老年高血压病患者血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系

目的测定老年单纯高血压病患者、高血压合并冠心病患者及正常老年人的血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平及颈动脉(Carotid)、股动脉Femoral Artery)粥样硬化程度,评价血浆HCY对老年高血压患者动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)程度的影响.方法选取28例健康老年人及73例老年高血压病患者,其中包括35例单纯高血压患者及38例合并冠心病(CAD)患者.取血标本用荧光标记免疫法测定HCY水平,同时用高频超声仪测量患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈、股动脉的斑块(Plaque).结果老年高血压病患者的HCY水平及颈动脉IMT、斑块严重程度较健康老年人明显升高(P均＜0.05),分析显示HCY水平与动脉粥样硬化程度正相关(r=-0.37,P＜0.05卜独立于年龄、性别、吸烟、血脂等因素,另外高血压病患者HCY水平与是否患有冠心病独立正相关.结论老年高血压患者的HCY水平升高是AS及冠心病的独立危险因素,其发病机制可能与内皮损伤,平滑肌增生有关.     

老年高血压患者炎症因子变化与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨老年高血压患者颈动脉粥样硬化与炎症因子的关系。方法选取老年原发性高血压患者48例,健康体检者30例,应用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),以颈动脉超声IMT≥0.9 mm作为颈动脉内膜增厚或动脉粥样斑块指标。测定C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α及血脂、血糖、血压等。结果老年高血压组收缩压、舒张压、TC、LDL-C及颈动脉斑块发生率明显高于对照(P<0.01)。老年高血压组CRP、IL-6、TNF-α、颈动脉IMT值均明显高于对照组(P<0.01)。在老年高血压患者,颈动脉IMT与CRP(r=0.422;P<0.01)、IL-6(r=0.313;P<0.01)、TNF-α(r=0.296;P<0.01)进行直线相关分析,结果显示IMT与炎症因子呈正相关。结论老年高血压患者颈动脉粥样硬化的形成除与血压增高、血脂异常有关外,炎症因子是其发病的主要因素。     

胱抑素C与高血压颈动脉IMT的关系研究

目的探讨胱抑素C(Cys C)与原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系。方法选择138例原发性高血压患者,检测患者血清Cys C、生化及血压指标;应用彩色多普勒超声检查仪测定颈动脉IMT,按照颈动脉IMT将原发性高血压患者分为IMT正常组和IMT增厚组,对两组血清Cys C、生化、年龄及血压指标进行比较,并分析上述指标与颈动脉IMT的关系。结果原发性高血压患者IMT增厚组血清Cys C明显高于IMT正常组[(1.32±0.42)vs(1.11±0.28)mg/L](t=2.69,P<0.05)。Spearman相关分析发现颈动脉IMT与血清Cys C、年龄显著相关(r=0.398,P<0.01;r=0.512,P<0.01),多元逐步回归分析显示Cys C并非颈动脉IMT的独立危险因素;在调整年龄进行偏相关分析显示Cys C与IMT的相关性差异无统计学意义(r=0.047,P>0.05)。结论血清Cys C与原发性高血压颈动脉IMT无确切关联,不能作为其预测指标。     

老年原发性高血压颈动脉硬化与内源性类洋地黄物质相关性研究

目的观察老年原发性高血压(EH)患者颈动脉IMT值及斑块形成与血浆内源性类洋地黄物质(EDLS)浓度的变化,探讨颈动脉硬化和血浆EDLS浓度在老年EH中的变化及其相互关系。方法应用彩色多普勒超声检测150例老年EH患者和60例血压正常的老年健康者颈动脉IMT值及斑块检出率,同时测定血浆EDLS含量。结果①对照组、EH1级组、EH2级组、EH3级组的血浆EDLS含量呈逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05),IMT值或斑块检出率也均随血压的增高而逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05);②相关分析表明IMT值与血浆EDLS水平呈正相关(r=0.872,P<0.01)。结论老年EH患者存在颈动脉硬化和血浆EDLS水平升高,EDLS与颈动脉硬化发生发展有明显关系。     

高血压患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨高血压患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的关系。方法80例高血压患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,同时测量踝部动脉和肱动脉血压,计算ABI;根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉粥样硬化组(AS组,n=46)和非颈动脉粥样硬化组(非AS组,n=34),比较两组的ABI变化;同时对AS组的ABI与IMT进行相关性分析。结果AS组和非AS组分别有30例(65.22%)和12例(35.29%)患者ABI减低(P<0.05),两组的ABI分别为(0.79±0.08)和(0.90±0.16),P<0.05。在AS组中,ABI减低患者的IMT较ABI正常患者明显增厚[(1.20±0.16)vs(1.10±0.10),P<0.05],经直线相关性分析,ABI与IMT呈负相关(r=-0.452,P<0.01)。结论高血压伴颈动脉粥样硬化患者ABI明显减低,ABI与IMT呈负相关,高血压患者常规测量ABI对早期发现动脉粥样硬化有重要价值。     

高血压患者脉压指数、颈动脉内膜中膜厚度与高敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者脉压指数(PPI)、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)与高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法选择原发性高血压患者96例,将其作为高血压组按PPI大小分为PPI≤0.400组、0.4010.600组,选择同期30名健康人作为对照组。检测受检者血压、颈动脉IMT、血清hsCRP水平、腰围、身体质量指数、空腹血糖及血脂等。结果各组患者年龄、性别、腰围、身体质量指数、空腹血糖及血脂的差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组患者脉压差、颈动脉IMT及hsCRP水平较对照组明显增加(P<0.05),且随着PPI的增大,脉压差、颈动脉IMT及血清hsCRP水平明显升高(P<0.05)。直线相关分析显示,原发性高血压患者颈动脉IMT与PPI呈显著相关(r=0.839,P<0.05),PPI和IMT与血清hsCRP水平密切相关(r=0.653、0.671,P<0.05)。结论 PPI是原发性高血压患者动脉粥样硬化的重要血压参数;hsCRP可能是影响其动脉粥样硬化进程的重要细胞因子。     

老年高血压患者动态血压与动脉硬化的相关性

目的：探讨老年原发性高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与动脉脉搏波传导速度以及颈动脉粥样硬化的相关性,评价AASI对老年高血压患者早期动脉硬化的预测价值。方法选择2012年11月~2014年5月南通大学附属医院分院老年原发性高血压患者104例。所有患者均给予颈动脉超声检查和24 h动态血压监测,并用臂踝脉搏波传导速度(baPWV)自动测量装置测定baPWV。根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为IMT正常组(n=28)、IMT增厚组(n=42)和斑块形成组(n=34)。根据动态血压参数按照文献方法计算AASI,比较三组的动态血压指标、AASI及baPWV,并对患者的动态血压参数、AASI、baPWV与颈动脉IMT的关系进行相关性分析。结果①24 h脉压(24 hPP)在IMT增厚组与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),但在IMT增厚组与斑块形成组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);②AASI、baPWV在IMT正常组、IMT增厚组与斑块形成组比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01);③Pearson相关分析显示,颈动脉IMT与AASI及baPWV均呈正相关(r=0.604、0.587,P<0.01),AASI与baPWV呈正相关(r=0.0567,P<0.01)。结论24hPP、AASI以及baPWV均与老年高血压患者的颈动脉粥样硬化关系密切,但AASI是更简易的评价早期动脉硬化的指标。     

阿尔茨海默病精神行为症状与HCY水平及颈动脉粥样硬化的关系探讨

目的探讨阿尔茨海默病的精神行为症状(Behavioral and psychological symptoms,BPSD)与血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平及颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2015年10月～2017年10月我院收治的阿尔茨海默病患者87例,根据阿尔茨海默病患者的神经精神问卷测评结果将其分为两组,BPSD组(n=54)与非BPSD组(n=33)。对患者的血浆HCY进行测定,并采用彩色多普勒检测颈总动脉(Common carotid artery,CCA)与颈内动脉(Internal carotid artery,ICA)内径及内-中膜层厚度(Intima media thickness,IMT),比较两组患者间的差异,并分析血浆HCY水平及颈动脉粥样硬化与BPSD症状的相关性。结果 BPSD组患者的血浆HCY水平明显高于非BPSD组患者,且高HCY血症的百分比也明显高于非BPSD组患者,差异均有统计学意义(P0.05);颈动脉超声结果显示,BPSD组患者的CCA、ICA内径和IMT值均明显高于非BPSD组患者,两组间差异显著(P0.05)。经多因素Logistic回归分析,血浆HCY水平、CCA颈动脉内径和IMT、ICA颈动脉内径和IMT均是BPSD症状的独立危险因素(OR=3.328、2.824、2.627、2.544和2.417,P0.05)。结论血浆HCY水平及动脉粥样硬化程度可能与阿尔茨海默病患者的BPSD症状存在一定的相关性。     

原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块形成情况与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法采用彩色多普勒超声测定50例原发性高血压患者与30例正常对照组IMT和颈动脉斑块形成情况,采用免疫荧光法测定全部受试者血浆Hcy水平。结果原发性高血压患者IMT较正常对照组明显增厚;线性相关分析显示：原发性高血压组IMT与血浆Hcy水平呈正相关。结论原发性高血压患者IMT明显增厚且与血浆Hcy水平呈正相关。     

老年单纯收缩期高血压患者脉压与同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度相关性研究

目的:研究老年单纯收缩期高血压患者的脉压与同型半胱氨酸、颈动脉内膜厚度的关系。方法:从我院2010年3月至2012年3月心内科收治的患者中,分别选取34例老年单纯收缩期高血压(ISH)患者作为A组,30例全期型高血压(SDH)患者作为B组,32例单纯舒张期高血压(IDH)患者作为C组,另选取30例健康体检者作为对照(D组),分别检测各组患者的脉压(PP)、血同型半胱氨酸(HCY)及颈动脉内膜厚度(IMT)。结果:A组患者的PP和血HCY水平分别为(83.53±8.07)mmHg、(27.54±4.16)mmol/L,均高于B组、C组、D组患者,且A组的平均颈动脉IMT为(1.86±0.27)mm,与D组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ISH患者的脉压与血HCY及IMT呈正相关。A组的颈动脉粥样斑块和缺血性脑卒中发生率分别为91.2%、61.8%,明显高于B、C、D组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的PP增大与血HCY水平升高和颈动脉IMT增加有关。PP和HCY是ISH患者动脉粥样硬化进程中的重要影响因子。     

阿尔茨海默病精神行为症状与HCY水平及颈动脉粥样硬化的关系探究

目的 探讨阿尔茨海默病的精神行为症状（Behavioral and psychological symptoms,BPSD）与血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）水平及颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2015 年10 月～2017 年10 月我院收治的阿尔茨海默病患者87 例,根据阿尔茨海默病患者的神经精神问卷测评结果将其分为两组,BPSD 组（n=54）与非BPSD组（n=33）。对患者的血浆HCY 进行测定,并采用彩色多普勒检测颈总动脉（Common carotid artery,CCA）与颈内动脉（Internal carotid artery,ICA）内径及内-中膜层厚度（Intima media thickness,IMT）,比较两组患者间的差异,并分析血浆HCY 水平及颈动脉粥样硬化与BPSD 症状的相关性。结果 BPSD 组患者的血浆HCY 水平明显高于非BPSD 组患者,且高HCY 血症的百分比也明显高于非BPSD 组患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）;颈动脉超声结果显示,BPSD 组患者的CCA、ICA 内径和IMT 值均明显高于非BPSD 组患者,两组间差异显著（P＜0.05）。经多因素Logistic 回归分析,血浆HCY 水平、CCA 颈动脉内径和IMT、ICA 颈动脉内径和IMT 均是BPSD 症状的独立危险因素（OR=3.328、2.824、2.627、2.544 和2.417,P＜0.05）。结论 血浆HCY 水平及动脉粥样硬化程度可能与阿尔茨海默病患者的BPSD 症状存在一定的相关性。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉-中层厚度的关系

目的 :研究老年高血压患者血浆同型半胱氨酸 (HCY)水平与颈动脉内膜 中层厚度 (IMT)的关系。方法 :运用高压液相色谱和超声心动图测定 48例老年高血压不伴脑栓塞 ,36例老年高血压伴脑栓塞和 40例体检健康的老年人的血浆总HCY水平和颈动脉IMT。结果 :老年高血压不伴脑栓塞组与伴脑栓塞组血浆HCY分别为 (1 8 36± 6 1 4 ) μmol/L和 (2 7 44± 1 0 36)μmol/L ,均显著高于老年健康组 (1 1 2 4± 2 41 ) μmol/L(P <0 0 0 1 ) ,且伴脑栓塞组又明显高于不伴脑栓塞组 (P <0 0 1 )。老年高血压组左、右颈总动脉处和颈内动脉IMT与健康老年组比较均有显著性差异。老年高血压伴脑栓塞组血浆高HCY水平与左、右颈总动脉及右颈内动脉IMT之间有显著相关性 ,相关系数分别为 0 5876(P <0 0 1 ) ,0 466 1 (P <0 0 5) ,0 4672 (P<0 0 5)。结论 :老年高血压患者 ,尤其是合并有脑栓塞者血浆HCY水平明显升高。HCY是老年高血压的危险因素之一 ,老年高血压伴脑栓塞组患者血浆总HCY水平与左、右颈总动脉及右颈内动脉IMT的增厚与血浆HCY水平升高程度一致     

血管内皮生长因子及C反应蛋白与高血压颈动脉粥样硬化的关系

目的:研究血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的程度之间的关系。方法:将60例原发性高血压患者按颈动脉粥样硬化的程度分为颈动脉的内膜中层厚度(Intima media thickness,IMT)正常组,IMT增厚组和斑块形成组,分别测定其VEGF和CRP的水平,分析两者与动脉粥样硬化程度的关系。结果:IMT增厚组的VEGF和CRP的水平显著高于IMT正常组(P<0.01),斑块形成组的VEGF和CRP的水平显著高于IMT增厚组(P<0.01)。结论:VEGF和CRP水平与原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的程度相关,血VEGF和CRP水平可作为原发性高血压患者病情判断的观察指标。     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C与高血压颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平与高血压颈动脉粥样硬化的相关性。方法:选取确定诊断的原发性高血压住院患者84例,同期住我院耳鼻喉科排除高血压的患者80例作为对照组,检验血清同型半胱氨酸、胱抑素C含量,颈动脉超声测量颈动脉内一中膜厚度(IMT)和斑块指标。结果:高血压组同型半胱氨酸、胱抑素C和颈动脉IMT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示血清同型半胱氨酸、胱抑素C与颈动脉IMT及斑块指数呈正相关(同型半光氨酸r=0.294,胱抑素C r=0.571)。结论:同型半胱氨酸、胱抑素C可能与血压升高协同加重血管损伤,促进动脉粥样硬化。     

原发性高血压病人MAU与颈动脉内膜中层厚度关系

目的探讨原发性高血压(EH)病人微量清蛋白尿(MAU)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法 EH病人92例,按照尿微量清蛋白(UmAlb)水平分为两组,MAU组38例,正常组(NAU组)54例,应用超声检查两组病人颈动脉IMT,并检测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和UmAlb水平,进行相关性分析。结果 MAU组病人的尿Cr水平、颈动脉IMT及斑块形成率均高于NAU组,差异有显著性(t=22.598、21.730,χ2=4.165,P<0.05)。EH病人颈动脉IMT与MAU呈正相关(r=0.415,P<0.01)。结论 EH病人MAU水平可能是反映动脉粥样硬化及硬化程度的敏感指标,可作为动脉粥样硬化的一项危险预测因素。     

原发性高血压患者血同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化与24小时血压变异性的关系

目的探讨原发性高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉粥样硬化与24小时血压变异性(BPV)(收缩压、舒张压)之间的关系。方法选取我院原发性高血压患者120例,根据血Hcy水平的不同,分为3组:A组36例(Hcy15.0μmol/L),B组62例(15.0μmol/L≤Hcy20.0μmol/L),C组22例(≥20μmol/L),分别测定其颈动脉厚度(IMT)及24小时收缩压及舒张压、脉压标准差(SD)。结果三组中血压变异性随着HCY的增高,变异性增大,IMT厚度也随之增加,组间比较差异有统计学意义(P0.05);相关性分析提示:血Hcy水平与24小时BPV(收缩压、舒张压)之间存在相关性(r=0.570、0.512,P0.01);IMT与24小时BPV呈直线相关(r=0.653、0.635,P0.01),IMT与Hcy水平也呈直线相关(r=0.1252,P0.01)。结论原发性高血压患者血压变异性增高可能与高Hcy、IMT相关,Hcy增高可能造成动脉粥样硬化的重要因素。     

睡眠呼吸暂停综合征病人IL-6、CRP、IMT的研究

目的:通过测定睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病人血浆炎症细胞因子:白介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP)的水平及测量颈动脉内膜中膜厚度(IMT),并研究三者与睡眠呼吸暂停/通气不足指数(AHI)、最低血氧饱和度之间的关系,探讨SAS导致或加重动脉粥样硬化的机制。方法:SAS组30例,正常对照组30例,两组均行多导睡眠仪监测,次日晨分别测定血浆IL-6、CRP的水平及血糖、血脂、血压的值,并用彩超测量各组IMT的值。结果:SAS组与对照组比较,血浆IL-6水平显著增高(1.34±0.21 pg/mL比0.53±0.24 pg/mL,P<0.01),血浆CRP水平显著增高(5.16±1.16 mg/L比1.65±0.75 mg/L,P<0.01)。IMT显著增大(1.43±0.25 mm比0.77±0.13mm,P<0.01)。IL-6与AHI呈正相关(r=0.766,P<0.01),而与LSaO2呈负相关(r=-0.47,P<0.01)。CRP与LSaO2呈负相关(r=-0.83,P<0.01),而与AHI呈正相关(r=0.872,P<0.01)。IMT与LSaO2呈负相关(r=-0.663,P<0.01),而与AHI呈正相关(r=0.796,P<0.01)。结论:SAS可能导致或加重动脉粥样硬化的发生和发展。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜—中层厚度与血浆同型半胱氨酸、可溶性血管细胞黏附分子1的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜—中层厚度（IMT）与血浆同型半胱氨酸（HCY）、可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）水平的关系。方法：用超声测定60例T2DM患者及28例健康者的颈动脉IMT,将对象分为糖尿病无内中膜增厚组（DM1）、糖尿病合并内中膜增厚组（DM2）及健康对照组（NC）。分别检测空腹静脉血中HCY及sVCAM-1水平（采用酶联免疫吸附试验）并进行比较。结果：与NC组比较,DM2组和DM1组血浆HCY、sVCAM-1水平明显升高（均P〈0.01）;而DM2组与DM1组比较,血浆HCY、sVCAM-1水平均明显升高（均P〈0.05）;血浆HCY与sVCAM-1水平呈正相关（r=0.709,P〈0.01）,HCY及sVCAM-1是影响糖尿病患者颈动脉IMT增厚的独立危险因素。结论：T2DM患者联合检测血浆HCY和sVCAM-1水平,可有助于监测、判断大血管并发症的发生发展。     

血流灰阶显像技术评价高血压对颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨高血压对颈动脉粥样硬化(AS)的影响以及血流灰阶显像(BFI)技术在动脉粥样硬化诊断中的应用价值。方法分别采用BFI技术和彩色多普勒血流显像(CDFI)技术检测198例高血压患者(高血压组)和200例正常血压者(对照组)的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样斑块检出率。分析血压与颈动脉粥样硬化斑块之间的关系。结果高血压组颈动脉IMT及粥样斑块检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压组中IMT及粥样斑块检出率随高血压分级的增高而增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。BFI技术在斑块检出率上优于CDFI技术,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血压能加重颈动脉粥样硬化,且高血压的程度与动脉粥样硬化程度呈正相关。BFI技术对检测颈动脉粥样硬化有较高的使用价值。     

血浆vWF与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)与血浆vwF的关系.方法 2型糖尿病71例患者分为预动脉IMT正常组(A组)37例,颈动脉IMT增厚组(B组)34例,另设正常对照组(C组)30例.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法,检测血浆vWF水平;颈动脉IMT测定采用美国飞利浦IVV型超声诊断仪(7.5 MHz).结果 A组及B组血浆vWF水平较正常对照组明显升高(P<0.01),B组明显高于A组(P<0.01).血浆vWF与糖尿病病程(r=0.356,P<0.01)、IMT(r=0.699,P<0.01)、总胆固醇(r=0.351,P<0.01)、低密度脂蛋白(r=0.459,P<0.01)、收缩压(r=0.472,P<0.01)、舒张压(r=0.252,P<0.05)呈正相关.结论 2型糖尿病颈动脉增厚患者血浆vWF水平增高,血浆vWF与IMT呈显著正相关,血浆vWF可能参与颈动脉粥样硬化的发生.