硬膜外麻分娩镇痛的效果及对产后抑郁的影响

【目的】观察分娩产妇硬膜外麻醉的镇痛效果及对产后抑郁的影响。【方法】选取本院收治的60例分娩产妇作为研究对象,随机分为两组,每组各30例,对照组不实施分娩镇痛技术,观察组实施硬膜外麻醉镇痛;观察比较两组产妇的疼痛程度,并对两组产后抑郁情况进行评价。【结果】观察组产妇镇痛效果明显,疼痛程度轻于对照组,Ⅰ级（无痛）比例为70％（21／30）,明显高于对照组10％（3／30）,且两组相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）;观察组产后1周和6周爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和抑郁自评量表（SDS）评分明显优于对照组,且两组相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）。【结论】产妇分娩过程中实施硬膜外麻醉,其镇痛及产后抑郁程度改善明显,值得临床推广和使用。     

心理干预联合硬膜外分娩镇痛对产妇血清泌乳素的影响

[目的]探讨心理干预联合硬膜外分娩镇痛对产妇血清泌乳素（ PRL）的影响.[方法] 160 例无相关禁忌的初产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组各80例,R组为硬膜外分娩镇痛,P组为硬膜外分娩镇痛联合心理干预（呼吸训练法和渐进性肌肉放松法）,比较两组VAS评分、血浆PRL 水平及泌乳情况.[结果]P组（VAS评分）明显低于R组,P组血清PRL水平明显高于R组（产后24 h、48 h）（ P 〈0.05） ,P组产后首次射乳时间较R 组提前（ P 〈0.05）.[结论]心理干预联合硬膜外分娩镇痛更有效的减轻产时疼痛强度,提高血清泌乳素水平,首次射乳时间提前,有利于母乳喂养.     

不同时机分娩镇痛在瘢痕子宫产妇阴道分娩中的应用研究

目的:探讨不同时机分娩镇痛在瘢痕子宫产妇阴道分娩中的应用效果与价值.方法:选择2018年1月—2020年2月于医院分娩且有阴道试产意向的瘢痕子宫产妇作为研究,根据产妇意愿实施分娩镇痛,未行分娩镇痛者作为对照组,对实施分娩镇痛者采用随机数字表法分为研究Ⅰ组(宫口开大1～2 cm)、研究Ⅱ组(宫口开大2～3 cm)和研究Ⅲ组(宫口开大≥3 cm),均于不同时间给予腰-硬联合分娩镇痛,比较4组产妇产程时间、分娩结局、新生儿阿氏(Apgar)评分,采用视觉模拟评分法(VAS)评价并比较4组产妇不同时间的疼痛状态,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和中文版分娩恐惧量表(CAQ)评估并比较4组产妇焦虑、抑郁和分娩恐惧状态.结果:研究Ⅰ组和研究Ⅱ组第一产程时间长于对照组,研究Ⅰ组第一产程时间长于研究Ⅲ组(P均<0.05);研究Ⅰ组中转剖宫产率、先兆子宫破裂及产后出血发生率低于对照组;镇痛组产妇胎儿娩出后1 min和5 min Apgar评分均高于对照组,研究Ⅰ组产妇胎儿娩出后1 min和5 min Apgar评分均高于研究Ⅱ组和研究Ⅲ组,研究Ⅱ组产妇胎儿娩出后1 min和5 min Apgar评分均高于研究Ⅲ组(P均<0.05);T1时和T2时研究Ⅰ组产妇VAS评分明显低于其他3组(P均<0.05);T2时研究Ⅱ组产妇VAS评分明显低于另外两组(P均<0.05);T3时和T4时对照组产妇VAS评分明显高于镇痛组,且研究Ⅰ组产妇VAS评分明显低于研究Ⅱ组和研究Ⅲ组(P均<0.05);分娩后4组产妇SAS、SDS以及CAQ评分均较入室前降低,组内比较差异有统计学意义(P均<0.05),且分娩后镇痛3组SAS、SDS以及CAQ评分均低于对照组,研究Ⅰ组SAS、CAQ评分均低于研究Ⅱ组,研究Ⅰ组SAS、SDS以及CAQ评分均低于研究Ⅲ组(P均<0.05).结论:宫口开大1～2 cm实施分娩镇痛可为瘢痕子宫产妇阴道分娩获取最大的临床效益,降低分娩过程中的疼痛,改善产妇不良心理状态及新生儿结局.     

瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产后抑郁的影响

目的 研究瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产后抑郁的影响。 方法 选取2014年3月~2017年3月入我院妇产科进行分娩的单胎头位足月初产妇 66例作为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为瑞芬太尼组（n=22）、硬膜外组（n=22）和对照组（n=22）。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛,硬膜外组行硬膜外分娩镇痛,对照组为自然分娩。记录3组产妇组产妇产程、出血量和新生儿体质量等一般情况指标,采用视觉模拟评分量表（VAS）评价产妇分娩各时点的疼痛指数,医院焦虑-抑郁情绪自评量表（HAD）评定产妇产前情绪状况,爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评价产妇产后抑郁状态,并对3组调查资料进行对比分析。 结果 瑞芬太尼组、硬膜外组和对照组患者年龄、体质量指数、孕周、产程、出血量和新生儿体质量等资料的差异无统计学意义（P>0.05）。3组产妇娩出后的VAS评分较分娩时均有所降低。瑞芬太尼组和硬膜外组分娩时、娩出后的VAS评分均比对照组低（P<0.05）。与硬膜外比较,瑞芬太尼组分娩时、娩出后的VAS评分稍高,差异有统计学意义（P<0.05）。3组产妇生产前的HAD评分及产前抑郁率差异无统计学意义（P>0.05）。生产后瑞芬太尼组EPDS评分和产后抑郁发生率低于对照组和硬膜外组（P<0.05）。对照组和硬膜外组EPDS评分差异无统计学意义（P>0.05）。硬膜外组产后抑郁发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛较硬膜外镇痛效果差,但可以减少产妇产后抑郁现象的发生,对产前有抑郁倾向的产妇可选用瑞芬太尼静脉镇痛。       

心理护理对产妇分娩过程的影响

目的探讨心理护理干预对产妇分娩过程的影响。方法选择2012年韶关市仁化县人口和计划生育服务站定点医院妇产科入住的80名产妇作为研究对象,并随机将其平均分成对照组、实验组,每组40人。实验组产妇实施心理护理干预,对照组产妇给予常规产前教育,采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS、视觉模拟评分法VAS对比分析2组产妇心理及分娩情况,比较2组产妇分娩方式、产后出血量、对产程疼痛的耐受力以及产后的焦虑、抑郁情况。结果实验组产妇采取自然分娩的几率较对照组更大（P〈0．05）。实验组产妇产后出血量显著低于对照组并且对于产程疼痛的耐受力更好,同时心理护理干预能有效缓解产妇产后焦虑、抑郁等不良心理状况的出现。结论对产妇实施心理护理干预,能有效提高产妇心理健康水平,有助于产妇安全分娩。     

助产士导乐陪伴联合分娩镇痛的临床效果

目的 研究助产士导乐陪伴联合分娩镇痛的临床效果。方法 回顾性选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月我院产房收入的 240 例产妇。根据产妇意愿分为对照组和实验组, 每组各 120 例。对照组实施采用传统方式进行分娩,实验组实施采取助产士导乐 陪伴+分娩镇痛干预。比较两组的焦虑、抑郁以及疼痛程度、顺产成功率及产程时间。结果 实验组焦虑自评量表（SAS）、抑郁 自评量表（SDS）、视觉疼痛模拟（VAS）分数均明显低于对照组（P<0.05）。实验组顺产成功率和顺转剖发生率优于对照组（P<0.05）。 实验组产程时间及总产程时间均显著少于对照组（P<0.05）。结论 助产士导乐陪伴联合分娩镇痛可有效缓解孕产妇在阴道分娩 过程中的疼痛感和焦虑感,提升顺产成功率 ,促进产程进展和自然分娩。     

心理干预联合硬膜外分娩镇痛对产妇IL-2、IL-6、TNF-α的影响

[目的]探讨心理干预联合硬膜外分娩镇痛对产妇血清白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响.[方法] 选择160 例无相关禁忌的初产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组,每组80例,R组为硬膜外分娩镇痛,P组为硬膜外分娩镇痛联合心理干预（呼吸训练法和渐进性肌肉放松法）,比较两组VAS评分、血浆IL-2、IL-6、TNF-α水平.[结果] 镇痛效果（VAS评分）P组明显低于R组 P组产妇胎儿娩出时（T3）、产后24h（T4）与R组比较,IL-6、TNF-α水平有明显的降低,IL-2水平明显升高,差异具有显著性（P〈0.05）.[结论] 心理干预联合硬膜外分娩镇更有效的减轻产时疼痛强度,降低炎性反应,减轻产后免疫功能抑制.     

循证理论和项目化管理模式在椎管内麻醉镇痛分娩中的应用

目的：探讨循证理论和项目化管理模式在椎管内麻醉镇痛分娩中的应用效果。方法：选取2021年1月1日～12月31日收治的166例椎管内麻醉镇痛分娩产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各83例,对照组进行椎管内麻醉镇痛及常规护理方法,观察组在此基础上实施循证理论和项目化管理模式;比较两组产妇产程,护理满意度,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并发症发生率。结果：观察组产妇产程短于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论：循证理论和项目化管理模式可改善椎管内麻醉镇痛分娩产妇的心理状况,缩短产程,减少并发症,提高护理满意度。     

心理护理对无痛分娩产妇的情绪影响

目的：探讨心理护理对无痛分娩产妇的情绪影响。方法：60例行无痛分娩的产妇随机分为常规护理组和心理护理组,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估产妇的情绪状态。结果：心理护理组产妇的SAS、SDS评分显著小于常规护理组（P〈0.05）。结论：心理护理显著改善无痛分娩产妇的情绪状态,利于分娩。     

心理干预对前置胎盘剖宫产患者术前心理的影响

目的探讨术前心理干预对产妇心理的影响。方法随机将40例行剖宫产术的前置胎盘产妇分为实验组和对照组,对照组给予常规术前访视,实验组术前访视时给予针对性的心理干预,两组患者心理干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对心理状况进行评分。结果干预前两组评分无统计学差异,干预后实验组SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论术前对前置胎盘剖宫产妇实施心理干预能减轻患者的焦虑和抑郁心理。     

氯普鲁卡因与罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的比较

【目的】比较10g／L氯普鲁卡因与1．25g／L罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的效果。【方法】选择本院拟行硬膜外自控分娩镇痛的初产妇患者68例,随机分为氯普鲁卡因（A组）和罗哌卡因（B组）两组（n=34）,在宫口开至2～3cm时A组给予镇痛液配方为10g／L氯普鲁卡因＋0．003g／L芬太尼;B组给予1．25g／L罗哌卡因＋0．003g／L芬太尼的硬膜外自控分娩镇痛,至第二产程开始时停止。观察并记录镇痛前、给予硬膜外负荷量后5min、30min,宫口开全时的疼痛评分（VAS）和运动神经阻滞评分（MBS）以及各产程时间,新生儿出生后Apgar评分。【结果】A组的疼痛评分较B组在给负荷量后5min低（P〈0．05）,其余各时间点的疼痛评分均无差异（P〉0．05）。两组的运动神经阻滞评分、产程时间、新生儿出生后1min和5min的Apgar评分在各时间点均无缡计学意义（P〉0．05）。【结果】10g／L氯普鲁卡因分娩镇痛较1．25g／L罗哌卡因起效快,两者用于硬膜外分娩镇痛效果相当。     

综合心理干预对螺纹钉内固定股骨颈骨折患者的心理影响

[目的]探讨综合心理干预对螺纹钉内固定股骨颈骨折患者的心理影响.[方法]闭式复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折93例随机分为两组：对照组45例,按常规处理;干预组48例,结合心理干预,干预时间为3个月.在干预期间,对干预组,除常规的生理卫生教育和监督外,进行综合心理干预;利用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自测量表（SAS）、抑郁自测量表（SDS）,在干预开始和结束时,进行心理状态测定.[结果]心理干预组在SCL-90量表中的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对等项的分值、在SAS和SDS中的总分值明显低于对照组（P〈0.01）.干预组并发症中的压疮、感染并发症总发生率均明显低于对照组（P〈0.05）.[结论]适当的综合心理干预对于螺纹钉内固定股骨颈骨折患者提高生活质量,预防并发症有积极的作用.     

综合性心理干预对军队离退休老干部冠状动脉造影围术期负性情绪的影响

[目的]探讨综合性心理干预对军队离退休老干部冠状动脉造影(CAG)患者负性情绪的影响.[方法]对136例拟行CAG的军队离退休老干部随机分为对照组和干预组各68例.对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,给予围术期综合性心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)分别...     

心理护理干预在骨科老年患者术后精神障碍中的效果评价

【目的】探讨心理护理干预措施在骨科老年患者术后精神障碍中的实施效果。【方法】将择期手术的60例骨科老年患者按前后时间段分为对照组和观察组各30例,对照组给予骨科围术期常规护理,观察组在常规护理的基础上给予针对精神障碍的心理护理干预,比较两组患者术前与术后7 d抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁、焦虑发生率。【结果】观察组术后7 d患者 SDS、SAS评分较干预前及对照组显著下降（P＜0．05）,抑郁、焦虑发生率分别为10．00％（3/30）与16．67％（5/30）,显著低于对照组的30．00％（9/30）与40．00％（12/30）,差异均有统计学意义（P＜0．05）。【结论】对骨科老年患者实施有针对性的心理护理干预,对预防和减少术后抑郁、焦虑的发生具有重要的应用价值。     

罗哌卡因联合舒芬太尼在潜伏期分娩镇痛中的应用

[目的]观察罗哌卡因与舒芬太尼联合应用于潜伏期分娩镇痛对产程、分娩方式和新生儿的影响.[方法]选择100例无阴道分娩和腰硬联合麻醉禁忌证的初产妇,随机等分为两组(n=50).A组在宫口开至1～2 cm时采用腰硬联合分娩镇痛:蛛网膜下腔注入罗哌卡因3 mg,硬膜外腔连接自控镇痛泵,镇痛液为0.5 μg/mL舒芬太尼+0....     

心理干预对慢性乙型肝炎患者家属抑郁及焦虑情绪的影响

目的：探讨心理干预对慢性乙型肝炎患者家属抑郁焦虑情绪的影响。方法选择慢性乙型肝炎患者家属68例,采用随机数字表法随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组给予常规护理健康教育,观察组在此基础上给予心理干预,家属均应用抑郁自评量表（ SDS ）及焦虑自评量表（SAS）评估干预前后的心理健康状况。结果干预前,患者家属 SDS 及 SAS评分分别为（39．81±5.34）,（34．67±4．61）分,均高于国内常模,差异有统计学意义（t值分别为9．71,8．92;P＜0．05）;干预前,两组患者家属SDS及SAS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后,观察组患者家属SDS及SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（ t值分别为3．61,2．85;P＜0．05）。结论慢性乙型肝炎患者家属存在一定程度的抑郁焦虑状况,心理干预能改善患者家属的抑郁焦虑状况。     

早期心理干预对冠脉造影患者负性情绪的影响

【目的】探讨早期心理干预对冠脉造影患者负性情绪的影响。【方法】对148例冠心病拟行冠状动脉造影患者随机分为对照组和干预组各74例。对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDs）和症状自评量表（SCL-90）分别于预约时和术后1周对两组患者进行评分。【结果】两组患者在预约时SDs、SAS评分比较差异无统计学差异（P〉0．05）,术后1周干预组SDS、sAS评分显著低于对照组（P〈0．01）,术后1周SCL-90量表中干预组躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和偏执分值均下降,与对照组相比有显著差异（P〈0.01或P〈0．05）。【结论】早期心理干预能改善冠脉造影患者的心理状态,提高生活质量。     

心理干预对中青年乳腺癌根治术后患者心理状态及生活质量的影响

[目的]探讨心理干预中青年乳腺癌根治术后患者心理状态及生活质量的影响.[方法]对86例中青年患者随机分为对照组和干预组各43例.对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行心理干预.采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）以及适用于乳腺癌的特异性量表（EORTC QLQ-BR23）分别于术前和术后半年对2组患者进行评分.[结果] 两组患者在术前SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后半年干预组SDS、SAS评分显著低于对照组（P〈0.01）,术后半年QLQ-C30量表中干预组所有功能量表分值增加,症状量表中疲乏、呼吸困难、食欲不振、失眠和疼痛分值均下降,与对照组相比有明显差异.[结论]心理干预能改善中青年乳腺癌根治术后患者的心理状态,提高生活质量.