5-FU持续静脉滴注联合DDP腹腔化疗治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的观察并评价5-FU持续静脉滴注联合DDP腹腔化疗治疗晚期胃癌近期疗效及毒副反应。方法采用5-FU持续静脉滴注配合5-FU+CF短程静脉冲击化疗联合DDP腹腔化疗治疗61例晚期胃癌患者,观察并记录近期疗效和毒副反应。结果全组患者总有效率为57.4%,其中CR为9.8%,PR为47.6%,毒副反应较轻,主要为白细胞下降(95.1%),血小板下降(27.8%)。结论5-FU持续静脉滴注联合DDP腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应较轻。     

2种多西他赛联合表柔比星方案新辅助化疗乳腺癌疗效与安全性的比较

目的;观察2种多西他赛联合表柔比星方案新辅助化疗乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法:78例局部晚期乳腺癌患者随机分为TEC组(45例)和TE组(33例)。TEC组患者给予多西他赛注射液75 mg/m2,静脉滴注,d1+注射用盐酸表柔比星60 mg/m2,静脉滴注,d1+注射用环磷酰胺500 mg/m2,静脉推注,d1;TE组患者给予多西他赛注射液+注射用盐酸表柔比星(用法用量同TEC组)。两组患者均治疗21 d为1个周期,共4~6个周期。所有患者完成至少4个周期后评价疗效和毒副反应,并随访6个月生存率。结果:两组患者的近期疗效、毒副反应、生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 :TEC和TE方案治疗乳腺癌的近期疗效和安全性均相当,均可作为新辅助化疗的辅助药物。     

多西紫杉醇联合DDP与5-FU治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法28例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注第1天,化疗前预处理,顺铂25mg/m2静脉滴注第1～3天,5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注第1～5天,每21天为1周期,治疗至少2个周期后评定疗效。结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)10例,进展(PD)6例,总有效率(RR)42.8%,临床受益率71.4%,中位生存期9.1个月。不良反应主要为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少占17.8%,其它毒副反应可以耐受。结论多西紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效较高,耐受性较好。     

新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌60例的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗(TAC方案)治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效和毒副作用。方法:回顾性分析60例术前接受TAC新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者的临床资料。TAC方案:多西紫杉醇静脉滴注(75 mg·m-2,d 1);表阿霉素静脉滴注(75 mg·m-2,d 1);环磷酰胺静脉滴注(600 mg·m-2,d 1)。共进行为期4个疗程的治疗,1个疗程为21 d。结束后对患者化疗疗效以及毒副作用进行评定。结果:新辅助化疗(TAC方案)在LABC治疗中总有效率(cCR+cPR)为81.6%(49/60),其中临床完全缓解率(cCR)为18.3%(11/60),临床部分缓解率(cPR)为63.3%(38/60),病理完全缓解率(pCR)为10.0%(10/60)。主要的毒副反应以白细胞、中性白细胞减少为主,脱发和胃肠道反应,无败血症和死亡病例。结论:新辅助化疗(TAC方案)对局部晚期乳腺癌有较高缓解率和降期效果,安全性较好,毒性可控。     

进展期胃癌顺铂联合紫杉醇术前化疗的临床观察

目的探讨应用新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应。方法回顾性分析40例进展期胃癌患者中应用紫杉醇联合顺铂进行化疗,紫杉醇175mg/m2静脉滴注3h,d1;顺铂40mg,d1~d3;避光静脉滴注。3周为一周期,连用2个周期,化疗结束3~4周转外科行手术切除。对照组20例在确诊后2周内进行手术。40例患者均行胃癌根治术。结果实验组和对照组术后复发率分别为35%(7/20)和65%(13/20),2年生存率分别为59.5%,19.0%,实验组和对照组中位生存期分别为24.2和12.6个月。结论术前应用顺铂和紫杉醇方案进行新辅助化疗是治疗晚期胃癌的较好的方法。     

局部晚期胃癌行mFOLFOX6方案新辅助化疗后的再手术治疗

目的观察局部晚期胃癌患者行mFOLFOX6方案新辅助化疗后再手术治疗的疗效。方法胃镜活检确诊的33例中低分化胃癌患者,术前经CT证实为局部晚期,经2个疗程mFOLFOX6方案新辅助化疗后再行手术治疗。结果 33例患者术前新辅助化疗总有效率72.7%,17例患者新辅助化疗后获得根治性手术切除,术后1、3、5年生存率分别为75.8%、57.6%、36.4%。结论局部晚期胃癌患者行新辅助化疗后再手术可提高根治性手术切除率,延长患者生存时间。     

康莱特联合伊利替康与5-氟尿嘧啶/甲酰四氢叶酸治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的 观察康莱特注射液联合FOLFIRI方案[伊利替康+5-氟尿嘧啶(5-Fu)/甲酰甲氢叶酸(LV)]治疗晚期结直肠癌的疗效,不良反应及对生活质量的影响.方法 将66例晚期结直肠癌患者随机分成治疗组和对照组,每组33例.治疗组(康莱特联合化疗)化疗采用伊利替康180 mg/m2静脉滴注90 min,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,第1~2天;5-Fu 2.0 g/m2,持续48 h泵点.每2周为1周期.康莱特注射液化疗第1天开始200 ml/d,静脉滴注,连续10 d,休息4 d.对照组(单独化疗)只行化疗,化疗方案同治疗组.2周期治疗结束后评价近期疗效、毒副反应及生存质量.结果 治疗组总有效率57.58%(19/33),对照组总有效率33.33%(11/33),2组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).毒副反应迟发性腹泻的发生率治疗组27.27%(9/33),对照组51.52%(17/33),2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组白细胞减少率42.42%(14/33),对照组69.70%(23/33),差异有统计学意义(P＜0.05).生活质量改善2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康莱特注射液联合化疗可提高晚期结直肠患者的近期疗效,降低化疗骨髓抑制,提高生活质量.     

27例局部晚期胃癌行FOLFOX方案新辅助化疗的临床观察

目的:对术前经临床判断为难以根治性切除的进展期胃癌患者,术前进行FOLFOX方案[奥沙利铂(艾恒L-OHP),亚叶酸钙(CF),氟尿嘧啶组成]新辅助化疗2个周期,然后进行手术,结合手术根治情况,探讨胃癌最佳治疗方法。方法:27例进展期胃癌患者均经病理学确诊,临床病理分期,术前均接受艾恒L-OHP,CF,氟尿嘧啶治疗:艾恒L-OHP 100m g/m2,静脉滴注2h,第1天;CF 2 0 0m g/m2,静脉滴注2h后注射氟尿嘧啶400m g/m2,后续氟尿嘧啶1 000 m g/m2以一次性输液泵48 h恒速静脉输入,第1,2天,每3周为1个周期,共用2个周期。治疗2个周期后评定疗效及毒副反应。结果:辅助化疗后27例中24例获得手术切除,其中14例获得根治性切除,临床有效率为48.1%,其中3.7%(1例)完全缓解,44.4%(12例)部分缓解,33.3%(9例)病情稳定,18.5%(5例)病情进展。不良反应主要为消化道反应、末梢神经感觉异常、骨髓抑制、脱发、肝肾功能异常,乏力,对症治疗可缓解。无化疗相关死亡者。结论:FOLFOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌疗效显著,不良反应较轻,且均可控制,化疗时间短,对机体损伤小,易于接受,化疗后患者术中切除概率增加显著。     

放疗联合多西他赛+奈达铂(DN)或顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案治疗局部晚期食管癌的临床分析

目的比较多西他赛联合奈达铂(DN)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)新辅助化疗后同期放化疗治疗局部晚期食管癌的急性毒副反应及近期疗效。方法分析本院82例接受DN方案或PF方案新辅助化疗后同期放化疗的局部晚期食管癌患者的临床资料,所有病例均经病理学检查确诊,随机分为DN组和PF组。分别接受DN或PF方案新辅助化疗2个周期,然后两组患者均接受适型放疗及DN或PF方案的2个周期的同步化疗。评价两组患者的急性毒副反应和近期疗效。结果 DN组和PF组3级以上恶心呕吐发生率分别为19.5%和46.3%,差异有统计学显著性意义(P=0.018)。3～4度中性粒细胞数减少发生率分别为48.8%和26.8%,差异无统计学意义(P=0.068)。两组的客观缓解率无统计学意义(P=0.737)。结论 DN新辅助化疗后同步放化疗是局部晚期食管癌的有效治疗手段,近期疗效与PF方案联合放疗相当,但在降低恶心呕吐等毒副反应方面,比PF方案有较明显优势.     

调强同步放化及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的探讨调强放疗、调强同步放化、调强同步放化及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的相关毒副反应及疗效。方法回顾性分析91例局部晚期鼻咽癌患者,分为单纯调强放疗组(RT组)31例,调强放疗+顺铂同步放化组(DRT组)27例,调强放疗+顺铂同步放化+辅助化疗组(PF+DRT组)33例。比较各组患者的肿瘤控制情况和治疗毒副反应。结果 RT组、DRT组、PF+DRT组3年总生存率分别为83.9%(26/31),85.2%(23/27),87.9%(29/33)(P=0.897);3年无复发生存率分别为87.1%(27/31),92.6%(25/27),97%(32/33)(P=0.333);3年无转移生存率分别为83.9%(28/31),85.2%(23/27),90.9%(30/33)(P=0.748)。治疗相关毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和放射性黏膜炎。结论初步结果表明对于Ш、Ⅳ期局部晚期鼻咽癌而言,调强同步放化及辅助化疗依从性高,不良反应相对较低,早期疗效较好。远期疗效有待于进一步随访观察。     

晚期胃癌EOLF方案新辅助化疗的临床疗效观察

目的探讨晚期胃癌治疗中的术前新辅助化疗EOLF方案的临床疗效。方法选择58例晚期胃癌患者,其中25例术前接受2个疗程新辅助静脉化疗、1个疗程新辅助介入化疗,33例仅接受外科手术。通过内镜检查、超声内镜检查、CT和腹腔镜检查确定肿瘤分期。结果 EOLF方案对19例患者(76%)有效,其中完全缓解有2例(8%),部分缓解有17例(68%);对6例患者(24%)无效,其中2例在治疗中出现进展恶化。接受新辅助化疗与仅接受外科手术的患者根治性切除术(R0)比例分别为76%和52%。两组的两年复发率分别为36%和61%,其中局部区域复发率分别为12%和27%。结论晚期胃癌患者接受新辅助化疗EOLF方案能有效增高R0、降低复发率(尤其是局部区域复发率)。EOLF方案作为新辅助化疗是晚期胃癌治疗的有效方法。     

同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的:探讨紫杉醇加顺铂(TP)同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:82例病理证实局部晚期(Ⅲ期和ⅠVa期)鼻咽癌患者,随机分为同步放化疗联合辅助化疗组(44例),单纯放疗组(38例)。两组均采用4MV或者8MV-X线常规放疗,鼻咽部总剂量68～74Gy,同步放化疗联合辅助化疗组同时给予紫杉醇135mg/m2,d1+DDP 25mg/m2,d1-d3于治疗的第1周、第6周静滴,治疗结束休息2周,再予同方案化疗2周期,21 d为1周期。结果:治疗结束时及治疗结束后3月,单纯放疗组和同步放化疗联合辅助化疗组,有效率分别为71.1%、76.3%和88.6%、95.5%,差异有统计学意义(P<0.05),两组1年、2年生存率分别为81.1%、73%和95.2%、90.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。同步放化疗联合辅助化疗组的Ⅰ、Ⅱ度、消化道及皮肤、口腔粘膜反应高于单纯放疗组(P<0.05)。Ⅲ、Ⅳ度反应及其它急性毒副反应,晚期放射性损伤两组间差异无统计学意义。结论:同步放化疗联合辅助化疗可提高局部晚期鼻咽癌的近期疗效和总生存率,但毒副反应有增加的趋势。     

恩度配合新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌10例临床观察

目的评价Ⅰb2~Ⅱb局部晚期宫颈癌于根治术前给予新辅助化疗配合恩度的疗效。方法 10例Ⅰb2~Ⅱb局部晚期宫颈癌,术前采用1~2个疗程的静脉化疗配合恩度治疗,之后全部行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价恩度配合新辅助化疗在宫颈癌治疗中作用及安全性。结果化疗总有效率100%,完全缓解率80%。化疗毒副反应轻微。结论Ⅰb2~Ⅱb局部晚期宫颈癌在根治术前给予静脉滴注化疗配合恩度使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治手术创造条件。     

国产奥沙利铂联合5-FU/LV治疗晚期大肠癌疗效观察

目的研究奥沙利铂与氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法46例晚期大肠癌,国产奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,d1亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,d1-5,氟脲嘧啶300mg/m2静脉推注,d1,氟脲嘧啶2.0g/m2化疗泵持续静脉滴注120h,21天为1周期。结果46例患者中CR1例,PR20例,SD21例,PD4例,总有效率(CR+PR)45.7%。毒副反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、感觉神经末梢毒性、粘膜炎等。结论国产奥沙利铂联合5-FU/LV治疗晚期大肠癌有较好疗效,毒副反应较小,值得临床推广。     

草酸铂联合5-氟尿嘧啶四氢叶酸治疗晚期胃癌

目的:观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的疗效。方法:对住院治疗的42例晚期胃癌患者采用草酸铂联合5-氟尿嘧啶、四氢叶酸化疗方案,L-OHP130mg/m2第1天,CF200 mg/m2第1~5天,5-Fu500 mg/m2第1~5天。每3周重复,至少治疗2周期,按标准评价疗效和毒副反应。结果:可评价患者42例,有效率28.6%,中位生存期9.6个月,一年生存率47.6%。主要毒副反应为周围性感觉神经病变,骨髓抑制及消化道反应,多数为I~III度反应。结论:草酸铂联合5-氟尿嘧啶四氢叶酸治疗晚期胃癌临床疗效较好,毒性反应可以耐受。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌46例临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法46例晚期胃癌患者采用FOLFOX4方案化疗,即:L-OHP85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;CF200mg/m2,静脉滴注,第1天,2;5-FU400mg/m2静脉推注,继予5-FU600mg/m2微泵持续滴注22h,第1天,2。2周重复1次,每个患者至少接受4个周期化疗。结果全组46例均可评价,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)16例,进展(PD)9例,总有效率(CR PR)21例(45.6%)。28例初治患者有效率为50%,18例复治患者有效率为38.9%。中位肿瘤进展时间为5.8个月,中位生存时间为10.5个月。毒副反应主要为周围神经炎、骨髓抑制及胃肠道反应等。结论FOLFLX4方案治疗晚期胃癌近期疗效好,毒副反应可耐受,值得进一步推广应用。     

奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶持续静脉滴注治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的探讨奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶持续静脉滴注对胃癌术后辅助化疗的临床疗效。方法经组织病理学证实的45例晚期胃癌患者,采用奥沙利铂135mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注3h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注2h,第1～5天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2以微量泵进行24h持续静脉滴注,第1～5天。21d为一周期,每一例患者至少完成3个周期化疗。3个周期化疗结束后按WHO标准评价近期疗效和不良反应。结果入组的45例晚期胃癌患者,CR 3例(6.67%),PR 20例(44.44%),NC 15例(33.33%),PD 7例(15.56%),RR为51.11%,生活质量改善率达到72.35%。全组患者无化疗相关死亡。结论奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶持续静脉滴注治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,在临床中值得推广。     

国产吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌40例临床报告

目的:化疗是晚期非小细胞肺癌的主要手段,本研究的目的是观察国产吉西他滨(誉捷)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效;临床受益和毒副反应。方法:回顾性分析我院2005年5月～2007年11月接受吉西他滨联合顺铂治疗的初治晚期非小细胞肺癌患者。吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,静脉滴注,顺铂30mg/m2,静脉滴注第1～3天为一个周期,每例患者完成2～4个周期的化疗。结果:40例患者临床有效率(完全缓解+部分缓解)为40%(16/40)总的临床获益率(完全缓解+部分缓解+稳定)为70%(28/40)。主要的毒副反应为恶心呕吐等消化道反应和血液性毒性,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和血小板减少的发生率分别为20%和10%,其余的毒性反应较轻,可以耐受。结论国产吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效,是标准方案之一。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法紫杉醇135mg/m2静脉滴注d1;顺铂75mg/m2分3d静脉滴注d2～d4;每21天为l周期,连用2周期。结果60例患者疗效评价,全组无CR者,总有效率(CR+PR)42.4%(28/60),其中初治者有效率53.8%(7/10),复治者有效率39.6%(21/50)。毒副反应主要是骨髓抑制、脱发和关节肌肉疼痛,其他毒副反应均较轻微可耐受。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可以获得较好疗效,毒副反应可以耐受,是一个较好的化疗方案。     

重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌37例临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 经病理学或细胞学检查证实的37例晚期NSCLC患者,包括鳞癌21例,腺癌16例.吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂80 mg/m2,静脉滴注,分3 d给予;恩度15 mg/d,静脉滴注,第1～14天,21 d为1个周期.每例患者至少完成2个周期.根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、疾病进展时间及毒副反应.结果 37例晚期NSCLC患者中,CR 1例,PR 15例,SD 14例,PD 7例,总有效率(CR+PR)43.2%.中位疾病进展时间为5.2个月.毒副反应主要为血液学、消化道毒性,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少占32.4%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占20.5%,未见与化疗相关的死亡.结论 恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC近期客观疗效较高,安全性好.