意外胆囊癌患者的病理临床特点

目的对意外胆囊癌的临床病理特点进行探究。方法选取2012年²013年在我院进行胆囊切除术时意外发现的胆囊癌患者45例,并对患者的临床诊治以及病理特点进行分析。结果在45例意外胆囊癌患者中,诊断为急性胆囊炎7例,慢性胆囊炎16例,胆囊息肉6例,胆囊结石15例,梗阻性黄疸1例。经病理确诊后,均为腺癌,其中高分化12例,中分化27例,低分化6例。患者确诊后,有24例患者行胆囊癌根治术,其余未行根治术,但均进行化疗。结论病理诊断仍然是进行肿瘤确诊以及分型分期的金标准,所以在胆囊切除术中发现的意外胆囊癌,要进行病理学检查,确定肿瘤的组织学类型,并观察肿瘤的分化程度,从而对后续治疗做出指导。在对意外胆囊癌做出确诊后,要根据患者的肿瘤分期以及患者全身的耐受情况,选择合适的治疗手段,根治性手术、姑息性手术或者是化疗,对于提高患者生存率具有积极的意义。     

意外早期胆囊癌的临床治疗与预后分析

目的 分析意外发现的早期胆囊癌的临床治疗方法与预后.方法 回顾性分析2005年5月至2010年5月漯河医学高等专科学校第二附属医院外一科收治的28例意外早期胆囊癌临床病理资料,对其治疗方法及影响预后的因素进行分析.结果 28例术中快速冰冻切片或术后病理切片证实为早期胆囊癌(Nevin I～Ⅱ期).11例行单纯胆囊切除术...     

30例意外胆囊癌的外科临床治疗策略

目的研究意外胆囊癌的外科治疗措施。方法 2009年2月至2011年2月我院共对90例原发性胆囊癌患者进行手术治疗,其中,在进行手术治疗时,术中及术后发现患者胆囊出现了良性病变,并经相关的病理学对其进行确诊,为意外胆囊癌的患者30例,将其作为A组,术前进行拟诊且通过相关的病理学确诊为预期胆囊癌的患者60例,将其作为B组。结果在Nevin分期中,A组Ⅰ、Ⅱ期病例所占的比例明显高于B组(χ2=20.08,P<0.05)。A组病例的生存时间明显高于B组病例。在Nevin分期一致的情况下,两组患者的生存情况没有明显差异。A组中进行再次手术的病例,其生存时间明显高于行单纯胆囊切除术的病例,(χ2=4.99,P<0.05)。结论意外胆囊癌患者的病期比预期胆囊癌患者的病期要早,需要对意外胆囊癌患者采取标准的胆囊癌根治手术进行治疗。     

48例胆囊癌临床病理分析

目的总结胆囊癌的发病年龄、性别比例、大体观察及组织形态等临床病理特征。方法收集1999～2007年手术切除病理诊断的胆囊癌48例,分析临床与病理资料。结果胆囊癌以女性和老年患者多见,多伴有胆囊炎、胆石症,因早期无特异性症状,故而病程较长发现时多为中晚期。结论加强对胆囊癌高危人群的关注,提高诊断技术,争取早发现、早治疗。     

腹腔镜下意外胆囊癌的治疗和临床分析

目的探讨意外胆囊癌的临床病理特点及治疗措施。方法回顾性分析本院24例LC下意外胆囊癌（UGC组）的临床资料,并与同期收治的其他胆囊癌（GC组）对比。结果UGC组早期（IA期）比例（25．0％,6／24）明显高于GC组（5．0％,2／40）（P=0．02）;晚期（Ⅲ、Ⅳ）（16．7％,4／24）比例明显低于GC组（77．5％,31／40）（P〈0．01）;手术根治切除率（83．3％,20／24）明显高于GC组（32．6％,29／89）（P〈0．01）;UGC组的总体1、3、5年生存率（83％,46％,21％）及平均生存期和中位生存期（37±7,27月）均明显高于GC组（36％,19％,6％;21±6,6月）（P〈0．01）结论UGC早期病例相对高及晚期病例相对少,根治性切除率相对高,预后相对好;诊断应重视高危因素和重视术中快速病检;除Tis及T1a期外,其他分期一律应行再次手术争取根治性切除。     

胆囊癌的临床和病理

现代流行病学研究证实胆囊癌（GC）在恶性肿瘤中仪占0．8％～1．2％，但却是最常见的胆道恶性肿瘤，占消化道恶性肿瘤发病率第四位。因诊断和治疗水平的进步，GC生存时间已经从上世纪初的平均3．6月增至上世纪末的平均10月。随着现代诊断技术进步和腹腔镜胆囊切除（LC）的普及，早期诊断GC已不是奢望，约10％-30％可获得根治性切除。本文介绍有关GC的临床和病理。     

意外胆囊癌34例临床分析

目的总结胆囊切除术意外胆囊癌发生的特点,探讨其术前漏诊原因、方法及预防转移复发的对策。方法回顾性分析2001年1月~2006年12月期间该院开腹及腹腔镜胆囊切除术中或术后发现的34例意外胆囊癌的临床资料及随访结果。结果Nevein分期：Ⅰ期~Ⅱ期15例,Ⅲ期~Ⅴ期19例。术中发现10例,术后发现24例。26例行胆囊癌根治术,术后1、2、3年累积生存率分别为76.9%、53.8%、19.2%;仅行胆囊切除术的7例术后1年累积生存率为42.9%,无存活超过2年。1例行姑息性手术。结论对具有胆囊癌高危因素的患者,术前应详细分析各项检查结果,术中应仔细剖检胆囊;怀疑胆囊癌时应术中对标本行冰冻切片检查以明确诊断。确诊胆囊癌后,应早期行根治性切除并采取必要措施预防切口转移。     

意外胆囊癌11例临床分析

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾性分析2005年1月～2009年12月笔者所在医院收治的11例意外胆囊癌患者的临床资料。结果开腹胆囊切除术4例,腹腔镜胆囊切除术7例。术中冰冻切片证实胆囊癌3例,术后病理确诊8例。行单纯胆囊切除3例,胆囊癌根治术6例,2例行姑息性手术。术后获随访9例(81.8%),其中1例存活已超过5年,目前仍健在;2例存活超过2年;3例存活超过1年;存活1年以内3例,存活时间4～11个月。2例失访。结论意外胆囊癌术前诊断困难,重视高危因素、术中快速冰冻切片检查是意外胆囊癌诊断的重要依据。而尽快实施手术治疗,并力求根治性切除是其治疗原则。     

尖锐湿疣的病理特点及临床治疗分析

目的 探讨诊断尖锐湿疣的病理特点及临床治疗分析.方法 对125例尖锐湿疣患者病理特点进行研究分析.结果 显示出尖锐湿疣发病原因.结论 尖锐湿疣的病理特点及临床治疗,需多种病理因素与临床的结合.     

腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌的临床诊治分析

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术中意外胆囊癌的外科临床诊断、治疗及预后分析。方法 回顾性分析郑州市第一人民医院在2000年1月至2018年1月在我院经腹腔镜下行胆囊切除的患者,在术中或者术后病理发现的25例意外胆囊癌患者的临床资料和治疗方法。分析比较各临床因素对其生存时间的影响,及不同手术方式与生存时间比较。结果 本组患者共随访10～70个月,中位时间28个月,Nevin I、II、III期中位生存时间分别为57、23、10个月,其中Nevin I期的患者行单纯的胆囊切除术与再次行胆囊癌根治术相比,中位数生存时间分别为56、58个月,二者相比差异无统计学意义（P<0.05）。患者的性别、年龄对生存时间无统计学意义（P<0.05）,而胆囊壁厚度、肿瘤的不同分期、有无淋巴结转移及肿瘤细胞的分化程度对意外胆囊癌患者的生存时间相关（P<0.05）。结论 对于意外胆囊癌的诊治,尽可能完善术前相关检查,明确诊断,Nevin I期的虽然单纯行腹腔镜胆囊切除术可达到治愈目的,但也要结合病人具体情况,选择有效的治疗方式。     

前列腺偶发癌15例诊治分析

目的讨论前列腺偶发癌的发病情况和治疗效果。方法回顾性分析2002～2007年行前列腺电切术及经膀胱前列腺摘除术440例患者的资料,术后病理诊断前列腺癌15例,14例行睾丸切除术并内分泌治疗,1例给予内分泌治疗,随访观察。结果前列腺偶发癌的检出率为3.41%,所有患者随访8个月至8年,未见前列腺癌转移及致死病例。结论前列腺偶发癌的检出率低于国内相关报道,缺乏特异性的临床表现,诊断有赖于术后病理,多数患者可采用手术及内分泌治疗。     

中晚期胆囊癌23例临床分析

目的 总结原发性胆囊癌的临床特征和外科治疗经验,探讨不同的治疗方式对其预后的影响,并对影响其预后的因素进行分析.方法 回顾我院2006年6月至2010年6月收治的23例胆囊癌患者的临床资料,分析肿瘤分期、外科手术方式等相关因素与预后之间的关系.结果 21例患者获随访,术后6个月、1年、3年生存率分别为80.95％、52.38％和28.57％.根治组术后6个月、1年、3年生存率分别为100.00％、71.48％、42.85％,与非根治组比较明显提高(P＜ 0.05).结论 中晚期胆囊癌患者应行标准的胆囊癌根治术,这能明显提高术后生存率.     

原发性胆囊癌的发病与诊断

目的 探讨原发性胆囊癌的发病与诊断。方法 对36例原发性胆囊癌临床资料进行回顾性分析。结果 36例巾男13例,女23例．男女之比为l：1．8．50岁以上者占75％(27／36),合并胆囊结石者^6l、l％(22／36),有”胆囊息肉”者占27．8％(10／36)。术前B超、CT、MRI诊断符合率分别为69．4％(25／36)、75％(12／16)和88．9％(8／9)。结论 原发性胆囊癌好发于50岁以上女性,发病与胆囊结石、炎症、息肉有关。B超、CT、MRI均是重要的检查方法。须提高对该病认识．特别是50岁以上患者应行胆囊切除以防止其癌变。     

乳腺浸润性导管癌患者血清miR-10b水平变化及其与临床病理特征的关系分析

目的 探究乳腺浸润性导管癌患者血清microRNA-10b(miR-10b)水平变化及其水平表达与临床病理特征的关系.方法 选取82例乳腺浸润性导管癌患者作为实验组,另选取82例行健康检查的健康女性作为对照组.检测并比较两组血清miR-10b水平,分析实验组患者miR-10b水平与人类表皮生长因子受体2(HER-2)、...     

45例原发性胆囊癌的治疗与预后分析

目的 分析原发性胆囊癌的治疗与预后。方法 回顾分析解放军第105医院2001年1月至2014年1月45例胆囊癌患者的临床资料, 按照是否进行手术, 分为非手术组(10例)和手术组(35例), 统计分析患者术后生存率。结果 胆囊癌患者1、3、5年生存率分别为69.80%、23.30%和5.10%。手术组1、3、5年生存率分别为 88.80%、30.40%和6.60%;非手术组1、3、5年生存率分别为10.00%、0.00%和0.00%。结论 手术有助提高患者生存率, 对于部分适于手术的患者应适当放宽手术指征。     

子宫颈神经内分泌癌16例临床病理特征及预后影响因素分析

目的　探讨影响子宫颈神经内分泌癌（NECC）预后的因素。方法　回顾性分析2012年7月至2021年8月广州医科大学附属第三医院收治的16例NECC患者的临床病理资料,进行单因素及多因素生存分析。生存率比较采用log-rank检验,用Cox比例风险模型进行多因素预后分析。结果　患者年龄23～63（42.94±1.2）岁,中位年龄44.5岁,肿瘤长径1.0～10.0（5.03±1.9）cm。单一型NECC 10例,鳞状细胞癌伴NECC 4例,腺癌伴NECC 2例。13例行广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术（其中5例接受新辅助化疗）,1例未手术者仅放疗1次放弃治疗,2例妊娠合并NECC均行剖宫产+全子宫切除术（1例接受化疗,1例放弃术后放化疗）。16例患者获得最终随访,随访时间2～97个月。15例手术患者中,6例无复发及转移,1例发生盆腔转移仍带瘤生存,8例死于多发转移所致的多器官功能衰竭（4例肺、肝、腰骶椎、骨盆转移,4例腹腔、膈角、纵隔、锁骨下多发淋巴结转移）;1例未手术ⅣB期患者随访3个月因多器官功能衰竭死亡。单因素分析显示,年龄（≥40岁）、术后化疗、盆腔淋巴结转移、国际妇产科联盟（FIGO）分期（>ⅡA期）是影响无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）的因素（均P<0.05）。Cox回归模型多因素分析表明,FIGO分期>ⅡA期（HR=0.168,95%CI：0.038～0.743,P=0.019）是影响PFS的唯一独立因素,术后化疗（HR=5.034,95%CI：1.137～22.282,P=0.033）是影响OS的唯一独立因素。结论　NECC预后与肿瘤分期及术后化疗有关,提高肿瘤早诊早治率,可使患者生存受益,即使早期患者也建议术后辅助化疗,对于改善预后具有重要意义。     

结直肠癌患者术前血小板计数水平与肿瘤临床病理分期的关系

目的 探讨结直肠癌患者术前血小板计数水平与肿瘤临床病理分期的关系。方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月安徽省肿瘤医院胃肠外科经组织病理学确诊的420例结直肠癌患者的临床资料,统计不同临床分期结直肠癌患者血小板增多症的发生率。结果 结直肠癌血小板增多症发生率与肿瘤分化程度、淋巴转移、性别、年龄、肿瘤部位均无密切关系（P>0.05）。初诊时发现血小板增多症70例（16.67%）,术后TNM I期70例,Ⅱ期99例,Ⅲ期217例,Ⅳ期34例,血小板增多症发生率依次为7.14%、14.14%、18.89%和29.41%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 结直肠癌患者临床病理分期与血小板增多有密切关系。     

残余胆囊的诊治及预防

目的：探讨胆囊切除术后残余胆囊的病因诊断及防治方法。方法：回顾分析2002年6月～2009年6月收治的18例残余胆囊患者的临床资料。结果：18例患者中初次手术行经典胆囊切除术7例,小切口胆囊切除术6例,腹腔镜胆囊切除术5例,患者均于1～10年前行过胆囊切除术,术后首次出现症状时间为15d～9年。经B超、CT、ERCP和MRCP等影像学方法诊断残余胆囊,17例再次手术成功,切除残余胆囊,症状消失,痊愈出院,1例并存内科疾病不能耐受手术,经解痉、止痛、抗感染、利胆治疗后缓解。结论：正确选择胆囊切除术的手术时机和手术方式,严格按规程操作,术中解剖清楚胆囊三角,在距胆总管0.3～0.5cm处处理胆囊管是预防残余胆囊的关键,手术切除是治疗该病的有效方法。     

胆囊癌在CT不同增强时相内的显示差异性分析

目的结合胆囊癌的CT多期动态增强表现,分析胆囊癌在不同增强时相内病变显示的差异性。方法回顾性分析经手术病理证实的胆囊癌36例的CT征象。结果对于壁厚型胆囊癌,多期动态增强CT的不同时相内对胆囊癌的直接征象的显示情况差异有统计学意义（χ2=23.04,P〈0.05）。在多期动态增强CT的不同时相内对显示肿块型胆囊癌是否合并淋巴结转移组间比较差异有统计学意义（χ2=7.52,P〈0.05）。在多期动态增强CT的不同时相内对显示壁厚型胆囊癌是否合并淋巴结转移（χ2=13.14,P〈0.05）及肝门受累情况（χ2=24,P〈0.05）组间比较差异有统计学意义。在多期动态增强CT的不同时相内对显示腔内结节型胆囊癌是否合并淋巴结转移组间比较差异有统计学意义（χ2=6,P〈0.05）。在多期动态增强CT的不同时相内对显示胆囊颈型胆囊癌是否合并肝门受累组间比较差异有统计学意义（χ2=6,P〈0.05）。结论动态增强CT的不同时相内对胆囊癌的直接征象及间接征象的显示有差异,动态增强CT扫描对于胆囊癌的诊断、临床分期及治疗方案的制定很重要。