切扩法治疗肛裂150例临床总结

1992年以来 ,我们采用侧方内括约肌切断加肛裂缘修剪扩创及扩肛法治疗 15 0例 、 期陈旧性肛裂患者 ,一次治愈率为 99.3%。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 15 0例中男 92例 ,女 5 8例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 30 .3岁。病程 0 .5～ 6年。其中 期肛裂 6 2例 , 期肛裂88例。本组患者主要表现为 :排便时肛门疼 ,便后仍疼 0 .5～ 4小时 ,部分病例有周期性疼痛 ,其中 14 2例有便后肛门滴血或手纸上带血 ,血色多为鲜红。肛裂发生部位均在后正中 ,其中有 2 1例同时伴有前正中肛裂。1.2　手术方法　术前晚用温盐水 10 0 0 ml灌肠或术日晨…     

中西医结合治疗膜性肾病疗效观察

1　资料与方法1 .1　临床资料 　 3 3例患者随机分为两组 ;治疗组2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 3 8～ 56岁 (平均 4 6岁 ) ,所有患者均有大量蛋白尿 (>3 5ｇ/ 2 4ｈ) ,低蛋白血症 ,1 1例血肌酐升高 ,7例伴高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程0 5～ 5年 (平均 2 2年 )。对照组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 4 1～ 57岁 (平均 4 8岁 )均有大量蛋白尿 ,低蛋白血症 ,8例血肌酐升高 ,5例有高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程 0 8～ 4年 (平均 2 6年 )。所有患者均行肾穿刺活检 ,光镜 免疫荧光镜及电镜证实为膜性肾病 ,其中治疗组Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 9例 …     

老年患者开胸术后肺部感染的临床探讨

1　临床资料我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共开胸手术治疗 70岁以上患者 116例。其中男 98例 ,女18例 ,年龄 70～ 84岁 ,平均年龄 73岁。术后并发肺部感染 32例 ,其中 6例并发呼吸功能衰竭 ,3例经抢救无效死亡 ,其余 2 9例治愈。长期大量吸烟者 (吸烟 2 0支 /ｄ以上或烟龄超过 2 0ａ) 68例 ,术后肺部感染 2 6例 (38 2 % ) ,不吸烟或少量吸烟者 4 8例 ,术后肺部感染 6例(12 5 % ) ;手术时间在 4ｈ以内者 87例 ,术后肺部感染 18例 (2 0 7% ) ,手术时间超过 4ｈ者 2 9例 ,术后肺部感染 16例 (5 5 2 % ) ;术前肺功能ＦＥＶ1/ＦＶＣ<70 %…     

眼局部眉弓注射的操作体会

眉弓注射是眼科常见的一种给药途径 ,适合于内眼手术后及眼部感染等病人 ,由于眉弓注射操作简便、安全、有效 ,我院眼科广泛应用。现就 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 6月我科为 10 0例患者行眉弓注射的方法、临床效果及值得注意的几个问题加以分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料。本组 10 0例患者 ,均为我院眼科 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 6月收治的住院病人 ,其中男 5 0例 ,女 5 0例 ,年龄 3～ 80岁。 10 0例中 ,白内障术后2 6例 ,青光眼术后 5 0例 ,穿通性眼外伤术后 14例 ,视网膜复位术后 6例 ,其他4例。均为抗炎或预防感染给药。1 2…     

大肠癌56例误诊原因分析

大肠癌早期症状不明显 ,临床常误诊为其他肠道良性疾病 ,是影响大肠癌预后的重要因素之一。我院于 1991年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治大肠癌 6 4例 ,其中 5 6例中晚期患者均存在不同程度的误诊 ,占 88%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 2 9～ 85岁 ,其中 40～ 6 5岁者占 80 4%。既往病史 :痔疮 19例 ,腹部手术史及长期便秘各 9例 ,溃疡性结肠炎 6例。1 2　临床表现　多数表现为血便、粘液便、排便习惯改变、贫血、腹块、腹部隐痛不适及不全性肠梗阻 ,少数患者有里急后重、肛门坠痛等。1 3　误诊情况　误诊为…     

前列腺增生切除术后前列腺癌13例分析

我们自 1990～ 2 0 0 1收治前列腺增生切除术后发生前列腺癌 13例 ,现分析如下。1　临床资料本组 13例 ,年龄 5 9～ 83岁 ,平均 6 9岁。术前直肠指诊(DRE) °8例 , °5例 ,质地中等 ,表面光滑无结节 ,术前 B超均提示前列腺被膜光滑完整 ,前列腺特异抗原 (PSA)及胸片均正常。行开放性 7例 ,TURP6例 ,术后病理报告均提示前列腺增生。 3例分别于术后 3～ 9个月再次出现排尿困难及左下肢水肿 ;3例于术后 3～ 6个月出现血尿 ,2例出现急性尿潴留 ,2例出现排尿不畅 ,伴全身骨骼疼痛 ,1例伴胸痛、咳嗽 ,1例出现肾积水 ,1例出现血精。DRE示 :…     

博利康尼雾化吸入在治疗术后肺炎中的效果

术后肺炎属院内感染性肺炎 ,是术后常见的并发症 ,以气管插管全麻后最为常见[1] ,严重影响着术后患者的康复。 1999年 6月至 2 0 0 3年 6月我院发生术后肺炎 6 8例 ,经博利康尼雾化吸入配合有效护理 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机将 6 8例分为两组 ,雾化组 4 3例中男 2 4例 ,女 19例 ,2 9～ 6 8岁 ,平均 4 4岁 ;非雾化组 2 5例中男 14例 ,女 11例 ,2 5～6 0岁 ,平均 4 2岁。 6 8例的基础疾病为肝脏、胃、肺、颅脑外伤等 ,均为气管插管全麻术后患者。1 2　方法　雾化组将博利康尼雾化液 (阿斯特拉公司产 ) 4m…     

小儿支原体肺炎67例临床分析

近年来婴幼儿支原体肺炎感染患病率增高 ,且病情重[1] 。现将我院 1997年 4月～ 2 0 0 0年 5月收治的支原体肺炎患儿临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 7例中男 39例 ,女 2 8例。年龄～ 1岁 5例 ,～ 3岁 19例 ,～ 6岁 2 1例 ,～ 9岁 13例 ,～ 14岁 9例。发热 6 5例 (占 96 .1% ) ,多为不规则热或弛张热。咳嗽 6 7例 ,以干咳为主。纳差 39例 ,恶心呕吐 9例 ,便秘 15例 ,腹痛 6例 ,胸痛 9例 ,肌肉关节痛 9例 ,各种皮疹 8例 ,精神差 2 7例 ,嗜睡 5例 ,鼻鼻丑及皮肤出血点 3例。体征表现为肺部叩诊浊音 ,可闻及干湿性罗音 5 2例 ,…     

老年肝硬化患者医院感染的临床研究

为了解老年肝硬化患者医院感染的特点 ,探索更好的预防措施 ,改善患者的生活质量 ,我们对 93例住院老年肝硬化医院感染患者临床资料进行分析。材料与方法一、一般资料收集 1 993— 2 0 0 0年住院确诊为老年肝硬化患者 5 5 6例 ,年龄大于 6 0岁 [6 0～ 6 9岁 36 9例、70～ 79岁 1 80例、>80岁 7例 ,平均 (6 9± 8)岁 ],其中男 4 1 2例、女 1 4 4例 ;肝功能代偿期 91例、失代偿期 4 6 5例。二、诊断标准肝硬化诊断符合病毒性肝炎防治方案标准[1 ] ;医院感染诊断符合卫生部 [2 0 0 1 ]2号文件《医院感染诊断标准》(试行 ) [2 ] 。三、观察项目…     

老年自发性脑出血急性期多因素死亡分析

脑出血的死亡率较高 ,探讨影响脑出血预后的复杂因素 ,对脑出血、尤其是老年脑出血的防治是非常重要的。现将本院从 1995年至 1999年住院老年脑出血 36 0例患者的临床资料分析如下。1　临床资料老年自发性脑出血 36 0例 ,男 2 2 3例 ,女 137例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均6 8 6± 6 1岁。死亡 135例 ,死亡率37 5 % ;男 81例 ,女 5 4例 ;年龄 6 1～85岁 ,平均 6 8 9± 7 3岁。合并高血压10 9例 ,高血压性心脏病 45例 ,冠心病2 5例 ,糖尿病 2 1例。患者入院后即给ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,并计算出血量 ,测血压 ,作周围血白细胞、血钠、血糖、血尿素氮…     

静滴阿奇霉素治疗支原体呼吸道感染疗效观察

笔者于 2 0 0 1年 11月来静滴阿奇霉素治疗支原体呼吸道感染 36例 ,临床效果较为满意 ,现报告如下。1　临床资料选择 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 2月住院的支原体呼吸道感染患儿 70例 ,所有病例均符合小儿支原体呼吸道感染的临床和实验室诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 <1岁 2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 16例 ,～ 9岁 8例 ,>9岁 5例 ,平均年龄为 7 9岁。对照组 34例 ,男 2 1例 ,女13例 ,年龄 <1岁 1例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 13例 ,～ 9岁 10例 ,>9岁 5例 ,平均年龄 7 8岁。大多数患儿均有弛张热或不规则发热、…     

阑尾切除术后腹部炎症性肿块九例

阑尾切除术后腹部炎症性肿块大多呈慢性增殖性改变 ,可发生于腹壁 ,回盲部或大网膜。由于肿块质地偏硬 ,有时可误诊为回盲部癌。本院自 1985～2 0 0 0年共诊治 9例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,平均年龄 4 5 (35～ 6 2 )岁。均发生于坏疽性阑尾炎术后 ,有切口感染史 3例。术后至发病时间平均 5 (1.5～ 2 0 )年。均以腹部肿块就诊 ,伴有发热。 6例肿块位置较浅 ,活动度小。 3例位置较深 ,活动度稍大。肿块直径为 4～ 6 .5ｃｍ ,质地较硬 ,大多压痛较轻。1.2　实验室及其他检查　 9例中除 2例因炎症较…     

烧伤后发下消化道出血５例分析

重度烧伤可并发全消化道出血 ,但以并发上消化道出血多见 ,我们发现并发下消化道出血 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5例患者中男 3例 ,女 2例 ;年龄 9～ 5 1岁 ,平均 (2 5 .2± 16 .7)岁 ;烧伤面积为 38%～ 6 0 %体表面积 ,平均(5 2 .6± 9.2 ) % ,其中 度面积 2 0 %～5 0 % ,平均 (31.2± 11.3) % ;便血持续时间为 3～ 7d,平均 (5 .2± 1.8) d;排血便总量 15 6～ 32 0 ml;合并白色念珠菌感染者 3例 ,血培养 (+) 2例。1.2　治疗及结果 :除 1例 5 1岁患者伤后 4 d入院外 ,余 4例伤后 11～ 2 7h入院。入院时患者呈现不同程度的烦躁…     

老年人直肠癌的围手术期处理

随着生活水平的提高,老年人直肠癌的发病率亦逐渐增加,自1996年至2 0 0 2年本院共收治直肠癌30 0例,其中6 0岁以上90例占30 %。现就老年人的直肠癌围手术期处理体会报告如下。1　临床资料1)　一般资料:本组男性6 9例,女性2 1例,年龄6 0～80岁,平均72岁,病程1个月～2年,平均5个月,常见症状依次为不痛性血便或粘液血便。肠壁狭窄梗阻症状,术前合并其它脏器疾病共4 1例,占4 5 % ,其中高血压12例,冠心病11例,慢支肺气肿8例,肝硬化3例,糖尿病6例,胆石症1例。2 )　病理资料:腺癌72例占80 % ,粘液腺癌13例,未分化癌5例,Astler colley改进分期A期8…     

十二指肠疾病所致的血便

十二指肠疾病因其临床表现复杂多变 ,误诊误治屡见不鲜。我院 1997～ 1999年经胃镜、大肠镜检查并经手术病理证实的十二指肠疾病 2 546例 ,其中 11例以血便为突出症状而误诊为下消化道出血。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 4 3～ 79岁 ,平均 6 2岁 ;病程最短 1天 ,最长 4 .5年。1.2　临床表现　本组病例均以血便为主要症状 ,其中间断少量至中量血便 7例 ,大量血便伴轻、中度休克 4例 ;脐周隐痛及不定位腹痛 7例 ,1例并发贫血性心脏病。血红蛋白 <6 0 g/ L4例 ,6～ 11g/ L7例。所有病例因经济及设备条件所…     

281例口泰口腔护理的临床分析

口腔是病原微生物入侵人体的主要途径之一。口腔护理是保持口腔清洁 ,预防口腔感染的有效方法[1] 。自 1998年 5月改用口泰 (复方洗必泰含漱液 ,深圳南粤药业有限公司 )后 ,口臭、口腔感染发生率明显下降 ,现报道如下。1　临床资料1998年 5月～ 2 0 0 0年 9月 2 81例病人 ,用口泰进行口腔护理。其中食管癌、胃癌术后 96例 ,年龄 42～ 5 0岁 7例 ,5 1～ 6 5岁 89例。脑外伤 16 7例 ,年龄 19～ 5 0岁 12 7例 ,5 1～ 6 9岁 40例 ,病人均昏迷 5～ 2 0天。重度有机磷农药中毒 18例 ,年龄 16～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 6 3岁 3例均昏迷 1～ 3天。以上病…     

胆道出血21例报告

本院自 1982年 7月至 2 0 0 1年 11月间收治胆道出血 2 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12例、女 9例 ,平均年龄 37(2 7～ 6 3)岁。1.2　临床表现　右上腹痛 2 0例 ,畏寒发热 16例 ;便血或黑血便 2 1例 ,呕血 6例 ,黄疸 11例 ,休克 5例 ,脉搏 90～ 12 0次 /ｍｉｎ 15例 ,12 0次 /ｍｉｎ以上 6例 ,出血 2～ 8次 ,出血周期 7～ 2 8ｄ ,出血量 30 0～30 0 0ｍｌ。1.3　出血原因和部位　肝内胆管结石感染 10例 ,其中有蛔虫者 5例 ,肝外伤 2例 ,坏死性胆囊炎 1例 ,医源性出血 8例 :其中手术所致右肝假性动脉瘤1例 ,胆肠吻合术后…     

股骨粗隆间骨折手术病人应用护理程序的对策

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤 ,粗隆部血运丰富 ,骨折后极少不愈合 ,但易发生髋内翻 ,高龄病人长期卧床 ,易并发褥疮、肺部感染泌尿系感染等。现针对这些特点 ,应用护理程序 ,对 40例股骨粗隆间骨折手术病人进行护理。1　一般资料　　我科 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 7月共收住股骨粗隆间骨折 40例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 5 9岁～ 83岁 ,平均 70 .9岁 ,左侧 2 0例 ,右侧 2 0例 ,有高血压病史 6例 ,有脑血管病史 7例 ,入院后1h内行胫骨结节牵引术 ,3d～ 7d内行手术复位内固定术 ,平均住院日 17d。2　护理2 .1　预感性悲哀　与病人骨…     

心血管病患者介入术前的心理分析及护理

对 2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 2 - 10漯河市第一人民医院 CCU病房心血管病 10 3例介入治疗术前心理分析 ,并进行了有针对性的护理 ,现体会如下。1　临床资料本组 10 3例介入术中 ,射频消融术 4 0例 ,年龄 13～ 6 4岁 ,住院 3～ 5 d;冠状动脉造影 4 5例 ,年龄 39～ 75岁 ,住院 3～ 2 0d,其中术后出现迷走反射 1例 ;冠状动脉球囊扩张术 9例 ,冠状动脉球囊扩张术及支架植入术 6例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,住院 14～2 1d,术后并发股动脉穿刺处少量渗血、皮下血肿各 1例 ,心脏搭桥术 3例。2　心理分析患者术前可能具有以下心理因素 :1对病房环境不熟悉 ;…     

儿童急性白血病感染问题的探讨

感染是儿童急性白血病化疗后最常见、最严重的并发症。一旦感染发生 ,则影响化疗的继续进行 ,甚至危及生命。本文总结我院 1995— 2 0 0 0年确诊并接受治疗的 4 1例急性白血病患儿化疗后发生感染 ,及抗生素应用结果分析如下。材料与方法一、一般资料4 1例患儿均由临床、血象、骨髓细胞学检查确诊为急性白血病。其中急性淋巴细胞性白血病 (ALL) 2 9例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ANLL) 12例。男 2 6例 ,女 15例。年龄2岁 9个月～ 12岁 ,平均年龄 5岁 7个月。 5年中共接受化疗 5 84例次。二、感染诊断标准依据 1996年修订第 6版《实用儿科学…