急性脑卒中患者的心电图变化

目的：探讨急性脑卒中患者心电图变化的临床意义。方法：对经颅脑CT及临床表现确诊的126例脑卒中（缺血性脑卒中40例,出血性脑卒中86例）患者的临床资料进行回顾性分析。分析急性脑卒中患者心电图变化（ST-T变化、Q-T间期改变及心律失常等）、心肌酶谱的变化。结果：126例急性脑卒中患者中109例（86.5%）发生心电图异常。脑出血组发生心电图异常患者比例显著高于缺血性脑卒中组（90.7%比77.5%,P〈0.05）。靠近基底节及丘脑的病变,其心电图发生异常的几率较高,分别为96.4%、92.3%。急性脑卒中患者的心电图异常与出血量有关,出血量大者（〉40ml,20～40ml）心电图异常率（96.2%,92.3%）明显高于出血量小者（〈20ml,81.0%）,P〈0.05。结论：急性脑卒中多有心电图及心肌酶谱的改变,在治疗脑部病变的同时,应加强心脏检测,一旦出现心脏损害,及时调整治疗方案,以改善脑卒中患者的预后。     

急性脑卒中患者心电图变化临床分析

目的探讨急性脑卒中患者的心电图改变。方法对110例急性脑卒中患者的心电图进行临床分析。结果与结论心电图异常率约为81．8％，说明脑卒中与心脏疾病密切相关，两者可同时存在。在治疗脑部病变同时兼顾心脏情况，改善脑卒中患者预后。     

急性脑卒中患者PtfV_1的变化及临床意义

目的旨在探讨急性脑卒中时心电图V1导联P波终末负电势（PtfV）1的异常变化及其临床意义,为临床治疗提供指导。方法分析390例急性脑卒中患者心电图的改变,并对脑出血组、缺血性脑卒中组PtfV1变化作出评定。结果急性脑卒中患者的心电图改变以异常PtfV1最常见,发生率为49.7%,其中脑出血组为57.1%,明显高于缺血性卒中组的44.1%。且脑卒中时异常PtfV1发生率与脑卒中的部位密切相关,可反映颅内病变所致的神经体液失衡对心脏的影响,可以指导临床治疗。结论在处理急性脑卒中时,若心电图上出现异常PtfV1,应注意心功能情况,进行心电监护。     

急性脑卒中合并糖尿病心电图变化分析

目的探讨急性脑卒中合并糖尿病患者的心电图变化。方法选择该院2013年6月—2014年6月收治的急性脑卒中患者200例,其中100例患者合并糖尿病,作为观察组,100例患者为非合并糖尿病,作为对照组,对比两组患者的心电图变化。结果观察组ECG异常的发生率为81.0%,对照组ECG异常的发生率为62.0%,两组差异有统计学意义。结论急性脑卒中合并糖尿病患者心电图异常的发生率更高,应引起临床重视,以减少BHS而导致的猝死。     

急性脑梗死与心电图异常的相关性

目的探讨急性脑梗死与心脏损害的相互关系。方法对98例急性脑梗死患者进行心电图检查、观察及其分析。结果急性脑梗死患者出现心电图异常率高。心电图异常与病情轻重及预后密切相关。结论心电图变化对急性脑梗死患者病情判断有着重要意义。     

心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病诊断中的应用

目的探讨心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中的应用价值。方法选择在该院接受治疗的老年急性缺血性脑血管病患者122例为观察组,将同期在该院进行体检的非缺血性脑血管病患者设为对照组。应用心电图及超声心动图进行检查,对比两组的检查结果。结果观察组心电图异常率为77.05%,高于对照组的3.28%(P0.01)。观察组超声心动图异常发生率为73.77%。观察组心脏并发症发生率为35.25%,主要为冠心病、高血压性心脏病、心肌梗死、风湿性心脏病,对照组中未见心脏并发症。左室射血功能正常患者的心电图异常发生率(9.83%)低于左室射血功能异常的患者(67.21%)(P0.01)。结论心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中具有较高的应用价值,能够有效发现患者心功能和心肌电生理发生的改变,从而给患者的诊断治疗提供参考。     

急性脑出血心电图分析

目的观察急性脑出血患者的心电图变化以及与病变部位的关系。方法对145例急性脑出血病例分别在入院24h内做心电图2～3次进行动态观察。结果 145例急性脑出血患者中,121例出现心电图异常变化,其中以ST-T改变最为常见。出血量小组(30ml)的心电图异常栓出率低,而出血多组(60ml)的栓出率高。结论患者在脑出血急性期可出现心电图改变,脑出血量大者心电图异常提示预后不良。     

心电图对曲妥珠单抗介导心脏毒性的预测价值

目的探讨心电图改变对曲妥珠单抗介导心脏毒性的预测价值。方法入选军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤内科2008年1月~2013年1月收治的采用曲妥珠单抗辅助治疗的HER2阳性早期乳腺癌患者199例。所有患者均为女性,平均年龄为(47.47±10.20)岁。随访观察患者心功能改变,符合心脏毒性定义则归入心脏毒性组,余为无心脏毒性组。分析其心电图异常与心脏毒性发生的相关性,评估心电图在曲妥珠单抗介导心脏毒性中的诊断价值。结果共有42例(21.11%)患者相继出现符合诊断标准的心脏毒性事件。与无心脏毒性组比较,心脏毒性组心电图异常比例增加(59.24%vs.73.81%),差异具有显著统计学意义(P0.01)。应用曲妥珠单抗第2周期开始,心脏毒性组较无心脏毒性组心电图异常比例显著增加(P0.05)。一次心电图异常者的心脏毒性风险可能性增加1.7倍(HR=1.762,95%CI:0.914~3.793)。2次心电图异常的患者风险增加2.8倍(HR=2.881,96%CI:1.461~5.679)。心电图异常次数越多,其后出现心脏毒性事件的可能性越大。出现1次心电图异常预测其后心脏毒性发生的敏感性和特异性分别为73%,41%。出现2次心电图异常时,其敏感性与特异性分别为69%,58%。在出现5次以上(包括5次)的心电图异常患者中,其预测心脏毒性的特异性高达83%。结论心电图对于发现亚临床心脏毒性有较高的敏感性,其可能是监测肿瘤患者心脏毒性发生的理想手段之一。     

恶性血液病患者蒽环类药物化疗期间心电图异常分析

目的观察恶性血液病患者在蒽环类药物化疗期间心电图异常改变。方法选择陆军总医院于2011年1月~2016年1月蒽环类药物治疗的恶性血液病患者80例,其中男性49例,女性31例,年龄20~77岁。根据随访期间是否发生心脏毒性分为病例组(40例)和对照组(40例)。初始诱导化疗一线方案中使用蒽环类药物,患者在化疗前和化疗期间行心电图检查。化疗结束后定期随访,至少1年以上,统计发生心脏毒性的病例。结果病例组和对照组在性别、疾病分布方面比较,差异无统计学意义(P均0.05)。病例组≥60岁比例高于对照组(67.5%vs.30.0%),差异有统计学意义(P0.05)。病例组患者随访期间均发生心脏毒性,化疗期间出现心电图异常22例(55.0%),ST-T段改变10例(25.0%)和T波异常8例(20.0%),窦性心动过速3例(7.5%),Ⅰ度房室传导阻滞1例(2.5%);对照组未发生心脏毒性,化疗期间共出现心电图异常4例(10.0%),ST-T段改变2例(5.0%)、T波异常1例(2.5%)和窦性心动过速1例(2.5%)。病例组心电图改变比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论恶性血液病患者使用蒽环类药物化疗,心电图异常改变可能与心脏毒性有关,应密切监测心电图。     

急性脑卒中202例心电图分析及与预后的关系

目的 探讨急性脑卒中心电图改变特点及对预后的影响。方法 对202例急性脑卒中合并有心电图异常的118例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 急性脑卒中心电图异常占58．4％，其发生率与年龄呈正相关（P〈0．01）。出血性脑卒中心电图异常发生率明显高于缺血性脑卒中（P〈0．01）。出血性脑卒中患者中，心电图异常以心肌缺血或类心肌梗死及窦性心动过速为主，缺血性脑卒中患者中，心电图改变无明显特异性。合并有心电图异常的急性脑卒中死亡率明显增高。结论 急性脑卒中患者中，≥50岁患者心电图异常发生率高，出血性脑卒中合并心电异常发生率高，且死亡率明显增加。     

急性脑血管病致脑心综合征心电图改变的特点分析

目的探讨急性脑血管病致脑心综合征心电图改变的特点。方法对在我院治疗的急性脑血管病致脑心综合征的86例患者的临床资料进行回顾分析,对患者的心电图资料进行整理分析,分析患者的心电图改变特征。结果 86例患者中心电图异常患者64例,占总数的74.4%。46例脑梗塞患者中心电异常患者36例,占78.3%;29例脑出血患者中心电图异常患者20例,占68.9%,11例蛛网膜下腔出血患者中心电图异常患者8例,占72.7%。急性脑血管疾病发生部位与心电图异常有密切联系,常见的病变部位为脑干、丘脑-基底节区、大脑各脑叶皮质、蛛网膜下腔等。结论急性脑血管病致脑心综合征患者的心电图具有多样性的特点,患者病情程度与心电图异常程度呈正相关,通过心电图检查对确定心脏损害程度具有较高的临床价值。     

脑梗死与脑出血患者心电图异常分析

<正>脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性功能缺损的一组疾病,包括缺血性与出血性脑卒中两大类。脑卒中患者易引起继发性的心脏损害,表现为心脏功能的紊乱及心电活动的改变。目前虽然对脑卒中后心电图改变的临床研究较多,但其心电图改变差异极大,且对脑梗死、脑出血患者心电图异常方面的差异报道较少,本文回顾性分析脑梗死与脑出血患者的心电图改变。1资料与方法1.1一般资料:选取2012年3月至2014年10月入     

动态心电图心率变异性指标评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能的临床价值

目的探讨动态心电图心率变异性(HRV)指标评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能的临床价值。方法 100例急性脑卒中患者为观察组,包括脑出血50例,脑梗死50例,随后选取该院非脑血管疾病住院的患者100例为对照组。观察并记录两组动态心电图HRV指标:窦性R-R间期的标准差(SDNN)、窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、窦性R-R间期的平方根(r MSSD)、两个相邻R-R间期互差>50 ms的心跳数所占分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50%),统计脑卒中患者生存时间。结果观察组SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50%明显高于对照组(P<0.05),脑梗死组与脑出血组比较无明显差异(P>0.05),而死亡组和存活组明显高于对照组(P<0.05)。结论动态心电图有助于评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能评价,并有助于患者预后分析。     

缺血性脑卒中合并脑心综合征69例临床分析

目的探讨脑心综合征在进展性缺血性脑卒中的发病率、临床特点及预后。方法对210例急性缺血性脑卒中患者入院后的心电图,心肌酶谱等进行动态观察,并对临床资料进行分析。结果脑心综合征在急性缺血性脑卒中的发生率为32.86%,其中78.26%的脑心综合征患者呈进展性卒中发病,脑叶梗死明显高于其他部位梗死（P〈0.01）,有意识障碍患者100%发病。脑心综合征的心电图主要表现为心律失常、心肌缺血等,心肌酶谱异常率为40.74%。结论缺血性脑卒中常合并继发性心脏损害,故对临床表现为脑心综合征的急性缺血性卒中患者,要从各个环节尽早针对性干预卒中的进展,为早期康复提供有利条件。     

消化系统疾病的心血管表现

消化系统疾病中引起心血管变化者,多为肝胆胰等急、慢性感染性疾病。1.急性病毒性肝炎时,累及心脏的主要表现为心电图异常,而心脏的其他征象比较少见。心电图异常的发生率诸家报道不一。有人观察250例小儿急性病毒性肝炎,异常心电图发生率为59.6%。心电图异     

急性脑血管意外的心电图改变及临床意义研究

目的观察研究急性脑血管意外病例早期心电图变化,分析其临床意义。方法将新疆医科大学第六附属医院于2012年1月-2015年10月收治的299例急性脑血管意外病例纳入本次研究,并对其心电图资料展开回顾性分析。结果入选299例急性脑血管意外患者中,心电图异常改变者共计94例,占31.4%。与脑梗死患者相比,蛛网膜下腔出血病例与急性脑出血病例心电图异常率明显增加,存在显著性差异(P0.05);急性脑血管意外且伴有心电图异常改变者病死率明显高于心电图无异常改变者(P0.05);其中ST-T改变是心电图异常改变中最常见的一种,心电图异常改变病例中,重度患者占比明显高于心电图无异常改变者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性脑血管意外患者一旦出现心电图异常改变,应引起临床的充分关注与重视,在积极治疗的同时做好心脏功能监测,以免病情进展恶化,从根本上降低患者死亡率。     

砷中毒患者心彩色多普勒超声变化情况分析

目的探讨砷中毒患者心彩色多普勒超声变化情况。方法对本院接收治疗66例急性砷中毒患者为研究对象纳入实验组,以本院进行健康体检者20例为对照组。比较两组实验室检查指标尿砷浓度、血常规指标、肝肾功能指标;通过心电图、彩色多普勒超声检查探讨砷中毒患者心电图及心彩色多普勒超声变化情况。结果实验组患者尿砷浓度显著高于对照组(P0.05);血常规检查中白细胞计数、红细胞计数以及血红蛋白均与对照组无显著性差异(P0.05),实验组血小板浓度低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);肝功能检查显示,实验组异常者有52例(丙氨酸转氨酶ALT以及天门冬氨酸转氨酶AST均显著升高),对照组患者均正常;肾功能检查显示:实验组有7例肾功能异常,主要表现为尿素氮、尿蛋白、肌酐显著升高;心电图结果显示实验组中男性异常者30例、异常率为78.9%,女性异常率为20例、异常率为66.7%;患者主要表现为Q-T间期延长、且心动过缓、房室早、ST段以及T波改变、心律不齐、心动过速;对照组心电图异常率为15.0%。治疗前,实验组患者多普勒超声结果异常者28名、异常率为42.42%,多表现为三尖瓣闭合不全、心包积液、肺动脉瓣异常、舒张功能减低;对照组异常率为0%;治疗后实验组患者多普勒超声结果异常者4名、异常率为6.06%,对照组异常率为0%,治疗后正常率显著增高(P0.05)。结论砷中毒对患者心脏功能有一定损害,彩色多普勒超声及心电图检查可准确判断砷中毒患者的病变情况。     

急性脑卒中患者异常宽大T波心电图的临床分析

目的探究急性脑卒中患者异常宽大T波心电图的临床分析。方法回顾分析急性脑卒中患者的临床资料,并分析急性脑卒中患者心电图的变化情况、预后等数据,同时分析急性脑卒中患者异常宽大T波心电图与预后的相关性。结果存活组异常Q波6例、ST段压低16例、异常宽大T波37例、心率(77.12±2.31)次/min、心电图评分(1.71±2.31)分与死亡组异常Q波14例、ST段压低4例、异常宽大T波2例、心率(83.31±24.17)次/min、心电图评分(5.01±1.56)分比较,差异有统计学意义(P0.05)。通过分析发现,异常Q波、异常宽大T波、室上性心律失常是影响急性脑卒中患者预后的因素。结论心电图异常的急性脑卒中患者病情、预后十分重要,若患者发生室上性心律失常、异常Q波、异常宽大T波等情况,尤其是患者发生异常宽大T波,提示患者病情危重、预后不良,临床应引起重视。     

心率变异性对急性脑卒中患者心脏自主神经功能的评估价值

目的:探讨动态心电图心率变异性指标对急性脑卒中患者心脏自主神经功能评估的价值。方法:选择我院收治的80例急性脑卒中患者(脑卒中组),同期80例住院非心脑血管疾病的患者(对照组),采用Holter记录仪对两组患者进行24h心率动态监测,对比两组监测结果。结果:与对照组比较,脑卒中组24h窦性R-R间期的标准差[SDNN,(129.89±5.42)ms比(92.58±4.36)ms]、24h每5min窦性R-R间期平均值的标准差[SDANN,(118.85±5.79)ms比(77.36±4.82)ms]、相邻窦性R-R间期的均方根[rMSSD,(27.04±1.18)ms比(7.31±1.09)ms]以及相邻正常R-R间期差值50ms的心搏数占24h总R-R间期数的百分比[PNN50,(8.97±1.48)%比(2.62±0.54)%]均明显下降(P均0.01);而脑卒中患者中脑梗死与脑出血患者上述指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论:心率变异性指标在评估急性脑卒中患者心脏自主神经功能方面有重要价值,能对患者的病情变化和发展做出预测,有助于预防和发现严重脑血管疾病。     

急性脑卒中后脑心综合征120例临床分析

目的分析急性脑卒中后对心脏的影响。方法回顾性分析自2005年3月至2009年3月间120例急性脑卒中合并脑心综合征患者心肌酶和心电图的变化。结果心肌缺血改变85例（70．83％）,急性心肌梗死表现5例（4．17％）,心律失常69例（57．50％）,心肌酶异常52例（43．33％）。结论急性脑卒中可以引起心脏损害。