对药品价格问题的探讨

现行的药品价格管理形式与定价原则为经营者自主定价提供了较大的利润空间。企业虚列成本、流通环节费用过高、价格管理缺陷以及用药行为异化等构成了影响药品价格不良费用增长的主要因素。以药“补”医的国家特殊政策被错误理解为以药“养”医，观念的错误导致褒贬不一的医药分业和药品集中招标采购制度都未能从根本上解决药价虚高的问题。科学合理定价，从源头上拧掉药品价格的水分，清理整顿医药市场，强化监督，调整医疗收费价格，才能真正使药品价格维持在一个规范合理的水平。     

关于改革药品价格管理的意见

为适应建立社会主义市场经济体制的要求 ,促进药品市场竞争 ,降低医药费用 ,让患者享受到质量优良、价格合理的药品 ,经国务院同意 ,现就改革药品价格管理提出以下意见 :一、调整药品价格管理形式。根据国家宏观调控与市场调节相结合的原则 ,药品价格实行政府定价和市场调节价。实行政府定价的药品 ,仅限于列入国家基本医疗保险药品目录的药品及其他生产经营具有垄断性的少量特殊药品 (包括国家计划生产供应的精神、麻醉、预防免疫、计划生育等药品 )。政府定价以外的其他药品 ,实行市场调节价 ,取消流通差率控制 ,由经营者自主定价。随着城…     

关于改革药品价格管理的意见

为适应建立社会主义市场经济体制的要求 ,促进药品市场竞争 ,降低医药费用 ,让患者享受到质量优良、价格合理的药品 ,经国务院同意现就改革药品价格管理提出以下意见 :一、调整药品价格管理形式。根据国家宏观调控与市场调节相结合的原则 ,药品价格实行政府定价和市场调节价。实行政府定价的药品 ,仅限于列入国家基本医疗保险药品目录的药品及其他生产经营具有垄断性的少量特殊药品 (包括国家计划生产供应的精神、麻醉、预防免疫、计划生育等药品）。政府定价以外的其他药品 ,实行市场调节价 ,取消流通差率控制 ,由经营者自主定价。随着城镇…     

医院药价存在的问题与解决方法

近年来,药品价格成了社会关注的焦点之一,政府为了整顿药品价格秩序,加强药品价格管理,降低药品费用,切实减轻政府、企业和群众的负担,制定了《关于改革药品价格管理的意见》,并对差价过大、价格虚高的药品以及属于国家医疗保险药品目录的品种实行了多次降价。 根据国家宏观调控与市场调节相结合的原则,药品价格实行政府定价和市场调节价。政府定价药品,由价格主管部门制定最高零售价,药品零售单位(含医疗机构)在不突破政府制定的最高零售价的前提下,制定实际销售价格。对于市场调节价药品,医疗机构在不超过生产企业制定的零售价格     

我国药品价格管制的政策选择

我国已建立起一整套药品价格管制政策，但是，以成本加成为基础的价格管制与其他体制与机制性因素互动作用后，促成并强化了我国特定背景下医药不正当利益纽带关系。现行的成本加成定价管理是对企业创新产生的成本的补偿，而不是对企业创新产生的价值的回报。在成本加成的定价管理基础上，综合考虑药品的创新程度及其对医疗费用的影响，同时参考周边国家和地区同一药品品种的市场销售价格，可以作为我国药品价格管制变革的替代性方案。更长远地，我国应该构建以价值为基础的药品价格管制方式，以药品的成本效果为导向合理确定其相对价格水平。对仿制药可借鉴国际经验采用参考定价方法。     

日本药品价格制度研究及对我国药品价格管理的启示

目的:分析和研究日本药品价格管理机制,为中国药品价格政策制定提供借鉴与参考。方法:文献比较研究和描述性分析。结果:日本药品费用控制合理,很大程度上得益于日本统一、有效的药品价格管理制度,其市场已经建立起价格制定的完整体系,尤其在创新药品定价、国际价格比较、仿制药一致性评价以及仿制药定价等诸方面有较为科学的流程与依据。结论:日本药品价格管理的实质是实施医保支付价管理,这为中国未来医保支付价制定和建立科学价格管理机制提供了参考。     

针对当前药品市场和药品价格的分析及政策建议

当前药品市场和药品价格问题备受社会关注，是医药费用持续增长的直接原因。针对目前药品市场和药品价格存在的突出问题加以分析，旨在探索如何加强药品市场和药品价格管理，控制药品价格过度增长，减轻病人负担，促进医疗卫生事业健康地发展。     

从医院医保药品使用分析“看病贵”

目的为制定《国家基本医疗保险药品目录》的范围、定价标准与依据、给付价格及标准、监督措施和办法提供理论依据。方法利用2004-2006年廊坊市三级医院住院患者的费用资料和廊坊市2005年药品集中招标采购中标零售价格，统计分析医保住院费用的变化趋势及构成。结果2004-2005年进口药、合资药与国产药购药金额的结构百分比在2006年有较大变动。15大类药品排序几年保持相对稳定，2006年有11大类明显下降。结论加强药品定价、住院病人药品费用管理，制定医疗保险药品的给付价格或参考价格及监管办法，控制不合理的医疗费用增长。     

我国医保药品支付标准建设的理论与现实分析

建立针对药品的医疗保险支付标准(参考价)是多国控制药品费用不合理增长的重要措施。医保药品支付标准通过药品价格竞争刺激患者需求和增强患者选择的权利来影响医生行为和药品企业定价。我国放开药品政府定价后也亟需建立适应药品市场发展的价格形成机制,建立医保药品支付标准需要从我国药品管理政策转变和现状出发,厘清控费的具体机制,根据当前我国实践中存在的问题,从药物经济学评价、药品分级分类管理、完善医保药品支付方式和补偿机制、合理分配补偿结余等方面入手,提升药品的可及性、费用的可控性和政策的激励性。     

国家计委关于改革药品价格管理的意见

为推进城镇医药卫生体制改革,促进城镇职工基本医疗保险制度的建立,改革药品价格管理,根据国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神,国家计委制定了《关于改革药品价格管理的意见》如下。1　调整药品价格管理形式根据国家宏观调控与市场调节相结合的原则,药品价格实行政府定价和市场调节价。实行政府定价的药品,仅限于列入国家基本医疗保险药品目录的药品及其他生产经营具有垄断性的少量特殊药品(包括国家计划生产供应的精神、麻醉、预防免疫、计划生育等药品)。政府定价以外的其他药品,实行市场调节…     

Medicare Drug Price Negotiation in the United States: Implications and Unanswered Questions

The United States is a relatively free-pricing market for pharmaceutical manufacturers to set list prices at the product launch. Few drug price controls exist, and federal price negotiation as a policy has historically been politically untenable. After decades of debate on whether the federal government, specifically the Medicare program, should more actively manage drug prices, the US Congress passed legislation authorizing Medicare to directly negotiate prices with manufacturers. The purpose of this article is to describe elements and implementation of the price negotiation provisions and then comment on the potential impacts on payers, innovations, and the pharmaceutical industry. While impacting only a few drugs each year in the beginning, price negotiation in the Medicare program will have secondary and long-term effects in the US market and beyond. It is clear that in the United States, the Medicare market for drugs will no longer be a free-pricing environment in the industry.     

Price regulation and generic competition in the pharmaceutical market

In March 2003 the Norwegian government implemented yardstick-based price regulation schemes on a selection of drugs subjected to generic competition. The retail price cap, termed the index price, on a drug (chemical substance) was set equal to the average of the three lowest producer prices on that drug, plus a fixed wholesale and retail margin. This is supposed to lower barriers of entry for generic drugs and to trigger price competition. Using monthly data over the period 1998–2004 for the six drugs (chemical entities) included in the index price system, we estimate a structural model enabling us to examine the impact of the reform on both demand and market power. Our results suggest that the index price helped to increase the market shares of generic drugs and succeeded in triggering price competition.     

武汉市公立医院药品价格水平实证研究

目的了解武汉市公立医院的药品相对价格水平,揭示药品市场现存的问题。方法选择全国市场销售排名前100位的药品全部纳入研究样本,收集武汉市12家公立医院和14家零售药房的药品价格数据,对定量资料进行统计分析,对公立医院间及其与零售药房间的药品价格进行差异性比较。结果公立医院的药品均价高于零售药房同商品名药品的均价;公立医院间同商品名的药品均价差异不显著,但同通用名的药品价格差异有较大的波动性。结论与建议进一步建立健全药品监管制度,加快削弱公立医院的垄断地位,严格药品招标采购管理,建立健全国家基本药物制度。     

药品价格指数在医保支付标准中的应用研究

国家发展改革委提出取消大部分药品政府定价,医保目录内药品以医保支付标准进行支付。在市场价格的基础上形成医保支付标准,因此收集和整合药品市场价格信息成为实施这一政策的关键。药品价格指数可以整合药品市场价格信息,反映药品价格的变化水平。本文通过分析医保支付标准制定的需求,明确应当以分位价格指数的方式制定医保支付标准。通过介绍德国参考定价来具体说明利用分位价格确定医保支付标准的做法,并且引入不同的药品价格指数来分析药品价格变化的原因,为医保支付标准的制定和调整提供依据。     

The heterogeneity of markets for drugs in Europe

The cost of distribution of drugs in European countries is one of the factors causing differences in prices among countries. Twenty countries are analyzed, to demonstrate the differential impact of margins paid to distributors. In most cases, distribution channels include two intermediaries, a wholesaler-distributor and a pharmacist. Three models can be observed: a fixed margin in percentage, either on the ex factory price, or on the public price; a regressive margin model, with more or less complex formulas; and a loosely regulated model, within which the revenue of each actor is set by market competition under a global cap on the difference between ex factory prices and public prices. The multiplicative coefficient varies between 1.14 and 2.44 according to countries and to models. The prices in different countries of three drugs, omeprazole, setraline and ramipril were studied. The cost of distribution tends to increase the variability of the public price, when compared to the variability of ex factory prices. This may explain a part of the often observed difference in cost-effectiveness of a treatment across countries. The efficiency of distribution is also an important factor of the efficiency in health care services     

我国药品价格管理的对策探讨——基于“药品降价令”的思考

通过文献研究,阐述了我国药品价格管理现状;采用比较、归纳法,总结国际药品价格管理经验;最后从制度、利益、市场层面提出了完善药品价格管理体系建设、加强流通环节管理等治理对策。     

The heterogeneity of markets for drugs in Europe

The cost of distribution of drugs in European countries is one of the factors causing differences in prices among countries. Twenty countries are analyzed, to demonstrate the differential impact of margins paid to distributors. In most cases, distribution channels include two intermediaries, a wholesaler-distributor and a pharmacist. Three models can be observed: a fixed margin in percentage, either on the ex factory price, or on the public price; a regressive margin model, with more or less complex formulas; and a loosely regulated model, within which the revenue of each actor is set by market competition under a global cap on the difference between ex factory prices and public prices. The multiplicative coefficient varies between 1.14 and 2.44 according to countries and to models. The prices in different countries of three drugs, omeprazole, setraline and ramipril were studied. The cost of distribution tends to increase the variability of the public price, when compared to the variability of ex factory prices. This may explain a part of the often observed difference in cost-effectiveness of a treatment across countries. The efficiency of distribution is also an important factor of the efficiency in health care services