经阴道与经腹彩色多普勒超声对异位妊娠及炎性包块的鉴别分析

目的 研究经腹部与经阴道超声对异位妊娠与炎性包块的鉴别价值。方法 选择收治的疑似异位妊娠患者116例。所有疑似患者均先行腹部超声检查,再行阴道超声检查,随访记录其经病史、妇科检查、血β-HCG测定、B超检查或腹腔镜检查的结果,以随访结果为"金标准",评估经阴道彩色多普勒超声和经腹部彩色多普勒超声诊断异位妊娠的敏感性、特异性及准确度,以及经阴道超声异位妊娠与炎性包块血流频谱结果。结果 116例疑似异位妊娠患者,经病史、妇科检查、血β-HCG测定、B超检查或腹腔镜检查证实:异位妊娠89例,炎性包块27例;经阴道超声敏感性和准确度均高于经腹部超声,差异有统计学意义(P0.05);经阴道超声和经腹部超声的特异度相比较,差异无统计学意义(P0.05);经阴道超声下异位妊娠者收缩期最大血流速度(VS)、舒张流速(VD)及阻力指数(RI)均高于炎性包块,差异有统计学意义(P0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠与炎性包块鉴别诊断效果优于腹部超声,可作为异位妊娠临床诊断的有效手段。     

经阴道彩色多普勒能量图诊断异位妊娠的价值

目的　早期诊断异位妊娠 ,提高异位妊娠的诊断率。方法　经阴道彩色多普勒能量图检查。结果　①妊娠囊周围见滋养层血流 ,妊囊内见胚芽及闪烁的心管搏动 ;②复杂型包块见滋养层周围性血流或血流丰富 ;③飘浮型包块内血流丰富。滋养层周围性血流或附件包块血流丰富区脉冲多普勒频谱形态各异或呈低阻力型动脉频谱 ,阻力指数 (RI) 0 43± 0 0 5。结论　经阴道彩色多普勒能量图检查是早期诊断异位妊娠的有效方法 ,诊断率10 0 %。     

经阴道彩色多普勒超声对未破裂型异位妊娠的临床诊断价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声对未破裂型异位妊娠的临床诊断价值。方法回顾分析61例未破裂型异位妊娠患者的经阴道超声的二维图像与彩色多普勒检查结果,及手术病理结果对照。结果未破裂型异位妊娠声像图分为胚囊型与不均质包块型,多普勒检测及滋养动脉血流流速曲线,呈低阻力型,阻力指数<0.6(0.34～0.58)。结论经阴道彩色多普勒超声对诊断未破裂型异位妊娠有重要临床应用价值。     

异位妊娠的彩色多普勒超声诊断

目的 :总结彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断。方法 :彩色多普勒显示 ,妊娠卵巢黄体血流阻力指数 (RI)为 0 .5 5± 0 .33,而非妊娠卵巢黄体血流为 0 .4 6± 0 .0 2 ,两者有明显差异。异位妊娠附件区包块血流特征为高速低阻型 ,本组为 0 .0 3± 0 .0 2。结果 :本组超声共检查患者 6 0例 ,其中异位妊娠 5 7例 ,卵巢黄体破裂 3例 ,除 1例未做手术外 ,其余均经手术、病理结果证实 ,诊断符合率为 97%。结论 :彩色多普勒超声为异位妊娠的诊断提供了简便、易行的方法     

彩色多普勒血流显像在经阴道超声诊断异位妊娠的价值

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在经阴道超声中诊断异位妊娠的价值.方法回顾性分析我院收治术前行阴道超声检查并经手术、病理证实的异位妊娠65例.结果 65例中40例在附件区包块内探及彩色血流信号,25例包块内及周边均可见彩色血流信号,其中6例胚囊内探及心搏血流信号.结论在临床症状与体征不典型时,应用CDFI阴道超声,可发现较早期未破裂的小异位妊娠包块.CDFI在诊断异位妊娠中具有临床价值.     

经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院经手术及病理证实的30例宫角妊娠患者的灰阶及彩色多普勒超声结果,分析妊娠物的部位、大小、形态、内部回声及其血流分布等特征,测量阻力指数.结果 30例宫角妊娠病例根据其声像图特点分为妊娠囊型(10例)及包块型(20例).总病例超声诊断正确率为43.3%(13/30),妊娠囊型为90%(9/10),包块型为20%(4/20).在17例误诊或未明确诊断的患者中,1例妊娠囊型宫角妊娠误诊为宫内孕,11例包块型宫角妊娠误诊为滋养细胞疾病,5例包块型宫角妊娠超声未能明确诊断.结论 经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断具有一定的临床应用价值,但包块型宫角妊娠容易误诊,需充分结合临床和实验室资料进行分析.     

经阴道彩色多普勒能量超声对早期诊断输卵管异位妊娠的临床研究

目的探讨经阴道彩色多普勒能量超声(TV-CDE)在早期诊断输卵管异位妊娠的检测价值。方法应用TV-CDE技术对98例临床疑诊异位妊娠患者的附件区包块行阴道二维超声图像、血流显像及频谱特征进行对照分析,对Vs、Vd、RI、PI值进行测量,分析了TV-CDE对异位妊娠定性的可行性。结果①异位妊娠包块血流信号丰富,血管连续性好,能较完整显示血管床、血管网及范围广的低流速血流信号;②脉冲多普勒取样为滋养层周围性血流频谱,其特征为频谱增宽、单相或双相持续存在、阻力降低(RI＝0.44±0.04)、舒张期血流丰富的动脉频谱;③具有鲜明丰富的滋养层周围性彩色血流频谱特征的“输卵管环”是早期输卵管妊娠的特征性表现,并提示是输卵管完整存在的标志。结论TV-CDE是目前诊断早期异位妊娠有价值的检测手段,其血流频谱特征和“输卵管环”具有特殊诊断及鉴别诊断意义,尤其是对异位妊娠早期诊断具有特异性。     

彩色多普勒超声对输卵管妊娠未破型与妊娠黄体的鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声对输卵管妊娠未破型包块与妊娠黄体的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实的60例输卵管妊娠未破型包块和60例经临床证实的宫内孕或异位妊娠黄体,比较其大小、形态、内部回声、血流分布、收缩期峰值速度及阻力指数。结果60例未破型输卵管妊娠包块与60例妊娠黄体的形态分型、内部回声、血流特征、收缩期峰值速度及阻力指数比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,但包块大小比较差异无统计学意义。结论彩色多普勒超声对输卵管妊娠未破型包块与妊娠黄体的鉴别有重要价值。     

异位妊娠的彩色多普勒超声特征

目的:早期诊断异位妊娠,提高异位妊娠诊断率。方法:经腹经阴道彩色多普勒超声联合应用。结果:异位妊娠宫外表现:子宫外包块内见局灶性丰富血流区,99％(83/84)探及滋养动脉频谱,但频谱形态各异,89％合并盆腔或盆腹腔积液。与40例早期宫内妊娠进行比较。结论:彩色多普勒超声结合临床资料可早期确诊宫内妊娠或异位妊娠。     

彩色多普勒超声在异位妊娠和妊娠黄体中的诊断价值

目的探讨异位妊娠与妊娠黄体的经阴道超声表现,以提高其诊断符合率。方法回顾分析115例经手术及病理证实的异位妊娠患者和97例宫内早孕者妊娠黄体的经阴道超声表现。结果异位妊娠声像图表现为宫旁不均质包块,妊娠黄体声像图表现为卵巢内部或表面突出的不均质包块;彩色多普勒血流成像示115例异位妊娠患者血流呈环状者占1.74%(2/115),半环状者占26.96%(31/115),点/线状者占47.83%(55/115),未见血流信号者占23.48%(27/115);97例宫内早孕者妊娠黄体血流呈环状者占93.81%(91/97),半环状者占4.12%(4/97),点/线状者占2.07%(2/97)。异位妊娠患者较宫内早孕者妊娠黄体收缩期峰值流速低,阻力指数高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论经阴道超声在异位妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断中有重要价值。