湖南省男性 HIV ＋／AIDS 患者生殖支原体感染及其对免疫功能的影响

【目的】分析人类免疫缺陷病毒感染（HIV ＋）者和艾滋病（AIDS）男性患者生殖支原体感染状况,探讨艾滋病相关生殖支原体对人类免疫系统及免疫功能的影响。【方法】选择2013年9月至2016年1月在长沙市传染病医院就诊的86例男性 HIV ＋／AIDS 感染者,采集其首段尿,用 MGB 荧光 PCR 方法检测生殖支原体（Mg）,同时对 HIV 感染者和 AIDS 患者进行 CD4＋ T 细胞计数测定。【结果】86例 HIV ＋／AIDS 患者中生殖支原体感染26例（30．23％ ）,AIDS 患者的生殖支原体感染率稍高于 HIV ＋感染者,AIDS 患者 Mg 阳性标本中,CD4＋ T 淋巴细胞越低其所占比例越高。【结论】生殖支原体感染与患者免疫水平有一定相关性。     

艾滋病人结核菌培养与药敏结果分析

【目的】了解本市人类免疫缺陷病毒（HIV）／肺结核（TB）双重感染情况及分枝杆菌耐药状况。【方法】用生物梅里埃分枝杆菌快速培养仪对HIV阳性448例确诊病人进行培养与药敏试验。【结果】HIV确诊阳性者中分枝杆菌检出率为27．68％,其中结核分枝杆菌复合群阳性率17．86％,非结核分枝杆菌阳性率9．82％。结核分枝杆菌复合群耐药率为耐畀烟肼40％,耐链霉素20％,非结核分枝杆菌耐异烟肼,耐乙胺丁醇均为91％。【结论】艾滋病（AIDS）病人并发结核病,是最常见的机会性感染,其对异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、利福平四种药物的耐药率以异烟肼为最高。非结核分枝杆菌耐药率高于结核分枝杆菌复合群。     

多瘤病毒SV40、BKV及JCV感染与HIV感染者相关性的研究

目的了解HIV感染者多廇病毒SV40、BKV及JCV的感染情况。方法采用聚合酶链式反应(PCR)技术,扩增HIV感染者研究组及健康成人对照组中的多瘤病毒SV40-DNA、BKV-DNA及JCV-DNA血、尿标本各500例,并统计分析HIV感染者研究组与健康成人对照组、不同性别组、不同年龄组中多瘤病毒SV40、BKV及JCV的检出率。结果与健康成人对照组相比,HIV感染者外周血及尿液中多瘤病毒SV40-DNA、BKV-DNA、JCV-DNA的阳性率均升高,差异有显著性意义(P0.05)。HIV感染者与健康成人中SV40-DNA、BKV-DNA、JCV-DNA检测阳性率,不同性别、不同年龄,差异无统计学意义。结论多瘤病毒SV40、BKV及JCV在HIV感染者中存在较高的感染率,多瘤病毒SV40、BKV及JCV的复活与HIV密切相关,多瘤病毒威胁着艾滋病病毒感染者和病人的生活质量和长期存活,应引起临床足够的重视。     

2008～2013年江门市 HIV 感染无偿献血者分布特征分析

目的：分析江门市区无偿献血人群中人免疫缺陷病毒（HIV）感染者分布特征。方法对2008～2013年确认的 HIV感染无偿献血者基本信息进行分析,包括感染者性别、年龄、学历分布特征等。结果2008～2013年共确认 HIV 感染无偿献血者44例,HIV 感染率逐年上升。男性感染者占79．5％,18～45岁男性感染者占90．9％;33例感染者年龄为18～45岁,28例感染者学历为初中至高中水平。结论 HIV 感染无偿献血者具有一定的性别、年龄及学历分布特征。     

内蒙古某院2011～2013年抗HIV1／2抗体筛查与确诊结果分析

目的：调查内蒙古医科大学附属医院门诊、体检及住院人群抗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染状况,预估呼和浩特地区人群感染情况。方法利用化学发光免疫分析技术检测2011年8月至2013年8月内蒙古医科大学附属医院门诊、体检及住院人群 HIV 感染状况,有反应性标本利用免疫印迹试验（WB）法确诊。结果共检测108367例标本,初筛阳性率为0．0212％（23/108367）,确诊阳性率为0．0148％（16/108367）;WB 法确诊阳性符合率为69．6％（16/23）。 HIV 感染者以男性为主,年龄集中在20～60岁,并且以已婚者为主,感染者职业分布广泛,传播途径以性传播为主。结论内蒙古医科大学附属医院门诊、体检及住院人群 HIV 感染率低,趋势稳定。     

本院2013～2014年人类免疫缺陷病抗体阳性结果分析

目的：调查内蒙古医科大学附属医院门诊、住院及体检人群抗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况,了解呼和浩特地区H IV感染和发病状况。方法利用化学发光免疫分析技术检测2013年1月至2014年12月内蒙古医科大学附属医院门诊、体检及住院人群HIV感染情况,有反应性标本通过酶联免疫吸附（ELISA）法再次复检,并送内蒙古疾病控制中心（CDC）利用免疫印迹试验（WB）法确诊。结果共检测91129例标本确诊阳性率0．025％（23／91129）。 HIV感染者以男性为主,年龄集中在20～60岁,20岁以下青少年感染者有3例。结论内蒙古医科大学附属医院门诊、住院及体检人群H IV感染者以中青年男性为主,青少年感染者略有增加。     

TCT正常的柱状上皮异位患者HPV感染状况分析

【目的】探讨超薄液基细胞学检测（TCT）结果正常的柱状上皮异位患者人乳头状瘤病毒（HPV）的感染状况。【方法】选择TCT检查结果正常的柱状上皮异位患者205例，采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行HPV—DNA亚型分析，分析该人群中HPV的感染率及病毒亚型的分布状况。【结果】受检患者HPV感染者69例（感染率33．66％），感染者平均年龄（29．27±4．78）岁，以单一病毒亚型感染为主。柱状上皮移位重度比轻度感染率高（P〈0．05），乳突型感染率高于单纯型及颗粒型（P〈0．05）。在单一病毒亚型感染者中，感染率最高的为16亚型。在多重感染中，最多者为58亚型。【结论】TCT正常的柱状上皮异位患者中，依然有较高的HPV感染率。     

鞍山地区无偿献血者HIV感染情况调查

鞍山地区艾滋病（AIDS）患者以无业和个体人员为主,近两年在服务员、公务员、退休人员、学生和外籍教师中均发现了人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者,流行趋势严峻,AIDS疫情呈上升趋势,有从高危人群向一般普通人群扩散的趋势,且女性感染者比例上升。血液是HIV传播的3大途径之一,根据世界卫生组织（WH0）统计,目前HIV感染者中经血液途径感染者约占5％～10％,而在我国因采血浆及输注血液制品而感染HIV者分别占9．7％和1．5％。     

体检人群中慢性丙型肝炎患者临床特征研究

【目的】分析体检人群中慢性丙型肝炎（CHC）患者的临床特征,为CHC患者的早期诊断与治疗提供依据。【方法】回顾性分析体检人群中CHC患者的临床资料,并记录患者初次治疗时的 HCV‐RNA含量、丙肝病毒基因型及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血小板的（PLT）的水平。【结果】体检人群中共发现CHC患者58例,其中1b型占63．79％,2a型占17．24％,其他基因型占19．97％。体检人群CHC患者（HE组）与非体检发现的CHC患者（NHE组）相比,在HCV感染的危险因素、基因型分布、肝脏炎症相关指标方面均存在显著性差异（ P ＜0．05）。【结论】体检人群中CHC患者HCV基因型以1b、2a型为主,ALT、AST、HCV‐RNA水平低于非体检发现的CHC患者。     

广西瑶族与汉族人多瘤病毒感染率的调查研究

目的研究广西瑶族与汉族健康成人外周血白细胞（PBLs）中人多瘤病毒（BKV）感染的发生率。方法采集广西瑶族及汉族健康人外周血标本各500份，提取淋巴细胞基因组DNA，用巢式PCR方法扩增BKV的保守区编码序列，统计分析不同民族、年龄、性别组BKV—DNA检出率。结果1000份健康人PBLs样品中BKV感染的发生率为61．3％，不同民族、性别、年龄组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论BKV在广西瑶族及汉族健康人PBLs中存在较高的感染率，本研究证实了PBLs是BKV在体内的潜伏细胞及传播载体，应加强对BKV条件致病性的认识，积极防治、减少BKV相关的移植肾病（BKVN）的发生率。     

Human polyomavirus BK monitoring by quantitative PCR in renal transplant recipients

OBJECTIVE: To study the relation between human polyomavirus BK (BKV) infection and the risk of developing nephropathy, we monthly investigated the BKV load in urine and serum samples from 15 renal transplant recipients during 6 months in relation with immunosuppressive treatment and renal function. METHODS: BKV-DNA in serum samples was detected by nested PCR. BKV-DNA in urine and positive serum samples was quantified by a PCR protocol developed in our laboratory. RESULTS: Fifty-three percent of the patients had quantifiable BKV-DNA both in urine and serum samples but there was no relation between viruria and viraemia. Seventy-five percent of the patients on FK506 therapy and 71.4% of those on CyA therapy showed activation of BKV infection. No patients developed interstitial nephritis during the study. In ten patients serum creatinine levels were <2 mg/dl for the whole study, even if 80% presented BKV viruria and/ or viraemia. On the other hand, in 4 patients serum creatinine levels reached higher values, but they were BKV viruria and/or viraemia negative during the study. CONCLUSIONS: Our results suggest that viruria and viraemia may reflect independent BKV reactivation in different tissues. The activation of the infection does not seem to be related to the type of immunosuppressive treatment nor to impairment of renal function. To better understand the pathogenetic role of BKV infection in renal transplant recipients further investigations are needed.     

尿α-L-岩藻糖苷酶对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿α-L-岩藻糖苷酶(AFU)测定在筛查糖尿病(DM)早期肾损害中的临床应用价值。方法将178例2型DM患者按24 h尿微量白蛋白(mAlb)排泄率分为DM无肾病组(79例)、DM早期肾病组(54例)和DM临床肾病组(45例)。应用本室建立的连续监测法检测178例2型DM患者和320名正常对照者尿AFU、mAlb、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并进行比较。结果采用连续监测法检测尿AFU在300 U/L以下线性良好;高、低浓度样本批内变异系数(CV)分别为1.69%、1.26%,批间CV分别为4.51%、3.52%。维生素C、胆红素和血红蛋白分别为50 mg/L、136.8μmol/L和1 g/L时对尿AFU不产生干扰。DM组尿AFU、mAlb、β2-MG、NAG分别为(2.87±0.91)U/g.Cr、(67.62±21.27)mg/g.Cr、(0.48±0.32)mg/g.Cr、(29.23±8.29)U/g.Cr,均明显高于正常对照组[(0.82±0.45)U/g.Cr、(11.54±8.81)mg/g.Cr、(0.11±0.07)mg/g.Cr、(9.08±5.21)U/g.Cr](P<0.01)。DM 3个亚组之间尿AFU、mAlb、β2-MG、NAG差异均有统计学意义(P<0.01)。DM患者尿AFU与NAG呈高度正相关(r=0.859,P<0.01)。79例DM无肾病组尿AFU阳性率高达19.0%,特异性为85.7%,敏感性为91.8%,Youden指数为0.77,诊断效率89.9%。99例DM肾病患者治疗后AFU水平为(2.7±1.26)U/g.Cr,明显低于治疗前[(4.6±1.72)U/g.Cr](P<0.01)。结论尿AFU测定是筛查DM早期肾损害的一项有价值的指标。     

HIV感染患者上消化道机会性感染及胃镜检查结果分析

[目的]探讨HIV感染患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染及消化性溃疡特点、巨细胞病毒(CMV)及霉菌性食管炎等机会性感染检出情况.[方法]对181例有消化道症状的患者(HIV阳性组122例,对照组59例)行胃镜检查,对活检黏膜行快速尿素酶及病理Warthin-Starry银染检测Hp感染情况、免疫组化检测CMV感染及细胞刷涂片明确霉菌性食管炎感染.[结果]HIV感染患者消化道症状大多缺乏特异性,其中腹泻及吞咽困难、吞咽疼痛症状明显高于对照组(P＜0.01)；HIV感染组Hp检出率22.1％(27/122)明显低于对照组40.7％(24/59)(P＜0.01),并且与患者CD4细胞计数密切相关；HIV感染患者消化性溃疡检出率明显低于对照组(4.1％ vs 13.6％；P＜0.05); HIV感染组检出CMV感染为4.9％(6/122),霉菌性食管炎为15.6％(19/122),对照组均为阴性.[结论]HIV感染者存在着上消化道的机会性感染,其Hp感染率及消化性溃疡发生率低于普通人群,可能存在着不同于普通人群的发病机制.     

尿微量蛋白四项联检对非糖尿病高血压肾损伤的早期诊断价值

目的 探讨尿微量蛋白中尿微量白蛋白（mAlb）、尿转铁蛋白（TRF）、尿α1微球蛋白（α1‐MG）、尿免疫球蛋白（Ig G ）四项联检对非糖尿病高血压肾损伤早期诊断价值。方法 通过分别对确诊非糖尿病高血压100例患者（观察组）和100例健康体检者（对照组）尿液进行尿微量蛋白四项进行检测,血液进行生化检测,并对检测结果进行统计学分析。结果 观察组尿微量蛋白高于对照组,mAlb阳性为35例（35％）,TRF阳性为24例（24％）,α1‐M G阳性为32例（32％）,IgG阳性为15例（15％）,四项联合检测的阳性率为55％,观察组高血压、肥胖、高C反应蛋白,低高密度脂蛋白与尿微量蛋白有相关性。结论 mAlb、TRF、α1‐MG、IgG联检能提高非糖尿病高血压肾损伤的早期诊断率。     

异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎的危险因素

目的 分析异基因造血干细胞移植术(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后出血性膀胱炎( hemorrhagic cystitis,HC)相关的危险因素,动态监测受者尿BK病毒(BK virus,BKV),分析其与HC发病的关系.方法 ...     

移植患者BK病毒监测的临床意义

目的通过对患者血或尿BK病毒(BKV)载量的监测,探讨性别、年龄、人巨细胞病毒(HCMV)及免疫抑制剂浓度等对患者BKV载量的影响,以及BKV载量对患者疾病的影响。方法用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测移植患者血浆及尿液的BKV载量。分析血浆HCMV浓度及免疫抑制剂浓度对患者BKV载量的影响以及BKV载量高低对患者肾功能的影响。结果 1 985例移植和非移植肾病患者中BKV阳性242例(12.1%),其中血浆阳性211例(10.6%),尿液阳性118例(5.9%)。骨髓移植患者、肾移植患者及非移植肾病患者的BKV阳性率差异有统计学意义(P0.01),几乎所有移植患者检测到BKV阳性都发生在移植后的前3个月中。HCMV的感染与否与患者的BKV载量差异无统计学意义(P=0.272 9)。骨髓移植及肾移植患者血浆的免疫抑制剂浓度和环孢霉素A(CsA)浓度(150 ng/mL)对患者BKV载量的影响差异有统计学意义(P0.01);他克莫司浓度(FK506)(8.0 ng/mL)与BKV载量差异无统计学意义(P=0.278 5)。BKV阳性患者与BKV阴性患者比较,肾功能中的肌酐(CREA)水平差异有统计学意义(P=0.020 7)。结论 BKV的复制与性别、年龄、是否有HCMV合并感染无关,而与血浆免疫抑制剂的浓度有关。通过对BKV载量的连续监测,调节患者免疫抑制剂的浓度,可以减少由BKV带来的二次损伤。     

肾炎宁胶囊对慢性肾炎气虚湿瘀型患者蛋白尿的影响

[目的]观察肾炎宁胶囊对慢性肾炎气虚湿瘀型患者蛋白尿的影响.[方法]慢性肾炎气虚湿瘀型共60例,随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组口服肾炎宁胶囊,4粒/每次,1日3次;对照组口服肾炎康复片,5片/每次,1日3次.3个月为一疗程.比较两组治疗前后尿蛋白的定量检测以及患者症状(浮肿,腰酸,乏力,纳差等)变化.[结果...     

尿液系列蛋白检测在儿童过敏性紫癜肾炎中的临床意义

【目的】探讨尿微量蛋白在儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）及过敏性紫癜（HSP）患儿肾脏损害中的临床意义,了解尿微量蛋白与不同程度蛋白尿的关系,为临床诊治疾病提供依据。【方法】检测2008年7月至2009年2月本院58例HSPN患儿、38例HSP患儿及30例正常体检儿童的尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-pD氨基葡萄糖苷酶（NAG）、免疫球蛋白G（IgG）、尿微量白蛋白（M-Alb）5种微量蛋白含量,比较3组尿微量蛋白含量之间有无差异;了解HSPN组尿液M-Alb与其他尿微量蛋白有无相关性;将HSPN组按照尿蛋白定性（半定量）实验分为3组,比较少量、中量、大量蛋白尿5种微量蛋白阳性率有无差异。【结果】与对照组相比,HSPN组尿液5种微量蛋白含量均显著高于对照组（P＜0．01）,HSP组尿液β2-MG、RBP显著高于对照组（P〈0．05）;与HSP组相比,HSPN组尿液β2-MG、IgG、MAlb水平显著升高（P〈0．01）,NAG也升高（P＜0．05）;HSPN组尿液M-Alb水平与RBP、NAG、IgG呈正相关,与β2-MG无关;少量蛋白尿组5种尿微量蛋白阳性率差异无显著性（X^2=2．914,P〉0．05）,与中量、大量蛋白尿组阳性率比较差异具有显著性（X^2=24．252、15．600,P＜0．01）。【结论】尿微量蛋白检测可较好的反映肾脏损害程度,有助于过敏性紫癜肾炎患儿的诊断,HSPN患儿伴蛋白尿程度加重时,尿IgG和M-Alb增加更为明显。     

2型糖尿病心室重构的临床研究

[目的]探讨糖尿病对心室重构的影响.[方法]选取2型糖尿病患者136例(DM组),健康对照组90例.检测其血压、身高(m)、体重(kg),血糖、血脂等指标.采用超声心动图(UCG)测量舒张期末左室内径(LVD),舒张期末左室后壁厚度(LVPW)、舒张期末室间隔厚度(IVS)以评估左室结构.[结果]DM组与对照组比较LV...