青年人第一磨牙缺失对牙周牙列及咀嚼效率的影响

目的　探讨青年人第一磨牙缺失后对牙列、牙周及咀嚼效率的影响。方法　选择60 例第一磨牙缺失者, 详细观察并记录牙列、牙周及缺牙对颌牙情况, 应用吸光光度法测定缺牙侧、健侧的咀嚼效率。结果　下颌第一磨牙缺失后对牙列、牙周的影响主要为邻牙移位及对颌牙伸长, 其咀嚼效率明显下降, 约为正常对侧的50 % ～57 % 。结论　第一磨牙缺失后应尽早修复, 以恢复牙列的咀嚼功能。     

第一磨牙缺失对牙列和牙周组织的影响

通常认为牙齿缺失后如不及时修复会造成牙周组织及咬合的改变,第一磨牙缺失后的变化尤其典型,如两侧邻牙会向缺牙隙倾斜或移位,对(牙合)牙伸长,牙槽骨萎缩,牙周袋形成及垂直距离减少等。这些观察仅以临床经验为基础而缺乏实验证明,缺乏牙周和咬合变化的长期研究报告。本文研究了第一磨牙缺失对牙列和牙齿支持结构的影响及拔牙后缺牙间隙闭合的速度和程度。材料和方法:有上颌或下颌第一磨牙缺     

青年人第一磨牙缺失对咀嚼效率的影响

青年人第一磨牙缺失对咀嚼效率的影响刘振卿管志江孙强朱雪华王志勤谢启亮（河南新乡解放军３７１医院４５３０００）第一磨牙是萌出最早的恒牙，在维持正常的关系及咀嚼功能中起重要作用。然而，该牙易发生龋齿，即使在青年人中常可导致该牙缺失。第一磨牙缺失后缺失侧...     

从生物力学角度探讨牙列完整和牙列缺损时的应力变化

目的:从生物力学角度对牙间的邻面接触关系的生理作用进行观察,探讨在咀嚼受力时牙冠组织的应力分布状况。方法:选用1具成人头颅颌骨标本,牙列完整,覆牙合、覆盖正常,咬合关系良好,牙之间接触关系紧密。标本经处理后,在每颗牙的牙冠区贴1mm×1mm箔式电阻应变片。在上下牙列正中咬合状态时垂直加载,加载力为20kg。用YJD-17型电阻应变仪,测量牙冠组织的应力值(GPa)。实验分为3组,即完整牙列组,第一磨牙缺失组,下颌右侧第一磨牙、侧切牙、中切牙缺失组。结果:完整牙列时测得应力值分别为:第二磨牙3.4641,第二前磨牙0.5132,尖牙1.0264,其余均为0。第一磨牙缺失时所测得应力值分别为:第二磨牙5.003,第二前磨牙1.4113,其余牙位与完整牙所测得数据相似。第一磨牙、侧切牙、中切牙缺失的牙列缺损时应力值分别为:第二磨牙5.2603,第二前磨牙1.6679,尖牙3.2075,第一前磨牙0。结论:完整牙列受力时,牙合力通过牙之间的接触区传递分散,牙冠的应力值很小。牙列缺损缺牙区邻近牙组织应力值明显增加。     

微型种植体支抗和XIVE种植体在牙列缺损修复中的临床应用

目的：探讨用微型种植体作为正畸支抗压低伸长磨牙,同时用XIVE种植体修复对（牙合）缺失牙的可行性.方法：选择7例下颌第一磨牙缺失,对颌牙伸长＞2.5mm种植修复的患者.在对颌伸长的第一磨牙的近中腭侧和远中颊侧各植入1枚微型种植体.用橡皮链挂在颊、腭侧的种植体上,以压低伸长的对颌牙齿,定期更换并进行临床检查.同时缺牙区植入XIVE种植体,常规种植治疗.结果：7例患者中,1枚微型种植钉松动脱落,余6例患者伸长牙平均压低3mm,平均压低时间为5个月,经种植修复后均获得满意的临床效果.结论：针对下颌第一磨牙缺失对颌牙伸长较多的病例,微型种植体支抗和种植体的联合应用,能达到良好的修复效果.     

先天缺牙与牙形态、大小异常相互关系的研究

目的 探讨先天缺牙与牙形态异常及牙大小异常的相互关系。方法 对79例先天缺牙患者的缺牙部位、缺牙数目，余留牙异常的牙体形态进行分析。并按缺牙程度及部位分成4组，测量其牙冠宽度。结果 （1）上颌侧切牙、下颌中切牙为临床最常见牙先天缺失部位，上颌中切牙，上下颌第一磨牙为牙列中最不易先天缺失的牙齿，但上颌中切牙在先天缺牙患者中常呈轻度的锥形牙冠。（2）先天缺牙常伴牙齿形态异常，以上颌侧切牙，下颌尖牙、上颌第二前磨牙，上下颌第二磨牙多见。（3）轻度先天缺牙患者余留牙大小无异常，随着先天缺牙严重程度增加，前牙有逐渐减小趋势而后牙大小较稳定。结论 （1）上颌侧切牙为牙列中最不稳定的牙齿：（2）牙齿形态、大小、数目异常可能是一个连续的变异过程，可能为同一机制的不同表现。     

固定唇舌弓矫治器的设计制作及临床应用

固定正畸时 ,双尖牙及尖牙的远中移位 ,离不开支抗磨牙的牵引。对于牙列拥挤并伴单侧磨牙完全缺失的患者 ,要顺利引退磨牙缺失侧的双尖牙和尖牙则十分困难。作者采用自制固定唇舌弓矫治器 ,借助对侧磨牙所提供的支抗 ,顺利完成双尖牙和尖牙的远中移位。取得理想的矫治效果。1　固定唇舌弓矫治器的设计制作1 1　设计固定唇舌弓矫治器由非磨牙缺失侧的第一、二磨牙带环 ,唇舌弓 (唇弓与舌弓连为一体 )及位于磨牙缺失侧第一、二磨牙缺隙处的鞍式塑料基托组成 (图 1)。图 1　唇舌弓矫治器引退双尖牙1 2　制作常规取模、分牙。在石膏模型上制作第…     

多学科联合治疗严重内倾型深覆病例一例

本文介绍一例伴有局部牙槽骨缺损和下切牙缺失的严重深覆、低角安氏Ⅱ类2分类患者的多学科联合治疗。固定矫治器排齐牙列,整平牙弓,第一前磨牙区利用颌间交互牵引解除锁。在关闭上颌散在间隙的同时,逐步调整上前牙转矩。待转矩得到适当的恢复后,行上颌中切牙牙根间植骨和上颌前牙区的牙周辅助加速成骨正畸治疗技术保证牙周安全。矫治结束后,马里兰桥修复缺失的下切牙,附有斜面导板的Hawley保持器进行保持。完成矫治后,患者的侧貌协调,上下前牙覆覆盖正常,中线一致,尖磨牙达到中性关系。功能和美观都得到了改善,患者对矫治效果满意。     

利用倾斜下颌第三磨牙作固定桥

目的 利用倾斜第三磨牙制作固定桥,修复下颌磨牙缺失。方法 选择下颌第二磨牙或第一、第二磨牙都缺失且第三磨牙已有不同程度倾斜的病例１１例,通过纠正第三磨牙长轴后,以其作为固位体修复缺失牙。结果 随访１－３年,所的缺牙修复咀嚼功能良好,基牙无牙体牙周病变。结论 本方法扩大了固定桥的应用范围,同时保存了第三磨牙,并有效地恢复其咀嚼功能。     

游离腓骨复合组织瓣重建单侧上颌骨后可摘局部义齿修复的咀嚼功能研究

目的研究游离腓骨复合组织瓣重建一侧上颌骨缺损后常规局部叉齿修复的[牙合]力与咀嚼效率的恢复。方法选择北京大学口腔医学院游离腓骨复合组织瓣单侧上颌骨缺损修复的28例患者，测定戴用义齿前后健侧、患侧的[牙合]力及咀嚼效率的改变并进行比较分析。结果义齿修复侧上颌第一磨牙平均[牙合]力值为10．73kg，健侧上第颌一磨牙[牙合]力位平均为35．83kg，二者之闻差异有显著性（P〈0．05）。患者戴用义齿前咀嚼效率平均值为75．14％，戴用义齿咀嚼效率平均为81．53％，二者之间差异有显著性（P〈0．05）。结论腓骨复合组织瓣重建上颌骨缺损后有利于术后常规义齿的修复，显著提高了患者咀嚼效率，改善生活质量。     

儿童第一恒磨牙拔除后重建咬合关系159例报告

儿童第一恒磨牙龋坏常见。一旦第一恒磨牙缺失,既影响咀嚼功能,又可能造成对(牙合)牙伸长和邻牙移位,以及影响颌面部发育。当儿童第一恒磨牙龋坏,必须拔除时,由第二恒磨牙取代第一恒磨牙位置来维持较好的咀嚼功能、(牙合)关系,是临床上解决第一恒磨牙缺失     

垫式可摘义齿的临床疗效观察

临床上经常见到由于重度深覆牙合,牙齿过度磨耗,而导致牙合高度降低,出现咀嚼肌肉疼痛不适、咀嚼乏力、面下三分之一过短、影响美观等现象。对这些伴有缺牙的患者,用固定义齿修复比较困难,而一般的可摘义齿效果又不理想,我们用牙合垫式可摘义齿在修复缺牙的同时,恢复了正常的颌间距离,取得了满意的临床效果。报告如下。1.材料和方法1.1临床资料选择缺牙伴颌高度明显降低的老年患者30例,其中男性17例,女性13例;年龄60-72岁,平均64.2岁。均有明显的牙齿磨耗,咀嚼功能较差。缺牙最少9颗,最多22颗,平均单颌缺牙6.7个。混合缺牙22例,单纯磨牙缺失…     

种植义齿修复第二磨牙缺失的咀嚼功能测定分析

目的:评价种植义齿修复第二磨牙缺失的咀嚼功能。方法:以天然牙列例为对照组,采用改良分光度法测量10例患者种植义齿的前、后咀嚼效能。同时对患者种植义齿修复后咀嚼功能的满意度进行调查。分析患者种植义齿单冠的咀嚼效能与其咀嚼功能问卷调查得分的相关性。结果:种植义齿单冠修复的咀嚼效能与天然牙列无统计性差异,患者对种植义齿单冠修复的咀嚼效能做出了肯定的回答。结论:种植义齿单冠修复第二磨牙的咀嚼效能与天然牙列咀嚼效能相似。咀嚼功能问卷调查满意,是第二磨牙缺失修复的首选方法。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(三)--第二磨牙近中移动关闭第一磨牙间隙的方法

正畸治疗中第一磨牙常被用来作支抗牙,很少作为减数拔牙的对象。但因第一磨牙因龋坏而致残冠、残根,造成对颌牙伸长,邻牙移位等,损害了咀嚼功能时常被被动拔除。少数情况下可能因矫治长、宽、高严重异常的骨性错[牙合]而主动拔除健康的第一磨牙。第一磨牙缺失或拔除后,如何有效地关闭拔牙间隙,有不同的方法,现作一综述.     

安氏Ⅰ类错牙合第一磨牙缺失矫治前后面部高度的变化

目的：分析安氏Ⅰ类错[牙合]第一磨牙缺失的病人矫治前后面部高度变化，了解第一磨牙缺失后对面部高度的影响。方法：选择15例安氏Ⅰ类错[牙合]第一磨牙缺失的病人为实验组，采用拔除未缺牙侧的第一前磨牙，用方丝弓矫治技术近移第二磨牙；对照组为未缺失第一磨牙的安氏Ⅰ类错[牙合]拔除4个第一前磨牙的15例病人，对矫治前后X线头颅侧位片进行分析。结果：两组病人的头影测量结果统计学分析显示矫治后面部高度两组均呈显著性增加且两组之间差异无统计学意义。结论：安氏Ⅰ类错[牙合]第一磨牙缺失与否经正畸拔牙矫治后对面部高度均增加且无明显差异。在正畸治疗中不但要增强磨牙的前后向支抗，还要重视垂直向支抗。     

镇江市1138例老年人缺牙及修复情况的调查分析

目的　了解老年人缺牙及修复情况。方法　对镇江市 1138例 6 0岁以上老年人进行口腔检查 ,从牙列缺损、牙列缺失及修复情况三方面进行统计分析。结果　受检者中有 10 5 8例存在缺牙 ,其中 10 7例全口无牙 ;失牙均数女性 (16 0 7)高于男性 (12 6 8) ;缺牙随年龄的增加而增加 ;第一磨牙缺失最多 ,尖牙缺失最少 ;牙列缺失的修复率高于牙列缺损的修复率 ,不合格的修复体占较大比重。结论　缺牙在老年人中有相当高的发病率 ,老年人缺牙有其自身规律。?     

偏侧咀嚼对口颌系统的影响

偏侧咀嚼是一种较常见的口腔不良习惯，或是由于几颌系统其它疾病导致的被动偏侧咀嚼。它与几颌系统常见病的发病以及颌面部的美观密切相关，本文就偏侧咀嚼习惯的病因及其对牙体、牙周、[牙合]、肌肉、颌骨、颢下颌关节以及神经系统的影响作一综述。     

下颌第一磨牙残冠保存疗法的临床体会

目的探讨有根分叉病变的下颌第一磨牙残冠经牙体牙周牙髓治疗后的修复方法。方法随机选择临床建议拔除的有根分叉病变的下颌第一磨牙残冠病例,经完善的根管、牙周治疗后半个月无症状者进行残冠分根,以前磨牙形态修复。结果保存修复3年后的总有效率达88%,患牙无不良自觉症状,能较好地行使咀嚼功能。结论下颌第一磨牙经完善的根管、牙周联合治疗后行分根修复术,患牙可以较长时间保存。     

伸长磨牙的正畸-修复联合治疗

目的 探讨伸长磨牙正畸-修复联合治疗的临床效果。方法 选取12例因磨牙伸长无法镶牙患者,先通过正畸矫治将伸长磨牙及牙槽骨压低,待缺牙区镶复高度足够时行修复治疗。结果 所有患者经正畸治疗后伸长磨牙及牙槽骨均被成功压低,修复治疗后磨牙可正常行使咀嚼功能。结论 正畸-修复联合治疗是治疗伸长磨牙的有效方法,修复前正畸治疗可为缺失牙修复提供有效间隙,使修复体及牙列在功能和美观两方面都达到满意的效果。     

侧切牙先天缺失时用正畸矫治还是修复缺隙?

上颌侧切牙先天缺失造成的缺隙,可通过正畸矫治以尖牙代替侧切牙,或保留缺隙以备将来做修复。尖牙保持在正常位置,可发挥尖牙保护(牙合)的作用。尖牙移向近中,缺隙逐渐消失,尖牙保护(牙合)的作用即不存在。在选择治疗方法时,必须考虑(1)移动尖牙消灭缺隙,从而改变了(牙合)型,这会影响牙周将来的健康吗?(2)侧切牙修复后对牙列牙周状态的影响严重吗? 本研究即企图通过对两组病人(一组用正畸矫治法消灭缺隙,另一组采用修复)的