腹腔镜辅助下阴式子宫切除34例体会

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH)的适应症、手术效果及减少并发症的措施.方法 对34例有子宫切除指征的患者实施腹腔镜辅助下的阴式子宫切除,观察手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况.结果 34例手术均成功完成,无手术并发症发生.结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除有损伤小、恢复快等优点.严格选择病例,提高操作技能是减少并发症的关键.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除34例体会

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH)的适应症、手术效果及减少并发症的措施.方法 对34例有子宫切除指征的患者实施腹腔镜辅助下的阴式子宫切除,观察手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况.结果 34例手术均成功完成,无手术并发症发生.结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除有损伤小、恢复快等优点.严格选择病例,提高操作技能是减少并发症的关键.     

复杂病例的腹腔镜胆囊切除手术体会

目的总结复杂病例的腹腔镜胆囊切除手术经验。方法回顾总结120例复杂病例的腹腔镜胆囊切除手术操作技巧及并发症防治的临床资料。结果120例病人中105例成功行腹腔镜胆囊切除,15例中转开腹手术,1例发生胆瘘再手术。病人均痊愈出院。结论对复杂病例胆囊切除,根据术中出现的不同病理状态,采用不同的操作技巧与处理方法,大多数病例可在腹腔镜下完成手术。     

浅谈妇科腹腔镜围手术期护理体会

<正>自1987年首例腹腔镜子宫切除及盆腔淋巴结切除术成功以来,妇科腹腔镜手术技术发展迅速,据报道,目前可经腹腔镜完成的妇科手术已达32种[1],并有逐渐取代传统手术的趋势。腹腔镜手术与传统开腹手术相比,具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、不影响美观等优点,已     

经脐孔入路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术40例

目的探讨经脐孔入路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的手术效果。方法回顾分析40例行经脐孔人路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术并与常规腹腔镜手术进行对比。结果40例患者均成功完成手术,无并发症发生;与常规腹腔镜手术相比,可以明显缩短手术时间（P〈0．05）,而在术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、术后排气时间等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经脐孔人路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的理想方法。     

腹腔镜肝胆胰脾手术137例临床报告

目的探讨腹腔镜下肝、胆、胰、脾外科手术的适应证及方法。方法施行腹腔镜肝、胆、胰、脾手术137例,其中肝切除42例,胆总管切开取石74例,胰腺假性囊肿手术8例,脾切除13例。结果123例在完全腹腔镜下手术,13例为腹腔镜辅助手术,1例手助腹腔镜手术。全组均成功完成手术,无严重并发症。结论腹腔镜肝、胆、胰、脾手术拓展了腹腔镜在腹部外科领域中的应用,只要严格掌握手术适应证和操作要领,是安全可行的。     

腹腔镜子宫切除术70例临床分析

子宫切除术是妇科常规手术之一，传统手术途径有剖腹子宫切除和经阴道子宫切除两种。近年来随着电视腹腔镜技术的开展，腹腔镜子官切除术目前已成为一种新的手术模式。我院自2002年5月开展妇科腹腔镜手术，2003年8月开展子宫切除术，至今已成功完成70例腹腔镜子官切除术，现报告如下。     

悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用

目的比较悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的可行性、安全性以及术后恢复情况。方法112例子宫肌瘤患者被随机分成悬吊式无气腹腹腔镜切除子宫肌瘤组（n=58）和传统气腹腹腔镜切除子宫肌瘤组（n=54）。所有患者均由相对固定的一组医生进行手术,记录手术时间、患者术中的出血量、切除肌瘤数量和大小以及术后患者腹腔引流量、体温恢复时间、出院时间等情况。结果两组均能完成子宫肌瘤的切除,与传统腹腔镜手术相比,悬吊式腹腔镜组手术时间短,术中及术后出血量较少,差异有统计学意义。在术后体温恢复正常时间、肛门排气和平均住院时间方面差异无统计学意义。结论悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜均能成功地进行子宫肌瘤的切除,但是悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术方面显示出更多的优势。     

腹腔镜下全结直肠切除术的技术要点及评价

自1990年Jacobs在美国成功完成第一例腹腔镜右半结肠切除术以来, 随着腹腔镜技术的不断完善,器械设备的更新和先行者的大力推广,腹腔镜结、直肠手术已经成为腹腔镜消化外科中最成熟的手术方式.目前开展的腹腔镜结、直肠手术类型越来越多,主要包括右半结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术、直肠切除术和全结肠切除术等.然而腹腔镜下全结直肠切除术由于具有手术切除范围广泛、操作复杂、技术难度大、手术时间长等特点,目前开展的单位还不多.为此,本文结合我们这几年的临床经验和国内外本领域的最新进展,就腹腔镜全结直肠切除手术中的相关原则和技术进行讨论.     

困难型腹腔镜阑尾切除的手术体会

目的总结困难型腹腔镜阑尾切除的手术体会。方法回顾性分析2007年1月～2012年1月期间收治的68例困难型腹腔镜阑尾切除患者的临床资料。结果 68例困难型腹腔镜阑尾切除患者均在腹腔镜下成功完成,平均手术时间为55min,51例留置腹腔引流管,术后3～7天痊愈出院,无严重并发症。结论对腹腔镜阑尾切除困难者,术者应熟练应用腹腔镜,针对不同困难原因,对症妥善处理,若应用腹腔镜不能安全处理者,应及时中转开腹行阑尾切除术。     

75例结石性急性胆囊炎患者腹腔镜手术治疗分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的方法及要点.方法 选取该院2010年1月-2012年12月期间收治的急性结石性胆囊炎患者75例,行腹腔镜胆囊切除术.结果 通过腹腔镜手术完成胆囊切除患者70例,5例转为开服手术.结论 选择合适的手术时间,注意手术技巧和操作要点,大多数患者可以成功的完成腹腔镜胆囊切除术.     

世界首例腹腔镜“微波无血”肝癌切除手术成功

近日，解放军302医院成功完成了世界首例在腹腔镜下采用微波消融技术辅助切除肝癌的手术。该技术有效解决了肝癌切除中止血的难题，减少了肿瘤局部复发和转移，使腹腔镜切肝手术更易操作的同时提高了安全性。     

经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾切除术

目的：研究经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾切除术的可行性。方法：为32例胆囊、阑尾疾病患者行经脐腹腔镜胆囊、阑尾切除术,应用动脉转流胶管建立操作通道,完成胆囊、阑尾切除术。结果：32例手术均获成功。平均手术时间64min。无出血、胆漏、肠瘘等并发症发生。结论：经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾切除术安全可行,并发症少,具有很好的应用前景。     

常规器械经脐单部位腹腔镜阑尾切除术的手术体会

目的 探索用常规器械经脐单部位腹腔镜阑尾切除术的操作方法及手术技巧.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月68例运用常规器械经脐单部位腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果 68例成功施行经脐单部位腹腔镜阑尾切除术.手术时间15～50min,术后炎性肠梗阻2例,无出血、粪漏等相关并发症发生.结论 经脐单部位腹腔镜阑尾切除术在常规器械下可以安全、可靠地完成,提高手术技巧是关键.     

腹腔镜结直肠肿瘤手术探讨

目的 探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术的可行性、优缺点。方法 经腹腔镜行结直肠肿瘤手术53例,包括右半结肠切除,横结肠癌根治,Dixon手术,乙状结肠癌姑息切除,左半结肠切除,Miles手术,乙状结肠腺瘤切除,乙状结肠造瘘和腹腔镜探查术。结果 52例成功完成手术,肿瘤侵犯十二指肠及胰头而中转开腹1例。手术时间平均151．3min。术后平均30．5h胃肠功能恢复,术后无并发症发生,术后平均住院7．7d。术后随访1－66个月。结论 腹腔镜结直肠肿瘤手术技术上是可行的,具有手术创伤小、术后恢复快、胃肠道干扰小、术后疼痛轻、瘢痕小等优点,手术后的长期效果有待进一步观察。     

脾脏切除术的外科应用

目的 探讨后外侧入路腹腔镜脾脏切除的手术方法、临床效果和优缺点.方法 回顾分析36例后外侧入路腹腔镜脾切除手术病例的临床资料.结果 3G例手术均在腹腔镜下成功完成,手术时问60～180min(平均110min),术中出血50～200mL(平均80mL),住院时间4-7d(平均5d),术后无并发症发生.结论 后外侧入路腹腔镜脾脏切除,手术显露好,操作方便,值得推广.     

腹腔镜阑尾切除342例临床分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术中不同情况处理的经验。方法对2006年1月至2011年12月该院腹腔镜阑尾切除342例的临床资料进行分析。结果 338例手术成功,4例中转开腹手术。术后戳孔感染3例,局限性腹腔感染2例,经非手术治疗痊愈。结论通过腹腔镜阑尾切除术不断的训练,积累经验,把握好中转的指征,是可以安全、可靠地完成手术,并且最大程度地减少并发症。     

经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾切除术

目的:研究经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾切除术的可行性。方法:为32例胆囊、阑尾疾病患者行经脐腹腔镜胆囊、阑尾切除术,应用动脉转流胶管建立操作通道,完成胆囊、阑尾切除术。结果:32例手术均获成功。平均手术时间64min。无出血、胆漏、肠瘘等并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾切除术安全可行,并发症少,具有很好的应用前景。     

钩针辅助法经脐单孔双trocar腹腔镜阑尾切除术

目的:探讨钩针辅助法经脐单孔双trocar腹腔镜阑尾切除术可行性、安全性、微创性和美容效果。方法:对58例成年阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术(LA)。在脐孔切口1.5 cm应用10mm30°腹腔镜,另外置入1枚5 mm trocar完成腹腔镜下阑尾切除手术。利用钩针(腹腔镜疝修补用)经腹壁悬吊配合完成全腹腔内操作经脐单孔双trocar腹腔镜阑尾切除术(TUSPLA)。结果:45例手术获成功,6例改为二孔法完成,4例改为三孔法,3例中转开放手术。45例经脐单孔法手术时间25~78 min,平均43 min。脐部疤痕不明显,58例术后随访5~14个月,全组无术后出血、腹腔脓肿、肠瘘和无粘连性肠梗阻等并发症。结论:钩针辅助法经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行、并发症少、恢复快,美容效果较好。     

腹腔镜下妇、外科联合手术的应用付29例总结

目的：观察腹腔镜下妇、外科联合手术，完成腹腔内多种病变切除的临床治疗效果。方法：1999年11月～2007年12月共完成联合手术29例，腹腔镜下胆囊切除辅助阴式子宫切除术5例，腹腔镜下胆囊切除，卵巢囊肿切除，镜下股疝高位填塞缝扎闭合术2例，腹腔镜下胆囊切除加镜下卵巢囊肿切除术20例。腹腔镜下胆囊切除＋输卵管粘连分离开窗术2例。结果：手术均顺利完成，手术时间50～150分钟，腹腔镜下联合手术符合微创发展的趋势。