5例改开放手术。结论微创PCNL治疗肾及输尿管上段结石安全有效,简化穿刺定位可在基层医院推广。     

经皮肾镜取石术的护理

经皮肾镜取石术(PCNL)是近年来新开展的微创治疗肾结石的手术方法 ,具有创伤小、恢复快等优点[1],2011年1月至2012年1月我科行PCNL术治疗肾结石的患者共计50例,经过积极治疗和精心护理,收到了非常满意的效果。现将护理体会介绍如下。     

鹿角形肾结石的微创治疗进展

鹿角形肾结石是位于肾盂、其分支进入肾盏的一类特殊类型的肾结石,临床上具有结石复杂、取石困难、手术中难以取尽结石和术后结石复发的特点,是泌尿外科临床上的治疗难点之一.当前,随着泌尿腔内技术的不断发展和碎石设备的日趋完善,体外冲击波碎石（ESWL）、经皮肾镜碎石（PCNL）、输尿管软镜技术、ESWL联合PCNL、PCNL联合输尿管软镜技术及腹腔镜等微创治疗正越来越多地应用于肾鹿角形肾结石的治疗,传统开放性手术在该类型肾结石的治疗中的使用率逐步下降.本文就微创治疗在鹿角形肾结石治疗中的应用现状与进展进行综述.     

经皮肾镜超声吸引碎石治疗肾结石的围术期护理

<正>经皮肾镜超声吸引碎石(PCNL)治疗肾结石具有微创、痛苦小、效果好、住院时间短、恢复快等特点,逐步取代了传统的开放手术,成为治疗复杂性肾结石的主要治疗方法。2009-01—2011-01笔者所在科采用PCNL治疗肾结石患者58例,现将护理总结报告如下。     

微创经皮肾镜取石术后发热的相关因素及护理

目的探讨分析微创经皮肾镜取石术(PCNL)后患者发热的相关影响因素,分析患者术后发热原因,总结有效的护理措施。方法随机选取我院2014年1月至2016年7月收治的80例PCNL患者作为本次研究对象,回顾性分析所有患者相关临床资料。结果本次80例患者中26例术后出现发热,发热率32.5%。术前合并尿路感染、结石直径>20 mm、碎石时间>40 min以及术后留置管道时间≥2周等是PCNL术后患者发热的相关影响因素(P<0.05)。结论 PCNL术后患者常常会出现发热症状,术中应严格控制碎石时间,术后尽可能缩短管道留置时间,并且配合精心的护理干预措施,可有效降低PCNL术后发热发生率。