小儿支气管肺炎及其并发症护理体会

小儿支气管肺炎是婴幼儿肺部组织受细菌和病毒等致病因素的影响而发生。严重时可因肺炎并发呼吸衰竭。有效的护理措施是治疗肺炎的关键环节。正确的护理对患儿及早恢复健康具有重要意义。     

小儿支气管肺炎及其并发症护理体会

小儿支气管肺炎是耍幼儿肺部组织受细菌和病毒等致病因素的影响而发生.严重时可因肺炎并发呼吸衰竭.有效的护理措施是治疗肺炎的关键环节.正确的护理对患儿及早恢复健康具有重要意义.     

小儿肺炎患者治疗前后心肌酶学指标的检测分析

目的:观察小儿肺炎患者心肌酶水平变化并分析其临床意义。方法:选择2009年8月～2011年8月住院治疗的小儿肺炎患者112例,其中重症组32例,轻症组80例,对照组为体检正常小儿68例。采用全自动生化分析仪检测各肺炎组治疗前后及对照组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)活性水平,并进行组间比较。结果:与对照组相比,轻症组及重症组治疗前AST、LDH、CK、CK-MB水平均明显升高,其差异有统计学意义(P均<0.05),且重症组水平明显高于轻症组(P<0.05);治疗后,重症组及轻症组心肌酶水平均明显低于治疗前水平(P<0.05),且与对照组接近(P>0.05)。结论:小儿肺炎患者病情越重,心肌酶升高越明显,针对性治疗可使其恢复正常。     

盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果分析

目的探讨盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取2012年10月~2013年2月在我院收诊治疗的小儿支气管肺炎病例78例,随机分为观察组39例与对照组39例。观察统计并记录两组小儿患者在治疗后的不同临床表现及治疗效果。结果观察组治愈率(97.4%)明显优于对照组(74.4%),两组比较差异有统计学意义(<0.05),不良反应发生率低。结论盐酸氨溴索注射液用于临床治疗小儿支气管肺炎治疗效果好,治疗时间快,能提高小儿支气管肺炎的治愈率,且不良反应较少,效果显著,值得临床推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清多项生化指标的变化与临床意义

为探讨中重度新生儿缺氧缺血性脑病（ＮＨＩＥ）时内环境的变化，我们观察３２例中重度ＮＨＩＥ急性期、恢复期血清多项生化指标的变化，并与正常新生儿组做对照。结果：中重度ＮＨＩＥ在急性期存在血乳酸和血氨增高，血清钙离子和过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）降低，心肌酶活性增高，血尿素氮增高，血钠降低。二氧化碳结合力减低。研究表明：中重度ＮＨＩＥ患儿有多项血生化改变，说明有多脏器的影响及损伤，为ＮＨＩＥ的综合治疗提供了理论依据     

小儿支气管肺炎护理体会

小儿支气管肺炎是由各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症.小儿支气管肺炎是儿科常见病,多发病,多见于3岁以下婴幼儿.低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏和佝偻病、先天性心脏病时病情严重,容易迁延不愈,病死率也较高.病情发展迅速,如果治疗护理及时,则患儿多痊愈快、预后好.我科长期收治肺炎患儿,现将护理体会总结如下:     

小儿支气管肺炎患者体液免疫和细胞免疫功能的检测

支气管肺炎是婴幼儿的常见病、多发病[1],严重时可危及生命.约36%的支气管肺炎患儿病后容易发生哮喘,可见急性支气管肺炎与可能诱发的反复喘息及哮喘密切相关.当疾病发生时,除遗传因素、特异性体质外,支气管肺炎患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白、补体和淋巴细胞亚群水平的动态变化与其疾病的预后有多大相关性呢?这些指标联检其变化的报道较少.我们检测了45例支气管肺炎患者的相关指标,现报告如下.     

56例肺炎并心衰患儿心肌酶及心电图改变

对５６例肺炎并心衰患儿及３０例一般肺炎患儿进行心肌酶测定及心电图检查。结果发现：肺炎并心衰患儿心肌酶各项指标均明显高于一般肺炎患儿，经统计学检验，两组间有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；且肺炎并心衰患儿心电图Ｖ５导联ＳＴ段下降２５例，Ｔ波低平或倒置１１例，同一般肺炎患儿心电图比较，两组间亦有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示肺炎并心衰患儿存在不同程度的心肌细胞损伤。     

两种抗生素治疗小儿支气管肺炎的疗效及不良反应分析

目的探讨分析联合应用两种抗生素对小儿支气管肺炎的临床效果与不良反应。方法从2013年1月~6月,在我院选择60例小儿支气管肺炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者给予阿奇霉素联合头孢哌酮原舒巴坦进行治疗,对照组给予头孢哌酮原舒巴坦,比较两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为90.00%,对照组为73.33%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,观察组患者的不良反应发生率为10.00%,对照组为13.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合头孢哌酮原舒巴坦对小儿支气管肺炎有显著性疗效,值得在临床上推广使用。     

盐酸溴己新联合头孢西丁对小儿支气管肺炎患者的疗效观察

目的探讨盐酸溴己新与头孢西丁联合使用对小儿支气管肺炎患者的临床疗效,为临床上指导小儿支气管肺炎患者治疗提供依据。方法选取2013年3月~2014年3月我院儿科治疗的支气管肺炎患儿82例,随机分为观察组(41例)与对照组(41例),观察比较两组患者治疗后临床效果。结果观察组总有效率为97.56%,对照组总有效率为85.37%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者咳嗽、咳痰、退热、肺部啰音消失时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸溴己新联合头孢西丁治疗小儿支气管肺炎临床效果良好,能有效控制临床症状,缩短病程,值得临床上推广运用。     

降钙素原、乳酸及C反应蛋白在重症肺炎中的变化及意义

目的 分析不同时间重症肺炎（SP）患者降钙素原（PCT）、乳酸（Lac）和C-反应蛋白（CRP）水平的变化及其意义。方法 选择2016年1月~2018年12月我院收治的67例SP患者,分别在患者入院后的第1、3、7天以及好转出科或死亡前检测PCT、Lac及CRP水平,同时行APACHE-Ⅱ评分。根据患者预后情况分为存活组（48例）和死亡组（19例）。比较两组不同时间血清PCT、Lac、CRP水平及其与APACHE-Ⅱ评分的相关性。结果 存活组第3、7天以及好转出科前PCT、Lac、CRP、APACHE-Ⅱ评分均低于第1天（P＜0.05）;死亡组第3、7天以及死亡前PCT、Lac、CRP、APACHE-Ⅱ评分均高于第1天（P＜0.05）;死亡组不同时间PCT、Lac、CRP、APACHE-Ⅱ评分均高于存活组（P＜0.05）。重症肺炎患者血清PCT、Lac、CRP与APACHE-Ⅱ评分呈正相关（r＝0.721、0.613、0.814,P＜0.05）。结论 PCT、Lac、CRP与SP的病情程度有关,病情越严重,血清水平越高;动态监测PCT、Lac、CRP及APACHE-Ⅱ评分有助于病情和预后的判断。     

儿童支原体肺炎肺功能和血嗜酸性粒细胞的变化及意义

目的：观察儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的常规肺功能和血嗜酸性粒细胞(EOS)比例的变化规律,并探讨其临床意义。方法采用JEAGER公司生产的MasterScreen IOS肺功能仪检测22例MPP急性期、恢复期患儿和50例门诊健康体检儿童的常规肺功能,以及检测血EOS%,并加以比较。结果22例MPP患儿急性期肺功能检查中有3例(13.64%)肺通气功能大致正常,其余19例(86.36%)有不同程度的肺功能损害,表现为小气道病变有10例(45.45%),阻塞性通气功能障碍有2例(9.09%),限制性通气功能障碍6例(27.27%),混合性通气功能障碍1例(4.55%)。恢复期仍有4例(18.18%)表现为轻度限制性通气功能障碍,10例(45.45%)表现为小气道病变,其余肺功能恢复正常(36.36%)。健康对照组无1例肺通气功能检查异常。 MPP恢复期儿童血EOS%显著高于急性期及健康儿童(P<0.05)。结论 MPP患儿存在EOS血症,急性期大小气道通气功能均有损害,恢复期除用力肺活量占预计值百分比(FVC/Pred%)恢复正常外,其他指标仍显著低于正常组。我们认为动态观察MPP患儿肺功能和血EOS变化,对判断儿童MPP预后有一定临床意义。     

恶性肿瘤患者血清NSE、CEA水平变化及意义

目的:观察恶性肿瘤患者血清神经原特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的水平变化及关联。方法:采用放射免疫分析及电化学发光法对140例不同类型恶性肿瘤患者进行血清NSE及CEA的水平检测,并与32例正常人比较。结果:与正常对照组比较,肺癌、胃癌、肾癌、脑肿瘤组NSE水平均明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01)。CEA水平变化类似NSE。NSE检测阳性率显示,肾癌>脑瘤>肺癌。相关实验显示,NSE与CEA呈显著正相关(r=0.29;P<0.05)。结论:NSE作为肿瘤标志物在恶性肿瘤的诊断具有重要的临床意义。     

C-反应蛋白在小儿支原体肺炎中的检测价值

研究C反应蛋白(CRP)在小儿支原体肺炎中的应用价值.采用胶乳强化浊度法测定128例支原体肺炎和79例细菌性肺炎患儿血清CRP,与51名健康儿童作对比.结果表明,128例支原体肺炎组(A组)CRP阳性者45例,阳性率为35.2%,其中3例重症支原体肺炎患儿CRP大于80mg/L.79例细菌性肺炎组(B组)CRP阳性者为73例,阳性率为92.4%,对照组51名(C组)CRP阳性者为2例,阳性率为3.9%.A组、B组与C组相比较有显著性差异(P<0.01),A组与B组相比也有显著性差异(P<0.01).对于一般非重症肺炎,支原体肺炎患儿CRP稍高,但没有细菌性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标.     

超敏C反应蛋白、前清蛋白及降钙素原在重症肺炎患者中的变化及诊断的临床意义

目的 探讨血清超敏C反应蛋白、前清蛋白及降钙素原联合检测在重症肺炎患者中的变化及诊断的临床意义。方法 选取2017年6月~2018年5月我院呼吸内科收治的肺炎患者70例作为研究对象,依据病情分为重症肺炎组与非重症肺炎组,同时选取30例健康体检者作为对照组,对比各组血清hc-CRP、PA及PCT结果并进行分析。结果 重症肺炎组血清hc-CRP及PCT水平分别为（15.44±1.76）mg/L、（0.92±0.22）ng/ml,高于非重症肺炎组（9.24±1.14）mg/L、（0.67±0.15）g/ml和对照组（2.66±0.26）mg/L、（0.16±0.02）g/ml（P＜0.05）,血清PA（87.62±6.74）mg/L低于非重症肺炎组（165.49±21.26）mg/L和对照组（297.54±34.63）mg/L（P＜0.05）,非重症肺炎组与对照组相比,血清hc-CRP、PA及PCT差异具有统计学意义（P＜0.05）;PCT敏感度最高,PA特异性最高,三项联合检测阳性率高于单项检测。结论 hc-CRP、PA及PCT对于重症肺炎诊断均有一定的临床诊断及鉴别诊断意义,并且三项联合检测可提高敏感度和特异性。     

婴幼儿重症肺炎肝素超声雾化治疗中血浆D-D的检测及意义

目的：探讨肝素超声雾化对婴幼儿重症肺炎血浆D-二聚体（D-D）的影响及临床意义。方法：将78例婴幼儿重症肺炎随机分成2组,治疗组46例,对照组32例,对照组为常规治疗（包括吸氧、抗感染、强心及对症治疗）,治疗组为对照组基础上加肝素（钠）300u/kg/次,超声雾化吸入,2次/d,疗程5d。采用免疫渗滤法分别测定治疗前后患儿血浆的D-D含量,并进行比较。结果：治疗组与对照组治疗前、后及治疗后治疗组与对照组的D-D水平比较,差异均有显著性意义（P〈0.01）。结论：血浆D-D检测可做为婴幼儿重症肺炎肝素超声雾化治疗时对病情的监测指标之一。     

支气管肺炎患儿治疗前后血清SOD、LPO、GSH-PX检测的临床意义

目的：探讨了支气管肺炎患儿治疗前后血清超氧化物岐化酶（SOD）、过氧化脂质（LPO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析和生化法对40例支气管肺炎患儿进行了血清SOD、LPO、GSH-PX的检测,并与35名正常健康儿作比较。结果：支气管肺炎患儿在治疗前血清SOD、GSH-PX水平非常显著地低于正常儿组（P〈0.01）,而LPO水平非常显著地高于正常儿组（P〈0.01）。结论：血清SOD、LPO、GSH-PX水平的变化与支气管肺炎患儿病情的发生和发展密切相关。     

布加综合征有关生化指标的病例对照研究

目的 通过分析布加综合征有关主要生化指标的特点,为了解BCS患者血栓形成的因素提供线索。方法 收集我院2017年2月~2018年1月住院治疗的105例BCS作为病例组,选取同期来本院体检中心体检的同性别、同年龄的105例健康体检者为对照组。采用病例对照研究,对两组WBC、RBC、HGB、MCH、Neu%、Lym%、PLT、TC、TG、HDL-C及LDL-C各指标分别进行男女分层分析。结果 病例组男性患者的WBC、HGB、MCH、Lym%、PLT、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组男性患者RBC及Neu%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。病例组女性患者的WBC、HGB、MCH、Lym%、PLT、TC、TG、LDL-C水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组女性患者RBC、Neu%及HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 加强与血栓形成有密切关系的如PLT、TC、TG、HDL-C及LDL-C等指标的基础研究,为BCS的病因研究及有针对性的治疗提供科学依据。     

寰椎的解剖学测量及临床应用意义

目的 测量中国人的寰椎骨,为设计内固定物提供科学数据.方法 干燥成人寰椎骨标本40具,对具有临床意义的数据进行解剖学测量.结果 测得数据为寰椎侧块长度约为 24mm,寰椎后弓宽度 6mm,寰椎侧块中间宽度13.9mm.寰椎侧块中间厚度 11.8mm,寰椎侧块的内倾角 19°,寰椎侧块的上倾角23°,后弓中点高度 5.4mm,寰椎侧块后下缘的宽度 9mm,寰椎侧块后下缘的高度 5.5mm,椎动脉沟最薄处后弓宽度 8.3mm,椎动脉沟最薄处后弓高度4.3mm.结论 测量得到寰椎骨数据.寰椎骨后弓侧块相交处具备实行内固定的条件.