酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔治疗扩张型心肌病效果比较

目的比较酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床效果。方法选择2014年7月至2015年7月商丘市第四人民医院收治的82例扩张型心肌病患者,将其随机分为对照组与观察组,各41例。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组采用琥珀酸美托洛尔治疗。对比两组患者临床治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酸美托洛尔较酒石酸美托洛尔具有更高的临床疗效与安全性,值得推广应用。     

酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对收缩性心衰患者疗效观察

目的：前瞻性观察酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对收缩性心衰患者疗效比较.方法：前瞻性观察67例收缩性心衰患者,随机分为A、B两组,均采用相应的基础治疗（强心,利尿,扩冠,硝酸酯类,ACEI/ARB）,A组（n=34）加酒石酸美托洛尔平片25 mg/bid,B组（n=33）用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg/d,3个月为一疗程,每疗程采用心脏彩超计算左室舒张末期内径、左室射血分数,心率,共四个疗程.结果：（1）酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片各自治疗终点对收缩性心衰患者经四个疗程治疗后左室舒张末期内径、左室射血分数、心率差异有统计学意义（Z=-6.490,P＜0.001）.（2）酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对收缩性心衰患者经四个疗程治疗后左室舒张末期内径,左室射血分数,心率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：两组药物均有改善收缩性心衰患者左室舒张末期容积,改善左室舒张末期内径、左室射血分数、心率,而琥珀酸美托洛尔缓释片比酒石酸美托洛尔平片更有优势.     

酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察

目的：探讨酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰的疗效。方法：对25例扩张型心肌病心衰患者,在常规治疗的基础上,加用酒石酸美托洛尔,并进行半年的严密随访观察。结果：25例心衰患者中,治疗组显效10例,有效11例,总有效率为86%。结论：在基层医院酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰是一种有效、简便、安全的方法。     

琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对急性冠状动脉综合征的治疗效果

目的:探讨对急性冠状动脉综合征患者分别采用琥珀酸美托洛尔缓释片以及酒石酸美托洛尔片药物完成治疗后获得临床效果。方法:选取2017年1月至2019年5月山东省枣庄市皮肤病性病防治院收治的62例急性冠状动脉综合征患者进行药物治疗研究,随机分为酒石酸美托洛尔组(采用酒石酸美托洛尔片进行治疗)和琥珀酸美托洛尔组(采用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗),每组各31例;比较两组患者心绞痛治疗总有效率、心率收缩压乘积、心肌耗氧量、收缩压水平、心率水平。结果:琥珀酸美托洛尔组心绞痛治疗总有效率(93.55%)高于酒石酸美托洛尔组(61.29%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,琥珀酸美托洛尔组心率收缩压乘积(8084.96±1372.19)低于酒石酸美托洛尔组心率收缩压乘积(8941.63±902.12),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,琥珀酸美托洛尔组心肌耗氧量[(8084.96±1255.52)次/(min·mmHg)]低于酒石酸美托洛尔组心肌耗氧量[(8642.63±902.12)次/(min·mmHg)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,琥珀酸美托洛尔组收缩压[(117.95±11.26)mmHg]低于酒石酸美托洛尔组收缩压[(127.09±9.75)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,琥珀酸美托洛尔组心率[(69.26±5.07)次/min]低于酒石酸美托洛尔组心率[(76.62±8.02)次/min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片有效应用后,同酒石酸美托洛尔片比较,可显著改善患者心绞痛治疗总有效率、心率收缩压乘积、心肌耗氧量、收缩压水平、心率水平,可促进急性冠状动脉综合征患者总体用药效果、预后效果双重提升。     

不同剂量螺内酯联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心衰患者的疗效

目的 比较不同剂量螺内酯联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心衰(CHF)患者的临床效果.方法 选取我院收治的冠心病合并CHF患者100例,按随机数字表法分小剂量组、中剂量组及大剂量组.三组均予以酒石酸美托洛尔缓释片等常规治疗,在此基础上,小剂量组予以10 mg/d螺内酯治疗,中剂量组予以20 mg/d螺内酯治疗...     

卡维地洛治疗特发性扩张型心肌病的临床疗效观察

目的 探讨国产卡维地洛在特发性扩张型心肌病治疗中的疗效。方法 将56例特发性扩张型心肌病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，在常规治疗基础上口服卡维地洛,从2.5 mg每日两次直至最大剂量20 mg每日两次;对照组26例,在常规治疗基础上口服美托洛尔,从6.25mg每日两次直至50 mg每日两次.随访6个月.观察两组治疗前和治疗6个月后心功能，超声心动图测定，6分钟步行距离检测运动耐量。结果 两组治疗后心功能均有改善，治疗组较对照组明显。治疗后6个月超声心动图测量指标较治疗前均有明显改善（P＜0.05），心率、血压明显下降（P＜0.01）。两组治疗后6个月与治疗前相比6分钟步行试验均有明显提高，而治疗组较对照组更为明显（P＜0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论 国产卡维地洛与美托洛尔治疗特发性扩张型心肌病均有效果，且同样安全，在运动耐量改善方面，卡维地洛更为明显     

生脉饮联合琥珀酸美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨生脉饮联合琥珀酸美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭的可行性。方法回顾性分析2007年12月至2011年12月汉中市人民医院收治的120例老年慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,将其按照随机数表法分为琥珀酸美托洛尔缓释片组与加用生脉饮组两组,琥珀酸美托洛尔缓释片组(n=60)给予琥珀酸美托洛尔缓释片,从小剂量12 mg开始,每日1次,早饭后服用,至第6日时递增1次剂量,每次增量5.90 mg,仍每日口服1次,可耐受最大量为190 mg/d;加用生脉饮组(n=60)在此基础上加用生脉饮,每次10 mL,每日2次。琥珀酸美托洛尔缓释片对比两组治疗的临床疗效及指标。结果 1加用生脉饮组治疗的总有效率[96.7%(58/60)]显著地优于琥珀酸美托洛尔缓释片组[81.7%(49/60)](P<0.05);2加用生脉饮组较琥珀酸美托洛尔缓释片组治疗后的左心室射血分数[(47.6±9.7)%vs(41.4±8.3)%]、左心室舒张期末内径[(52.8±6.7)mm vs(61.9±5.6)mm]、心率[(81.5±7.8)次/min vs(93.2±10.6)次/min]、室性期前收缩[(33.9±3.8)次/min vs(44.0±3.9)次/min]以及房性期前收缩[(44.3±3.9)次/min vs(38.0±3.7)次/min],具有统计学差异(P<0.05)。结论将生脉饮联合琥珀酸美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭,其临床效果尤佳,建议临床推广应用。     

贝那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的观察联用贝那普利与美托洛尔对扩张型心肌病临床疗效及预后的临床观察。方法 100例扩张型心肌病均经过超声心动图X线三位片确诊随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,美托洛尔12.5～100mg/d,贝那普利10～20mg/d,对照组50例,服用同等剂量的安慰剂,两组基础治疗类同,服药后1、3、6个月分别观察心功能的各项指标。结果联用美托洛尔和贝那普利组使扩张型心肌病患者治疗前后左室射血分数,左室舒张末期内径,左室收缩末期内径的变化比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组心功能改善率及总有效率明显优于对照组。结论扩张型心肌病患者长期坚持联用美托洛尔和贝那普利可使心功能改善,生活质量提高,改善预后。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病42例临床分析

目的分析琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病患者的临床效果。方法选择来本院就医的扩张型心肌病患者(84例、2016年11月22日至2017年11月11日),分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式(分2组,对照组和观察组)。分别给予酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对比2组治疗效果、心功能指标、不良反应发生情况。结果 (1)观察组显效例数有35例,对照组有20例,数据之间相比较,存在较大差异性,P0.05;(2)观察组HR为(70.24±3.33)次/min、LVEF为(44.75±6.67)%、LVEDD为(55.41±5.02)mm、LVESD为(40.51±5.55)mm、LVFS为(30.24±4.02)%,数据与对照组数据之间相比较,存在一定差异性,P0.05;(3)观察组不良反应发生例数有2例,对照组有12例,数据之间对比差异显著,P0.05。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病患者具有一定的应用价值,可推广。     

酒石酸美托洛尔对扩张型心肌病左室显著扩大的疗效和安全性

目的：评估酒石酸美托洛尔对扩张型心肌病（DCM）左室显著扩大的疗效和安全性。方法：对36例扩张型心肌病左室显著扩大患者,在常规治疗基础上给予酒石酸美托洛尔剂量递增,比较患者治疗前后心脏结构和功能变化,以及药物的安全性和耐受性。结果：治疗后患者左室射血分数（LVEF）较治疗前增加（P〈0.01）,左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）较治疗前缩小（P〈0.01）;随访期间死亡2例,心力衰竭加重再次住院4例,室性心律失常3例未特殊处理,窦性心动过缓5例,无患者发生脑栓塞心原性休克,均未发生高度房室传导阻滞。结论：酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病左室显著扩大患者能改善心功能和心脏结构,降低心脏性猝死危险,对血压及心室率无明显影响。     

调脾护心方治疗心脾两虚型室性期前收缩患者焦虑状态临床观察

目的 观察调脾护心方配合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心脾两虚证室性期前收缩患者焦虑状态的临床疗效。方法 将80例心脾两虚证室性期前收缩患者随机分成对照组和治疗组,每组40例,两组均给予琥珀酸美托洛尔缓释片,治疗组加服调脾护心方,两组疗程均为4周。结果 两组患者室性期前收缩疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者中医证候疗效、琥珀酸美托洛尔缓释片减停情况、焦虑疗效均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 调脾护心方可改善室性期前收缩患者的焦虑状态和心脾两虚证候,减少琥珀酸美托洛尔缓释片的使用量。     

琥珀酸美托洛尔缓释片联合贝那普利治疗慢性心力衰竭

目的观察琥珀酸关托洛尔缓释片联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法根据NYHA心功能分级,将2006年8月至2007年8月在我院门诊就诊的心功能2—3级慢性充血性心力衰竭患者121例,随机分为对照组60例与治疗组61例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规治疗应用贝那普利的基础上,应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗12个月,由11．88mg,1次／d,逐渐增加至95mg,1次／d。结果治疗组临床症状改善,总有效率为85．25％,明显高于对照组的70．00％（P〈0．05）;两组治疗后心脏射血分数及左室舒张末期容积（LVDD）较治疗前明显改善（P〈0．01）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;患者再发心力衰竭及心血管原因的死亡均减少。结论琥珀酸关托洛尔缓释片联合贝那普利在常规治疗心力衰竭基础上能显著改善患者临床症状及心功能,比单用贝那普利对治疗更有效,改善预后,可用于慢性CHF的常规治疗。     

琥珀酸美托洛尔缓释片在慢性充血性心力衰竭患者中临床应用观察

目的：了解琥珀酸美托洛尔缓释片，对慢性充血性心力衰竭（简称：心衰）患者，心功能改善情况。方法：（1）对照组：给予常规抗心衰治疗，服药时间4个月（2）治疗组：在对照组治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片23．75mg，1次／d，逐渐增加至95mg，1次／d，服药时间4个月。结果：对心衰改善两组比较有显著差异，应用琥珀酸美托洛尔缓释片改善临床情况和左室功能，心率反应性增快者明显减少，降低死亡率和住院率。结论：琥珀酸美托洛尔缓释片改善心功能作用肯定，安全可靠，价格适中。     

Beta-blockers for heart failure: an evidence based review answering practical therapeutic questions

Beta-blockers are underutilised in heart failure because clinicians may be unsure whether all beta-blockers are useful, how therapy should be initiated and whether beta-blockers are contraindicated in some patients. Bisoprolol, carvedilol and metoprolol succinate have been clearly proven to reduce mortality and hospitalisation in patients with Class II to IV heart failure; limited evidence also support short-acting metoprolol tartrate and nebivolol. Initiating dose should be very low (1.25 mg bisoprolol, 3.125 mg carvedilol, 12.5 mg metoprolol succinate) and increased gradually over weeks. Treatment benefit appears proportional to magnitude of heart rate reduction and thus target dose should be the maximum tolerated for adequate bradycardia. Even in decompensated heart failure or those with coexisting bronchospasm, beta-blockers are not contraindicated although the dose may have to be reduced or withheld temporarily. The consistent trial data should reassure clinicians and encourage them to confidently initiate beta blockers in patients with systolic heart failure.     

Quantitative analysis of 3-isopropylamino-1,2-propanediol as a degradation product of metoprolol in pharmaceutical dosage forms by HILIC-CAD

Aryloxypropanolamine is an essential structural scaffold for a variety of β-adrenergic receptor antagonists such as metoprolol. Molecules with such a structural motif tend to degrade into α, β–hydroxypropanolamine impurities via a radical–initiated oxidation pathway. These impurities are typically polar and nonchromophoric, and are thus often overlooked using traditional reversed phase chromatography and UV detection. In this work, stress testing of metoprolol confirmed the generation of 3-isopropylamino-1,2-propanediol as a degradation product, which is a specified impurity of metoprolol in the European Pharmacopoeia (impurity N). To ensure the safety and quality of metoprolol drug products, hydrophilic interaction chromatography (HILIC) methods using Halo Penta HILIC column (150 mm × 4.6 mm, 5 μm) coupled with charged aerosol detection (CAD) were developed and optimized for the separation and quantitation of metoprolol impurity N in metoprolol drug products including metoprolol tartrate injection, metoprolol tartrate tablets, and metoprolol succinate extended-release tablets. These HILIC-CAD methods were validated per USP validation guidelines with respect to specificity, linearity, accuracy, and precision, and have been successfully applied to determine impurity N in metoprolol drug products.     

早期应用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者心脏功能的影响

目的探讨早期应用美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者心脏功能的影响。方法将76例纽约心脏病协会(NYHA)心脏功能分级Ⅱ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),两组均给予常规内科治疗,治疗组早期加用美托洛尔缓释片;对照组待症状好转(能平卧可室内活动)、水肿达轻度或消失后加用美托洛尔缓释片,总疗程均为3个月。观察两组治疗前后NYHA心脏功能分级、心功能恶化及治疗期间病死人数,以及心脏功能相关指标的变化。结果治疗组治疗后心脏功能NYHA分级、左室射血分数、血浆B型脑利钠利尿肽水平及6 min步行距离明显优于对照组(P<0.05);心功能恶化及治疗期间死亡人数明显低于对照组。结论早期合理应用美托洛尔缓释片能改善慢性心力衰竭患者心脏功能并且安全可行。     

酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效

目的探讨酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法选取我院2018年3月～2019年3月收治的66例患者,在保证随机、合理、公正的前提下,将66例患者分为对照组和研究组,各33例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受酒石酸美托洛尔治疗,比较两组患者治疗后LVESd(左室收缩末内径)、LVEF(左室射血分数)、LVEDd(左室舒张末期内径)血压水平及心率情况。结果治疗前,两组患者的LVESd、LVEF、LVEDd、收缩压、舒张压及心率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LVESd、LVEDd、收缩压、舒张压及心率明显低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病,能有效改善患者的心功能,降低心肌损伤,值得临床推广。     

美托洛尔膜控片的制备及药动学研究

为稳定体内血浓,延长美托洛尔作用时间,避免频繁给药,研制了美托洛尔膜控片,并与美国Geigy公司缓释片及华瑞制药有限公司的普通片进行了体内药动学比较,体内血浓用GC-ECD法测定,体内动态过程符合单室模型,经计算机用Gauss-Newton-Damping法处理求得药动学参数。     

酒石酸美托洛尔片治疗高血压的临床观察

目的:探讨酒石酸美托洛尔片治疗高血压的疗效以及对心率、血糖、血脂的影响。方法:对52例高血压患者在原有降压药治疗8周以上基础上,加用酒石酸美托洛尔(25mg,bid),监测对比加用酒石酸美托洛尔治疗4周前、后坐位血压、动态血压平均值、心率、症状,治疗6个月前、后空腹血糖、餐后2h血糖、血脂的水平。结果:联合酒石酸美托洛尔治疗后,患者坐位血压、动态血压、心率均明显下降、症状缓解,差异有统计学意义(P<0.05),血糖、血脂无明显变化(P>0.05)。结论:酒石酸美托洛尔为高选择性β1受体阻滞剂,具有良好降压和降低心率的作用,对血糖、血脂代谢无明显不良影响。     

国产与进口酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的疗效与经济比较

目的比较国产与进口酒石酸美托洛尔片治疗原发性高血压的疗效及经济。方法50例原发性高血压患者分成观察组和对照组。对照组给予进口酒石酸美托洛尔片治疗：观察组给予国产酒石酸美托洛尔片治疗。结果观察组总有效率80．00％与对照组84．00％比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组原发性高血压患者均未见严重不良反应。国产酒石酸美托洛尔片价格低于进口酒石酸美托洛尔片。结论国产与进口酒石酸美托洛尔片治疗原发性高血压患者均疗效可靠、安全,但是国产药更经济实惠。